Die Istanbul Deklaration - Organverschickung und Transplantationstourismus. Dirk G. Engehausen

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1 Die Istanbul Deklaration - Organverschickung und Transplantationstourismus Dirk G. Engehausen

2 Das Problem: Vor dem Hintergrund der wachsenden Organknappheit für Transplantationen kommen niereninsuffiziente Patienten aus den reichen (Industrie-) Staaten zur Organtransplantation in ärmere Länder, um sich dort einer Nierenlebendspende von einem Einheimischen für ein Entgelt zu unterziehen. Ein Transplantations-Tourismus und eine Organ- Kommerzialisierung bestehen bereits seit Jahren, in der Tendenz nehmen sie deutlich zu. Mafiaähnliche Strukturen sind zu erkennen. 2

3 Kriminalität: Chef eines Organhändlerringes gefasst Die Welt : 8. Februar 2008, 11:46 Uhr Foto: dpa Foto: Prakash Mathema/ AFP/Getty Images Der mutmaßliche Chef eines Rings von Organhändlern, die in Indien bis zu 500 Nierentransplantationen vorgenommen und die Spender zum Teil zur Operation gezwungen haben sollen, ist in Nepal festgenommen worden. Für sein Geschäft hatte er vor allem Tagelöhner mit dem Tod gedroht, sie entführt und unter Drogen gesetzt und den unfreiwilligen Spendern die Organe gestohlen. Der Organhandel florierte bis Januar in Gurgaon, einem Vorort von Neu-Delhi. Dort sollen in den vergangenen neun Jahren Hunderte Nieren gegen Barzahlung verpflanzt worden sein. In Indien sind Nierentransplantationen nur erlaubt, wenn Spender und Empfänger verwandt sind oder wenn es eine Vereinbarung zwischen zwei Familien gibt. Alle Transplantationen müssen von den Behörden genehmigt werden. Doch wegen der großen Nachfrage und des zu geringen Angebots von Spendernieren floriert der illegale Handel mit den Organen. Für eine Niere erhalten die Nepalesen zwischen 400 und 1200 Dollar, der Verkaufspreis beträgt bis Dollar. 3

4 Gesundheit: Singapur erlaubt bezahlte Organspenden Die Welt : 25. März 2009, 10:48 Uhr Singapur neues Parlament Foto: tongsala In Singapur hat das Parlament bezahlte Organspenden künftig erlaubt. Lebendspender dürften damit finanziell entschädigt werden. Für einen verzweifelten Arbeiter aus dem Ausland, der von der globalen Finanzkrise betroffen wurde, ist eine Kompensation von Singapur-Dollar (umgerechnet rund 4900 Euro) attraktiv, verglichen mit einer Heimkehr mit leeren Händen und einer enormen Schuldenlast, die zu Hause auf ihn wartet. Viele Ausländer, darunter viele Inder und Pakistaner, ziehen bereits Erkundigungen darüber ein, wie sie am besten in Singapur ihre Nieren verkaufen können. Befürchtung: Der Stadtstaat kann damit schon bald als ein Zentrum für Transplantationstourismus bekannt werden. 4

5 Die Veranstaltung: International Summit on Transplant Tourism and Organ Trafficking, Istanbul, Türkei, 30. April bis 2. May 2008 Internationales Treffen zum Thema - Organhandel - Transplant-Tourismus - Transplant-Kommerzialisierung Wurde von der Transplantation Society und der International Society of Nephrology organisiert 5

6 Die Teilnehmer: 152 Vertreter aus 78 Ländern Die Landesverbindungsglieder der Transplantation Society als Repräsentanten für alle Länder mit Transplantationsprogrammen Vertreter internationaler Gesellschaften und des Vatikans Persönlichkeiten in Führungspositionen in der Nephrologie und der Transplantation Wirtschaftsvertreter für den öffentlich politischen Aspekt der Organtransplantation Ethiker, Anthropologen, Soziologen und Rechtsgelehrte, die alle für ihre Veröffentlichungen zu politischen und praktischen Themen der Transplantation bekannt sind 6

7 Das Dokument: Ein Grundlagentext wurde durch ein Gremium von Ärzten, Politikern, Ethikern, Wissenschaftlern, Vertretern von sozialen Gruppierungen und Juristen aus verschiedenen Staaten entworfen 152 Vertreter aus 78 Ländern erarbeiten und beschließen eine endgültige Version als Vereinbarung gegen den Organhandel 7

8 Das Ziel und die Aufgabe: Eine weltweite Ächtung des Transplantationstourismus, des Organhandels und der Transplantationskommerzialisierung, da sie die Prinzipien der Menschenrechtskonvention von Gleichheit, Gerechtigkeit und Respekt für die menschliche Würde verletzen. Organe für eine Transplantation sollten im gleichen Land an geeignete Empfänger vermittelt werden ohne Ansehen von Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Religion, sozialem oder finanziellem Stand. Regierungen, Staaten und die Gesetzgebung werden aufgefordert, dafür zu sorgen, dass die notwendige Anzahl an Transplantaten in der eigenen Region zur Verfügung gestellt wird. Weltweite Anerkennung von internationalen Standards zu strengen Vorgaben zur Durchführung von Organtransplantationen insbesondere Lebendspenden; ein Spende- und Transplantationswesen soll aufgebaut werden; Länder mit gut ausgebautem Spende- und Transplantationswesen sollen Länder unterstützen, die sich in der Aufbauphase befinden. 8

9 Literatur zum Thema: 1. Editorial : The Declaration of Istanbul on Organ Trafficking and Transplant Tourism. Nephrol Dial Transplant 23: , World Health Assembly Resolution 57.18, Human organ and tissue transplantation, 22 May 2004, -en.pdf 3. The Ethics Committee of the Transplantation Society. The consensus statement of the Amsterdam forum on the care of the live kidney donor. Transplantation 2004; 78:

10 Erfolgreiche Nierenlebendspenden: In Deutschland sind Lebendspenden nur von nahestehenden Menschen wie Verwandten oder engen Freunden erlaubt. Der Handel mit Organen ist streng verboten und wird strafrechtlich verfolgt. Niki Lauda von seinem Bruder, dann von seiner Lebens-gefährtin Birgit Wetzinger Foto: Daniel K Gebhart Foto: dpa Daniel Westling vom Vater Elke Büdenbender von ihrem Mann Frank-Walter Steinmeier Foto: dpa 10 Ivan Klasnic von seiner Mutter, dann vom Bruder Foto: ddp/ David Hecker

11 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 11