Schlüsselfortschreibung vom zum mit Wirkung zum zur Vereinbarung nach 301 Abs. 3 SGB V - Entwurf -

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1 Schlüsselfortschreibung vom zum mit Wirkung zum zur Vereinbarung nach 301 Abs. 3 SGB V - Entwurf - Anhang B zu Anlage 2 Teil I: Entgeltarten stationär Zusatzentgelte nach 6 Abs. 1 KHEntgG (Anlage 4 und 6 FPV 2016) Unbewertete Zusatzentgelte nach Anlage 4 und 6 FPV ZE Gabe von Nab-Paclitaxel, parenteral, je 100 mg; OPS d* ZE Gabe von Abirateronacetat, oral, je 1000 mg; OPS * ZE Modulare Endoprothesen, mit Einbringen von Abstandshaltern; OPS k in Verbindung mit OPS m in Verbindung mit OPS ZE Modulare Endoprothesen, mit Wechsel von Abstandshaltern; OPS k in Verbindung mit OPS m in Verbindung mit OPS f ZE Modulare Endoprothesen, mit Implatation/Wechsel eines metallischen Knochenersatzes, mehr als 15 cm; OPS k oder m in Verbindung mit OPS oder * oder oder * oder m ZE Gabe von Cabazitaxel, parenteral, je mg; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII, Wilate, je 900 Einheiten; OPS * ZE Gabe von Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII, Wilate, je 900 Einheiten; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Rekombinanter Faktor VIII, Advate, je 2000 Einheiten; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII, Optivate, je 250 Einheiten; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII, Optivate, je 500 Einheiten; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII, Optivate, je 1000 Einheiten; OPS * ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII in Verbindung mit Von-Willebrand-Faktor, Voncento, je 10 Einheiten; OPS * in Verbindung mit OPS d* ZE Gabe von Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor VIII in Verbindung mit Von-Willebrand- Faktor, Voncento, je 10 Einheiten; OPS * in Verbindung mit OPS d* Zusatzentgelte nach 6 Abs 2 KHEntgG Trametinib, je mg Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation, virusspezifisch; OPS Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation, pilzspezifisch; OPS Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation, tumorspezifisch; OPS Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation, sonstige Invitro-Aufbereitung; OPS x Idarucizumab, je 2,5 g oder 50 ml Infusionslösung Isavuconazol, intravenös, je 200 mg Flasche Isavuconazol, oral, je 100 mg Kapsel Lumacaftor-Ivacaftor, je 200 mg/125 mg Filmtablette Nivolumab, je 10 mg als 100 ml Infusionslösung Pembrolizumab, je 50 mg als Infusionslösung Nivolumab, je 40 mg Seite 1 von 12

2 Nivolumab, je 100 mg Secukinumab, je 150 mg Trametinib, je 0,5 mg Nivolumab, je mg Blinatumomab, je µg Cobimetinib, je 20 mg Tablette Lenvatinib, je 4 mg Kapsel Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir, je 12,5/75/50 mg Tablette Ruxolitinib, je 5 mg Tablette Endovaskuläre Anlage eines inneren AV-Shunts mittels magnetgeführter Hochfrequenzenergie; OPS x in Verbindung mit OPS Vandetanib, je 100 mg Tablette Idarucizumab, je 5 mg Idarucizumab, je 1 mg Ruxolitinib, je 10 mg Ruxolitinib, je 15 mg Ruxolitinib, je 20 mg Trametinib, je 2 mg Ceritinib, je 150 mg Panobinostat, je 10 mg bzw. 20 mg Olaparib, je 50 mg Vandetanib, je 300 mg Lenvatinib, je 10 mg Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, LVAD, doppellumige Kanüle Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, rechter Ventrikel (RVAD), zwei Kanülen, Zugang femorale Venen Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, rechter Ventrikel (RVAD), doppellumig, Zugang Jugular-Vene; OPS a Endovaskuläre Mitralklappenanuloplastik mit Anuloplastie-Band; OPS 5-35a Idarucizumab, je 5 g Lenvatinib, je 4 mg bzw. 10 mg Tablette Ausschaltung von Aortenaneurysmen mit der Chimney-Technik, zwei und mehr Stents Ruxolitinib, je mg Blinatumomab, je 38,5 µg Ampulle Telaprevir, je 375 mg Tablette Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, LVAD mit doppellumiger Kanüle, Zugang Jugular-Vene; OPS a0 in Verbindung mit OPS a Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, LVAD mit doppellumiger Kanüle und zweiter PA-Kanüle; OPS a0 in Verbindung mit OPS a Blinatumomab, je 35 µg Durchstechflasche Ramucirumab, je 10 mg; OPS m Pomalidomid, je 0,75 mg Tablette; OPS a Posaconazol, intravenös, je 50 mg; OPS k Hybridcoils zur intrakraniellen Aneurysmabehandlung, intrakraniell, pro Coil Isavuconazol, intravenös, je 100 mg Eribulin, je 3 ml mit 1,32 mg Wirkstoff; OPS Panobinostat, je 10 mg, 15 mg oder 20 mg Selbstexpandierendes, bioresorbierbares, Mometasonfuroat freisetzendes Nasennebenhöhlenimplantat, beidseitiger Eingriff Ruxolitinib, je 10, 15 oder 20 mg Tablette Nivolumab, je 20 mg Carfilzomib, je 1 mg Blinatumomab, je 10 µg Seite 2 von 12

3 Nivolumab, je 4 ml Intraaneurysmales hämodynamisch wirksames Implantat zur endovaskulären Behandlung intrakranieller Aneurysmen, Flow Diverter, intra-aneurysmal für intrakranielle Aneurysmen; OPS 8-83c Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, RVAD mit doppellumiger Kanüle und zweiter PA-Kanüle; OPS a1 in Verbindung mit OPS a Isavuconazol, intravenös, je mg Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, ateriovenöse Shuntchirurgie; OPS oder oder x Implantation mitwachsender Herzklappen, dezellularisierte humane Aorten- bzw. Pulmonalklappe; OPS oder oder x oder x Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie; OPS * Auditorisches Mittelhirnimplantat Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe mit Membranoxygenierung, mit direktem pulmonalen Auswurf (RA-PA ECMO), doppellumige jugulare sowie femorale Kanüle und aktive Rechtsherzentlastung, (Verfahren "ECMO doppellumig 2 Kanülen" i.v.m. doppeltem OPS); OPS a Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe mit Membranoxygenierung, tragbare/mobilitätserhaltende ECMO mit direktem pulmonalen Auswurf (RA-PA ECMO), singuläre doppellumige Kanüle und aktive Rechtsherzentlastung, (Verfahren "mobile ECMO"); OPS a Denileukin Diftitox, je mg Panobinostat, je 10 mg Panobinostat, je 15 mg Panobinostat, je 20 mg Carfilzomib, je 10 mg Korrekturen Lipegfilgrastrim, je mg Lipegfilgrastrim, 1 mg bis unter 3 mg Lipegfilgrastrim, 3 mg bis unter 6 mg Lipegfilgrastrim, 6 mg bis unter 12 mg Lipegfilgrastrim, 12 mg bis unter 18 mg Lipegfilgrastrim, 18 mg bis unter 24 mg Lipegfilgrastrim, 24 mg bis unter 30 mg Lipegfilgrastrim, 30 mg und mehr Leistungen nach 6 Abs. 1 KHEntgG tagesbezogen, teilstationär Teilstationär Tagesklinik Innere Medizin/Gastroenterologie Teilstationär Tagesklinik Photoperese Leistungen für Besondere Einrichten tagesbezogen, teilstationär Besondere Einrichtung für Tagesklinik bildgebende Verfahren fallbezogen, vollstationär FP Besondere Einrichtung für Palliativ Zuschlag OGVD FP Besondere Einrichtung für Palliativ Abschlag Verlegung FP Besondere Einrichtung für Palliativ Abschlag UGVD FP Besondere Einrichtung für Palliativ Korrekturen tagesbezogen teilstationär Hessen Die Gültigkeit des folgenden Entgeltschlüssels wird auf den festgesetzt: Teilstationäre pädiatrische Diagnostik Seite 3 von 12

4 Anhang B zu Anlage 2 Teil II: Entgeltarten ambulant Hochschulambulanzen nach 117 SGB V Behandlungspauschalen Nachsorge Intravitreale Augeninjektion bei Überweisung durch einen Operateur Nachsorge Intravitreale Augeninjektion bei Erbringung durch den Operateur Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach 6 PsychThG Abs. 2 SGB V Behandlungspauschale Psychotherapeutische Gesprächsleistungen Seite 4 von 12

5 Anhang B zu Anlage 2 Teil III: Entgeltarten nach PEPPV 2016 Einzelleistung für medizinisch-technische Großgeräte vorstationär CV CV CV CV Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen, Bayern, erster Behandlungstag Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen, Bayern, zweiter und jeder weitere Behandlungstag Ergänzende Serie(n) zu den Leistungen nach den Nummern 5700 bis 5730 (z.b. nach Kontrastmitteleinbringung. Darstellung von Arterien als MR-Angiographie) Zuschlag für computergesteuerte Analyse (z.b. Kinetik, 3D- Rekonstruktion) nachstationär CN CN Ergänzende Serie(n) zu den Leistungen nach den Nummern 5700 bis 5730 (z.b. nach Kontrastmitteleinbringung. Darstellung von Arterien als MR-Angiographie) Zuschlag für computergesteuerte Analyse (z.b. Kinetik, 3D- Rekonstruktion) Die folgenden Entgeltschlüssel für Modellvorhaben werden zurückgezogen: Entgelte für Modellvorhaben 64b Abs. 1 SGB V tagesbezogen, vollstationär AAP001Z1 Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische Polysomnographie, bis zu 7 Pflegetage (P001Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPA16Z1 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten (PA16Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPA17Z1 AAPA18Z1 AAPK15Z1 Andere psychosomatische Störungen (PA17Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome (PA18Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Organische Störungen, amnestisches Syndrom und degenerative Krankheiten des Nervensystems (PK15Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPK16Z1 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten (PK16Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPK17Z1 AAPK18Z1 AAPK98Z1 AAPK99Z1 AAPP15Z1 Andere psychosomatische Störungen (PK17Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome (PK18Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose (PK98Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose (PK99Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Organische Störungen, amnestisches Syndrom, Alzheimer-Krankheit und sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems (PP15Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPP16Z1 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten (PP16Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär AAPP17Z1 AAPP18Z1 AAPP98Z1 AAPP99Z1 Andere psychosomatische Störungen (PP17Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome (PP18Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose (PP98Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose (PP99Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, vollstationär tagesbezogen, teilstationär BATA16Z1 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten (TA16Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär BATA17Z1 Andere psychosomatische Störungen (TA17Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Seite 5 von 12

6 BATA18Z1 BATA98Z1 BATA99Z1 BATK15Z1 Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome (TA18Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose (TA98Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose (TA99Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Organische Störungen, amnestisches Syndrom und degenerative Krankheiten des Nervensystems (TK15Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär BATK16Z1 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten (TK16Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär BATK17Z1 BATK18Z1 BATK98Z1 BATK99Z1 BATP98Z1 BATP99Z1 Andere psychosomatische Störungen (TK17Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome (TK18Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose (TK98Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose (TK99Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose (TP98Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose (TP99Z), Vergütungssklasse 1, tagesbezogen, teilstationär Seite 6 von 12

7 Anhang D zu Anlage 2 EBM EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Aufwandserstattung für das Aufsuchen eines Kranken Aufwandserstattung für das Aufsuchen eines Kranken in der Praxis eines anderen Arztes oder Zahnarztes zur Durchführung der Leistung entsprechend der Gebührenordnungspositionen 01856, 01913, 31840, oder von Anästhesien/Narkosen des Kapitels 5 oder Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen , 31841, und Grundpauschale humangenetische in-vitro Diagnostik bei Probeneinsendung Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen des Abschnitts und den Gebührenordnungspositionen bis für Gemeinkosten und die wissenschaftliche ärztliche Beurteilung und Befundung komplexer genetischer Analysen im individuellen Kontext bei seltenen Erkrankungen Erneute Beurteilung und Befundung von vor mindestens 4 Jahren erhobenen Rohdaten genetischer Analysen der Gebührenordnungspostionen 11508, und auf Krankheitsrelevanz von Varianten mit vormals unklarer klinischer Signifikanz im Erstbefund Chromosomenanalyse aus Zellen des hämatopoetischen Systems Chromosomenanalyse aus Fibroblasten Spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch Anwendung besonderer Techniken im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen oder Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden genomischen Mutation mittels Hybridisierung mit einer mutationsspezifischen Sonde Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden genomischen Mutation mittels sequenzspezifischer und nichtträgergebundener Nukleinsäureamplifikation Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden genomischen Mutation mittels Sequenzierung menschlicher DNA nach der Kettenabbruchmethode nach Sanger Faktor-V-Leiden-Mutation Prothrombin G20210A-Mutation HLA-B MTHFR-C677T-Mutation Hämochromatose Cystische Fibrose - mehrere Mutationen Cystische Fibrose - Gezielte Untersuchung auf die häufigsten Mutationen im CFTR-Gen Cystische Fibrose - vollständige Untersuchung Cystische Fibrose - vollständige Untersuchung Cystische Fibrose - bei bekannter Mutation Noonan-Syndrom - Mutationssuche Noonan-Syndrom - weitere Gene Seite 7 von 12

8 EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Fragiles-X- und Fragiles-X-assoziiertes Tremor-/Ataxie-Syndrom - Analyse einer Repeat-Expansion - auch bei bekannter Mutation Fragiles X-Syndrom - Analyse einer Repeat Expansion Fragiles X-Syndrom - weitergehende Untersuchung Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker Untersuchung auf Deletionen und Duplikationen Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker Untersuchung auf Deletionen und Duplikationen - auch bei bekannter Mutation Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker vollständige Untersuchung Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker vollständige Untersuchung Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker - bei bekannter Mutation Chorea Huntington Chorea Huntington - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 1 (DM1, Curshman Steinert) - Analyse einer Repeat-Expansion - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 1 - Analyse einer Repeat-Expansion Myotone Dystrophie Typ 1 - weitergehende Untersuchung Myotone Dystrophie Typ 2 - Analyse einer Repeat-Expansion Myotone Dystrophie Typ 2 (DM2, PROMM) Analyse einer Repeat-Expansion - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 2 - weitergehende Untersuchung Hämophilie A - Analyse einer Inversion - auch bei bekannter Mutation Hämophilie A - Analyse einer Inversion Hämophilie A - vollständige Untersuchung Hämophilie A - vollständige Untersuchung Hämophilie A - bei bekannter Mutation Hämophilie A - bei bekannter Mutation Spinale Muskelatrophie - Untersuchung auf Deletion und Duplikation Spinale Muskelatrophie - Untersuchung auf Deletion und Duplikation - auch bei bekannter Mutation Spinale Muskelatrophie - vollständige Untersuchung Spinale Muskelatrophie - vollständige Untersuchung Spinale Muskelatrophie - bei bekannter Mutation Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I Untersuchung auf eine Mutation im GJB2-Gen Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I - Untersuchung auf eine Mutation im GJB6-Gen - auch bei bekannter Mutation Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I - bei bekannter Mutation im GJB2-Gen Lynch-Syndrom (HNPCC) - Untersuchung bei Vorliegen von Tumormaterial Seite 8 von 12

9 EBM EBM Ziffer Bezeichnung Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - Untersuchung bei einer nachgewiesenen Mikrosatelliteninstabilität entsprechend der Gebührenordnungsposition und/oder einer immunhistochemischen Expressionsminderung eines der Gene MLH1, PMS2, MSH2 oder MSH6 um mehr als 50 % im Tumorgewebe Lynch-Syndrom (HNPCC) - weitergehende Untersuchung Lynch-Syndrom (HNPCC) - Untersuchung ohne Vorliegen von Tumormaterial Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - Untersuchung ohne Vorliegen von Tumormaterial Lynch-Syndrom (HNPCC) - bei bekannter Mutation Lynch-Syndrom (HNPCC) - bei bekannter Mutation Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - Mutationsanalyse im BRCA1-Gen Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - Mutationsanalyse im BRCA2-Gen Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - bei bekannter Mutation Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - bei bekannter Mutation Marfan-Syndrom und Typ 1 Fibrillinopathien - Mutationssuche Marfan-Syndrom und Typ 1 Fibrillinopathien - Deletions-/Duplikationsanalyse Ehlers-Danlos-Syndrom, vaskulärer Typ (Typ IV) - Mutationssuche Ehlers-Danlos-Syndrom, vaskulärer Typ (Typ IV) - Deletions-/Duplikationsanalyse Mutationssuche in Genen, die eine thorakale Aortenerweiterung auslösen und mit einem Risiko der Aortendissektion einhergehen Genehmigungspflichtiger Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 11352, 11371, 11401, 11411, 11431, und für die Mutationssuche in weiteren Genen Geistige Entwicklungsstörung ungeklärter Ätiologie Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für die Anwendung eines Kulturverfahrens zur Anzucht von Zellen und Präparation der Zellkerne zu weiteren Analysen Postnatale Bestimmung des konstitutionellen Karyotyps mittels lichtmikroskopischer Bänderungsanalyse Postnatale molekularzytogenetische Charakterisierung konstitutioneller chromosomaler Aberrationen an Inter- oder Metaphasen mittels in-situ-hybridisierung Untersuchung einer uniparentalen Disomie mit midestens acht polymorphen Zielsequenzen Postnatale gesamtgenomische Untersuchung auf konstitutionelle Imbalancen Gezielter Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Punktmutation, Deletion, Duplikation oder Inversion in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen Gezielter Nachweis oder Ausschluss von krankheitsauslösenden großen Deletionen und/oder Duplikationen Punktzahl EBM Betrag Zusatzkennzeichen gültig ab gültig bis Seite 9 von 12

10 EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Postnatale Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Mutation in bis zu 25 Kilobasen kodierender Sequenz einschließlich zugehöriger regulatorischer Sequenzen Genehmigungspflichtige postnatale Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Mutation in mehr als 25 Kilobasen kodierender Sequenz einschließlich zugehöriger regulatorischer Sequenzen Untersuchung auf konstitutionelle epigenetische Veränderungen mittels methylierungssensitiver Techniken Vollständige Untersuchung auf eine konstitutionelle krankheitsauslösende Repeat- Expansion Untersuchung auf eine oder mehrere in der Familie bekannte konstitutionelle Mutation(en) Gezielter Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Punktmutation, Deletion, Duplikation oder Inversion in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden genomischen Mutation mittels Sequenzierung menschlicher DNA Grundpauschale tumorgenetische in-vitro Diagnostik Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen , 19411, 19421, bis 19426, 19432, und für eine wissenschaftliche ärztliche Beurteilung komplexer krankheitsrelevanter tumorgenetischer Analysen im individuellen Kontext Laborgrundpauschale Tumorgenetik Aufarbeitung einer Gewebe- oder Organprobe Molekularzytogenetische Charakterisierung chromosomaler Aberrationen an Inter- oder Metaphasen mittels in-situ-hybridisierung oder Untersuchung auf Mikrodeletionen/- duplikationen Gezielte Untersuchung einer/eines krankheitsauslösenden Translokation/Fusionsgens Gezielter Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden somatischen genomischen Punktmutation, Deletion oder Duplikation in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden somatischen genomischen Mutation mit klinisch relevanten Eigenschaften in bis zu 20 Kilobasen kodierender Sequenz einschließlich zugehöriger regulatorischer Sequenzen Genehmigungspflichtige Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden somatischen genomischen Mutation mit klinisch relevanten Eigenschaften in mehr als 20 Kilobasen kodierender Sequenz Untersuchung einer Mikrosatelliteninstabilität im Tumormaterial Seite 10 von 12

11 EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Affinitätsanreicherung neoplastischer Zellen mittels spezifischer Ligand-Zell-Interaktion (z. B. immunomagnetische Anreicherung) Anwendung eines Kulturverfahrens zur Anzucht von Zellen und Präparation der Zellkerne zu weiteren Analysen Bestimmung des Karyotyps mittels lichtmikroskopischer Bänderungsanalyse B-Zell- oder T-Zell-Klonalitätsuntersuchung Chimärismusanalyse nach allogener Stammzelltransplantation Nachweis einer minimalen Resterkrankung bei hämatologischen Neoplasien Gezielte Untersuchung einer somatischen genomischen Punktmutation, einer Deletion oder Duplikation in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen Gezielte Untersuchung einer/eines krankheitsauslösenden Translokation/Fusionsgens Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden somatischen genomischen Mutation mit klinisch relevanten Eigenschaften in bis zu 20 Kilobasen kodierender Sequenz einschließlich zugehöriger regulatoricher Sequenzen Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden somatischen genomischen Mutation mit klinisch relevanten Eigenschaften in mehr als 20 Kilobasen kodierender Sequenz einschließlich zugehöriger regulatorischer Sequenzen Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsauslösenden genetischen Veränderung menschlicher DNA zur Indikationsstellung einer gezielten medikamentösen Behandlung eines Platinsensitiven Rezidivs eines high-grade serösen epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms, die laut Fachinformation obligat ist Überprüfung der Indikation zur Folgeverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Abklärung vor der Durchführung eines weiterführenden geriatrischen Assessments nach der Gebührenordnungsposition durch einen Arzt gemäß Nr. 1 der Präambel des Abschnitts Abklärung vor der Durchführung eines weiterführenden geriatrischen Assessments nach der Gebührenordnungsposition durch einen Arzt gemäß Nr. 2 der Präambel des Abschnitts Weiterführendes geriatrisches Assessment gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung zur spezialisierten geriatrischen Diagnostik nach 135 Abs. 2 SGB V Zuschlag zur Gebührenordnungsposition für die Fortsetzung des weiterführenden geriatrischen Assessments Zuschlag zur Gebührenordnungsposition für die Fortsetzung des weiterführenden geriatrischen Assessments Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 03362, 16230, 16231, und für die Einleitung und Koordination der Therapiemaßnahmen nach multiprofessioneller geriatrischer Diagnostik Seite 11 von 12

12 EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Retrobulbäre und/oder parabulbäre und/oder peribulbäre Anästhesie durch den Operateur, der einen ambulanten Eingriff der Kategorie U, V, W oder X entsprechend Anhang 2 erbringt Retrobulbäre Anästhesie Analgesie bei Phakoemulsifikation I Analgesie bei Phakoemulsifikation II Patientenadaptiertes Narkosemanagement im Zusammenhang mit einem operativen Eingriff nach der Gebührenordnungsposition Patientenadaptiertes Narkosemanagement im Zusammenhang mit einem operativen Eingriff nach der Gebührenordnungsposition Hämochromatose Retrobulbäre Anästhesie Retrobulbäre und/oder parabulbäre und/oder peribulbäre Anästhesie durch den Operateur, der einen belegärztlichen Eingriff der Kategorie U, V, W oder X entsprechend Anhang 2 erbringt Analgesie bei Phakoemulsifikation I Analgesie bei Phakoemulsifikation II Patientenadaptiertes Narkosemanagement im Zusammenhang mit einem operativen Eingriff nach der Gebührenordnungsposition Patientenadaptiertes Narkosemanagement im Zusammenhang mit einem operativen Eingriff nach der Gebührenordnungsposition Seite 12 von 12