ANMELDEFORMULAR. Angaben zum Athleten: Angaben zum Trainer: Vor- und Nachname: Geburtsdatum: Anschrift:

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1 gefördert durch die: ANMELDEFORMULAR Partner in: Angaben zum Athleten: Geburtsdatum: Anschrift: -Adresse: Sportart: Kaderstatus: Verein: Verband: Olympiastützpunkt: Ggf. Sportinternat: Das Deutsche Forschungszentrum für Leistungssport Dipl.-Sportwiss. Moritz Anderten DSHS Köln, Psychologisches Institut Am Sportpark Müngersdorf Köln. Deutschland Telefon +49(0) Telefax +49(0) M. Anderten@dshs-koeln.de Unterschrift des Athleten (bei Sportlern unter 18 Jahren des bzw. der Erziehungsberechtigten) und somit Bestätigung der auf dem Formular getätigten Angaben bzw. gebuchten sportpsychologischen Maßnahmen Angaben zum Trainer: Funktion: Institution: -Adresse:

2 Die Anmeldung erfolgt durch: - Seite 2 - (Hier bitte die Angaben des verantwortlichen Landestrainers bzw. der -trainerin eintragen. Erst durch seine bzw. ihre Unterschrift sowie dem von Ihm/ Ihr ausgefüllten Begründungsschreiben auf den Seiten 3-5 ist der Athlet in der Lage die finanzielle Förderung in Anspruch zu nehmen.) Anschrift: -Adresse: Datum: Unterschrift des Landestrainers und Bestätigung der auf dem vorliegenden Formular getätigten Angaben bzw. gebuchten sportpsychologischen Maßnahmen: Welche sportpsychologischen Maßnahmen sollen durchgeführt werden (Mehrfachnennungen möglich)? Workshop/s (jeweils 2 x 3h, mit Online-Diagnostik) Workshop/s mit Komplettdiagnostik Einzelbetreuung (max. 6 finanziell geförderte Betreuungsstunden, mit Komplettdiagnostik) Welche Workshop-Themen möchten Sie buchen? Motivation und Zielsetzung Mentales Techniktraining Wettkampfangst und Selbstvertrauen Stress und Erholung Aus welchem Grund soll eine Einzelbetreuung erfolgen? Bitte beschreiben Sie kurz die aktuelle Situation bzgl. etwaiger Probleme oder Bereichen mit Optimierungsbedarf. Mögliche Termine für die Einzelbetreuung (bitte ungefähre Wochentage und Uhrzeiten angeben): Vielen Dank!

3 - Seite 3 - BEGRÜNDUNG DES TRAINERS FÜR EINE SPORTPSYCHOLOGISCHE BETREUUNG Von: (Athlet/ Athletin) Datum: Sehr geehrter Trainer, sehr geehrte Trainerin. Ich bitte Sie, mir nachfolgend einige Informationen zu geben, 1. warum aus Ihrer Sicht in der aktuellen Situation eine sportpsychologische Betreuung ihres Athleten / Ihrer Athletin indiziert ist. 2. Welche mentalen Aspekte (Defizite / Ressourcen) Ihrer Meinung nach durch die Maßnahme optimiert werden sollten? 3. Inwiefern sich die Maßnahme positiv auf die Leistungsentwicklung / -fähigkeit des Athleten / der Athletin auswirkten kann? 4. Aktuelle, objektive Einstufung der Leistungsfähigkeit und subjektive Leistungsprognose. gefördert durch die: Partner in: Das Deutsche Forschungszentrum für Leistungssport Dipl.-Sportwiss. Moritz Anderten DSHS Köln, Psychologisches Institut Am Sportpark Müngersdorf Köln. Deutschland Telefon +49(0) Telefax +49(0) M. Anderten@dshs-koeln.de Aus diesen Gründen erachte ich in der aktuellen Situation eine sportpsychologische Betreuung als sinnvoll:

4 - Seite 4-2. Folgende mentale Aspekte (Defizite / Ressourcen) sollen durch die Maßnahme optimiert werden: 3. Ich verspreche mir durch die Maßnahme folgende positiven Auswirkungen hinsichtlich der Leistungsentwicklung / -fähigkeit:

5 - Seite 5-4. Der Sportler / die Sportlerin ist derzeit in folgenden Ranglisten positioniert (Ranglisten, Spielklassen etc) und folgende wichtige Turniere / Wettkämpfe stehen demnächst an. Meine subjektive Leistungsprognose beschreibe ich folgendermaßen: Unterschrift Trainer / -in Ich bedanke mich ganz herzlich dafür, dass Sie sich die Zeit für Ihren Athleten / Ihre Athletin genommen haben. Wir hoffen, Sie bei der Erreichung Ihrer sportlichen Ziele unterstützen zu können! Sollten Sie weitere Fragen oder Anregungen vor, während oder nach der Betreuung haben, lassen Sie es mich bitte wissen und rufen mich dazu einfach an! Mit freundlichen Grüßen, (Moritz Anderten)