Suchtgefahren der Wasserpfeife PD Dr. Thomas Schulz

Transkript

1 BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG Suchtgefahren der Wasserpfeife PD Dr. Thomas Schulz Übersicht - Einführung - Wie funktioniert eine Wasserpfeife? - Wieviel Nikotin gibt eine Wasserpfeife ab? - Wieviel Nikotin nehmen die Raucher auf? T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 2 1

2 Einführung - Verbraucheranfrage und Anfrage aus dem ÖGD - Überarbeitete Fassung vom Suche Wasserpfeife -> Internet Stellungnahme T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 3 Aufbau der Wasserpfeife und Abschätzung der Gesundheitsgefahren I - Tabak und Kohle - Filtereffekt des Wassers? - Zusammensetzung des Rauches - Biologische Effekte des Rauches T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 4 2

3 Abschätzung der Gesundheitsgefahren II - Passivrauchen - Gesundheitliche Effekte - Ausscheidung von Schadstoffen und Metaboliten der Schadstoffe T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 5 Vergleich von Wasserpfeife und Zigarette Tabak [g] Wasserpfeife 5 20 Zigarette Zugvolumen [ml] Zahl der Züge/Einheit Einheiten pro Tag Bis zu 10 Bis zu 60 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 6 3

4 Vergleich von Wasserpfeife und Zigarette Tabak [g] Wasserpfeife 5 20 Zigarette Zugvolumen [ml] Zahl der Züge/Einheit Einheiten pro Tag l 0,72 l Bis zu 10 Bis zu 60 Die WHO weist auf den 100-fachen Unterschied im Rauchvolumen hin. T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 7 Nikotin- und Feuchthaltemittelgehalt im Wasserpfeifentabak Tabak Nikotin [mg/g] Glycerin [% Tr. G.] Propandiol [% Tr. G.] Importierter Tabak Deutscher Tabak Daten von J. Hahn (CVUA Sigmaringen) T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 8 4

5 Zusammensetzung des Wasserpfeifenrauches Substanz Wasserpfeife 10 g Tabak Zigarette 1 Zigarette Nikotin [mg] 3,0 6,1 0,61 Teer [mg] 802 7,7 CO [mg] Die Wasserpfeifendaten stammen aus der Gruppe von Prof. Shihadeh, die Werte der Zigaretten aus Gregg et al., 2004 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 9 Gesundheitsgefahren Nikotinaufnahme Die Nikotinkonzentrationen im Blut wurden untersucht. Die Teilnehmer konsumierten 20 g Wasserpfeifentabak in 45 Minuten. Shafagoj et al., 2002 Die BfR-Studie mit 5 g Tabak in 30 Minuten ergab Plasmaspiegel von 10,5 µg Nikotin/ L. T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 10 5

6 Cotininausscheidung im Urin n Häufigkeit des Auswasch- Cotiningehalt Nachweis- Referenz Konsums phase [µg / L] methode 16 mind. 1/Tag keine 6080 Radioimm. Macaron, keine Ang. keine Ang. 580 GC/MS Al Saleh, mind. 3/Woche 84 h /24 h 249/24h GC Shafagoj, mind. 1/Tag keine 2379 HPLC Behera, mind. 1/Tag 8-12 h 678 HPLC Al Mutairi, beliebig 24 h 122 GC/MS Schulz, 2009 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 11 Wievielen Zigaretten entspricht eine Wasserpfeife? 1 Zigarettenäquivalent sind 78 µg Cotinin im 24h Urin - Täglicher Wasserpfeifenkonum (1 Pfeife) entspricht ca 10 Zigaretten - Gelegentlicher Wasserpfeifenkonsum (1 Pfeife in vier Tagen) entspricht ca. 2 Zigaretten Neergaard, 2007 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 12 6

7 Rauchgewohnheiten in Deutschland - Studie der BZgA aus den Jahren 2007 und Umfrage unter Wasserpfeifenrauchern im Internet 2006 Aus BZgA, 2008 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 13 Prozentualer Anteil der Shisha- und Zigarettenraucher (innen) nach Anzahl der Tage, an denen im letzten Monat geraucht wurde Jugendliche (Alter Jahre), aus BZgA (2007) T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 14 7

8 Einstiegsalter für das Wasserpfeiferauchen Ort, Jahr Libanon, 2004 Kollektiv Schwangere Alter bei Befragung [Jahre] 27 Einstiegsalter [Jahre] 21 Libanon, 2004 Studenten Libanon, 2008 Schüler Syrien Studenten 18,3 23, > 19 Ausführliche Darstellung mit Quellen in der BfR-Stellungnahme T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 15 Untersuchung von jüngeren Wasserpfeifenrauchern Untersuchung an syrischen Wasserpfeifenrauchern/innen Alter: 22 ± 2 Jahre - 25% der Männer rauchten regelmäßig Wasserpfeife aber nur 1,8% täglich. 5% der Frauen rauchten regelmäßig. - Wasserpfeife wurde überwiegend in Gesellschaft geraucht (87% m, 47% w). - Die Hälfte der Wasserpfeifenraucher rauchte auch Zigaretten. Maziak, Fouad, Asfar, et al., 2004 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 16 8

9 Untersuchung von älteren Wasserpfeifenrauchern Untersuchung von syrischen Wasserpfeifenrauchern/innen Alter: 30 ± 10 Jahre - Von den täglichen Nutzern bezeichneten sich 44% als süchtig, im Gegensatz zu 8% der wöchentlichen Nutzer und 1% der monatlichen Nutzer. - Die Rauchintensität der täglichen Nutzer ist wesentlich stärker gestiegen als bei den wöchentlichen bzw. monatlichen Nutzern. - 32% der täglichen Nutzer glauben, dass sie nicht von heute auf morgen den Gebrauch der Wasserpfeife aufgeben könnten. Für die wöchentlichen Nutzer liegt dieser Prozentsatz bei 10% und für die monatlichen Nutzer bei 4%. - Der Anteil der Zigarettenraucher lag zwischen 22 und 31%. Maziak, Ward, Eissenberg, 2004 T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 17 Schlussfolgerung - Wasserpfeifentabak enthält Nikotin. - 1 gelegentliche Wasserpfeife entspricht ca. 2 Zigaretten - 1 tägliche Wasserpfeife entspricht ca. 10 Zigaretten - Wasserpfeifenkonsum kann zur Nikotinabhängigkeit führen - In D. werden Studien gebraucht, die klären, ob und welcher Anteil der jugendlichen Wasserpfeifenraucher auf Zigaretten umsteigt. T. Schulz, , Suchtgefahren durch Wasserpfeifen Seite 18 9

10 BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Thomas Schulz Bundesinstitut für Risikobewertung Thielallee D Berlin Tel Fax poststelle@bfr.bund.de 10