Schmoller/Meyer Das Asthma-Selbsthilfebuch

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2 Schmoller/Meyer Das Asthma-Selbsthilfebuch

3 Die Autoren Dr. med. Tibor Schmoller ist Facharzt für Lungen- und Bronchialheilkunde, Allergologie sowie Innere Medizin.»Als Hamburger hat mich die weite Welt schon immer fasziniert. Meine Studienzeit in Neuseeland und die Jahre als Stipendiat der Deutschen Forschungsgemeinschaft am weltweit renommierten Institute of Respiratory Physiology der University of California, San Diego, haben mich stark geprägt. Die beruflichen Erfahrungen, die ich dort gemacht habe, verstärkten meinen Wunsch, Menschen mit Atemwegserkrankungen zu helfen«. Inzwischen ist Dr. Schmoller auf diesem Gebiet Autor mehrerer medizinischer Ratgeber. Zurück in Deutschland war er wissenschaftlich und klinisch an der Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf tätig. Seit 1987 arbeitet er in eigener Praxis in Hamburg. Seine Freizeit verbringt er am liebsten mit seiner Familie an der Ostalgarve im Süden Portugals. Dort erholt er sich bei Wanderungen durch die Lagunen und entlang der Strände. Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Meyer ist Internist, Allergologe und Pneumologe. Auch sein Weg führte an die University of California in San Diego. An dieser berühmten Universität hatte er Gelegenheit, einige Monate in der Klinik des international bekannten Lungenspezialisten Prof. Kenneth Moser zu arbeiten. Seine wissenschaftliche Laufbahn setzte der gebürtige Hamburger an der Universitätsklinik Hamburg- Eppendorf fort. Seit 2004 ist er Chefarzt der Klinik für Pneumologie in den Kliniken Mariahilf in Mönchengladbach. Diese Klinik ging aus dem in Deutschland gut bekannten Allergie- und Asthmakrankenhaus des Krankenpflegeordens der Kamillianer hervor.»sport gehört zu meinem Leben, und ich halte mich mit Wander- und Radtouren fit. Aber meine große Leidenschaft ist mein Sport segelboot»krumdal«bei Segeltörns auf den nahegelegenen Seen der Maas tanke ich Ruhe und Kraft, mal unterwegs mit meiner Familie, mal mit meinen Freunden.«

4 Dr. Tibor Schmoller Dr. Andreas Meyer Das Asthma- Selbsthilfebuch Damit Ihnen nie mehr die Luft wegbleibt

5 Inhalt 33 Die Krankheit erkennen Um Asthma erfolgreich behandeln zu können, ist es besonders wichtig, die Auslöser zu kennen. Eine ausführliche Krankengeschichte und gründliche körperliche Untersuchung sowie Lungenfunktionstests und Allergiediagnostik liefern hierbei wichtige Informationen. 51 Wie Asthma entsteht Auch wenn nicht vollständig geklärt ist, wie sich Asthma entwickelt, so steht eines fest: Bestimmte Reize allergischer, chemischer oder physikalischer Natur können eine Entzündung der Atemwege sowie eine Verkrampfung der glatten Muskulatur auslösen. 6 Zu diesem Buch 9 Wie zeigt sich Asthma? 10 Was ist Asthma? 24 Wie funktionieren Atemwege und Lunge? 33 Die Krankheit erkennen 34 So stellt der Arzt die Diagnose 38 Untersuchung der Lungenfunktion 45 Allergien auf der Suche nach den Auslösern 48 Erkrankungen, die Asthma vortäuschen können 51 Wie Asthma entsteht 52 Allergisches und nicht allergisches Asthma 58 Weitere Asthmaformen und -auslöser 63 Wie der Arzt behandelt 64 Grundlagen der medikamentösen Therapie 66 Medikamente, welche die Atemwege erweitern 71 Entzündungshemmende Medikamente 82 Begleitende Medikamente und mögliche neue Wirkstoffe 85 Entscheidungskriterien zur Asthmatherapie 98 Die verschiedenen Inhalationssysteme 4

6 Inhalt 63 Wie der Arzt behandelt Ob Sprays, Tabletten oder Inhalationen dank wirksamer Medikamente kann die Mehrheit der Asthmatiker mittlerweile vollkommen beschwerdefrei leben. Für eine optimale Therapie ist es jedoch notwendig, Dosis, Dauer und Art der Anwendung genau zu bestimmen. 115 Was Sie selbst tun können Werden Sie Ihr eigener Therapeut, indem Sie lernen, wie Sie quälende Asthmaanfälle rechtzeitig erkennen bzw. vorzeitig vermeiden können. Die Auslöser zu kennen ist ebenso Teil des Asthma-Managements wie Sport, Atemgymnastik und eine balancierte Ernährung. 103 Therapie eines Asthmaanfalls 109 Weitere Therapiemöglichkeiten 115 Was Sie selbst tun können 116 Meiden Sie Ihre Auslöser 130 Atemübungen und Atemgymnastik 138 Was hilft noch? 144 Leben mit Asthma 151 Service 151 Adressen, die weiterhelfen 151 Internetlinks aus Deutschland 151 Internationale Internetlinks 152 Internetlinks für Yoga 152 Verwendete wissenschaftliche Literatur 153 Bücher zum Weiterlesen 154 Register SPECIAL 16 Asthmavorkommen: Bestehen geografische Unterschiede? 22 Asthma in der Schule Lehrer und Schüler informieren 36 Checkliste: Was Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten 106 Selbsthilfe-Maßnahmen beim Asthmaanfall 139 Die Buteyko-Atemtechnik 148 Checkliste: Notfall- und Reiseapotheke für Asthmatiker 5

7 Zu diesem Buch Bei der ärztlichen Beratung von Patienten mit Asthma reicht auch ein langes Gespräch nicht aus, um alle wichtigen Fragen zu klären. Der wechselhafte Verlauf von Asthma erfordert jedoch vom Betroffenen gute Kenntnisse über Ursachen und Auslöser sowie vorbeugende Maßnahmen. Dies ermöglicht eine aktive Mitarbeit, die nachweislich die Prognose der Asthmaerkrankung entscheidend verbessert. Die Lektüre dieses Buches hilft Ihnen zu verstehen, was beim Asthma passiert und wie man einen drohenden Anfall rechtzeitig erkennen kann. Darüber hinaus erfahren Sie, wie die Asthmamedikamente wirken, wie sie stufenweise den Beschwerden anzupassen sind und welche Nebenwirkungen auftreten können. Auch wird Ihnen gezeigt, wie Sie im Notfall besonnen und angstfrei reagieren können. Das Buch zeigt Ihnen neue Wege zur aktiven Selbsthilfe auf und damit zur eigenständigen Kontrolle dieser Erkrankung. Lassen Sie Ihre Lungenfunktion in regelmäßigen Abständen beim Hausarzt oder Lungenfacharzt überprüfen. Erfolg und Misserfolg aller Maßnahmen sollten mit Ihrem Arzt besprochen und in einem Tagebuch protokolliert werden. Vergessen Sie dabei nie, dass die medikamen töse Therapie nur der eine Teil, Ihre Lebensführung der andere Teil eines erfolgreichen»asthma-managements«sind. Dazu gehören vorbeugende Maßnahmen ebenso wie das Erlernen von Atemtechniken, sportliche Betätigung sowie die Wahrnehmung von Asthmaschulungen. Die erste Ausgabe des Ratgebers erschien im April 2007 unter dem Titel Asthma, mehr wissen, besser verstehen. Jetzt halten Sie die vollständig überarbeitete 2. Auflage mit dem neuen Titel»Das Asthma-Selbsthilfebuch«in Händen, in der wir alle neuen Erkenntnisse zur Entstehung und Behandlung von Asthma berücksichtigt haben. Dieses Buch soll den Betroffenen sowie den Eltern asthmakranker Kinder als grundlegende Informationshilfe dienen. Es soll ihnen Sicherheit geben im Umgang mit dieser Erkrankung, denn Asthma ist einfach zu kontrollieren. Man muss eben nur wissen, wie. Auch diejenigen werden hier umfassend informiert, die angeregt durch den Kontakt mit Asthmatikern im Familien-, 6

8 Zu diesem Buch Freundes- oder Bekanntenkreis sowie im beruflichen Umfeld mehr über die Erkrankung wissen möchten. So sollen Lehrer und Erzieher im Umgang mit asthmakranken Kindern unterstützt und die Wahrnehmung der Erkrankung gefördert werden. Seit 2008 ist dieses Buch Bestandteil des Asthma-Informationsprojektes für Hamburger Schulen, das in Zusammenarbeit von Hamburger Lungenärzten (Internisten und Kinderärzte) mit der Hamburger Behörde für Schule und Berufsbildung entwickelt wurde ( Asthma ist weltweit der häufigste Grund für Schulausfälle und Einschränkungen der Lebensqualität bei Kindern. Asthmakranke Schüler weisen erhöhte Schulfehlzeiten und dadurch eine erschwerte Lernentwicklung auf. Verständnis und Rücksichtnahme von Mitschülern und Lehrern sollen durch dieses Projekt gefördert werden. Ziel ist die Integration der Betroffenen in alle schulischen Aktivitäten einschließlich Sport, damit sie die gleichen Entwicklungschancen haben wie ihre gesunden Mitschüler. Wir hoffen, dass die hier zusammengetragenen Erkenntnisse auch allen ärztlich tätigen Kollegen bei der Betreuung von Patienten mit Asthma und insbesondere bei der Durchführung von Asthmaschulungen wie den bundesweiten NASA-Schulungen im Rahmen der Disease-Management- Programme (DMP) dienlich sein können. Für Anregungen und Verbesserungsvorschläge sind wir dankbar. Bitte schreiben Sie uns auch, wenn Sie Fragen haben und sich noch mehr Aufklärung oder Information wünschen. Hamburg, Oktober 2012 Tibor Schmoller, Andreas Meyer 7