incu Dienstleistung für das Intraoperative Neuromonitoring

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1 incu Dienstleistung für das Intraoperative Neuromonitoring

2 Inhaltsverzeichnis 1. incu externer Vor-Ort-Service 3 2. incu Die Bausteine unserer Dienstleistung Die Gerätschaft Die Dienstleistung Die Einsatzgebiete 5 3 Ihre Vorteile Kosteneinsparung für die Klinik Sicherheit für die Chirurgen Gesteigerte Lebensqualität für die Patienten 6 4. Literatur 7 5. Fax-Antwort 8 2

3 1 incu externer Vor-Ort-Service Die inomed Neuro Care Unit (kurz incu) ist ein externer Vor-Ort-Service für professionelles intraoperatives Neuromonitoring durch erfahrene Fachkräfte durchgeführt mit den Neuromonitoring Systemen und dem Zubehör der inomed Medizintechnik GmbH. Das intraoperative neurophysiologische Monitoring (IONM) gilt heute bei den meisten chirurgischen Eingriffen als Gold- Standard und gewinnt weltweit seit Jahren an Bedeutung. Das IONM dient der kontinuierlichen Überwachung relevanter Parameter des Nervensystems, der Lokalisation funktionell wichtiger Strukturen, der frühzeitigen Erkennung sowie der Vermeidung von Funktionsstörungen und ist damit eine wichtige Entscheidungshilfe für die operative Strategie. In Abhängigkeit der zu überwachenden Strukturen und der Art des Eingriffs kommen verschiedene Verfahren, zum Teil simultan, zur Anwendung: Das Elektromyogramm ist die Aufzeichnung spontaner Muskelaktivität, um motorische Nerven in ihrem Verlauf zu überwachen. Somatosensorisch evozierte Potentiale sind reizabhängige elektrische Antworten, welche in der sensorischen Leitungsbahn durch Stimulation eines Nervs generiert werden. Motorisch evozierte Potentiale sind Summen-Aktionspotentiale, die nach einer elektrischen Stimulation des motorischen Kortex in einem Zielmuskel als Muskelaktionspotentiale abgeleitet werden. AEP Akustisch evozierte Potentiale bilden die Antwort des afferenten auditorischen Systems nach akustischer Stimulation des Hörapparats ab. Die inomed Medizintechnik GmbH, ein international aktives Unternehmen, entwickelt und produziert seit über 20 Jahren Neuromonitoring Systeme und vielfältiges Zubehör zur Überwachung sowie zum Schutz von Nerven und neuronalen Strukturen. Vorteile des IONM: Intraoperative Funktionstests von Nerven. Kontinuierliche intraoperative Überwachung neuronaler Strukturen. Anwendbar in vielen Fachgebieten, wie der Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie, Gefäßchirurgie, Allgemeinchirurgie, Neurochirurgie und der Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie. IONM unterstützt die radikale Tumorresektion. Mit der Sicherheit der Schonung neuronaler Strukturen können maximale Korrekturen von komplexen Wirbelsäulendeformitäten durchgeführt werden. Optimale Operationsergebnisse fördern eine frühzeitige postoperative Patientenmobilisation. Kürzere Operationszeiten durch Wegfall eines intraoperativen Wake-up Test. Kürzere Durchleuchtungszeiten bei der Platzierung von Pedikelschrauben durch elektrophysiologische Testung. 3

4 2 incu Die Bausteine unserer Dienstleistung 2.1 Die Gerätschaft Die Neuromonitoring-Systeme der Firma inomed wurden in Zusammenarbeit mit Neurologen, Neurochirurgen und Chirurgen verschiedener Fachgebiete insbesondere für den Einsatz im OP entwickelt und produziert. Für die speziellen Anforderungen einer Dienstleistung bietet die inomed Medizintechnik GmbH eine kompakte Systemvariante: die ISIS IOM Portable. Durch die platzsparende Ausstattung passt die ISIS IOM Portable in jeden Operationssaal und ist mit nur wenigen Handgriffen durch unsere Fachkräfte einsatzbereit. Das System besitzt alle Leistungsmerkmale und Messmodalitäten, um die vielfältigen Anwendungsbereiche des neurophysiologischen Monitorings mit maximaler Effizienz abzudecken. 2.2 Die Dienstleistung Die Dienstleistung der inomed Neuro Care Unit umfasst folgenden Service: An- und Abreise unserer IONM-Fachkräfte. Bereitstellung eines High-End Neuromonitoring Geräts einschließlich notwendigen Zubehörs. OP-Begleitung und Gerätebedienung durch unsere Fachkräfte. Ein Protokoll über den OP-Verlauf für die Patientenakte. Unsere incu-fachkräfte werden von namhaften Neurophysiologen aus- und weitergebildet und bei ihren Einsätzen unterstützt. 4

5 2 incu Die Bausteine unserer Dienstleistung 2.3 Die Einsatzgebiete Gemeinsam mit den Chirurgen stellen wir die passenden Monitoringverfahren für die individuellen operativen Anforderungen zusammen, bedienen das IONM System und bieten kompetente Betreuung in den folgenden Fachbereichen: Fachrichtung Eingriff Empfohlenes Monitoring Orthopädische Wirbelsäulenchirurgie Neurochirurgie Korrekturspondylodesen Pedikelschraubenimplantation Dorsale / Laterale Instrumentierung Resektion supratentorieller Hirntumore Eingriffe in der hinteren Schädelgrube () () Kortikales Mapping AEP Gefährdete Strukturen Rückenmark, Spinalwurzeln Hirnstamm, Hirnnerven, Rückenmark, Sensorischer und Motorischer Kortex Intra- und extraspinale Resektionen D-Welle HNO-Chirurgie Gefäßchirurgie Tiefenhirnstimulation Parotiseingriffe Akkustikusneurinom Karotis-TEA Thorakoabdomineller Aortenersatz MER AEP () () N. facialis, N. akkustikus Ipsilateraler Kortex, Rückenmark Allgemeinchirurgie Strumektomie N. laryngeus recurrens Orthopädie Endoprothetik Periphere Nerven 5

6 3 Ihre Vorteile Mit der Inanspruchnahme unserer Dienstleistung eröffnen sich folgende Vorteile für Klinik, Chirurgen und Patienten. 3.1 Kosteneinsparung für Kliniken Profitieren Sie von der fundierten Systemkompetenz und der langjährigen Neuromonitoring- Erfahrung unseres incu-teams. Keine Anschaffung von teuren Monitoringgeräten. Keine Folgekosten durch Nachbestellung von Zubehör. Kein zusätzliches Personal notwendig bzw. keine Personalschulungen. Erlösrelevante Kodierung des intraoperativen Neuromonitoring (bei Einsatz über 4 Stunden vom Anlegen der Messelektroden, bis zur Elektrodenentfernung). 3.2 Sicherheit für Chirurgen Das intraoperative Neuromonitoring hilft dem Operateur Nervenstrukturen zu identifizieren um nervenschonend und funktionserhaltend zu operieren. Sicherheit bei chirurgischen Eingriffen durch eine kontinuierliche Überwachung neuronaler Strukturen Lerneffekte bei komplexen Operationen. Effektivitätssteigerung und somit eine Verbesserung des chirurgischen Ergebnisses. Zeitnahe Information über den neuronalen Zustand des Patienten. Zeitersparnis durch Wegfall des Wake-up Test. Keine Gerätekenntnis nötig. 3.3 Sicherheit für Patienten Mit der Senkung des Risikos neuronaler Beeinträchtigung während der Operation besteht für die Patienten die Möglichkeit auf: Minimierung neurologischer und neurophysiologischer Schäden während einer OP Erweiterung ansonsten als inoperabel gelteneder Regionen Dokumentation des erreichten Ziels eine gesteigerte Lebensqualität nach dem chirurgischen Eingriff. 6

7 4 Literatur Intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring mit evozierten Potenzialen R. Nitzschke, N. Hansen-Algenstaedt, J. Regelsberger, A.E. Goetz, M.S. Goepfert Das intraoperative elektrophysiologische Monitoring (IOEM) von Nervenstrukturen gewinnt weltweit seit Jahren an Bedeutung und wird in vielen operativen Fachdisziplinen vermehrt genutzt. Es kommt immer dann zum Einsatz, wenn die Integrität von Nervenstrukturen durch eine operative Prozedur gefährdet ist. Voraussetzungen für ein erfolgreiches IOEM sind die interdisziplinäre Zusammenarbeit und fundierte Grundkenntnisse in den beteiligten Fachrichtungen. Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring verbessert das Outcome in der Neurochirurgie J. Sarntheim, N. Krayenbühl, B. Actor, O. Bozinov, R. Bernays Das Intraoperative Neurophysiologische Monitoring (IONM) identifiziert eloquente Areale oder Nervenbahnen im Operationsgebiet und überwacht ihre Funktion. Inzwischen ist IONM zu einem wichtigen Hilfsmittel in der Neurochirurgie geworden. IONM erhöht die Sicherheit während der Operation. Die Identifikation neuronaler Strukturen kann nicht nur postoperative neurologische Ausfälle vermeiden helfen, sondern auch die Operationszeit verkürzen IONM kann zur vollständigeren Entfernung von Tumoren beitragen und somit die Überlebensdauer der Patienten verlängern. Komplizierte neurochirurgische Eingriffe, welche mit einem erhöhten Risiko von neurologischen Ausfällen behaftet sind, werden durch IONM erst ermöglicht. Das IONM umfasst eine Vielzahl von verschiedenen Verfahren, die bei fachgerechter Auswahl das Outcome nach neurochirurgischen Eingriffen erwiesenermaßen erhöhen. 7

8 5 Faxantwort Fax-Nr. +49 (0)7641/ Absender: Wir hätten gerne Eine Kontaktaufnahme Ein Angebot für die incu Ansprechpartner / Abteilung (bitte in Druckbuchstaben): Tel.-Nr.: DQS zertifiziertes Managementsystem für DIN EN ISO 13485: inomed Medizintechnik GmbH Im Hausgrün 29 D Emmendingen (Germany) Telefon +49 (0) Telefax +49 (0) info@inomed.com D030102DE REV1.0 07/