Telemonitoring in der EU und international: Status und Entwicklungen. Dr. Stefan Sauermann HL7 Jahrestagung , Wien, Österreich

Transkript

1 Telemonitoring in der EU und international: Status und Entwicklungen Dr. Stefan Sauermann HL7 Jahrestagung , Wien, Österreich

2 Telemonitoring in Österreich Ziele: Telegesundheitsdienste sollen eingerichtet werden, bis Ende 2016 Anwendungsgebiete: Diabetes Mellitus II, Herzinsuffizienz sowie die Implantatnachsorge in der Kardiologie Bundes-Zielsteuerungsvertrag 2013 Bundes-Zielsteuerungsvertrag - Zielsteuerung-Gesundheit abgeschlossen zwischen dem Bund, dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger und den Ländern Available online ( ) &action=b&cacheability=PAGE Bericht der Telegesundheitsdienste-Kommission 2014 ] Telegesundheitsdienste Kommission: Empfehlungen und Bericht der Telegesundheitsdienste- Kommission gemäß 8 BMG an die Frau Bundesministerin für Gesundheit Bundesministerium für Gesundheit, Radetzkystraße Wien. Available online ( ): _Telegesundheitsdienste_Kommission_gemaess_8_BMGIDList=HotKey=0 FH Technikum Wien 2

3 Telemonitoring - Anforderungen Messen und übertragen von Vitalparametern Gerätemanagement Disease Management Programme, Medizinische Abläufe Rahmenbedingungen Regulativ, finanziell, All dies ist am Weg! Entlang des Bundes-Zielsteuerungsvertrags FH Technikum Wien 3

4 Interoperabilität für Telemonitoring: Was geht international, technisch, systemisch Personal Connected Health Alliance (PCHA) Continua mit HIMSS und dem ehealth Summit Dänemark Und die Nordics Hochrangige Aktivitäten in der EU Architekturen, Prozesse, Qualität für Interoperabilität, Cross Border skaliert in vielen Public Services FH Technikum Wien 4

5 Personal Connected Health Alliance (PCHA, Continua) High level architecture Image: Personal Connected Health Alliance: White paper Fundamentals of data exchange. September Available online:

6 EHR Architektur Dänemark: IHE XDS Denmark National ehealth Authority: REFERENCE ARCHITECTURE FOR SHARING DOCUMENTS AND IMAGES. National ehealth Authority, June 2012, Version 1.0 (English). Available online sundhedsdatastyrelsen.dk/-/media/sds/filer/rammer-og-retningslinjer/referenceaktitektur-ogit-standarder/referencearkitektur/reference-architecture-sharing-documents-images.pdf?la=da FH Technikum Wien 6

7 Telemonitoring Architektur Dänemark: XDS, Continua Denmark National ehealth Authority: Reference architecture for collecting health data from citizens. Version 1.0 (English), June Available online /media/sds/filer/rammer-og-retningslinjer/referenceaktitektur-og-itstandarder/referencearkitektur/referencearchitecture-collecting-health-data-citizens.pdf?la=da FH Technikum Wien 7

8 Technische Analogien in den Nordics Dänemark Architektur 2013 fertiggestellt Continua für PHD auf AHD empfohlen, nicht verpflichtend Norwegen Architektur in Arbeit Continua für PHD auf AHD empfohlen, nicht verpflichtend Schweden Architektur in Arbeit Continua für PHD auf AHD empfohlen, nicht verpflichtend Continua Summer Summit (Paris, France): June 24-26, 2015, Opening plenary 2 Large scale adoption, slideset on large scale adoption. Available online Continua Summer Summit (Paris, France): June 24-26, 2015, Parallel session 2 Nordic market access workshop. Slideset on nordic market access. Available online FH Technikum Wien 8

9 Verfügbarkeit von Produkten: Anekdotische Evidenz Person Health Devices Very seldom was one type of device used in a system from another vendor. The available devices did not make all users happy. We were not happy with the standard transports. We wanted NFC. You do not get them on the market. Personal Health Gateway Device data integration into the Gateway is not for the faint of heart. We adapted our Gateway to each PHD type individually. Even the certified ones. FH Technikum Wien 9

10 TAN/PAN/LAN, WAN Interface: Technologiesprung voraus? Derzeit IEEE / Continua vom Geräte weg Derzeit HL7 V2 zum Server Hersteller tun sich teils schwer Neulinge haben extreme Lernkurve Umsetzung von Standards endenwollend HL7 FHIR!!!!??? PCD_FHIR in HL7, Liaison mit Continua Intensive Aktivitäten erleichtert die Softwareentwicklung Wir brauchen die internationale Abstimmung!!! Hersteller von PHDs brauchen Stückzahlen und Vorlaufzeiten FH Technikum Wien 10

11 Idee: On demand documents für GDAs Integrating the Healthcare Enterprise: Community Medication Prescription and Dispense (CMPD) Trial Implementation, October , FH Technikum Wien 11

12 Idee: On demand documents für GDAs Ähnlichkeiten mit der Medikationsliste Daten laufen zum Server Medikation: GDAs melden Verschreibungen Telemonitoring: Geräte melden Messwerte Der Server transferiert das in eine Datenbank GDAs rufen Listen von speziell ausgewählten Daten ab Telemonitoring - Vitalparameter: Zu einem Patienten Aus speziellen Gerätetypen Aus einem definierten Zeitraum Medikationsliste zu einem gewählten Zeitraum FH Technikum Wien 12

13 Und über den Wolken?? EU werkt wie wild Shortliffe wird mit uns zufrieden sein!! Visionary Leaders am Werk!! FH Technikum Wien 13

14 Truth and Wisdom The need to develop national and international biomedicalnetworking infrastructures that use existing and future technologies for communication, data exchange, and information retrieval. The need for credible international standards for communications, data, and knowledge exchange that will allow both commercial and academic developers of medical information systems to know what to do in order to assure the integration of their products with other developing systems Shortliffe E.H.: The adolescence of AI in Medicine: Will the field come of age in the 90s? Artificial Intell.Med. 5, 1993,

15 Shortliffe on Governance I do believe that we must accept the impossibility of viewing the introduction of decision support tools as a grass-roots activity that emerges from the research lab, (.) and then grows by some kind of mass effect to encompass an entire medical community. ( ) will be realized when the infrastructure for introducing computational tools in medicine has been put in place by visionary leaders, who understand the importance of networking, integration, shared access to patient data bases, and the use of standards for dataexchange, communications and knowledge-sharing.

16 European Interoperability Reference Architecture ISA Action 2.1: European Interoperability Architecture European Interoperability Reference Architecture (EIRA) overview Version beta, Specific Contract N. 54 Framework contract N. DI/ eu/site/eia/eira/eira_v 0.8.1_beta/EIRA_v0.8.1_ beta_overview.pdf FH Technikum Wien 16

17 European Interoperability Reference Architecture Do we remember Antilope etc?? It goes on!! ISA Action 2.1: European Interoperability Architecture European Interoperability FH Technikum Wien 17 Reference Architecture

18 EU Connecting Europe Facility Cross Border is scaling!! (This is the epsos follow up) The telecommunications part of CEF has a budget of 1.14 billion euros, out of which 170 million euros are for Broadband networks, while 970 million euros are dedicated to Digital Service Infrastructures (DSIs) delivering networked crossborder services for citizens, businesses and public administrations. Supported projects are to contribute to: Improvements in the competitiveness of the European economy; Promotion of the interconnection and interoperability of national, regional and local networks; Access to such networks, thus supporting the development of a Digital Single Market. GELD GELD GELD!!! EU Connecting Europe Facility. FH Technikum Wien 18

19 Nun also: Weiter so, noch mehr internationale Kooperation! Wir sind am Weg zur Skalierung In die Breite: Mehr PatientInnen Mehr GDAs Mehr Länder In die Tiefe Mehr Services Kommen wir operativ, international, in Kontakt auf allen Ebenen Regulatorisch, organisatorisch, semantisch, technisch FH Technikum Wien 19

20 Danke für die Aufmerksamkeit! FH Technikum Wien 20