Fallbeispiele. für die. Sanitätsdienstausbildung

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1 Fallbeispiele für die Sanitätsdienstausbildung 1 von 45

2 Umgang mit den Fallbeispiele Die Ordnung für die Ausbildung, Prüfung und Fortbildung der Sanitäter des Landesverbandes Westfalen-Lippe e. V. sieht im praktischen Teil der Prüfung vor, dass von den Helfern in Teamarbeit zwei Fallbeispiele zu lösen sind. Ein Fallbeispiel muss einen nicht notfallmäßigen Inhalt und das andere einen notfallmäßigen Inhalt haben. Die vorliegende Fallbeispielsammlung liefert zu diesem Zweck jeweils 20 Fallbeispiele für beide Bereiche. Die in der Prüfung unverändert einzusetzen sind. Darüber hinaus können sie sinnvollerweise zum Training der Helfer bereits im Rahmen der Ausbildung herangezogen werden. Im Folgenden wird der Umgang mit den Fallbeispielen näher erläutert: Alle Fallbeispiele beginnen mit einer sbeschreibung. In einigen Fällen wurde darauf verzichtet den Ort des Geschehens näher zu beschreiben, um sowohl im Lehrgang als auch in der Prüfung die Möglichkeit zu haben, die aus dem späteren Tätigkeitsbereich der jeweiligen Helfer zu wählen. So können für die Helfer realistische Gegebenheiten aus deren Umfeld mit einbezogen werden. An die sbeschreibung schließt sich der für das Helferteam an. In einer Tabelle schließt sich die Auflistung der Maßnahmen an, die in der jeweiligen erwartet werden. Für die Bewertung stehen die drei Auswahlmöglichkeiten einwandfrei, teilweise falsch und zu spät, nicht. Entsprechend der Bewertung finden sich in der jeweiligen Zeile der Maßnahme Punkte, die am Ende addiert werden müssen. Eine Besonderheit findet sich zum Teil bei den notfallmäßigen Fallbeispielen. In der Spalte zu spät, nicht findet sich mitunter statt einer Punktzahl ein K, welches für Killerpunkt steht. Zusätzlich ist die Zeile grau unterlegt. Dies bedeutet für die Bewertung, dass, wenn diese Maßnahme nicht oder zu spät wurde, das Fallbeispiel als nicht bestanden gilt, auch dann, wenn die restlichen Punkte in der Addition die mindestens geforderte Punktzahl erreichen. In der letzten Zeile der Tabelle finden sich die Angaben mögliche Punkte, notwendige Punkte und erreichte Punkte. Wird die notwendige Punktzahl bei Addition aller Punkte erreicht, ist das Fallbeispiel bestanden. 2 von 45

3 Da die Fallbeispiele als Team gelöst werden, kann es in der Prüfung zu der kommen, dass die Helfer beim Vorgehen am Patienten unterschiedlicher Ansicht sind. Hier ist es wichtig, dass die Helfer klare Aussagen treffen, wie sie verfahren würden. Wird also von einem Helfer zum Beispiel eine Lagerung durchgeführt, mit der der andere nicht einverstanden ist, so muss dieser sich entsprechend äußern und seine Vorstellung erklären. Ist diese richtig so hat er die Prüfung bestanden, während der andere ggf. durchgefallen ist. Wichtig ist dabei, dass dies während der Prüfung geschieht und nicht erst, wenn diese bereits abgeschlossen ist. Der Prüfungsbogen sieht vor, dass eventuell notwendige Kommentare zur Prüfung auf der Vorder- oder Rückseite festgehalten werden. 3 von 45

4 Übersicht der Fallbeispiele 1. Fallbeispiel Schnittwunde im Fuß 2. Fallbeispiel Handgelenkverletzung 3. Fallbeispiel Verbrennung am Finger 4. Fallbeispiel Quetschung der Hand 5. Fallbeispiel Knieverletzung 6. Fallbeispiel Nasenbluten 7. Fallbeispiel Schürfwunden 8. Fallbeispiel Schnittwunde am Daumen 9. Fallbeispiel Schwindel und Übelkeit 10. Fallbeispiel Unterkühlung 11. Fallbeispiel Fremdkörperverletzung im Arm 12. Fallbeispiel Sprunggelenksverletzung 13. Fallbeispiel Hundebiss 14. Fallbeispiel Oberarmverletzung 15. Fallbeispiel Muskelzerrung 16. Fallbeispiel Insektenstich 17. Fallbeispiel Überwärmung 18. Fallbeispiel Platzwunde am Knie 19. Fallbeispiel Hyperventilation 20. Fallbeispiel Sturz von der Treppe 4 von 45

5 21. Fallbeispiel Atemnot 22. Fallbeispiel Schädelbasisbruch mit Koma 23. Fallbeispiel Angina pectoris 24. Fallbeispiel Bedrohliche Blutung am Arm mit Schock 25. Fallbeispiel Ungenügende Atmung mit Koma 26. Fallbeispiel Herzinfarkt 27. Fallbeispiel Schock, Wunden an Knien, Ellenbogen, Unterarmen 28. Fallbeispiel Bedrohliche Blutung und Bewusstlosigkeit 29. Fallbeispiel Platzwunde am Hinterkopf, Gehirnerschütterung 30. Fallbeispiel Atemstillstand 31. Fallbeispiel Bewusstlosigkeit 32. Fallbeispiel Herzrhythmusstörungen 33. Fallbeispiel Asthmaanfall 34. Fallbeispiel Bewusstlosigkeit 35. Fallbeispiel Verbrühung am Unterarm 36. Fallbeispiel Kopfplatzwunde mit Bewusstlosigkeit 37. Fallbeispiel Schulterverletzung und Schock 38. Fallbeispiel Hexenschuss 39. Fallbeispiel Verätzung am Oberschenkel 40. Fallbeispiel Motorradunfall 5 von 45

6 1. Fallbsp: Schnittwunde im Fuß Sie versehen mit Ihrer DRK-Bereitschaft Sanitätsdienst bei. Es kommt ein junger Mann zu Ihnen gehumpelt. Er hat eine Schnittverletzung an der rechten Fußsohle ohne Rückstände in der Wunde (Scherbe). Schmerzen Sie sollen den Betroffenen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - nach Glasrückständen gesehen Hinsetzen oder hinlegen Wundversorgung Vitalfunktionskontrolle R 14, P 85, RR 130/95 Betreuung Frage nach Tetanusimpfung Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

7 2. Fallbsp: Handgelenkverletzung Bei einem Sanitätsdienst kommt eine junge Frau zu Ihnen: Schmerzen im linken Handgelenk. Handgelenk bläulich verfärbt und geschwollen. Sie sollen die Verletzte versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - über eine Stufe gestolpert und auf das Handgelenk gestürzt Hinsetzen Handgelenk kühlen Handgelenk ruhigstellen Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

8 3. Fallbsp: Verbrennung am Finger Sie versehen mit Ihrer DRK-Bereitschaft Sanitätsdienst. Zu Ihnen kommt ein Mann, der sich den Finger verbrannt hat: Blase am linken Zeigefinger Schmerzen Sie sollen den Betroffenen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Betroffenen hinsetzen oder hinlegen Finger kühlen Wundversorgung P 86, - RR 130/90 Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

9 4. Fallbsp: Quetschung der Hand Bei Aufbauarbeiten für einen Sanitätsdienst bekommt ein Gemeinschaftsmitglied die Hand zwischen eine zuschlagende Tür: Schwellung an den Knöcheln der Hand. Starke Schmerzen Sie sollen den Kollegen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - starke Schmerzen im Bereich der Gelenke - eingeschränkte Beweglichkeit Hinsetzen / hinlegen Hand kühlen Hand ruhigstellen P 90, - RR 140/95 Rettungsdienst Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

10 5. Fallbsp: Knieverletzung Sie haben Sanitätsdienst bei einer Outdoor-Veranstaltung im Winter und werden zu einem Verletzten gerufen. Er sitzt im Schnee und hält sich das rechte Knie. Sie sollen den Verletzten versorgen. Durchführung der Maßnahmen einwandfrei teilweise falsch bzw. korrekt Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - ist gestürzt und hat sich unglücklich das rechte Knie verdreht und - kann jetzt nicht mehr auftreten Knieinspektion Knie kühlen Knie ruhigstellen Rettungsdienst P 63, - RR 100/65 Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

11 6. Fallbsp: Nasenbluten Bei einem Volksfest kommt eine Mutter mit ihrem ca. 12 Jahre alten Kind zu Ihrem Sanitätszelt: Kind hält ein blutiges Taschentuch unter die Nase. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese - Kind ist gestürzt und - hat sich die Nase angeschlagen Hinsetzen und Kopf nach vorne lagern Kalte Umschläge in den Nacken Überprüfung, ob evtl. eine Gehirnerschütterung vorliegen könnte keine weiteren Angaben Betreuung (Kind und Mutter) P 95, - RR 100/60 Blutung steht nach 5 min Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

12 7. Fallbsp: Schürfwunden Bei einem Jugend-Radrennen stürzt ein Jugendlicher (16 Jahre) Schürfwunden an den Knien Schürfwunden an Handinnenflächen Schürfwunden am rechten Oberschenkel. Sie sollen den Rennfahrer versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - irgendwelche weiteren Schmerzen keine - R 20, - P 100, - RR 140/95 Wunden verbinden Jugendlicher will unbedingt weiterfahren Hinweis: Tetanus Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

13 8. Fallbsp: Schnittwunde am Daumen Sie werden im Rahmen eines Sanitätsdienstes in eine Cafeteria gerufen; eine Mitarbeiterin habe sich dort verletzt: Leicht blutende Schnittverletzung am linken Daumen. Sie sollen die Verletzte versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese - mit dem Messer abgerutscht und - in den linken Daumen geschnitten Hinsetzen Verband anlegen Hinweis: Tetanus P 72, - RR 120/90 Weiterbehandlung sicherstellen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

14 9. Fallbsp: Schwindel und Übelkeit Sie haben Sanitätsdienst bei einem Open Air Konzert. Zu Ihnen wird ein ca. 13jähriges Mädchen von ihrer Freundin gebracht. Das Mädchen klagt über: Übelkeit und Schwindel Sie sollen das Mädchen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - ist seit 5 Stunden in der Halle und jubelt der Boy-group zu Hinlegen und Beine erhöht lagern Vitalfunktionskontrolle (R,P,RR,BZ) - P 60, - RR 90/55 - Blutzucker 95 Zu Trinken geben Min später Vitalfunktionskontrolle (R,P,RR) - P 70, - RR 110/60 Befragung des Mädchens nach Zustand gut, hat jetzt Hunger Hinweis: etwas zu essen und falls ihr wieder schlecht wird, zurückzukommen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

15 10. Fallbsp: Unterkühlung Sie haben Sanitätsdienst in einem Schwimmbad und beobachten seit längerer Zeit eine Gruppe von spielenden Kindern, als Ihnen bei einem ca. 8jährigen Kind folgendes auffällt: Steht zitternd im Wasser Die Lippen sind leicht bläulich verfärbt. Sie sollen das Kind versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Aus dem Wasser herausholen Abtrocknen Erziehungsberechtigten herausfinden In Decke hüllen und hinlegen Vitalfunktionskontrolle (R,P,RR) Werte sind normal Eine halbe Stunde später: Das Kind zittert nicht mehr und die Verfärbung der Lippen ist verschwunden Hinweis: nicht mehr in das Wasser zu gehen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

16 11. Fallbsp: Fremdkörperverletzung im Arm Sie machen Sanitätsdienst bei einem Sportfest. Sie werden zu einem Jungen gerufen, der auf dem Boden sitzt: Glasscherbe im Arm leichte Blutung. Sie sollen den Jungen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Beruhigen Fremdkörper abpolstern und Verband anlegen normal Weiterbehandlung sicherstellen Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

17 12. Fallbsp: Sprunggelenksverletzung Sie versehen Sanitätsdienst bei einem Fußballspiel und werden zu einem Spieler gerufen: Spieler liegt am Spielfeldrand auf dem Boden Klagt über Schmerzen im rechten Sprunggelenk Sprunggelenk ist bereits stark geschwollen Die Beweglichkeit ist eingeschränkt Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Ruhigstellen des Beines Kühlen und hochlagern R 18, - P 110, - RR 170/95 Rettungsdienst Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

18 13. Fallbsp: Hundebiss Sie haben Sanitätsdienst bei einer Sportveranstaltung. Einige Kinder spielen mit einem Hund, der plötzlich im Übereifer zubeißt: Bissverletzung im rechten Unterarm. Sie sollen das Kind versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - Kind hat dem Hund beim Spielen versehentlich auf die Pfote getreten, da hat er zugebissen Hinsetzen oder hinlegen Verband anlegen Weiterbehandlung sicherstellen P 100, - RR 110/70 Hinweis: Tetanus Betreuung (Kind und Eltern) Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

19 14. Fallbsp. Oberarmverletzung Sie machen den Sanitätsdienst bei einem Volksfest. Sie werden zur Hüpfburg gerufen. Das Kind: sitzt auf dem Boden vor der Burg hält sich den linken Oberarm klagt über Schmerzen. Sie sollen das Kind (ca. 6 Jahre) versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - ist beim Springen von der Burg gerutscht und auf den linken Arm gefallen Vorsichtige Untersuchung des Oberarmes leicht geschwollen Kühlen Ruhigstellen Rettungsdienst P 100, - RR 110/60 Betreuung (Kind und Eltern) Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

20 15. Fallbsp: Muskelzerrung Sie haben die sanitätsdienstliche Versorgung bei einem Sportfest und werden an die Springgrube gerufen: Sportler steht an der Grube und hält sich den linken Oberschenkel an der hinteren Seite humpelt auf Sie zu. Sie sollen den Sportler versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - Beim Sprung habe es so einen stechenden Schmerz im Oberschenkelmuskel gegeben PECH Rettungsdienst Übergabe an den Rettungsdienst Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

21 16. Fallbsp: Insektenstich Sie haben die sanitätsdienstliche Versorgung bei einem Sportfest. Zu Ihnen kommt ein Mann, der sich die rechte Hand hält. Sie sollen den Besucher versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - von einer Biene gestochen worden, den Stachel habe er schon herausgezogen, aber die Hand schmerze Untersuchung der Hand geschwollen Kühlen Frage nach Allergie auf Insektenstiche Besucher sagt, dass er keine Probleme damit hat Vitalfunktionen überwachen (P,RR) - P 72, - RR 120/ 75 Schmerz lässt nach 10 min nach Kühlung mitgeben Hinweis: Wiederkommen, wenn - die Hand mehr schmerzt oder - es ihm schlecht geht Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

22 17. Fallbsp: Überwärmung Sie haben an einem sehr schwülen Sommertag die sanitätsdienstliche Versorgung bei einer Musikparade. Zu Ihnen wird ein Musiker gebracht. Er hat : einen roten Kopf Sie sollen den Musiker versorgen Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose an kühlen Ort bringen mit erhöhtem Oberkörper hinlegen Kleidung öffnen mit kühlen Tüchern abkühlen/luft zufächeln - P 100, - RR 145/95 nach 20 min geht es dem Musiker besser, Körpertemperatur hat sich normalisiert - P 75, - RR 115/85 Hinweis: wenn es ihm schlechter gehen sollte, wiederkommen Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

23 18. Fallbsp: Platzwunde am Knie Sie haben die sanitätsdienstliche Versorgung bei einem Volksfest. Zu Ihnen kommt ein Kind gehumpelt, das von seinem Vater begleitet wird: blutende Wunde am linken Knie. Sie sollen das Kind versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose ist auf die Asphaltstraße gestürzt Hinlegen oder hinsetzen Knie untersuchen auf Beweglichkeit und Schwellung - keine Bewegungseinschränkung, keine Schwellung nur - leichte Blutung Verband anlegen Hinweis: Tetanusschutz Hinweis auf Arzt (Dokumentation) Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

24 19. Fallbsp: Hyperventilation Sie haben die sanitätsdienstliche Versorgung bei einem Open-Air- Konzert einer Boy-group: Zu Ihnen wird ein 11jähriges Mädchen gebracht. Sie sollen das Mädchen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - das Mädchen atmet sehr flach und schnell Hinlegen mit erhöhtem Oberkörper Beruhigung Rückatmen lassen - R 25, - P 110 Betreuung, ggf. Eltern einbeziehen nach ca. 10 Min setzt eine deutliche Verbesserung ein - R 19, - P 100 Entlassung des Mädchens Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

25 20. Fallbsp: Sturz auf der Treppe Sie sitzen während eines Sanitätsdienstes in Ihrem Sanitätsraum, als Sie zu einem Unfall in das Treppenhaus gerufen werden Eine ältere Person sitzt auf dem Boden und schimpft lautstark über ihre Ungeschicklichkeit. Sie sollen der älteren Person helfen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Habe nicht aufgepasst und sei von der letzten Stufe abgerutscht Frage nach Schmerzen keine, er habe sich nur fürchterlich erschrocken Vitalfunktionen (R, P, RR) - R 18, - P 100, - RR 160/95 Vorschlag: sich ein bisschen auszuruhen (z. B. im Sanitätsraum) das wäre vielleicht ganz gut (Patient) Frage nach evtl. Bekannten am Ort sind vorhanden, können aufgefunden werden nach ca. 10 Minuten Vitalfunktionen überprüfen (R,P,RR) - R 12, - P 78, - RR 140/90 Anamnese Frage nach evtl. jetzt vorhandenen Schmerzen keine Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

26 21. Fallbsp: Atemnot Sie werden bei einem Sportfest in die Turnhalle gerufen und finden folgende vor: Sportler sitzt auf dem Boden Hält sich die linke Seite des Brustkorbes Atmet flach und schnell Mehrere Menschen stehen hilflos um ihn herum. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Ansprechen, beruhigen Anamnese über die Umstehenden Bei einem Sturz mit dem Brustkorb auf den Kasten geprallt Lagerung nach Wunsch/atemerleichternde Sitzhaltung O 2 -Gabe Pulsoxymetrie Brustkorbuntersuchung rötliche Verfärbung auf der linken Seite des Brustkorbes Rettungsdienst/NA-Ruf Vorbereitung einer Beatmung Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

27 22. Fallbsp: Schädelbasisbruch mit Koma Sie werden bei einem Sanitätseinsatz an eine Straßenkreuzung gerufen, wo es zu einem Unfall gekommen ist: Junger Mann liegt auf der Straße vor einem Pkw Leichte Blutungen aus dem linken Ohr Der Pkw-Fahrer steht hilflos daneben. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Vitalfunktionskontrolle keine Reaktion, Atmung vorhanden, Puls vorhanden Befragung des Pkw-Fahrers ist unvermittelt auf die Straße getreten und direkt von sein Auto gelaufen Stabile Seitenlage - auf die Seite des blutenden Ohres - Kopfstabilisierung bei der Verlagerung 4 2 K O 2 -Gabe Absaugung vorbereiten Ganzkörpercheck keine weiteren Verletzungen feststellbar Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereiten einer Infusion Hilfe beim Anlegen einer Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

28 23. Fallbsp: Angina pectoris Sie werden bei einem Fußballspiel auf die Tribüne gerufen: Zuschauer sitzt auf der Bank Hält sich die Hand vor die Brust Klagt über Luftnot und Schmerzen Anwesende Ehefrau ist ganz aufgeregt. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Pulskontrolle Befragen der Ehefrau Ehemann hat des Öfteren Angina pectoris Anfälle, Nitrospray hat dieses Mal nicht geholfen Oberkörper hochlagern 3 1 K O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Keine Aufregung Keine Anstrengung Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereiten einer Infusion Hilfe beim Anlegen einer Infusion Vorbereiten einer Injektion Hilfe beim Verabreichen der Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

29 24. Fallbsp: Bedrohliche Blutung am Arm mit Schock Sie führen den Sanitätsdienst bei einem Volksfest durch. Zu Ihnen kommt aufgeregt ein Mann gelaufen: Hat sich beim Gläser spülen im Festzelt tief in die linke Innenhand geschnitten Stark blutende Wunde Person ist sehr blass. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Hinlegen Blutstillung an der Hand (Druckverband) 3 1 K O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Übergabe an den Rettungsdienst Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

30 25. Fallbsp: Ungenügende Atmung mit Koma Bei einem Volksfest will ein junger Mann von einem auslaufenden Fahrgeschäft springen. Dabei stürzt er unglücklich und liegt mit der Brust seitlich starke Prellungen am Brustkorb Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - Schmerzen im Brustkorb Vitalfunktionskontrolle Somnolent, Atmung sehr flach, Puls vorhanden Verletzten mit erhöhtem Oberkörper lagern 3 1 K O 2 -Gabe Absaugbereitschaft herstellen Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Übergabe an den Rettungsdienst Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Intubationsbereitschaft Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

31 26. Fallbsp: Herzinfarkt Sie werden beim Volksfest in das Festzelt gerufen ein Besucher klagt über starke Schmerzen in der Brust. Sie sollen den Betroffenen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Pulskontrolle Befragen der Ehefrau Ehemann hat des Öfteren Angina pectoris Anfälle, Nitrospray hat dieses Mal nicht geholfen Oberkörper hochlagern 3 1 K O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Keine Aufregung Keine Anstrengung Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereiten einer Infusion Hilfe beim Anlegen einer Infusion Vorbereiten einer Injektion Hilfe beim Verabreichen der Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

32 27. Fallbsp: Schock, Wunden an Knien, Ellenbogen, Unterarmen Sie werden auf einen benachbarten Spielplatz gerufen: Jugendlicher ist mit einem Skateboard gestürzt Blass und unruhig Wunden an Knien Wunden an Ellenbogen Wunden an Unterarmen. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Sturz in der Kurve Vitalfunktionskontrollen - P 110, - RR 90/75 - Pulsoxymetrie Hinlegen und Beine erhöht lagern O 2 -Gabe Ganzkörpercheck Wundversorgungen Rettungsdienst Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

33 28. Fallbsp: Bedrohliche Blutung und Bewusstlosigkeit Sie werden zu einem Verletzten gerufen, der sich an einer Kettensäge verletzt hat: Verletzter liegt am Boden Stark blutende Wunde am rechten Unterschenkel. Sie sollen die Verletzte versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Vitalfunktionskontrolle Bewusstsein erhalten, Atmung vorhanden, Puls vorhanden Blutstillung am Bein 4 2 K O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

34 29. Fallbsp: Platzwunde am Hinterkopf, Gehirnerschütterung Sie werden bei einem Reittunier auf den Platz gerufen, wo bei Aufbauarbeiten ein Unfall passiert ist: Mann sitzt auf dem Boden und hält sich den Kopf Blutung am Hinterkopf. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose kann sich nicht an den Unfall erinnern Oberkörper erhöht lagern Wundversorgung O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

35 30. Fallbsp: Atemstillstand Sie werden beim Sanitätsdienst im Schwimmbad an den Beckenrand gerufen: Schwimmer liegt regungslos auf dem Boden ist aus dem Wasser gezogen worden Sie sollen den Schwimmer versorgen Durchführung der Maßnahmen einwandfrei Teilweise falsch bzw. korrekt Persönlicher Arbeitsschutz Vitalfunktionskontrolle keine Reaktion, keine Atmung, Puls vorhanden Guedeltubus / Larynxtubus Beatmung mit dem Beutel 4 2 K O 2 -Gabe Absaugbereitschaft Zwischenzeitliche Pulskontrolle, RR Rettungsdienst/NA-Ruf Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Intubation Hilfe bei der Durchführung der Intubation Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

36 31. Fallbsp: Bewusstlosigkeit Sie werden bei einem Dienstabend vom Nachbarhaus aus alarmiert: Ehemann hat seine 46-jährige Frau regungslos auf der Couch liegend vorgefunden. Sie sollen die Betroffenen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Ehemann nach Vorerkrankungen befragen keine bekannt Vitalfunktionskontrolle keine Reaktion, Atmung vorhanden, Puls vorhanden Auf den Boden legen Stabile Seitenlage 3 1 K O 2 -Gabe Absaugbereitschaft herstellen Vitalfunktionen kontrollieren - P 65, - RR 90/60 - Pulsoxymetrie Rettungsdienst/NA-Ruf nach evtl. Ursache forschen (evtl. Tablet ten, etc.) - Blutzuckermessung Werte normal Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Intubation Hilfe beim Durchführen der Intubation Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

37 32. Fallbsp: Herzrhythmusstörungen Sie werden bei der Vorbereitung eines Sanitätsdienstes bei einem O- pen-air Konzert alarmiert, es habe einen Stromunfall gegeben: Bei Bühnenaufbauten hat ein Mitarbeiter einen Stromschlag erhalten Liegt am Boden und ist desorientiert Brandwunden an den Händen. Sie sollen den Verletzten versorgen Persönlicher Arbeitsschutz Eigenschutz beachten Anamnese / Diagnose Vitalfunktionskontrolle - Bewusstsein erhalten - Atmung regelmäßig - Puls Rhythmusstörungen Vitalzeichenüberwachung Pulsoxymetrie Rettungsdienst/NA-Ruf O 2 -Gabe Wundversorgung Brandwunden Defibrillationsbereitschaft herstellen Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Vorbereitung einer Injektion Hilfe beim Verabreichen einer Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

38 33. Fallbsp: Asthmaanfall Einer Ihrer Kollegen leidet unter allergischem Asthma. Bei einem Sanitäts- dienst kommt es zu einem heftigen Anfall: Hat bereits sein Medikament verabreicht, der Anfall klingt aber nicht ab. Er ringt nach Luft und ist an den Lippen und Fingern bereits zyanotisch. Sie sollen den Kollegen versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Atemerleichternde Sitzhaltung O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Vorbereitung einer Injektion Hilfe beim Verabreichen einer Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

39 34. Fallbsp: Bewusstlosigkeit Bei einem Volksfest werden Sie zu einer Patientin gerufen, die plötzlich bewusstlos wurde Sie sollen die Patientin versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Ehemann nach Vorerkrankungen befragen keine bekannt Vitalfunktionskontrolle keine Reaktion, Atmung vorhanden, Puls vorhanden Auf den Boden legen Stabile Seitenlage 3 1 K O 2 -Gabe Absaugbereitschaft herstellen Vitalfunktionen kontrollieren - P 65, - RR 90/60 - Pulsoxymetrie Rettungsdienst/NA-Ruf nach evtl. Ursache forschen (evtl. Tablet ten, etc.) - Blutzuckermessung Werte normal Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Intubation Hilfe beim Durchführen der Intubation Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

40 35. Fallbsp: Verbrühung am Unterarm Sie werden bei einer Großveranstaltung zum Kaffeeausschank gerufen: Mitarbeiterin hat beim Einfüllen von Kaffee in eine Kanne, Kaffee über den linken Unterarm gegossen. Steht vor der Spüle und kühlt den Arm Zittert am ganzen Körper und ist blass Sie sollen die Verletzte versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Hinlegen Beine leicht erhöht lagern Kühlen der Wunde O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Wundversorgung R 17, - P 100, - RR 90/75 Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

41 36. Fallbsp: Kopfplatzwunde mit Bewusstlosigkeit Bei einem Radrennen kommt es zu einem schweren Sturz: Rennfahrer liegt regungslos am Boden Platzwunde am Hinterkopf Schürfwunden am rechten Unterarm und Oberschenkel. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Vitalfunktionskontrolle keine Reaktion, Atmung vorhanden, Puls vorhanden Stabile Seitenlage 3 1 K O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Wundversorgung Absaugbereitschaft herstellen Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Intubation Hilfe beim Durchführen der Intubation Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

42 37. Fallbsp: Schulterverletzung und Schock Sie versehen den Sanitätsdienst bei einem Fußballspiel. Ein Man kommt aufgeregt vom Nachbargrundstück und bittet um Hilfe. Ein junger Mann ist von einer Leiter gestürzt und liegt auf der linken Schulter Er hat starke Schmerzen und kann sich nicht bewegen Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - starke Schmerzen im linken Schultergelenk Schonhaltung unterstützen Körpercheck - kein weiterer Befund Vitalfunktionen prüfen - P RR 95/60 Pulsoxymetrie O 2 -Gabe Rettungsdienst/NA-Ruf Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Vorbereitung einer Injektion Hilfe beim Anlegen der Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

43 38. Fallbsp: Hexenschuss Sie werden bei einem Volksfest in das Zelt gerufen: Besucher steht am Tisch und stützt sich auf. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose - hat sich lediglich nach vorne gebeugt - plötzlich schoss es durch den Rücken Frage nach Vorerkrankungen keine Beruhigung Rettungsdienst/NA-Ruf Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Vorbereitung einer Injektion Hilfe beim Verabreichen der Injektion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

44 39. Fallbsp: Verätzung am Oberschenkel Sie werden bei einem Volksfest zu einem Schausteller gerufen, der sein Auto reparieren wollte: Hat sich Batteriesäure über den Oberschenkel gegossen. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Anamnese / Diagnose Eigenschutz beachten Kleidung entfernen Wundbereich mit Wasser spülen Wundversorgung Pulsoxymetrie Rettungsdienst/NA-Ruf Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45

45 40. Fallbsp: Motorradunfall Bei einem Volksfest kommt es auf der Straße zu einem Unfall. Sie werden von Besuchern alarmiert. Motorradfahrer liegt regungslos am Boden. Sie sollen den Verletzten versorgen. Persönlicher Arbeitsschutz Vitalfunktionskontrolle - keine Reaktion, - Atmung vorhanden, - Puls vorhanden Helmabnahme und Seitenlage 4 2 K O 2 -Gabe Absaugbereitschaft herstellen Rettungsdienst/NA-Ruf Pulsoxymetrie Eintreffen des Notarztes Information des Notarztes Schaufeltrage Vakuummatratze Vorbereitung einer Intubation Hilfe beim Durchführen der Intubation Vorbereitung einer Infusion Hilfe beim Anlegen der Infusion Zusammenarbeit des Teams Patientenprotokoll von 45