Checkliste Verordnung Ergotherapie

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1 BEDVOCheck I: Checkliste Verordnung Ergotherapie 1. Patientendaten vollständig? 2. Datum der Verordnung >spätester Behandlungsbeginn nach 14 Kalendertagen!! Ausnahme bei Eintragung durch den Arzt in das Feld Behandlungsbeginn spätestens am 3. Erst oder Folgeverordnung? a. Erstverordnung bei neuer Diagnose oder nach mind. 12 Kalenderwochen Behandlungspause b. Folgeverordnung = alle weiteren Verordnungen im Regelfall 4. Bei Überschreitung der Regelbehandlungszeit *1, handelt es sich um eine Verordnung außerhalb des Regelfalls a. => Medizinische Begründung muss eingetragen werden (ganz unten links) b. Kontrolle, ob die KK Genehmigung verlangt!! Übersicht: 5. Hausbesuch ja oder nein (eins von beidem muss angekreuzt sein!) 6. Therapiebericht ja oder nein (eins von beidem muss angekreuzt sein!) 7. Verordnungsmenge a. im Regelfall max. 10 Einheiten (bei SB 4 nur 6 Einheiten) b. bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls max. so viele, dass die Behandlungen dieser Verordnung ohne Unterbrechung innerhalb von 12 Wochen abgeschlossen sind. 8. nach Maßgabe des Kataloges muss passend zum Indikationsschlüssel vorrangig oder optional verordnungsfähig sein *1 9. Anzahl pro Woche *1 10. Indikationsschlüssel muss zum passen s.o. *1 11. Diagnose mit Leitsymptomatik sowohl eine anerkannte Diagnose *2 als auch eine Leitsymptomatik (=Fähigkeitsstörung), die unter den Indikationsschlüssel fällt *1 muss eingetragen sein. 12. Medizinische Begründung bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls *1 13. Stempel und Arztunterschrift muss vorhanden sein *1: siehe BEDVOCheck II: nach Indikationsschlüsseln sortiert *2: siehe BEDVOCheck III: Diagnosenindex >Ergo BEDVOCheck I

2 BEDVOCheck II: nach Indikationsschlüsseln sortiert Indikations schlüssel Vorrangiges Optionales Schiene zusätzlich möglich Ergänzendes möglich Max. Einheiten pro Regelfall Frequenz mind. pro Woche Leitsymptomatik s. unten SB Selb, All, Bw SB Selb, All, Bw, Gsch SB Selb, All, Bw, Gsch SB Selb, All, Bw, Gsch SB Selb, All, Bw, Gsch SB 6 SB 7 EN 1 Bis 18. Lebensjahr EN 2 Ab 18. Lebensjahr EN 3 EN 4 PS 1 Beginn in Kindheit und Jugend 30 1 Selb, All, Bw, Gsch 30 1 Selb, All, Bw, Fo, Gsch 60 Zwischendiagnostik nach 20 E 1 Bw, Gsch, Selb, All, zwm, Vh 40 1 Bw, Gsch, Selb, All, zwm, Vh 40 1 Bw, Gsch, Selb, All, Kom Bw, Gsch, Selb, All, 40 1 Selb, All, Vh, zwm, Bw, Gsch PS Vh, zwm, Selb, All PS Vh, zwm, Selb, All, Bw, Gsch, PS 4 PS 5 (meist Gruppe) 40 1 Selb, All, Vh 40 1 Vh, Selb, zwm, Kogn, Bw, Gsch Legende : =MotorischFunktionelle Behandlung =Hirnleistungstraining / neuropsychologisch orientierte Behandlung =Psychischfunktionelle Behandlung =Sensomotorischperzeptive Behandlung =Thermische Anwendungen Legende zu Leitsymptomatik/=Fähigkeitsstörungen im Bereich: All = Alltagsbewältigung Bw = Beweglichkeit Fo = Fortbewegung Gsch = Geschicklichkeit Kogn = Kognitive Fähigkeiten Kom = Kommunikation Selb = Selbstversorgung Vh = Verhalten zwm = zwischenmenschliche Interaktion Beratung zur Integration ins häusliche und soziale Umfeld nur möglich bei, oder, wenn Leitsymptomatik: Fähigkeitsstörungen in Bezug auf Selbstversorgung und Alltagsbewältigung, die zu Schwierigkeiten im häuslichen und sozialen Umfeld führen. BEDVOCheck II

3 BEDVOCheck III: Diagnosenindex für den Bereich Ergotherapie Es gibt eine begrenzte Anzahl von Diagnosen, die eine ErgotherapieVerordnung rechtfertigen. Grundsätzlich muss die Diagnose unter eine der unten genannten fallen, also entweder genau so lauten oder eine Untereinheit davon bilden. Ob dies gegeben ist und ob es sich überhaupt um eine Diagnose handelt, ist in der ICD10Klassifikation zu finden: Abhängigkeitssyndrom Affektive Störungen ALS Alzheimer, Morbus Amputationen nach Abschluss der Wundheilung Amyotrophe Lateralsklerose Angeborene Fehlbildungen Angststörung Angststörung, mit Beginn in Kindheit und Jugend Apoplex Arthritis (prognostisch längerdauernder Arthritis bei Kollagenosen (prognostisch kurzzeitiger Arthritis bei Kollagenosen (prognostisch längerdauernder Arthritis psoriatica (prognostisch kurzzeitiger Arthritis psoriatica (prognostisch längerdauernder Arthritis, reaktive, degenerativ/traumatisch (prognostisch kurzzeitiger Arthritis, rheumatoide (prognostisch längerdauernder Arthritis, rheumatoide mit Befall der Wirbelsäule Arthrodesen Arthrogryposis congenita Arthrose (prognostisch längerdauernder Arthrosen (prognostisch kurzzeitiger Autismus, frühkindlicher Bechterew, Morbus Belastungsstörungen Blutung BorderlineStörung Cerebralparese, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Cerebralparese, nach Vollendung des 18. Lebensjahres Chronisch regionales Schmerzsyndrom CRPS BEDVOCheck III

4 Dementielle Syndrome Depression, postschizophrene Depressive Episode Depressive Störung Dermatomyositis Dysmeliesyndrom Emotionale Störungen mit Beginn in Kindheit und Jugend EndoprothesenImplantationen Entwicklungsstörungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Erkrankung peripherer Nerven Erkrankungen mit Bindegewebsbeteiligung Erkrankungen mit Gefäßbeteiligung Erkrankungen mit Muskelbeteiligung Essstörung Essstörungen, mit Beginn in Kindheit und Jugend Fehlbildungen, angeboren Frühkindlicher Autismus Geistige Störungen im Kindes und Jugendalter (Entwicklungsstörungen) Gelenkerkrankungen mit prognostisch längerdauerndem Behandlungsbedarf Gelenkerkrankungen: vorwiegend Schulter/Ellenbogen/Hand mit prognostisch kurzzeitigem Behandlungsbedarf Inkomplettes Querschnittssyndrom Komplettes Querschnittssyndrom Kontrakturen Lupus erythematodes Meningoencephalitis Morbus Alzheimer Morbus Bechterew Morbus Parkinson Multiple Sklerose Muskeldystrophie Myasthenie Myotonie Narben Nervenläsionen, periphere Neurotische Störungen Organische, einschl. symptomatischer psychischer Störungen Parese, periphere Parkinson, Morbus Perinatale Strukturschäden, genetisch bedingt Periphere Nervenläsionen Periphere Parese Persönlichkeitsstörungen Plexusparese Poliomyelitis Polymyositis BEDVOCheck III

5 Polyneuropathie Postnatale Strukturschäden, genetisch bedingt Postschizophrene Depression Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen Psychische Störungen im Kindes und Jugendalter (Entwicklungsstörungen) Querschnittssyndrom, komplett/inkomplett Reaktive Arthritis degenerativ/traumatisch (prognostisch kurzzeitiger Rheumatoide Arthritis mit Befall der Wirbelsäule Rheumatoide Arthritis und Sonderformen (prognostisch längerdauernder Rückenmarkserkrankungen Schädelhirntrauma, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Schädelhirntrauma, nach Vollendung des 18. Lebensjahres Schizophrenie Schizotype Störungen Schmerzsyndrom, chronisch regionales Schultersteife (prognostisch kurzzeitiger Schultersteife (prognostisch längerdauernder Sharp Syndrom Sklerodermie Somatoforme Störungen Störung der Gelenkfunktion (prognostisch längerdauernder Störung des Sozialverhaltens Strukturschäden, peri, postnatal, genetisch bedingt Sudeckïsches Syndrom Sympathische Reflexdystrophie Systemische Erkrankungen Verhaltensstörungen Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Verhaltensstörungen mit Beginn in Kindheit und Jugend Vorderhornschädigungen Wahnhafte Störungen Wirbelsäulenerkrankungen Wirbelsäulenfrakturen (auch postoperativ) Zerebrale Blutung Zerebrale Hypoxie, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Zerebrale Hypoxie, nach Vollendung des 18. Lebensjahres Zerebraler Tumor, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Zerebraler Tumor, nach Vollendung des 18. Lebensjahres ZNSErkrankungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres ZNSErkrankungen nach Vollendung des 18. Lebensjahres BEDVOCheck III