Strahlenschutzkurs für Mediziner

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1 Strahlenschutzkurs für Mediziner von Uwe G. Schröder, Beate S. Schröder 2. akt. Aufl. Thieme 2007 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung 1 2 Physikalische Grundlagen 3 Der Begriff Strahlung Kernphysikalische Grundlagen und Stabilität der Atomkerne, Radioaktivität Das Zerfallsgesetz Spezifische Aktivität Grundlagen der Nuklearmedizin Wechselwirkung ionisierender Strahlung mit Materie Photonen Schwächung von Photonenstrahlung Korpuskeln Wechselwirkungen und Schwächung von Korpuskeln Das Abstandsquadratgesetz Erzeugung von Röntgenstrahlen Röntgenröhre Einflüsse auf das Röntgenspektrum Charakteristische Röntgenstrahlung Erzeugung der Hochspannung (Röntgengenerator) Anodenbrennfleck Homogenitätsgrad Einstellparameter einer Röntgenröhre Röntgenbilderzeugung und Röntgenbildqualität 29 Prinzip der Röntgendiagnostik Strahlenrelief Aufzeichnungsmedien Filmmaterial und Filmcharakteristik Definition der Filmschwärzung Verstärkerfolien Speicherfolien Entwicklungsprozess Einfluss der Spannung auf die Gradationskurve Streustrahlung und ihre Beseitigung Abbildungsgesetz Untersuchungsgeräte und -methoden 40 Untersuchungsgeräte Röntgenaufnahmen am Vertikalstativ Röntgenaufnahmen am Bucky-Tisch Röntgenuntersuchungen mit Spezialgeräten. 41 Untersuchungsgeräte für Spezialuntersuchungen Technischer Aufbau Untersuchungsmethoden Panoramaaufnahme des Ober- und Unterkiefers Tomographie/Zonographie Tomographie Zonographie Belichtung Pantomographie Computertomographie Ganzkörper-CT Weitere Entwicklungen im CT-Bereich.. 50 Röntgenuntersuchungen mit Durchleuchtungsgeräten

3 VIII Inhaltsverzeichnis Konventionelle Durchleuchtungsgeräte. 51 Elektronischer Bildverstärker Untersuchungsmethoden mit Durchleuchtungsgeräten Mammographie Darstellung der weiblichen Brust Heel- Effekt Ergänzende Untersuchungen zur Mammographie Dosimetrie 59 Dosisbegriff Äquivalentdosis Effektive Dosis Messgeräte und Methoden Absolute Methoden Kalorimetrie Ionisationsdosimetrie Chemische Dosimetrie Relative Methoden Filmdosimetrie Thermolumineszenzdosimetrie (TLD).. 65 Radiophotolumineszenzdosimetrie Speziell in der Medizin gebräuchliche Dosisbegriffe Dosisbegriffe des Strahlenschutzes Messgrößen für äußere Strahlung bei der Ortsdosimetrie Messgrößen für äußere Strahlung bei der Personendosimetrie Dosimetrie und Messtechnik bei der Anwendung radioaktiver Nuklide Zählrohre Aktivimeter Kollimatoren Messplätze Gammakamera Emissionstomographie SPECT PET Qualitätskontrolle 74 Röntgenstrahlen Einleitung Filmverarbeitungskontrolle Materialien Messmethode Filmmaterial Grenzwerte Häufigkeit Konstanzprüfung am Röntgengerät Direktradiographie Materialien Messmethode Konstanzprüfung an Durchleuchtungsarbeitsplätzen Qualitätssicherung bei der Mammographie. 82 Nuklearmedizin Natürliche und zivilisatorische Strahlenexpositionen 85 Einleitung Natürliche Strahlenexposition Zivilisatorische Strahlenexposition Beispiele für verantwortungslosen Umgang mit ionisierender Strahlung Strahlenunfälle Strahlenexpositionen von Patienten und Personal Röntgenuntersuchungen Nuklearmedizin

4 Inhaltsverzeichnis IX 8 Organisatorische und rechtliche Maßnahmen 93 Grundsätze des Strahlenschutzes Grundsatz der Notwendigkeit und Rechtfertigung Grundsatz der Optimierung des Strahlenschutzes Grundsatz der Überwachung individueller Dosisgrenzwerte Strahlenschutzbereiche Sperrbereich Kontrollbereich Überwachungsbereich Strahlenschutzmaßnahmen Strahlenschutz an Geräten Organisatorische Maßnahmen zum Strahlenschutz Unterweisung Strahlenschutzverantwortlicher Strahlenschutzbeauftragter Strahlenschutz durch Qualitätssicherung Personenbezogener Strahlenschutz.. 97 Weitere Maßnahmen zum Strahlenschutz Strahlenschutz für Beschäftigte durch organisatorische Maßnahmen Strahlenschutz durch bauliche Maßnahmen Strahlenschutztechnik beim Umgang mit radioaktiven Stoffen Praktischer Strahlenschutz Strahlenbiologische Wirkungen 101 Strahlenwirkung auf biologische Systeme, insbesondere auf Zellen und Zellkern. 101 Der zeitliche Verlauf der Strahlenwirkung. 101 Direkte und indirekte Wirkungen Zellzyklus und Strahlensensibilität Stochastische und deterministische (nicht-stochastische) Wirkung Stochastische Wirkungen Deterministische Wirkungen Akute Strahlenkrankheiten Neurale Strahlenkrankheiten Intestinale Strahlenkrankheit Knochenmarksbedingte Strahlenkrankheit. 105 Beeinflussung der Strahlensensibilität Praktischer Teil 106 Festgelegte, normierte Röntgenaufnahmen in der Einstelltechnik Aufnahmen der verschiedenen Organregionen Anhang Kommentare zu den Verordnungen 121 Die Strahlenschutzverordnung Die novellierte Röntgenverordnung Auszüge aus den Verordnungen Grenzwerte und deren Überwachung (Auszüge aus der Röntgenverordnung) a Dosisgrenzwerte bei beruflicher Strahlenexposition b Berufslebensdosis c Dosisbegrenzung bei Überschreitung Begrenzung der Strahlenexposition der Bevölkerung Zu überwachende Personen und Ermittlung der Körperdosis Schutz von Mensch und Umwelt vor natürlichen Strahlenquellen (Auszüge aus der Strahlenschutzverordnung) Dosisbegrenzung Dosisreduzierung Natürlich vorkommende radioaktive Stoffe an Arbeitsplätzen Dokumentation und weitere Schutzmaßnahmen

5 X Inhaltsverzeichnis 103 Schutz des fliegenden Personals vor Exposition durch kosmische Strahlung Diagnostische Referenzwerte (DRW) Leitlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik Präambel I. Ärztliche Qualitätsforderungen II. Aufnahmetechnische Leitlinien III. Ärztliche Qualitätsforderungen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen IV. Physikalische Größen des Bilderzeugungssystems Grenzwerte der physikalischen Größen für alle Körperregionen Betrachtungsbedingungen von Röntgenaufnahmen (Durchsichtsbilder) V. Übersichtsschema zu Qualitätskriterien röntgendiagnostischer Untersuchungen Ärztliche Qualitätsforderungen Aufnahmetechnische Leitlinien Physikalische Parameter des Bilderzeugungssystems VI. Katalog diagnostischer Qualitätskriterien und aufnahmetechnischer Hinweise bei Röntgen-Untersuchungen Thorax Skelett Gallenblase und Gallenwege Magen und Duodenum Dünndarm Kolon Harntrakt Abdomen Mamma Zähne Angiographie Periodensystem der Elemente Diagnostische Referenzwerte Sachverzeichnis 157