Acht Jahre Nürnberger Bündnis gegen Depression Mission erfüllt? Klaus Weckwerth Nürnberger Bündnis gegen Depression

Transkript

1 Acht Jahre Nürnberger Bündnis gegen Depression Mission erfüllt? Klaus Weckwerth Nürnberger Bündnis gegen Depression

2 Inhalt Geschichte Ergebnisse Umwandlung Weiterentwicklung Erfahrungen Aussichten

3 Projekt Management: Ludwig-Maximilians Universität München Prof. Dr. Ulrich Hegerl Dipl.-Psych. David Althaus Dipl.-Psych.ger. Anja Ziervogel M.A. Jan Stefanek Dipl.-Psych. Jörg Kunz Dipl.-Soz. Astrid Pichler Kooperationspartner: Psychiatrische Klinik Nürnberg Dr. Dr. Günter Niklewski, Dr. Hartmut Lehfeld Psychiatrische Klinik der Universität Würzburg Prof. Dr. Dr. Armin Schmidtke

4 Zeitplan Datenerfassung in Nürnberg Aktionsprogramm in Nbg. Datenerfassung in der Kontrollregion 12 Monate 24 Monate 24 Monate

5 Interventions- und Kontrollregion Deutschland Würzburg Nürnberg Bayern Interventionsregion Nürnberg: Einwohner Kontrollregion Würzburg: Einwohner

6 Mehr-Ebenen-Aktionsprogramm Kooperation mit Hausärzten: Fortbildung PR Aktivitäten: Aufklärung der Öffentlichkeit 4. Angebote für Betroffene und Angehörige Ziel: Bessere Versorgung für depressiv erkrankte Menschen 3. Zusammenarbeit mit Multiplikatoren: z.b. Pfarrer, Lehrer, Altenpflegekräfte

7 Polizei Schulen Beratungsstellen Apotheken Einbindung von Multiplikatoren: Kirchen Psychotherapie Kliniken Niedergel. Ärzte Altenpflege Presse

8 600 Suizidversuche in Nürnberg % -26% -36%

9 Suizidversuche: Vergleich Nürnberg --Würzburg χ² =7.0; df=1; p = Veränderungen der Suizidversuche in % Nürnberg 475 versus 375 Personen ( %) Würzburg 120 versus 138 Personen ( %)

10 Suizidversuche in in Nürnberg Vergleich Baseline und Intervention 160 Anzahl der Suizidversuche (Baseline) 2001 (Intervention) >80 Altersgruppen

11 Veränderung der Suizidhäufigkeit in in Nbg. und WÜ Suizide Männer Frauen Gesamt Männer Nürnberg Frauen Würzburg Gesamt

12 Veränderung der Suizidraten in in Nbg. nach Altersgruppen: Suizide/ (Baseline) 2001 (Intervention) < 20 J > 80 J. Alter

13 Dichotomisierung nach der Letalität der Methoden low-risk Anteil an Anteil an Suizidversuche Suizidversuchen Suiziden Medikamente (Überdosis) Stiche / Schnitte 80.6% 15.4% high- risk" Erhängen, Sprung, Erschießen überrollen Lassen, Ertrinken 10.7% 76.0% andere z.b. Gasvergiftung 8.8% 8.6% Die Zahl der Suizidversuche mit besonders riskanten Methoden nimmt überproportional ab (Fisher s p<0,001): dies gilt besonders für die über 60-Jährigen (- 73%)

14 Umsätze verschriebener Antidepressiva Umsatzveränderungen in %: 1. Quartal versus 3. Quartal 2001 (Psychiater, Nervenärzte und Neurologen) 40 Umsatzveränderungen in % ,0 9,7 10,1 Nürnberg Würzburg BRD Neuere Antidepressiva 17,6 2,4 2,4 Nürnberg Würzburg BRD Antidepressiva (Gesamt)

15 Umsätze verschriebener Antidepressiva Umsatzveränderungen in %: 1. Quartal versus 3. Quartal (Allgemeinärzte, prakt. Ärzte) Umsatzveränderungen in % ,7 11,1 9,4 Nürnberg Würzburg BRD Neuere Antidepressiva 6,1 2,9 2,6 Nürnberg Würzburg BRD Antidepressiva (Gesamt)

16 2. 2. Umfrage nach Monaten Intervention Schon mal vom Nürnberger Bündnis gehört? 30% 27,4% 25% 20% 15% 10% 5,38% 4,5% 5% 2,09% 0% Nürnberg Würzburg Baseline (2000) Intervention (2001) 2000 und 2001 wurden jeweils ca zufällig ausgewählte Pers. in Nü. und Wü. befragt

17 Die Ausweitung des Bündnisses in Deutschland und Europa

18 Die Ausweitungspartner bundesweit Flensburg Schleswig Rostock Bad Bramstedt Lübeck Schwerin Wilhelmshaven Hamburg-Harburg Ostfriesland Herford Gifhorn Berlin Bielefeld Magdeburg Dortmund Duisburg Marsberg Göttingen Eisenhüttenstadt Bochum & Essen Leipzig Düsseldorf Bad Wildungen AachenWuppertal Bonn Schwalm-Eder-Kreis Dresden/Kreischa Düren Fulda/Osthessen Gießen Stadtroda Wetteraukreis Wiesbaden Darmstadt Bamberg Würzburg Mainz Hanau Groß-Gerau Ansbach Alzey Viernheim Nürnberg Erlangen Wiesloch Cham Aalen Fürth Stuttgart Ingolstadt Regensburg Neckar-Alb Augsburg Göppingen Offenburg Dillingen Wasserburg Sigmaringen Rottweil Memmingen- Unterallgäu STAND: Juli 2006 rot: Kooperationspartner blau: Interessenten

19 Die Ausweitungspartner in Europa Die Ausweitungspartner in Europa

20 Zeitplan Datenerfassung in Nürnberg Aktionsprogramm in Nbg. Datenerfassung in der Kontrollregion 12 Monate 24 Monate 24 Monate Am 14.Mai 2003 Gründung des Vereins Nürnberger Bündnis gegen Depression e.v.

21 Welche Herausforderungen ergaben sich aus der Fortführung? Personal Mitglieder Finanzen Sponsoren Neue Themen

22 Personal Wegfall des Apparates und Personals der LMU Rückzug des ZAB Geringe Anzahl freiwilliger Helfer, diese z.t. Betroffene mit teilweise schwankender Belastbarkeit Einstellung einer Sozialpädagogin mit einer halben Stelle als Koordinatorin Anforderungsprofil: - Kenntnis über die psychosozialen Versorgungsstruktur - Unter Professionellen bekannt und akzeptiert - Kommunikativ und eigenverantwortlich

23 Mitglieder Personen um die Arbeit auf mehrere Schultern zu verteilen Ein Übergewicht an Klinikern sollte vermieden werden Mitglieder müssen bereit sein konkrete Leistungen zu erbringen Mitglieder sollten sowohl der stationären wie der ambulant- komplementären Versorgung angehören Betroffene als Mitglieder zur Umsetzung des trialogischen Ansatzes

24 Dipl.Soz.Päd. Caritasverband Nürnberg Dipl.Soz.Päd. Krisendienst Mittelfranken Dipl.Soz.Päd. Arbeitsvermittlung Dipl.Psych. Stadt Nürnberg Gesundheitsamt Dipl.Psych. Klinik für Psychosomatik Dipl.Psych. Frankenalbklinik Kunsttherapeut Klinik für Psychosomatik Betroffene Betroffene Psychiater Frankenalbklinik Psychiater Klinik für Psychiatrie Psychiater Klinik für Psychiatrie Psychiaterin Praxis Psychiaterin Praxis Psychiater Praxis Psychiaterin Praxis Apotheker Öffentliche Apotheke Internistin, Psychotherapeutin Klinik für Psychosomatik

25 Schwierigkeiten bei Sponsorensuche Sponsoren winken ab, weil: - Zielgruppe nicht passt - auf schlechtes Betriebsklima geschlossen werden könnte - eine längerfristige Verpflichtung gescheut wird - das Thema schwer in Bezug zum Produkt zu setzen ist (z.b. Kleidung, Schreibartikel) Fazit: Mitte 2007 wäre das Bündnis finanziell am Ende

26 Fortführung im bewährten Stil hohe zweckgebundene Spende an das Nürnberger Klinikum die Koordinationsstelle kann dadurch befristet finanziert werden die anderen Mitglieder arbeiten ehrenamtlich im Verein persönliche Einsatzbereitschaft der Vereinsmitglieder

27 Neue Schwerpunktthemen Migration Postpartale Depression Depression und Sucht Depression und Alter Angststörung Angehörige Depressiver, bes. Kinder Depressiver Bipolare Störung Depressionen bei Kindern und Jugendlichen Depression und Bewegung

28 Das Bündnis in der Versorgungslandschaft Klare Position: Kein Konkurrenzangebot zu anderen Anbietern Vernetzung Möglichst ausgewogene Repräsentanz aller Leistungsanbieter Verzahnung mit kommunalen Strukturen wie PSAG Eine hauptamtliche Mitarbeiterin mit guten Kenntnissen der psychiatrisch-psychosozialen Szene

29 Mission erfüllt? Frühzeitige Diagnosestellung Höhere Kenntnis über das Krankheitsbild bei unterschiedlichen Berufsbildern und den Betroffenen Veränderung der Medikamentenverordnung Ein weiteres Angebot in der Versorgungsstruktur Eine Antistigmakampagne

30 Fazit Ungebrochener Infobedarf Neue Themen müssen gefunden werden Basisveranstaltungen z. B. Hausärzteschulungen müssen wiederholt werden Verbesserung der Vernetzung unter allen Beteiligten Einstieg in die integrierte Versorgung könnte erleichtert werden

31 Homepage

32 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit