Lebendspende. Uwe Heemann München

Transkript

1 Lebendspende Uwe Heemann München

2

3

4

5

6 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

7 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

8 Vorbereitung zur Lebendspende Gesetzliche Grundlagen Aufklärung Untersuchungen

9 Transplantationsgesetz Lebendspende Organhandel wird als Straftat geahndet Bei jeder Lebendspende überprüft eine unabhängige Ethikkommission die Freiwilligkeit der Spende Nur Personen mit enger emotionaler Bindung dürfen spenden

10 Transplantationsgesetz Vorgeschrieben: Lebendspende Medizinische Prüfung des Spenders Lebenslange Nachsorge des Spenders 8 Abs. 3 Satz 1 TPG

11 Transplantationsgesetz Wer darf spenden? Lebendspende direkte Verwandte Personen in enger emotionaler Bindung (Ehepartner, enge Freunde)

12 Transplantationsgesetz Lebendspende Was ist ausgenommen? Altruistische Spende kommerzielle Spende Austausch von Organen zwischen Gleichgesinnten (Cross-over)?

13 Ersatz für f r den Verdienstausfall Ein Lohnfortzahlungsanspruch besteht für den Organspender nicht gegenüber seinem Arbeitgeber, da keine Krankheit im Sinne des Entgeltfortzahlungsgesetzes vorliegt.

14 Ersatz für f r den Verdienstausfall nach einer länger als vier Wochen dauernden Unterbrechung der Arbeitsleistung muss sich ein krankenversicherungspflichtig Beschäftigter freiwillig bei seiner Krankenkasse weiterversichern, weil ein Leistungsanspruch bei der gesetzlichen Krankenversicherung endet.

15 Ersatz für f r den Verdienstausfall Die Beiträge für diese freiwillige Weiterversicherung sind vom Spender selbst aufzubringen.

16 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

17 Voruntersuchungen Blutgruppe Kreatinin, Proteinurie 24h Blutdruck Kardiologische Untersuchung Gründliche internistische Untersuchung Typisierung und Cross-match MRT-Angiographie Ggf. Szintigraphie

18 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

19 Offene vs laparoskopische Donornephrektomie Kok et al.

20

21

22 Nicht-chirurgische chirurgische Komplikationen Lebensversicherungsbeiträge Narbenhernie Narbenschmerzen Kreatininanstieg

23 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

24

25 Wie erfolgt die Registrierung im LSGR? 1. Meldung der Spender an LSGR durch TZ unmittelbar nach Organspende 2. Erfassung in LSGR-Datenbank 3. Anschreiben an TZ halbjährlich allgemein (neue gesetzl. Vorgaben, versicherungsrechtl. Aspekte, Änderung der LSGR-Formulare) zentrumsspezifisch (Anzahl registrierter Pat., fehlende Daten) 4. Sichtung Pat.-akte im TZ -> Nachsorge/Follow up- Meldung schon erfolgt? 5. Rückmeldung TZ an LSGR

26 Durchschnittsalter der Spender 7% 1% 2% 58% 32% < 30-jährige Spender jährige Spender jährige Spender > 70-jährige Spender keine Altersangabe

27 n=>1000 2,50 2,00 1,50 le t z t e r W e rt 1,00 0,50 0,00 0,00 0,40 0,80 1,20 1,60 2,00 erster Wert

28 Kontaktadressen Prof. Dr. U. Heemann, Klinikum rechts der Isar, TU München Tel.: 089/ Prof. Dr. H. Sperschneider, Kfh-Dialysezentrum Jena Tel.: 03641/ oder Frau S. Spacek, Universitätsklinikum Jena Tel.: 03641/

29 Lebendspende Vor- und Nachteile Vorbereitung des Spenders Operationsverfahren Nachbetreuung Cross-over

30 Cross-over over Biete Niere meiner Frau Suche Niere deiner Frau

31 Cross-over over Vom Gesetzgeber angestrebt aber unscharf formuliert Ausweg: emotional nahestehend wird durch Ethikkommission geprüft

32 Zukunft Neues Transplantationsgesetz (leider keine Priorität) Modell Schweiz