Hirnstamm und Hirnnerven Sensible und vegetative Hirnstammbahnen

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1 Hirnstamm und Hirnnerven Sensible und vegetative Hirnstammbahnen David P. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HES, EH Zürich Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich Nervensystem, Di :45 Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

2 Allgemein viszeroefferente Bahnsysteme Hierarchie vegetativer Kontrolle limbisches elencephalon (Amygdala, Septumregion, limbischer Kortex) Diencephalon: Hypothalamus, Mittelhirn: Substantia grisea centralis (Gc) vegetative Zentren der FR (Mz Az Kz Bz) präganglionäre vegetative Neurone: Hirnstamm (Ss Si D), via retikulospinales System (rs) Rückenmark mfb ARAS Bahnsysteme bidirektionale polysynaptische Verbindung höherer Zentren mit FR durch dünne Nervenfasern: absteigende Kontrolle, aufsteigende Übermittlung sensibler Signale, va viszerosensibel aus Nc solitarius (S) Fasciculus medialis telencephali (mfb): ventraler Verlauf, Ursprung in Amygdala, via Hypothalamus va zur mesencephalen FR Fasciculus longitudinalis dorsalis (Schütz)(): dorsal nahe Ventrikelsystem, Hypothalamus ganze FR, wichtige Stationen: Substantia grisea centralis (Gc), Ncc parabrachiales (Pb), Nc solitarius (S) vegetativ somatische Integration «vegetative Innervation» des Grosshirns aus FR via ARAS Substantia grisea centralis steuert via FR auch Motorik und Sensorik: primitive Verhaltensreflexe und -Programme für Überleben und Reproduktion limbisches elencephalon: vegetative Reaktionen als eil von Emotionen Pb S Gc Ss Si D Bz rs Mz Az Kz mesenzephale pontine medulläre Formatio reticularis (FR) Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

3 Viszeroafferente Bahnsysteme Allgemeine Viszeroafferenzen Chemo- und Mechanosensoren (Blutgase, Blutdruck, Dehnung und Füllung innerer Organe), viszerale Nozizeptoren (viszeraler Schmerz, iefenschmerz) ausser Schmerz wenig bewusste Wahrnehmung. Neuron: Gn inf N vagi (X, Brust- und Baucheingeweide) & Gn inf N glossopharyngei (IX, Sinus caroticus, Glomus caroticum), Fasern gebündelt als r solitarius Nc tractus solitarii = Nc solitarius; Spinalganglien Columna post (Beckeneingeweide, Extremitäten). Neuron: Nc solitarius (S) Ncc parabrachiales (Pb), Columna post via r spinoreticularis (sr) bilateral Ncc parabrachiales /4. Neuron: Ncc parabrachiales kontralateraler halamus () Grosshirnrinde (): somatosensorisches Feld (ohne eigene Repräsentation, Projektion auf Head-Zonen), Insula, limbisches System Pb Spezielle Viszeroafferenzen: Geschmacksinn. Neuron: Gn inf N glossopharyngei (IX, hinteres Zungendrittel, va bitter) & Gn geniculi (VII, vordere Zungendrittel, va salzig, sauer, süss) rostrale Abteilung des Nc solitarius (S). Neuron: Nc solitarius Ncc parabrachiales (Pb) /4. Neuron: Ncc parabrachiales kontralateraler halamus () Grosshirnrinde (): gustatorisches Rindenfeld (Insula) sr so S sr VII IX X Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

4 Allgemein somatoafferente Bahnsysteme Lemniskales System Funktion: Berührungssensibilität, Propriozeption. Neuron: Gn trigeminale (V) Nc principalis N trigemini (Vp) (Kopf), Fasciculus gracilis (fg) (Dermatome 6-S5), Fasciculus cuneatus (fc) (Dermatome C-7). Nc mesencephalicus N trigemini (Vm): Propriozeption Kaumuskulatur Nc principalis (Vp) & Nc motorius (M) N trigemini. Neuron: Nc principalis N trigemini (Vp) (Kopf) Lemniscus trigeminalis (Lt), Nc gracilis (Ng) (6-S) & cuneatus (Nc) (C-7) Lemniscus medialis (Lm), beide Lemnisci kontralateraler halamus (). Neuron: halamus Grosshirnrinde (): somatosensorisches Feld Anterolaterales System Funktion: Schmerz und emperatur, Kopf: Schleimhautsensibilität. Neuron für Afferenzen aus Kopf, Pharynx, Larynx: Gn trigeminale (V), Gn sup N glossopharyngei (IX), Gn sup N vagi (X) r spinalis N trigemini (ts) Nc spinalis N trigemini (Vs). Neuron: Nc spinalis N trigemini (Vs) (Kopf, Pharynx, Larynx) Kreuzung am Übergang zu Pons, dann halamus () gemeinsam mit bereits gekreuztem r. spinothalamicus (st) aus Rückenmark (Rumpf & Extremitäten). Neuron: halamus () Grosshirnrinde (): somatosensorisches Feld und limbische Areale V Vm M Lt Vp Nc Ng st fc fg Lm Vs ts X IX V Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

5 Speziell somatoafferente Bahnsysteme Hörbahn. Neuron: afferentes Neuron im Gn cochleare (Gc) kochleärer Anteil des N vestibulocochlearis (VIII) Ncc cochleares ant & post (C). Neuron: Ncc cochleares, als Lemniscus lat bilateral (la) Colliculus inf (Ci). Kreuzung = Corpus trapezoideum (ct), dorsale oberflächliche Fasern = Striae medullares auf Ventrikelboden. eil der Fasern über Zwischenrelais geschaltet: Ncc olivares sup (Os), Ncc lemnisci lat (Na). Neuron: Colliculus inf via Brachium colliculi inf (bi) Corpus geniculatum med (Gm) des halamus 4. Neuron: Corpus geniculatum med Grosshirnrinde (): primäres auditorisches Feld = Area 4 Gm bi Ci Na la bi Ci Na la Gm Vestibuläre Bahn. Neuron: afferentes Neuron im Gn vestibulare (Gv) N vestibulocochlearis (VIII) Ncc vestibulares sup, inf, med, lat (V). Neuron: Ncc vestibulares bilateral halamus () (Weg nicht genau bekannt), Konvergenz mit propriozeptiven Informationen. Neuron: halamus Grosshirnrinde (): primäres somatosensorisches Feld (Area,,), parietal-insular vestibulares Feld Wahrnehmung: Orientierung im Raum, bei Ausfall Schwindel ct Os V C VIII Gv Gc Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

6 Querschnitt durch Medulla oblongata Hirnnervenkerne somatomotorisch (sm): Nc N hypoglossi speziell viszeromotorisch (svm): Nc ambiguus, Nc N accessorii allgemein viszeromotorisch (avm) = parasympathisch präganglionär: Nc salivatorius inf, Nc dorsalis N vagi viszerosensibel (vs): Nc tractus solitarii = Nc solitarius allgemein somatosensibel (ass): Nc spinalis N trigemini, Ncc gracilis / cuneatus (Cu) (sensible Kerne für Spinalnerven) speziell somatosensibel (sss): Ncc vestibulares, Ncc cochleares Integrative Kerne und Zentren Ncc olivares inf (Oi), medulläre Formatio reticularis 4v Pyramis Oliva Pedunculus cerebellaris inf Ventriculus quartus Formatio reticularis ransversalschnitt cs lm Oi weisse Substanz Fasciculus longitudinalis dorsalis Schütz () Fasciculus longitudinalis medialis (mlf) aufsteigende Bahnen: Lemniscus medialis (lm), Fasciculus anterolateralis (al), r spinocerebellaris post (sc) absteigende Bahnen: r corticospinalis (cs), r spinalis N trigemini (ts), r solitarius (so) al ts sc so mlf 4v dorsal sm svm avm vs sss ass Cu Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

7 Querschnitt durch Pons Hirnnervenkerne somatomotorisch (sm): Nc N abducentis speziell viszeromotorisch (svm): Nc N facialis mit innerem Fazialisknie (ik), Nc motorius N trigemini allgemein viszeromotorisch (avm) = parasympathisch präganglionär: Nc salivatorius sup allgemein somatosensibel (ass): Nc principalis N trigemini speziell somatosensibel (sss): Ncc vestibulares Integrative Kerne und Zentren Ncc pontis (Po), Nc olivaris sup (Os), pontine Formatio reticularis 4 4v Pars basilaris pontis Pedunculus cerebellaris sup Pedunculus cerebellaris med Colliculus facialis Ventriculus quartus Formatio reticularis cs ransversalschnitt Po weisse Substanz Fasciculus longitudinalis dorsalis Schütz () Fasciculus longitudinalis medialis (mlf) aufsteigende Bahnen: Lemniscus medialis (lm), Fasciculus anterolateralis (al), Corpus trapezoideum (ct) absteigende Bahnen: r corticospinalis (cs), r corticonuclearis (cn), r tegmentalis centralis (tc) ct al cn ik 4 tc lm mlf 4v sm Os svm avm sss ass dorsal Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di

8 Querschnitte durch Mesencephalon Hirnnervenkerne somatomotorisch (sm): Nc N trochlearis, Nc N oculomotorii allgemein viszeromotorisch (avm) = parasympathisch präganglionär: Nc accessorius N oculomotorii (Edinger-Westphal-Kern) allgemein somatosensibel (ass): Nc mesencephalicus N trigemini (propriozeptiv) Integrative Kerne und Zentren ectum: Colliculus sup, Colliculus inf egmentum: Substantia grisea centralis (Gc), Nc ruber (R), Substantia nigra (Sn) mesenzephale Formatio reticularis weisse Substanz Fasciculus longitudinalis dorsalis Schütz () Fasciculus longitudinalis medialis (mlf) aufsteigende Bahnen: Lemniscus medialis (lm), Fasciculus anterolateralis (al), r cerebellorubralis & -thalamicus (cr) absteigende Bahnen: r corticospinalis & corticonuclearis (cs), r corticopontocerebellaris (cpc), r tegmentalis centralis (tc) 5 cpc 4 cs al lm al 5 lm tc cpc cr mlf tc A mlf dorsal Gc ransversalschnitt sm ass sm avm ass A 6 Gc Sn R Sn 4 5 A 6 Colliculus sup Colliculus inf Brachium colliculi sup Brachium colliculi inf Crus cerebri Aquaeductus cerebri Corpus geniculatum med Formatio reticularis Hirnstamm und Hirnnerven Sensorische und vegetative Hirnstammbahnen Di