Merkblatt zur Pflegeheimfinanzierung 2017

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1 Merkblatt zur Pflegeheimfinanzierung Unsere Dienstleistungen Die Dienstleistungen des Seniorenzentrums Rosengarten lassen sich in diese Hauptgruppen unterteilen: Pensionsleistungen (Hotellerie) Wohnen im Einzel- oder Doppelzimmer, Mitnutzung der Gebäudeeinrichtungen, Haus und Zimmerdienst, Kleider- und Wäscheversorgung, Vollpension sowie die administrative Beratung. Diese Dienstleistungen werden mit einer Tagespauschale und unabhängig des Pflege- und Betreuungsbedarfs in Rechnung gestellt. Pflegeleistungen Als Pflegeleistungen gelten die in der Verordnung über die obligatorische Krankenpflegeversicherung (Art. 7 KLV) enthaltenen Leistungen. Der Bedarf von Pflegeleistungen wird beim Eintritt sowie bei Veränderungen jeweils mit dem Bedarfsabklärungsinstrument RAI-RUG erfasst. Aufgrund des festgestellten Pflegebedarfes in Minuten erfolgt eine Zuweisung in eine von insgesamt zwölf Pflegebedarfsstufen: Stufe Minuten > 221 Die Finanzierung der Pflegeleistungen ist seit 1. Januar 2011 eidgenössich geregelt: Der Bundesrat beschliesst die Beiträge der Krankenversicherung an die Pflegeleistungen (siehe Baustein 3). Der Bundesrat beschliesst den maximal zulässigen Selbstbehalt der Bewohnerin bzw. des Bewohners an den Pflegeleistungen (zurzeit 20 % des höchsten Beitrages der Krankenversicherung festgelegt, siehe Preisliste). Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft setzt die Preise für die Pflegeleistungen der 12 Pflegebedarfsstufen fest (Pflegenormkosten, siehe Preisliste). Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft setzt die Beiträge der Gemeinden an die Pflegeleistungen fest (siehe Baustein 4). Die Pflegeleistungen werden als Pflegepreis mit einer Tagespauschale in Rechnung gestellt. Davon werden die Beiträge der Krankenversicherung und Gemeinde in Abzug gebracht. Betreuungsleistungen Zur Betreuung gehören alle Leistungen und Tätigkeiten, welche: Den Bewohnenden helfen, den Alltag zu bewältigen, nicht zu den Pensionsleistungen gehören, die als Standardleistung von einem Hotel erbracht werden, die in Art. 7 KLV aufgeführt sind, jedoch nicht zu den KVG-berechtigten Leistungen zählen, die in Art. 7 KLV aufgeführt sind, die mit dem vom Regierungsrat des Kantons Basel- Landschaft verordneten Pflegepreis nicht gedeckt werden können, also sogenannte ungedeckte Pflegeleistungen nach Art. 7 KLV. Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 1 von 6

2 Die Betreuungsleistungen werden als Betreuungspreis mit einer Tagespauschale, die einen fixen und einen variablen Kostenteil beinhaltet, in Rechnung gestellt. Im fixen Kostenteil sind die Betreuungsleistungen für die Aktivierung, Alltagsgestaltung und Gartenbetreuung enthalten. Im variablen Kostenteil die nicht KVG-berechtigten Leistungen sowie die ungedeckten Pflegeleistungen. Nebenleistungen Dazu zählen Telefon, TV, Coiffeur, Fusspflege, chemische Reinigung, Notfalltransporte, Transport-begleitung, persönlicher Bedarf sowie alle nicht im Pensions-, Plfege- und Betreuungspreis ent-haltenen Leistungen. Die Nebenleistungen werden nach Aufwand und zu den der Preisliste festgehaltenen Ansätzen in Rechnung gestellt. 2 Unsere Preise Die Preise für unsere Dienstleistungen können Sie der vom Stiftungsrat beschlossen Preisliste entnehmen. Sie wird jährlich aktualisiert. 3 Finanzierung Der Heimeintritt kann erst erfolgen, wenn die Finanzierung sichergestellt ist. 3.1 Bewohnende mit Wohnsitz im Kanton Basel-Landschaft Das Wohnen und Leben im Pflegeheim ist für alle Bewohnerinnen und Bewohner mit Wohnsitz im Kanton Basel-Landschaft in der Regel problemlos möglich. Dort, wo die eigene finanzielle Leistungskraft dazu nicht ausreicht, können Unterstützungsbeiträge in Anspruch genommen werden. Im nächsten Abschnitt sind die dafür vorgesehenen acht Bausteine beschrieben Bewohnende mit Wohnsitz in einem anderen Kanton Das Wohnen und Leben im Pflegeheim ist nicht in jedem Fall gesichert, weil allfällige Unterstützungsbeiträge nach den Gepflogenheiten des Wohnsitzkantons gesprochen werden. Darum werden vor dem Eintritt die Finanzierungs- und Unterstützungsmöglichkeiten individuell geprüft und geklärt. 4 Finanzierungsmodell für Bewohnende mit Wohnsitz im Kanton Baselland 8 Gemeindebeitrag 6 Ergänzungsleistung (EL) 7 Hilflosen-Entschädigung (HE) 4 Gemeindebeitrag an Pflegekosten 5 Vermögensverzehr 1 Altersrente 2 Rente der beruflichen und persönlichen Vorsorge 3 Krankenkassenbeitrag an Pflegekosten Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 2 von 6

3 4.1 Baustein 1: Rente der Eidgenössischen AHV Mit Eintritt ins Rentenalter erhalten Sie eine AHV-Rente. Die Leistungshöhe ist gesetzlich geregelt. Das Merkblatt 3.01 der AHV/IV enthält alle wichtigen Informationen. Eine ausführliche Beratung können Sie bei Ihrer Ausgleichskasse anfordern. Derzeit gelten folgende Rentenansätze: Pro Monat in CHF Pro Jahr in CHF Einzelrente Minimum Maximum Die Rentenzahlung erfolgt direkt an die Rentnerin bzw. den Rentner. 4.2 Baustein 2: Rente aus beruflicher und persönlicher Vorsorge Mit dem Eintritt ins Rentenalter erhalten Sie sofern Sie während der Erwerbszeit Beitragszahlungen geleistet haben Leistungen aus der beruflichen Vorsorge (BVG, Säule 2) und der persönlichen Vorsorge (Säule 3a und 3b). Die Leistungshöhe richtet sich nach den Regeln der entsprechenden Vorsorgeeinrichtung. Sie erhalten dort auch alle Informationen zu den Leistungsbestimmungen. Die Rentenzahlung erfolgt direkt an die Rentnerin bzw. den Rentner. 4.3 Baustein 3: Beitrag der Krankenversicherung an Pflegekosten Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft setzt die Pflegenormkosten für die 12 Pflegestufen fest. An diese Pflegekosten leistet die obligatorische Krankenversicherung einen vom Bundesrat festgelegten Beitrag. Dieser beträgt pro Tag und Stufe (in CHF): Stufe Beitrag Die Krankenversicherung richtet die Beitragszahlungen direkt an das Seniorenzentrum Rosengarten aus. Daher sind diese Beitragsleistungen auf der Bewohnerrechnung nicht ersichtlich. Sofern Sie eine Zusatzversicherung (VVG) besitzen, richtet diese ebenfalls Leistung aus. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung nach den geltenden Bestimmungen. Diese Beitragsleistungen werden direkt der versicherten Person gutgeschrieben. 4.4 Baustein 4: Gemeindebeitrag an Pflegekosten Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft setzt die Pflegenormkosten für die 12 Pflegestufen fest. An diese Pflegekosten leistet die Wohngemeinde (nur bei Wohnsitz im Kanton Basel-Landschaft) einen vom Regierungsrat festgesetzten Beitrag. Dieser beträgt pro Tag und Stufe (in CHF): Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 3 von 6

4 Stufe Beitrag Die Gemeinden richten die Beitragszahlungen direkt an das Seniorenzentrum Rosengarten aus. Darum werden diese Beitragsleistungen auf der Bewohnerrechnung in Abzug gebracht bzw. gutgeschrieben. Für die Bewohnerinnen und Bewohner mit Wohnsitz ausserhalb des Kantons Basel-Landschaft gelten die Regeln bzw. Bestimmungen des Wohnsitzkantons. Ein Unterstützungsanspruch an die Pflegekosten muss individuell geprüft werden. Zusätzlich wird für Ausserkantonale pro Tag einen Subventionsanteil an den Kanton BL in Rechnung gestellt. 4.5 Baustein 5: Vermögensverzehr Bevor die Ergänzungsleistung eine finanzielle Unterstützung leistet, muss ein Teil des Vermögens zur Finanzierung des Pflegeheimaufenthaltes beigesteuert werden. Als Faustregel gilt die Richtgrösse von 10 % des steuerbaren Reinvermögens, wobei ein Vermögensfreibetrag zugestanden wird: Preis pro Jahr in CHF Alleinstehende Person Ehepaare Ehepaare mit selbsbewohnter Liegenschaft Ehepaar mit einer Person im Heim, einer Person in eigener Liegenschaft (Kataster) 4.6 Baustein 6: Ergänzungsleistung (EL) Die Ergänzungsleistung zur AHV/IV hilft dort, wo Renten und übriges Einkommen die minimalen Lebenskosten nicht decken. Die Ergänzungsleistung ist ein rechtlicher Anspruch und keine Fürsorge oder Sozialhilfe. Zusammen mit der AHV/IV gehören die Ergänzungsleistungen zum sozialen Fundament unseres Staates. Die Merkblätter 5.01 und 5.02 der AHV/IV orientieren über die wichtigsten Regelungen. Ergänzende Informationen erhalten Sie bei der Ausgleichskasse Basel-Landschaft. Die Vermögensbewertung erfolgt zum Verkehrswert (Grund- und Wohneigentum). Einkünfteund Vermögenswerteverzicht (Schenkungen) werden dem Vermögen und zum Einkommen (Kapitalertrag) hinzugerechnet. Der anzurechnende Betrag von Vermögenswerten, auf die verzichtet worden ist (Art. 11 Abs. 1 Bst. g ELG), wird jährlich um Franken vermindert. Als weitere Leistungen können geltend gemacht werden: Pro Monat in CHF Pro Jahr in CHF Persönliche Auslagen Krankheits- und Behinderungskosten * Krankenkassenprämien (Region 2): Grundversicherung Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 4 von 6

5 * wie zum Beispiel Zahnbehandlungen, Transportkosten, Kosten für Pflegehilfsmittel, Franchise und Selbstbehalte der Krankenkasse usw. Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft kann die anrechenbaren Pflegeheimkosten begrenzen (Ergänzungsleistungsgesetz zur AHV, SGS 833). Er orientiert sich dabei an den Taxen der gemeinnützigen Alters- und Pflegeheime sowie der kantonalen Krankenhäuser für Unterbringung und Betreuung sowie am Kostenanteil der versicherten Person für die Pflegeleistungen. Zurzeit ist kein oberer Grenzwert festgelegt. Die Eränzungsleistung wird direkt an die Rentnerin bzw. den Rentner ausgerichtet, erstmals für den Monat, in welchem der Antrag eingereicht wurde. 4.7 Baustein 7: Hilflosen-Entschädigung (HE) Diese Entschädigung kann geltend gemacht werden, wenn die Hilflosigkeit ununterbrochen mindestens ein Jahr gedauert hat. Hilflos ist, wer für alltägliche Lebensverrichtungen (Ankleiden, Toilette, Essen usw.) dauernd auf die Hilfe Dritter angewiesen ist, dauernder Pflege oder persönlicher Überwachung bedarf. Diese Entschädigung ist vom Einkommen und Vermögen unabhängig und beträgt bei einer Hilflosigkeit: Pro Monat in CHF Pro Jahr in CHF mittleren Grades schweren Grades Im Merkblatt 3.01 der AHV/IV sind die wichtigsten Informationen enthalten. Weitere Auskünfte erteilt auch die Ausgleichskasse des Kantons Basel-Landschaft. 4.8 Baustein 8: Gemeindebeitrag Die Gemeinden richten Bewohnerinnen und Bewohner, die keine oder reduzierte Ergänzungsleistung erhalten und deren finanzielle Leistungskraft nicht ausreicht, Beiträge zur Deckung der Heimkosten aus. Zuständig ist die Gemeinde, in welcher die Bewohnerin oder der Bewohner vor dem Heimeintritt Wohnsitz gehabt hat. Der Anspruch auf Gemeindebeitrag ensteht frühestens mit dem Eintritt in das Seniorenzentrum Rosengarten auf der Grundlage der Verfügung durch die Ergänzungsleistung. Anspruch auf Gemeinbeitrag haben: Bewohnerinnen und Bewohner aus Staaten, mit denen die Schweiz kein Sozialversicherungsabkommen hat. Sie erhalten keine Ergänzungsleistung. Bewohnerinnen und Bewohner mit Vermögenswerteverzicht (Schenkung) und nicht ausreichender finanzieller Leistungskraft (kein Barvermögen). Keinen Anspruch auf Gemeindebeitrag haben: Bewohnerinnen und Bewohner mit Grund- und Wohneigentum. Hier sind Vermögenswerte in gebundener Form vorhanden. Es ist Sache der betroffenen Personen, dieses Vermögen durch Veräusserung flüssig zu machen. Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 5 von 6

6 Die Gemeinden können die Beiträge, die sie wegen Einkünfte- oder Vermögenswerteverzichts auszurichten haben, bei den Begünstigten zurückfordern. Der zulässige Umfang der Rückforderung nimmt in demjenigen Mass ab, wie die Bundesgesetzgebung über die Ergänzungsleistungen die Abnahme der Anrechnung von verzichteten Einkünften und Vermögenswerten regelt. Für nicht zurückerhaltene Beiträge hat die Gemeinde eine Forderung gegenüber dem Nachlass (Gesetz über die Betreuung und Pflege im Alters; SGS 854, 38). Die Gemeinden richten die Beitragszahlung direkt an das Seniorenzentrum Rosengarten aus. Daher sind diese Beitragsleistungen auf der Bewohnerrechnung nicht ersichtlich. 5 Unsere Dienstleistung Wir beraten und informieren Sie gerne über die verschiedenen Finanzierungsmöglichkeiten. Ebenso koordinieren wir auf Ihren Wunsch hin die Gesuchseinreichung bei den verschiedenen Amtsstellen (Ergänzungsleistung, Hilflosen-Entschädigung, Gemeindebeitrag). Anschrift Seniorenzentrum Rosengarten Schützenweg Laufen Telefon info@sz-rosengarten.ch Nützliche Adressen Ausgleichskasse Basel-Landschaft Hauptstrasse Binningen Telefon Bundesamt für Sozialversicherung, Ausgleichskasse Kanton Basel-Landschaft Verband Baselbieter Alters-, Pflege- und Betreuungseinrichtungen Ersteller: Claudia Starck CL-FA-BA-10 Merkblatt Pflegeheimfinanzierung 2017 RO - V1.docx Seite 6 von 6