Neuroanatomie Hirnnerven
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- Meike Bach
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1 Neuroanatomie David P. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HEST, ETH Zürich Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di :5 ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
2 Oberflächenrelief des Hirnstamms Hirnstamm Mesencephalon + Pons + Medulla oblongata Orientierungsmarken ventral Pedunculus cerebri Pons & mittlerer Kleinhirnstiel Pyramis & Olive Orientierungsmarken dorsal Colliculus sup. & inf. Rautengrube (Boden des 4. entrikels): Pons / Medulla oblongata caudal Kleinhirnbrückenwinkel lateral, Übergangszone Medulla oblongata Pons Kleinhirn häufige Tumorlokalisation: Akustikusneurinom Diencephalon Mesencephalon Metencephalon Medulla oblongata Hirnstamm Thalamus Cp. geniculatum lat. Cp. geniculatum med. Epiphyse Habenula Fasciculus opticus Chiasma opticum Tr. opticus Cp. mamillare Hypophysenstiel Colliculus sup. Colliculus inf. Pedunculus cerebri Rautengrube - oberer - mittlerer Kleinhirnstiel - unterer Pons estibulocerebellum Pl. choroideus Nc. gracilis Nc. cuneatus Pyramide Olive Pyramidenkreuzung Kleinhirnbrückenwinkel ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
3 Übersicht Mesencephalon N. oculomotorius ( Augenhöhle) N. trochlearis (tritt als einziger dorsal aus Augenhöhle) Pons N. ophthalmicus ( Augenhöhle) N. maxillaris ( Oberkiefer) N. trigeminus 3 N. mandibularis ( Unterkiefer) N. abducens ( Augenhöhle) N. facialis ( Fazialiskanal Gesicht) Medulla oblongata N. vestibulocochlearis ( Innenohr) N. glossopharyngeus ( Zunge, Hals, Rachen) N. vagus ( Hals, Thorax, Abdomen) N. accessorius ( Hals, Rücken) N. hypoglossus ( Zunge) Kleinhirnbrückenwinkeltumor & zuerst betroffen, bei grossen Tumoren auch - Bahnen des ZNS I Tractus olfactorius II Fasciculus opticus ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
4 Motorische funktionen Äussere Augenmuskeln: Blickbewegungen (Blick nach unten) Nc. n. trochlearis, (Blick zur Seite) Nc. n. abducentis, (übrige Bewegungen) Nc. oculomotorius; Ausfall: Augenfehlstellung, Blicklähmung, Doppelbilder, Kopffehlhaltung Kaumuskulatur 3 (mandibularis) Nc. motorius n. trigemini (M); Ausfall: Probleme beim Kauen, Unterkiefer weicht zur kranken Seite ab Mimische Muskulatur (inkl. Mund-, Lidschluss) Nc. n. facialis; Ausfall: Gesichtslähmung 3 M Rachen- und Gaumenmuskulatur + Nc. ambiguus (A); Ausfall: Schluck- und Artikulationsstörung Kehlkopfmuskulatur Nc. ambiguus (A); Ausfall: Heiserkeit / Stimmverlust, Atemnot A Hals- und Rückenmuskulatur M. sternocleidomastoideus & M. trapezius: Nc. n. accessorii Zungenmuskulatur Nc. n. hypoglossi; Ausfall: Schluck- und Artikulationsstörung motorische - Kerne ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
5 Sensorische funktionen Sensibilität Kopf (Gesicht, Nasenhöhle, Auge, Lidschlussreflex*), (Gesicht, Oberkiefer, Nasenhöhle, Gaumen), 3 (Gesicht, Unterkiefer, Mundhöhle), (Zungengrund, Tonsille, Rachen, Würgereflex*), (Kehlkopf, äusserer Gehörgang, Hustenreflex*); Ausfall: Sensibilitätsstörung, Reflexausfälle* Berührung Nc. principalis n. trigemini (p), Schmerz Nc. spinalis n. trigemini (s), Bewegung Nc. mesencephalicus n. trigemini (m) m Gehör und Gleichgewichtssinn Gleichgewichtssinn Ncc. vestibulares (); Ausfall: Schwindel, Gang/Standstörung, Nystagmus Gehör Ncc. cochleares (C); Ausfall: Hörminderung, Tinnitus Geschmackssinn (süss, sauer, salzig); (bitter) Nc. tractus solitarii (S) Eingeweidesensibilität (Glomus caroticum, Sinus caroticus), (Lunge, erdauungstrakt, Hustenreflex*) Nc. tractus solitarii (S) *Reflexausfall: afferenter Schenkel? Reflexzentrum? efferenter Schenkel? S s p C sensorische - Kerne ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
6 Parasympathische funktionen Innere Augenmuskeln (Pupillensphinkter: Pupillenreflex, Ziliarmuskel: Nahakkomodation) Nc. accessorius n. oculomotorii (Edinger-Westphal-Kern) Ausfall: gestörte Nahakkomodation, weite Pupille (Mydriasis), aufgehobener Pupillenreflex Drüsen (Tränendrüse, Unterzungen- und Unterkieferspeicheldrüse, kleine Drüsen in Mund- und Nasenhöhle) Nc. salivatorius sup. (Ss) (Ohrspeicheldrüse) Nc. salivatorius inf. (Si) Thorax- und Bauchorgane (Herzäste, Lungenäste; enterisches Nervensystem: Magen, Dünndarm, Dickdarm bis Cannon-Böhm-Punkt vor linker Kolonflexur) Nc. dorsalis n. vagi (D) Ss Si D vegetative - Kerne ertiefung Anatomie und Physiologie I, Di
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