i Aufbau des Gehirns - Einführung in die Neurohistologie

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1 i Aufbau des Gehirns - Einführung in die Neurohistologie i Nervenzellen (Neurone)...4 Der neuronale Zellkörper und das Zytoskelett...5 Das Axon und die Synapse...8 Axonaler Transport Dendriten von Nervenzellen...12 Gliazellen Astrozyten...14 Oligodendrozyten und Schwann-Zellen...17 Saltatorische Erregungsleitung Mikrogliazellen...20 Ependymzellen...21 Zusammenfassung...22 Was das IMPP wissen möchte...23 MC-Fragen...24 Index...25 Weiterführende Literatur Allgem einer Aufbau des Nervensystems (unter Mitarbeit von c. Beyer) 28 Unterteilungsmöglichkeiten des Nervensystems...28 Graue und weiße Substanz des Nervensystems Kerne und Ganglien: Definition...31 Peripheres und zentrales Nervensystem...32 Unterschiedliches Regenerationspotenzial von Nervenzellfortsätzen des ZNS und PNS Somatisches und vegetatives Nervensystem...34 Afferenzen und Efferenzen...36 Zusammenfassendes Funktionsprinzip des Nervensystems...37 Topographische Betrachtung des Nervensystems Apikale Ansicht...38 Medio-sagittale Ansicht Medulla oblongata - das verlängerte M ark...41 Pons - die Brücke...42 Mesencephalon - das Mittelhirn Truncus cerebri - der Hirnstamm Cerebellum - das Kleinhirn Diencephalon - das Zwischenhirn Telencephalon - das Großhirn...47 Lobus frontalis - der Frontallappen Lobus parietalis - der Scheitellappen Lobus temporalis - der Schläfenlappen...51 Lobus occipitalis - der Hinterhauptlappen Laterale Ansicht...52 Basale Ansicht...54 Lagebeschreibungen im Zentralnervensystem: Meynert- und Forel-Achse Systematik der Verbindungen des Nervensystems Assoziationsbahnen...58 Kommissurenbahnen...60 Projektionsbahnen... 61

2 Zusammenfassung...62 Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Rückenmark und Spinalnerven 67 Grundlagen Verbindungen des Rückenmarks zum peripheren Nervensystem...70 Aszensus des Rückenmarks...74 Rückenmarkshäute...75 Mikroskopischer Aufbau des Rückenmarks...77 Absteigende Bahnen Aufsteigende Bahnen Spinalnerven und periphere Nerven Prinzipieller Aufbau eines Reflexbogens...88 Das vegetative Nervensystem im Rückenmark...92 Zusammenfassung...95 Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Hirnhäute und Liquorräume des Zentralnervensystems (unter Mitarbeit von T. ciarner) 101 Hirnhäute Dura mater encephali Arachnoidea mater encephali Pia mater encephali Sensible und arterielle Versorgung der Hirnhäute Liquor- und Ventrikelsystem Innere Liquorräume und deren Verbindungen Rautengrube und Rhombencephalon Liquor und Liquorproduktion Funktion des Liquors Erweiterungen der äußeren Liquorräume Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Schädelbasis und Hirnnerven 121 Der knöcherne Schädel Basis cranii interna Fossa cranii anterior Fossa cranii media Fossa cranii posterior...129

3 Basis cranii externa Vorderer Abschnitt Mittlerer Abschnitt Hinterer Abschnitt Das vegetative Nervensystem Funktionen des Sympathikus und Parasympathikus Aufbau des Sympathikus und Parasympathikus Sympathikus Parasympathikus Grenzstrang und Nervi splanchnici Hirnnerven I. Hirnnerv: Nervus olfactorius II. Hirnnerv: Nervus opticus III. Hirnnerv: Nervus oculomotorius IV. Hirnnerv: Nervus trochlearis V. Hirnnerv: Nervus trigeminus VI. Hirnnerv: Nervus abducens VII. Hirnnerv: Nervus intermedio-facialis VIII. Hirnnerv: Nervus vestibulocochlearis IX. Hirnnerv: Nervus glossopharyngeus X. Hirnnerv: Nervus vagus XI. Hirnnerv: Nervus accessorius XII. Hirnnerv: Nervus hypoglossus Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Subkortikale Strukturen und Diencephalon 195 Topographische Betrachtung Funktionelle Betrachtung der Basalganglien Regelkreis der Basalganglien Thalamus Spezifische Thalamuskerne Epithalamus Hypophyse und Hypothalamus Kerne des Hypothalamus Zusammenfassung Was das IMPP wissen m öchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Flirnstamm 221 Topographischer Hirn stamm Graue Substanz des Hirnstamms Graue Substanz der Medulla oblongata

4 Olive Nucleus gracilis und cuneatus Graue Substanz des Pons Pontine Kerne Graue Substanz des Mesencephalon Substantia nigra Nucleus ruber Vierhügelplatte - Lamina quadrigemina Format io reticularis Atemzentrum und Kreislaufzentrum Brechzentrum Absteigendes motorisches retikuläres System ARAS (aufsteigendes retikuläres Aktivierungssystem) Miktionszentrum Monoaminerge Zellgruppen Augen bewegungszentren Wichtige Bahnsysteme des Flirnstamms Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Cerebellum 247 Makroskopischer Aufbau Kleinhirnkerne Funktionelle Kleinhirnanteile und makroskopische Zuordnung Funktionelle Verbindungen des Kleinhirns Pontocerebellum Vestibulocerebellum Spinocerebellum Zusammenspiel von Olive und Kleinhirn Weitere Kleinhirnbahnen Entwicklungsgeschichtliche Einordung des Kleinhirns Histologische Verschaltung des Kleinhirns Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Telencephalon 277 Prinzipieller Aufbau des Telencephalons Topographie des Cortex cerebri Lobus frontalis Lobus parietalis Lobus occipitalis Lobus temporalis...287

5 Gyrus cinguli Histologie des Cortex cerebri Histologischer Aufbau des Isokortex Histologischer Aufbau des Allokortex Verschaltung der Hippocampusformation Extrinsische Neuronenschleife Intrinsische Neuronenschleife Hippocampus und Gedächtnisbildung Limbisches System und Papez-Neuronenkreis Amygdala Grundlagen zur Gedächtnislehre Räumliche Trennung verschiedener Gedächtnisinhalte Konsolidierung Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Blutversorgung des Gehirns 315 Grundlagen Getrennter Verlauf von Arterien und Venen Circulus arteriosus W illisi Blut-Hirn-Schranke ZirkumventrikuIäre Organe Arterielle Versorgung des Gehirns Arteria carotis interna Arteria vertebralis Arteria cerebri anterior Arteria cerebri media Arteria cerebri posterior Capsula interna: Topographie und Blutversorgung Venöse Versorgung des Gehirns Zusammenfassung Was das IMPP wissen m öchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Motorik 347 Motorische Areale des Zentralnervensystems Motorik des Rumpfes und der Extremitäten Hierarchische Gliederung der Motorik und ihr Zusammenspiel Primärmotorischer Kortex Motorischer Homunkulus Pyramidales System der Motorik Extrapyramidales System der M otorik Motorik des Kopf-Hals-Bereiches...356

6 Tractus corticonuclearis Frontales Augenfeld Sprache Weitere Besonderheiten Basalganglien Aufbau und Verschaltung der Basalganglien Motivation und Belohnung als Elemente motorischen Lernens Direkter und indirekter Weg der Basalganglien Heterogenität der medium-sized spiny neurons Projektionen der Substantia nigra in die Basalganglien Kleinhirnschleife Steuerungsmechanismen des Kleinhirns Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Sensibilität 379 Rezeptoren der Sensibilität Einteilung der Sinnesmodalitäten Rezeptoren der Exterozeption Rezeptoren der Propriozeption Weitere Rezeptortypen Periphere und zentrale Bahnen der Sensibilität Lemniskales System Extralemniskales System Mechanismen der Schmerztransduktion Übertragener Schmerz Inhibition der Schmerzweiterleitung Aufsteigendes propriozeptives System Sensible Kerngebiete des Rückenmarks Kortikale Verarbeitung der Sensibilität Zusammenfassung Fallstudien zur topographischen Diagnostik Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Lösungen zu den Fallstudien Index Weiterführende Literatur Gleichgewicht, Sehen und Floren 405 Gleichgewicht Vestibularorgan Funktionsprinzip der Makulaorgane Funktionsprinzip der Bogengänge Zentrales vestibuläres System Funktionelle Verbindungen der Vestibulariskerne...410

7 Sehen Allgemeiner Aufbau des Auges Strukturen des Bulbus Histologischer Aufbau der Retina Schaltplan der Retina Rezeptive Felder der Retina Zellen der Retina Fovea centralis Papilla nervi optici Zentrale Sehbahn Visueller Kortex Hören Ductus cochlearis und Corti-Organ Hörvorgang Zentrale Hörbahn Zusammenfassung Was das IMPP wissen möchte MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Bildgebende Verfahren (unter Mitarbeit von 0. Nikoubashman) 447 Computertomographie (C T) Magnetresonanztomographie (MRT) Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) Zusammenfassung MC-Fragen Index Weiterführende Literatur Anhang 465 Klinische Verweise MC-Lösungen Weiterführende Literatur Index Abbildungsquellen

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