Prof. Paul Schnitzler, Universität Heidelberg, beleuchtete. Tagungsbericht. Schweizerische Jahrestagung für Phytotherapie
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- Detlef Ackermann
- vor 7 Jahren
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1 Schweizerische Jahrestagung für Phytotherapie Phytotherapie bei Infektionen Die 27. Schweizerische Jahrestagung für Phytotherapie war mit 300 eingeschriebenen Teilnehmenden, 17 Referentinnen, Referenten und Moderatoren und einer Rekordzahl von Ausstellern der Industrie die bisher erfolgreichste. Die Phytotherapie hat bei der Behandlung von Infektionen ein großes Potenzial: Vielstoffgemische erschweren die Resistenzbildung gemäß etlichen Untersuchungen. Prof. Paul Schnitzler, Universität Heidelberg, beleuchtete in erster Linie die antiviralen Potenziale der ätherischen Öle. Melissenextrakte, Teebaumöl und Pfefferminzöl wirken in vitro antiherpetisch. Der Wirkung liegen eine direkte Interaktion mit den Viruspartikeln sowie eine viruzide Aktivität zugrunde. Die pflanzlichen Wirkstoffe erfassen auch acyclovirresistente Herpesstämme, da sie einen grundlegend unterschiedlichen Wirkmechanismus im Vergleich zur Standardsubstanz aufweisen. Einige Monound Sesquiterpene zeigen als Monosubstanzen in vitro ebenfalls eine hemmende Aktivität gegen Herpesviren. Aus toxikologischen Gründen werden jedoch in der Therapie die Öle als Vielstoffgemische eingesetzt. Die mittlere Zeit bis zur Reepithelisierung bei Lippenherpes dauerte neun Tage unter der Behandlung mit einem Die Phytotherapie ist auch in der Tiermedizin eine wichtige Maßnahme, die der menschlichen Gesundheit zugute kommt. Gel, das sechs Prozent Teebaumöl enthielt, unter der Behandlung mit Placebo hingegen 12,5 Tage. Sehr viele Patienten berichteten von einer bemerkenswerten Schmerzlinderung bei der Anwendung von ätherischen Ölen, was bei einem schmerzhaften Lippenherpes ein Vorteil ist. Teebaumöl und Pfefferminzöl waren gegenüber acyclovirempfindlichen HSC-1-Stämmen und acyclovirresistenten Herpesstämmen gleich wirksam. Die Öle sind in der Rezeptur für die topische Anwendung den synthetischen Medikamenten in der Praxis vielfach überlegen und für die Behandlung von Herpes vielversprechend. Seit Langem im Einsatz und pharmakologisch wie klinisch bewährt sind auch wässrige Melissenextrakte. Extrakte aus Astragalus membranaceus (Wurzeln), Polygonum multifl orum (Wurzeln) und Phyllanthus amarus (Kraut) werden in der Traditionellen Chinesischen Medizin häufig zur Behandlung der Hepatitis B eingesetzt. Die antivirale Wirksamkeit der Extrakte war vergleichbar mit der von Interferon und Lamivudin. In der Kombination zeigten sich synergistische Wirkungen bezüglich antiviraler Wirksamkeit und Verbesserung der Leberfunktion. Die pharmakologischen Belege für die traditionelle Anwendung werden jedoch derzeit zu selten für die Entwicklung neuer, pflanzlicher Arzneimittel genutzt. Phytotherapie hilft den Antibiotikaeinsatz bei Nutztieren zu verringern Prof. Dr. med. vet. Johanna Fink-Gremmels, Universität Utrecht, beleuchtete die Möglichkeiten der Phytotherapie zur Verminderung des Einsatzes von Antibiotika in der tierärztlichen Praxis. Dass Bakterien über Mechanismen verfügen, die ihre Empfindlichkeit auf Antibiotika herabsetzen, ist, seit Penicillin therapeutisch verwendet wird, bekannt. Die Antibiotikaresistenz von Bakterien ist jedoch erst im letzten Jahrzehnt zu einem weltweiten Problem geworden. Dazu haben die breite Anwendung von Bildnachweis: fotolia_hfox (1), fotolia_marina Lohrbach (1) 40 Naturamed
2 Antibiotika und die Globalisierung von Handel und Wirtschaft wesentlich beigetragen. Die Verwendung von Antibiotika in der Tiermedizin muss kritisch geprüft werden. Antibiotika können in subtherapeutischen Dosen als sogenannte Leistungsförderer eingesetzt werden, mit dem Ziel, die Darmflora unter Stressbedingungen zu stabilisieren. Das ist zwar in Europa seit 2006 verboten, wird aber in vielen nicht europäischen Ländern einschließlich den USA weiterhin praktiziert. Das gleiche Ziel lässt sich gut mit der Zufütterung von Pflanzen, die ätherische Öle enthalten (zum Beispiel der Labiaten Oregano und Thymian sowie von Knoblauch), erreichen. Schweine, die als Ergänzung der Nahrung Oregano erhielten, hatten weniger Infektionskrankheiten und auch ihre Biomarker, die oxidativen Stress anzeigen, lagen niedriger. Solche Maßnahmen erlauben die Beschränkung des Einsatzes von Antibiotika auf akut kranke Tiere. Topische Zubereitungen aus Pflanzen können als Pflegemittel zur Behandlung von Mastitiden der Kühe eingesetzt werden (Arnica montana, Calendula offi cinalis, Echinacea purpurea, Panax ginseng, Menthae species u. a.). Damit wird gemäß der Referentin eine drastische Senkung des Antibiotikaeinsatzes erreicht. Die Biofilm- Forschung sollte auf die Nutztiere ausgedehnt werden, sind doch viele Keime in ihnen gut geschützt. Auch diesbezüglich könnten Pflanzen ein Potenzial aufweisen, wenn sie deren Fixierung wie die Forschung ansatzweise (beispielsweise mit Zubereitungen aus Cranberries) zeigt verhindern können. Bei den sogenannten Gesellschaftstieren (Hund, Katze, kleine Haustiere, Pferd) ist die Anwendung von Antibiotika zwar auf Einzeltiere beschränkt. Der vielfältige, zum Teil sehr nahe Kontakt zwischen Mensch und Haustier birgt jedoch das Risiko der Übertragung von resistenten Keimen von Tier auf den Menschen und umgekehrt ein gemäß der Referentin ungenügend diskutiertes Phänomen. Damit pflanzliche Arzneimittel in der Veterinärmedizin breit angewendet werden können, müssen namentlich die für jede Art spezifischen Wirkstoffkinetikprofile weiter erforscht werden. Ferner sollten die Zulassungskriterien feiner abgestimmt werden. Die Vernachlässigung der Forschung in diesem Bereich führte zu erheblichen Wissenslücken. In der EU dürfen nur Arzneimittel für Nutztiere angewendet werden, die für die bestimmte Spezies zugelassen und für die Daten zu den Rückständen verfügbar sind (Richtlinie EC 37/2010). Homöopathische Formulierungen ab D4 unterstehen nicht dieser Regelung. Dies hat zu einem verminderten Interesse an pflanzlichen Arzneimitteln geführt. Ein Prozess, dem, betrachtet man das große Potenzial der Arzneipflanzen für die Tiermedizin, in den kommenden Jahren mit Nachdruck entgegengewirkt werden sollte. Das Potenzial ätherischer Öle besser nutzen Dr. med. Barbara Kramer, Allgemeinmedizinerin FMH, Sion VS, gab einen detaillierten Einblick in die Welt der Der Einsatz ätherischer Öle beschränkt sich nicht auf Salben und Einreibungen. Bei Kindern ist aber stets Vorsicht geboten (siehe auch Seite 45). ätherischen Öle und ihrer Anwendungsmöglichkeiten. Natürliche ätherische Öle sind Vielstoffgemische, die aus Pflanzenteilen gewonnen werden. Am häufigsten wird die Wasserdampfdestillation angewendet. Die besten ätherischen Öle werden aus Pflanzen des biologischen, pestizidfreien Anbaus gewonnen, Rektifizierte oder standardisierte Öle sind nicht authentisch und in der Aromatherapie nicht erwünscht. Die Bestandteile eines ätherischen Öls bestehen zu 90 Prozent aus Terpenen und Terpenderivaten (Alkohole, Aldehyde, Ester, Ketone, Oxide und Säuren), zu 10 Prozent aus aromatischen Verbindungen. Von verschiedenen Stammpflanzen sind verschiedene Varietäten, sogenannte Chemotypen (CT), bekannt. Dabei unterscheiden sich die Öle in ihrer Zusammensetzung. Die Beachtung der CT gehört zwingend zu einer rationalen Aromatherapie. Mischungen mehrerer ätherischer Öle führen zu synergistischen Wirkungen, aber auch zur Verdünnung von sehr potenten oder im Einzelfall in hoher Konzentration irritierenden Ölen. Ätherische Öle vermögen die Wirkung bestimmter Antibiotika zu potenzieren. Ätherische Öle sind sehr wirksam, ihre Anwendung in der Rezeptur muss deshalb geschult und geübt sein. Viel diskutiert wird derzeit die Anwendung von ätherischen Ölen bei Kleinkindern in Form von Suppositorien. Bei Erkältungskrankheiten sind sie in Ermangelung anderer Präparate für die Aromatherapeuten eine Option. Die Referentin hat eine Liste von Ölen gezeigt (siehe Tabelle Seite 45), die gemäß bisherigen Kenntnissen pädiatrisch eingesetzt werden können. Die Empfehlungen sind von einer Arbeitsgruppe, der die Tagung zusammen mit der Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften in Wädenswil und dem Institut für Naturheilkunde am Universitätsspital in Zürich organisierenden SMGP, erstellt worden. Das Naturamed 41
3 eine relevante und signifikante Senkung der Infektionsrate unter der Behandlung mit einem hoch dosierten Extrakt (200 mg Extrakt mit 30 Prozent Procyanidinen täglich). Insgesamt bleiben die Daten zu den Cranberries inkongruent. Dem steht die leider kaum dokumentierte Erfahrung vieler Ärzte und Patienten gegenüber, die von positiven Erfahrungen mit Zubereitungen aus Cranberries und Preiselbeeren berichten. Echinacea könnte, dank neuer Untersuchungen, wieder eine große Rolle in der antiviralen Prävention spielen. Aromatogramm ist für Barbara Kramer ein gutes Instrument bei bakteriellen Infekten, die sehr hartnäckig sind. Bei Harnwegsinfekten ist die Lage diffus Prof. Dr. Dr. Bernhard Uehleke, Universitätsspital Zürich und Hochschule für Sport Berlin, beschäftigte sich mit den Möglichkeiten der Phytotherapie bei Harnwegsinfekten. Harnwegsinfektionen (Urinary Tract Infection, UTI) sind durch bakterielle Infektion verursachte Entzündungen der ableitenden Harnwege. Ist lediglich die Blase betroffen, spricht man von einem unkomplizierten Infekt. Breitet sich die Infektion auf die Nierenbecken aus, bedarf sie einer ärztlichen Behandlung mit Antibiotika. Für die Verwendung von Bärentraubenblättern (Arctostaphylos uva-ursi) zur Desinfektion des Harns beim Harnwegsinfekt gab es eine Monografie der Kommission E. Sie wurde zurückgezogen, als die Alkalinisierung des Harns, für die Wirksamkeit der Bärentraubenblätter als notwendig erachtet, Gegenstand von Kontroversen wurde. Klinische Daten zu den Bärentraubenblättern sind älteren Datums. Das europäische Herbal Medicinal Product Commitee (HMPC) empfiehlt in der jüngsten Monografie die ärztliche Überwachung der Therapie und eine Therapiedauer von maximal einer Woche. Cranberries (Vaccinium macrocarpon) verringern das Anheften der Bakterien an die Uroepithelzellen. Sie sind in den USA und zunehmend auch in Europa als Lebensmittel sehr verbreitet. Zur Behandlung von akuten UTIs kommen sie deshalb nicht infrage. Die Forschung fokussiert auf die Prophylaxe. Die im aktuellen Cochrane Review bewerteten klinischen Studien ermöglichen keine Aussage zum Wert der Cranberries zur prophylaktischen Wirkung gegen UTIs, dies im Gegensatz zu früheren Reports. Eine neuere, im Cochrane Review noch nicht berücksichtigte Studie ergab Echinacea wirksam gegen Influenzaviren Prof. Dr. Stephan Pleschka, Institut für Virologie der Justus-Liebig-Universität Gießen, beschäftigte sich mit pflanzlichen Wirkstoffen beim Influenzavirus: im Vergleich zu synthetischen Produkten. Influenzaviren (IV) sind eine andauernde Bedrohung für den Menschen. Bekannt sind drei Genera, A, B und C. Klinisch am wichtigsten sind die Influenzaviren A (IVA). Die Infektion kann sich bis in die Lungenalveolen ausbreiten und schwere, mitunter tödlich verlaufende Pneumonien verursachen. Das natürliche Reservoir der IVA sind wild lebende Wasservögel, weshalb keine Möglichkeit zu deren Ausrottung besteht. Influenzaviren besitzen eine hohe genetische Plastizität, die ihnen eine sehr schnelle Anpassung an sich rasch ändernde Umweltbedingungen erlaubt: Die Polymerase produziert bei der Vermehrung des Virusgenoms viele Fehler, die nicht korrigiert werden, sodass das Immunsystem die Struktur des Oberflächenproteins nicht mehr erkennt. Das Genom der Influenzaviren ist zudem segmentiert, was im Fall einer Ko-Infektion mit einem anderen IV- Stamm den Austausch von Genomsegmenten und in der Folge die Bildung von Viren mit völlig neuen Eigenschaften ermöglicht. Solche Viren können sich im Menschen vermehren, werden aber vom Immunsystem nicht mehr erkannt. Das bedingt jährlich die Entwicklung neuer Impfstoffe und führt zur Angst vor Pandemien. Gegenwärtig stehen zwei antivirale Wirkstoffklassen zur Verfügung: Die Ionenkanal- oder M2-Blocker Amantadin und Rimantadin. Sie sind nur gegen IVA wirksam und die meisten IVA-Stämme sind mittlerweile resistent. Die andere Klasse besteht aus Neuraminidasehemmern, wobei auch hier schon Resistenzen beobachtet werden. Es besteht dringend Bedarf nach alternativen antiviralen Stoffen, die breit verfügbar sind. Da Pflanzen auch von Viren und anderen pathogenen Keimen befallen werden, haben sie Mechanismen zu ihrem Schutz entwickelt. Deshalb ist es nicht verwunderlich, dass viele pflanzliche Zubereitungen Eingang in die erfahrungsbasierte Medizin zur Behandlung von Erkältungskrankheiten gefunden haben. Die antivirale Wirkung eines standardisierten Extrakts aus frischem Kraut und Wurzeln von Echinacea purpurea wurde in vitro mit permanenten Zellkulturen untersucht. Der Extrakt vermochte in nicht toxischen Konzentrationen die Vermehrung von IVA signifikant zu reduzieren. Es wurde beobachtet, dass für die Wirkung ein direkter Kontakt der Viruspartikel mit dem Extrakt notwendig ist. So kann Bildnachweis: fotolia_ichbins11 (1), fotolia_m.schuppich (1), fotolia_nupsik284 (1), fotolia_emer (2) 42 Naturamed
4 die Infektion der Zelle verhindert werden. Weitere Experimente haben gezeigt, dass sowohl die Bindung des Virus über das HA-Protein an seinen Zielrezeptor auf der Zelle gehemmt wird als auch die für die Virusfreisetzung wichtige Neuraminidasefunktion des viralen NA-Proteins. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Applikation von Echinacea purpurea nicht zur Bildung von resistenten H5N1-Virusvarianten führt, im Gegensatz zum Wirkstoff Oseltamivir. Somit erfüllt der geprüfte Extrakt die Anforderungen an ein wirksames antivirales Therapeutikum. Grippeprophylaxe wann Impfung, wann Phytotherapie? PD Dr. med. Dr. h. c. Andreas Schapowal, Landquart, präsentierte unter dem Titel Wann impfen? Wann Neuraminidasehemmer? Wann Phytotherapie bei grippalen Infekten? eine Übersicht zur Behandlung von Erkältungskrankheiten und der Grippe. Erkältung und Grippe sind die häufigsten Infektionskrankheiten von Kindern und Erwachsenen. Erkältungen werden in über 90 Prozent der Fälle durch Viren, vor allem Rhino-, Adeno-, Corona-, RS- und Metapneumoviren verursacht. Die Viren sind sehr variabel (zum Beispiel Rhinoviren: über 100 Serotypen) und ändern sich von Jahr zu Jahr. Influenza-A-Viren (über 200 Serotypen) sind die Erreger der saisonalen Grippe im Winter. Infektionen mit Influenza-B- Viren sind jederzeit möglich. Das Influenza-C-Virus verursacht meistens mildere Formen einer Grippe namentlich bei Kindern. Andere respiratorische Viren und Bakterien können primäre Auslöser oder Verursacher einer Sekundärinfektion nach primärer Virusinfektion sein. Atemwegsinfekte reduzieren die Lebensqualität, sind in jeder Grippesaison für Todesfälle verantwortlich und verursachen hohe direkte und indirekte Kosten. Grippe- impfstoffe werden jeweils gegen maximal zwei Influenza- A-Typen und einen Influenza-B-Typen der betreffenden Saison entwickelt. Da die Impfung nicht vor einer Infektion mit den vielen anderen Erkältungsviren schützt, resultiert für das Gesamtkollektiv ein Schutz von lediglich 20 bis 30 Prozent. Die Grippe impfung wird daher vorab für Angehörige von Risikogruppen (Schwangere, Personen über 65, chronisch Kranke), für ihre Kontaktpersonen und für Gesundheitsfachpersonen empfohlen. Die Behandlung auch von banalen akuten Infektionen der oberen Atemwege lohnt sich, u.a. auch im Hinblick auf die Vermeidung von Asthma. Einige pflanzliche Arzneimittel, zum Beispiel hergestellt aus den unterirdischen Organen von Pelargonium sidoides, Primelwurzeln und Thymiankraut sowie Eukalyptus- und Myrtenöl, sind dafür geeignet. Neuere Forschungen fokussieren auf den bereits genannten Echinacea-Extrakt, der Erkältungs- und Grippeviren inaktivieren kann, die Vermehrung bestimmter pathogener Bakterien verhindert und die pro-inflammatorische Antwort, welche durch solche Erreger ausgelöst werden, hemmt. Bei akuter Pharyngitis kann die antivirale Wirksamkeit in Kombination mit Salbeiextrakt gesteigert werden. In einer Vergleichsstudie war ein Halsspray mit dieser Kombination dem synthetischen Marktführer nicht unterlegen. Die Zubereitungen sind nach der vorhandenen Studienlage und aus der Erfahrung des Referenten in der Praxis sowohl zur Therapie akuter Erkältungen und der Grippe als auch zur kurzzeitigen und langzeitigen Prophylaxe indiziert. Impfungen bieten einen Schutz gegen Influenzainfektion, nicht aber gegen andere Viren, die die Atemwege befallen, weshalb es sich lohnt, unter den Arzneipflanzen nach weniger spezifischen Wirkprinzipien zu suchen. Dies legte Roland Schoop, Roggwil, in seinem Vortrag über Die potenzielle Bandbreite vieler Heilpflanzen ist größer als ihre gegenwärtige Nutzung (von links nach rechts: Hypericum perforatum, Vaccinium macrocarpon, Coriander sativum, Salvia officinalis). Ein gutes Beispiel ist das Johanniskraut. Naturamed 43
5 Extrakte aus der Birkenrinde zeigen bemerkenswerte Wundheilungspotenziale, auch bei Strahlendermatitis. Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Echinacea purpurea zur Erkältungsprävention dar, in dem er eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie vorstellte. Die Entwicklung einer umfassenden Prophylaxe ist wegen der hohen Zahl und der starken Mutationsneigung der Viren sehr schwierig. Ein möglicher Ansatz besteht in der Förderung der körpereigenen Abwehrkräfte. Hierbei kommt dem zusätzlich entzündungshemmend wirkenden roten Sonnenhut (Echinacea purpurea) eine besondere Rolle zu. Eine achttägige Behandlung mit dem Spezialextrakt führte zu einer Steigerung der Produktion der chemotaktischen Mediatoren Interleukin-8 (IL-8) und MCP-1 und zu einer Verminderung der entzündlichen TNF- und IL-1. Probanden mit erhöhter Infektionsanfälligkeit und Probanden in Stresssituationen zeigten eine Erhöhung des Gammainterferons (ICN- ). Der Extrakt verbessert nach dem heutigen Stand der Kenntnisse die antivirale Abwehr. Infekt anfällige sowie immungeschwächte Personen dürften deshalb von der Behandlung besonders profitieren. Da respiratorische Viren von Oktober bis April gehäuft auftreten, muss eine prophylaktische Behandlung entsprechend lange appliziert werden und die Langzeitanwendung ohne Nebenwirkungen sein. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Langzeitprävention mit dem erwähnten Extrakt wurde in einer placebokontrollierten Studie an 755 Personen über den Zeitraum von vier Monaten geprüft. Es handelt sich um die bisher größte Studie dieser Art. Sie wurde am Common Cold Centre der Cardiff University durchgeführt. Die Verträglichkeit des Präparats war der von Placebo nicht unterlegen. Keine der früher aufgrund theoretischer Überlegungen befürchteten Unverträglichkeitsreaktionen wurden beobachtet, insbesondere keine allergischen Reaktionen. Die präventive Wirkung des Präparates war gegenüber Placebo statistisch signifikant besser. Unter Placebo wurden deutlich mehr Erkältungsepisoden, insbesondere solche, die die Anwendung von schmerzreduzierenden und fiebersenkenden Mitteln erforderten, beobachtet. Der Extrakt senkte die Häufigkeit virologisch bestätigter Infektionen, namentlich mit Influenzaviren, Respiratorischen-Synzytial-Viren (RSV), Parainfluenzaund Coronaviren. Die Präventionswirkung des Extrakts war bei Probanden mit rezidivierenden Erkältungskrankheiten am überzeugendsten. Die Auswertung von Subgruppen zeigte eine besonders ausgeprägte Wirksamkeit bei Rauchern, Personen unter erhöhter Stressbelastung, Personen mit erhöhter Infektanfälligkeit und Personen mit Schlafmangel. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass der geprüfte Spezialextrakt die Immunabwehr verbessert und gegen eine Reihe von Erkältungsviren direkt wirksam ist, dies bei bester Verträglichkeit. Phytopharmaka fördert effektiv die Wundheilung Prof. Dr. med. Dipl. Biol. Christoph M. Schempp von der Universitäts-Hautklinik Freiburg i. Br. hat sich in seinem Referat mit dem ungehobenen Potenzial der Phytotherapie in der Wundheilung beschäftigt. Die Behandlung von Wunden mit Heilpflanzen hat in der Volksmedizin und in der Ethnomedizin eine lange Tradition. Akute Wunden, insbesondere oberflächliche Schürfungen und kleinere Brandwunden, haben eine hohe Spontanheilungstendenz. Ätherische Öle können aufgrund ihrer antimikrobiellen Wirkung sehr gut unterstützend angewendet werden. Chronische Wunden sollten, wenn möglich, kausal behandelt werden. Darüber hinaus ist die äußerliche Wundpflege sehr wichtig. Korianderöl (Coriander sativum) ist ein natürliches Antiseptikum mit einem geringen Sensibilisierungspotenzial. Der Extrakt aus Birkenkork (Betulae cortex von Betula pendula oder Betula pubescens) besteht primär aus Betulinsäure. Diese ist ein natürlicher Oleogelbildner. Die Oleogele zeigen hervorragende epithelbildende Eigenschaften. Für deren Herstellung sind weder Emulgatoren noch Konservierungsstoffe notwendig. Das ist bei der Behandlung von chronischen Wunden von Bedeutung, weil die betroffenen Patientinnen und Patienten oft an multiplen Kontaktallergien leiden. In mehreren verschiedenen Fallserien wurde eine, die Wundheilung fördernde Wirkung bei Brandwunden, bei Intertrigo und bei Strahlendermatitis gezeigt. In einer prospektiven randomisierten vergleichenden Studie bei standardisierten Spalthautwunden war ein Oleogel mit Birkenkorkextrakt gegenüber der Standard-Wundtherapie signifikant überlegen. Johanniskraut (Hypericum perforatum) wird als Johanniskrautöl traditionell zur Förderung der Wundheilung verwendet. Der wichtigste fettlösliche Inhaltsstoff ist das Hyperforin, das heute für die topische Anwendung als Hauptwirkstoff angesehen wird. Hyperforin ist entzündungshemmend, tumorhemmend und für die Haut regenerativ. Der Natur- Bildnachweis: fotolia_tatiana Belova (1) 44 Naturamed
6 Empfehlungen der SMGP zur Verwendung von ätherischen Ölen bei Kindern Botanischer Name Nom français Deutsche Bezeichnung Aniba rosaeodora = Aniba parviflora Bois de Rose Rosenholz Boswellia carterium Encens Weihrauch Bursera delpechiana Linaloe Linaloeholz Cistus ladaniferus Ciste Zistrose Citrus aurantium ssp. Néroli bigarade, Neroli aurantium (flos) Oranger bigaradier Citrus aurantium ssp. aurantium (folia) Petit grain bigarade, Petitgrain Oranger bigaradier Citrus bergamia oder Citrus aurantia ssp. Bergamier, petit grain Bergamotte bergamia bergamote Citrus reticulata var.mandarine Mandarinier Mandarine Commiphora erythrea Myrrhe bisabol Opoponax Commiphora myrrhae Myrrhe Myrrhe Cupressus sempervirens Cyprès Zypresse Cymbopogon martinii var. Motia Palmarosa Palmarosa Eucalyptus radiata Eucalyptus radié, Eukalyptus Eucalyptus officinal Hyssopus officinalis var. Decumbens Ysope couchée liegender Ysop (ketonfrei) Laurus nobilis Laurier noble Lorbeer Lavandula angustifolia Lavande officinale, Lavendel fein Lavande vraie Melaleuca alternifolia Mélaleuque à feuilles alternes Teebaum Melaleuca quinquenervia CT nerolidolifera Niaouli Niaouli Myrtus communis CT myrtenylacetat Myrte rouge Myrte Marokko Ocimum basilicum CT linalool Basilic à linalol, Basilic Européen Basilikum Typ Linalool Origanum majoranum Marjolaine des jardins Majoran Ravensara aromatica Sonn. CT 1,8-Cineol Ravensare aromatique Ravensare Rosa damascena Rose de Damas Rose Santalum album Bois de Santal Sandelholz Thymus vulgaris linaloliferum Thym à linalol Thymian Typ Linalool unbedingt mit CT (Chemotyp) definieren Dosierungshinweis: Suppositorien für Kleinkinder < 30 Monaten: Mischung von 3 5 ätherischen Ölen. Empfohlene Dosis ätherischer Öle pro Suppositorium: 0,050 g, 1 3 x täglich je nach Alter. Für ältere Kinder kommen auch andere ätherische Öle infrage, zudem darf die Dosis auf 0,1 g pro Suppositorium erhöht werden. Naturamed 45
7 Fort- und Weiterbildung in Phytotherapie Hauptaufgabe der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie SMGP ist die Gewährleistung und Sicherstellung einer wissenschaftlich orientierten Ausbildung. Haben Sie Lust an einem spannenden und abwechslungsreichen Angebot während drei Jahren mitzumachen? Mit Ihnen noch unbekannten Kolleginnen und Kollegen in dieser Zeit Fäden zu spinnen? Die Phytotherapie als Mittler zwischen Schul- und Komplementärmedizin bietet sich geradezu an, neue Wege zu beschreiten. Wir garantieren für Kurse auf hohem Niveau, spannende Diskussionen und Auseinandersetzungen. Der Bezug zur Natur wird dabei nicht vergessen: Die Pflanzen werden auf Exkursionen an ihrem natürlichen Standort betrachtet. Die Ausbildung endet mit dem Fähigkeitsausweis Phytotherapie (SMGP), der in der Schweiz vom ärztlichen und pharmazeutischen Weiterbildungsinstitut der FMH und der FPH anerkannt ist. Etliche Teilnehmende aus dem süddeutschen Raum haben auch schon von dieser Fortbildung profitiert. Der Zyklus ist modular aufgebaut, ein Einstieg deshalb jederzeit möglich. Ideal für den Start ist der Grundkurs, der jeweils von Donnerstag bis Samstag in Engelberg stattfindet wird der Kurs vom 23. bis 25. Mai angeboten. Weitere Details finden Sie unter stoff hemmt in niedriger Konzentration vor allem Grampositive Keime einschließlich multiresistenter Streptokokken. Eine Kombination von Johanniskrautöl und Neemöl hat eine gute, die Wundheilung fördernde Wirkung gezeigt. Die Kombination ist als Medizinprodukt zugelassen. Das Produkt kann dank seiner galenischen Form berührungsfrei auf verschiedene Arten von Wunden aufgesprüht werden. Die Mykotherapie ist in Europa noch wenig entwickelt Pilze sind keine Pflanzen, sie bilden ein eigenes Reich von Lebewesen. Deshalb heißt die Heilbehandlung mit Pilzen Mykotherapie stellte Prof. Dr. Jan Lelley, Krefeld, zu Beginn seines Vortrags klar. Als Medizinalpilze werden Großpilze (Macromycota) verwendet, das sind solche, die von bloßem Auge sichtbar sind und die von Hand gepflückt werden können. China gilt als Wiege der Mykotherapie. Aus antiken römischen Quellen ist bekannt, dass gewisse Pilze auch im Abendland seit mindestens Jahre in der Medizin verwendet werden. Mit hoher Wahrscheinlichkeit ist anzunehmen, dass vor über Jahren der Birkenporling Piptoporus betulinus von Ötztaler Eiszeitmenschen entweder gegen gastrointestinale Beschwerden oder als Antibiotikum verwendet wurde. In China sind 540 Pilzarten mit Heilwirkung bekannt. Von ihnen zeigten in Testsystemen 331 antitumorale, 51 antibakterielle und 4 antivirale Aktivitäten. Volksmedizinisch wurden in Mexico 70 Pilzarten verwendet, im Westen Kanadas gelten 150 und in Südkorea 404 Arten als medizinal. In Europa ist die Verwendung von Großpilzen in der Volksmedizin und in der Klostermedizin nachgewiesen, in der Tradition aber nicht besonders verankert. Eine interessante Anwendung kann von Shiitake (Lentinula edodes) berichtet werden. Der tägliche Konsum von fünf Gramm getrockneten Pilzen ist eine sinnvolle Maßnahme zur Prophylaxe der Plaquebildung und der Zahnkaries. Man nimmt an, dass Zahnkaries durch eine Infektion mit Streptococcus mutans und Streptococcus sorbinus verursacht wird: Zucker wird durch die Vermittlung der Glucosyltransferase in den Bakterien in haftende Kohlenwasserstoffe überführt. Das erlaubt den Organismen, sich an die Zahnoberfläche anzudocken und mit aus den Kohlenhydraten gebildeten Säuren den Zahnschmelz anzugreifen. Laut einer japanischen Arbeitsgruppe beruht die karieshemmende Wirkung des Pilzes auf einer Hemmung der Glucosyltransferase. Der Referent schloss seine Ausführungen mit der Bemerkung, die Entwicklung von kommerziellen Arzneimitteln aus Pilzen sei wünschenswert. Die Versorgung mit Pilzen ist mit der Hilfe etablierter Kultivierungsmethoden sichergestellt, die Industrie scheut aber die Probleme namentlich der Gewinnung von Wirkstoffen und der Zulassung. Therapeuten und Privatpersonen fühlen sich aber nicht daran gehindert, Zubereitungen aus Pilzen als Nahrungsergänzungsmittel gemäß traditioneller Indikationen, aber auch auf der Basis moderner Studien zu deren Pharmakologie anzuwenden. Klinische Daten sind leider noch selten. Autoren Prof. Dr. sc. nat. Beat Meier und Jean-Michel Jeannin Geschäftsstelle SMGP c/o Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften Fachgruppe Phytopharmazie Life Sciences und Facility Management Grüental Postfach 335 CH-8820 Wädenswil Beat.Meier@zhaw.ch 46 Naturamed
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