ZUSAMMENFASSUNG DER VERHANDLUNGEN UND BESCHLÜSSE

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1 Schweizerische Gesellschaft für Gastroenterologie Société Suisse de Gastroentérologie Società Svizzera di Gastroenterologia Mitglieder SGG/SSG PROTOKOLL DER GENERALVERSAMMLUNG Donnerstag, 01. Oktober 2015, Uhr Theatersaal, Congress Centre Interlaken ZUSAMMENFASSUNG DER VERHANDLUNGEN UND BESCHLÜSSE 1 Begrüssung, Genehmigung der Traktandenliste, Wahl der Stimmenzähler Der Präsident eröffnet die Generalversammlung und entschuldigt die Abwesenheit folgender Mitglieder: Aenishänslin Hans Werner, Liestal Dederding Jean-Pierre, Genève Ditisheim Saskia, Genève Giger Max, Winterthur Hellstern Mona, Brugg Lammer Franz, Aarau Seefeld Ueli, Thalwil Als Stimmenzähler gewählt werden: Külling Daniel Müller Ernst Die Einladung mit den Unterlagen wurde fristgerecht versandt, die Traktandenliste wird genehmigt. Unter Varia wird zusätzlich über die Haltung der SGG zu endoskopischen Eingriffen durch Nicht-Gastroenterologen berichtet werden. Zudem hat Paul Wiesel eine Eingabe zum Koloskopie-Screening-Programm im Kanton Vaud gemacht. Da dieser Antrag zu spät eintraf, wird er unter Varia vorgetragen werden. 2 Mitgliederbewegungen, Hinschiede Im Berichtsjahr sind drei Mitglieder verstorben, ihnen wird mit einer Schweigeminute gedacht: Ammann Rudolf (Ehrenmitglied), Zürich Loizeau Edouard (Freimitglied), Genève Maranta Emanuele (Freimitglied), Uster

2 - 2 - Austritte: Insbesondere sind diverse assoziierte Mitglieder im Berichtsjahr ausgetreten: Bircher Johannes (o.m.), Meikirch Chanson Christian (assoz.), Fribourg Cosendey Bernard-André (assoz.), Clarens Despland Maurice (assoz.), Genève Geier Andreas (o.m.), Würzburg Grötzinger Ulrich (assoz.), Basel Meyer Pierre (assoz.), Meyrin Saraga Emilia Puica (assoz.), Lausanne Schibler Christian (assoz.), St. Gallen Schuler Georg (assoz.), Schwyz Neue Freimitglieder: In Folge Aufgabe ihrer beruflichen Tätigkeit sind neu Freimitglieder: Frei Edgar, Bern Ganz Martin, Aarau Hadengue Antoine, Plan-les-Ouates Haffter Damian, Therwil Hangartner Paul J., Altstätten Heer Martin, Winterthur Kappeler Markus, Aarau Kocher Frédy, La Chaux-de-Fonds Lavanchy Daniel, Denges Loosli Jürg, Münchenstein Madarasz Zoltan, Bern Malè Pierre Jean, Genève Meyrat Pierre, Solothurn Moser Samuel, Frutigen Nüesch Hansjürg, St. Gallen Regli Josef, Winterthur Rey Jean-Pierre, Courroux Schaub Niklaus, Arlesheim Schulthess Hans Kaspar, Zürich Voirol Michel W., Grandson Aufnahmen ordentliche Mitglieder Deltenre Pierre, Lausanne Doerig Christopher, Lausanne Fox Mark, Zürich Godat Sébastien, Marseille Gogos Georg, St. Gallen Hiroz Philippe, Zürich Hruz Petr, Basel Jaklin Peter Franziskus, Männedorf

3 - 3 - Maillard Michel, Lausanne Meyer-Herborn Pamela, St. Gallen Oberacher Marcos, Spreitenbach Roduit Jocelyn, Courroux Rusticeanu Monica Alexandra, Neuenburg DE Schulte Felix, Basel Semela David, St. Gallen Strebel Bruno Michael, Muri Ulmer Irina, Zürich Wanner Roger Assoziierte Mitglieder Kern Reinhard, Dübendorf Kurth Felix, Dornach Meier Hansjörg, Zofingen Mitgliederstatistik 317 ordentliche Mitglieder / membres ordinaires (-1) 118 assoziierte Mitglieder / membres associés (+10) 158 Freimitglieder /membres honoraires (+20) 9 Ehrenmitglieder / membres d honneur (+1) Der Bestand der ordentlichen Mitglieder bleibt stabil. 3 Protokoll der GV vom (Beilage zum RS vom Dezember 2014) Korrektur Traktandum 2, Aufnahmen: Keck Aria Marc, Grenzach-Wyhlen wurde als assoziiertes, nicht ordentliches Mitglied aufgenommen. Das Protokoll, welches den Mitgliedern mit Rundschreiben Dezember 2014 zugestellt wurde, wird mit dieser Korrektur und Dank an G. Kaufmann einstimmig und ohne Enthaltungen genehmigt. 4 Jahresbericht 2014 des Präsidenten Der versandte Jahresbericht gibt weder zu Fragen oder Bemerkungen Anlass und wird einstimmig ohne Enthaltungen oder Gegenstimmen genehmigt. 5 Finanzbericht 2014 (Beilage), Anträge der Rechnungsrevisoren, Déchargeerteilung Die Zahlen blieben im Berichtsjahr im vgl zum Budget stabil. Der Verlust ist auf Ausgaben für die Erarbeitung des elearning-programms Propofol zurückzuführen, welche nicht budgetiert waren werden Einnahmen aus den Propofolkursen inkl. Sponsoring diesen Verlust ausgleichen. Fragen oder Bemerkungen zum Finanzbericht: keine.

4 - 4 - Die Revisoren Dr. Eggenberger und PD Dr. Felley haben Jahresrechnung und Bilanz geprüft und empfehlen den Mitgliedern deren Annahme und Déchargeerteilung. Jahresrechnung und Bilanz werden einstimmig ohne Enthaltungen oder Gegenstimmen genehmigt; der Vorstand wird für das Geschäftsjahr 2014 entlastet. 6 Budget 2016 (Beilage), Jahresbeitrag 2016 Der Quästor stellt das Budget 2016 vor. Dieses beinhaltet keine grossen Änderungen gegenüber dem Vorjahr. Die Entschädigung der Geschäftsstelle / Geschäftsführung wird auf CHF angehoben, weil die Geschäftsstelle zusätzliche Aufgaben bewältigt, welche 2012 nicht im Aufgabenkatalog enthalten waren. Budgetiert ist ein kleiner Gewinn. Aus dem Plenum werden keine Fragen gestellt. Jahresbeitrag 2016 Der Vorstand beantragt, die Mitglieder-Beiträge gegenüber 2015 unverändert zu belassen: Ordentliche Mitglieder: CHF Assoziierte Mitglieder: CHF Das Budget und die Mitgliederbeiträge werden bei einer Enthaltung und ohne Gegenstimmen genehmigt. 7 Wahl des Präsidiums SGGSSG elect ( ) Philipp Bertschinger hat bereits im Vorjahr angekündigt, dass er an der GV 2016 sein Amt als Präsident der SGGSSG niederlegen wird. Für seine Nachfolge konnten 2 Kandidaten gefunden werden. Sie werden sich das Amt im Co-Präsidium teilen: Prof. Beat Müllhaupt, Zürich PD Dr. med. Christoph Gubler, Zürich Gemäss aktuell gültigen Statuten sollte das Präsidium mit einem praktizierenden Gastroenterologen besetzt sein. Es war leider nicht möglich, in den vergangenen Jahren einen entsprechende Person zu finden und aufzubauen. Die beiden aktuellen Kandidaten bringen eine grosse standespolitische Erfahrung mit. Die CV s der beiden Kandidaten werden gezeigt. Die beiden Kandidaten verlassen den Saal. Aus dem Plenum werden weder Fragen gestellt, noch Bemerkungen gemacht. Beat Müllhaupt und Christoph Gubler werden mit 5 Enthaltungen und ohne Gegenstimme als Präsidium elect ( ) gewählt. 8 Statutenrevision Die Gesellschaft hat sich sehr erfolgreich etabliert. Die Statuten, die bei der Zusammenlegung der FAGAS und der SGGH in Kraft gesetzt wurden, sind in die Jahre gekommen. Verschiedene Punkte sind nicht mehr aktuell.

5 - 5 - Die Erarbeitung der neuen Statuten und Geschäftsordnung wurde durch den juristischen Sekretär der Berner Ärztegesellschaft, Dr.iur. Thomas Eichenberger, begleitet. Die neuen Statuten entsprechen einer Gesamtrevision, sind schlank und geben dem Vorstand die nötigen Freiheiten, auf politische Änderungen rasch zu reagieren. Mit der Einladung zur Generalversammlung wurden die neuen Statuten und die neue Geschäftsordnung verschickt. Koelz / Hänggeli (SIWF) beantragen das Thema Weiterbildung in den Statuten anzupassen resp. zu ergänzen: in Art. 2 soll das SIWF erwähnt werden. Der Antrag lautet wie folgt: (Ergänzungen kursiv unterstrichen) Art. 2 Ziffer 1.2 Die SGG/SSG fördert unter Beachtung der Medizinalberufegesetzgebung sowie der Weiter- und Fortbildungsordnung des SIWF die adäquate Aus-, Weiter- und Fortbildung im Bereich des eidgenössischen Facharzttitels Gastroenterologie sowie deren Schwerpunkte. Sie ist zusammen mit dem SIWF zuständig für alle Belange der Weiterbildung zum Facharzt sowie für die Schwerpunkte und die Fähigkeitsausweise, und sie regelt die Fortbildung. Art. 2 Ziffer 3.1 Weiterbildungsordnung der FMH soll neu heissen: Weiterbildungsordnung des SIWF. Die Anträge werden demonstriert. Der Vorstand unterstützt den Antrag. Einwände erfolgen auf Anfrage keine. Der Vorstand macht beliebt, der Statuten-Revision inkl. der vom SIWF beantragten Ergänzungen zuzustimmen und die neuen Statuten inkl. GO anzunehmen. Diskussion: Max Frey hält fest, dass es für eine Statutenänderung ein Quorum von 2/3 der anwesenden stimmberechtigten Mitgliedern benötigt. Dessen ist sich der Vorstand bewusst. Max Frey ist aufgefallen, dass neu ordentliche Mitglieder, die ihre Praxistätigkeit ganz aufgeben, automatisch zu ausserordentlichen Mitgliedern mutiert werden. Dabei entfällt das Stimmrecht und ein Jahresbeitrag wird erhoben. (Die bisherigen Freimitglieder behielten das Stimmrecht und wurden vom Jahres-Beitrag befreit). Der Beitrag erscheint ihm nicht so wichtig, jedoch das Stimmrecht, das nun diesen bisherigen Freimitgliedern verloren geht. Max Frey stellt keinen Antrag. Werner Aenishänslin beanstandet ebenfalls schriftlich die Aufhebung der Freimitgliedschaft, stellt aber diesbezüglich keinen Antrag. Philipp Bertschinger: Die Freimitgliedschaft wurde im Vorstand ausführlich diskutiert. Der Wandel bei der Berufstätigkeit hat bereits begonnen. Die Berufstätigkeit wird in Zukunft nicht mehr nur 100% oder 0% sein, sondern viele KollegInnen sind bereits oder werden in Zukunft in Teilzeit tätig sein. Alle arbeitenden Mitglieder behalten deshalb weiterhin ihr Stimmrecht. Die assoziierten Mitglieder hatten bisher kein Stimmrecht. Dies soll so bleiben. Will man inskünftig nach der vollständigen Berufsaufgabe mit der Gesellschaft verbunden bleiben, kann man dies als ausserordentliches Mitglied weiterhin sein, man kann jedoch auch bei Berufsaufgabe aus der Gesellschaft austreten.

6 - 6 - Alle bisherigen Freimitglieder werden angefragt werden, ob sie weiterhin der SGG als ausserordentliche Mitglieder angehören wollen. Es gibt keine weiteren Wortmeldungen. Abstimmung: Anwesende stimmberechtigte Mitglieder: 2/3-Mehrheit: Zustimmung: Ablehnung: Enthaltungen: 83 Mitglieder 56 Mitglieder 81 Mitglieder 2 Mitglieder 0 Mitglieder Die neuen Statuten inkl. Geschäftsordnung werden mit 81 Stimmen bei 2 Gegenstimmen und 0 Enthaltungen angenommen. Philipp Bertschinger dankt für das Vertrauen. 9 Information Propofol-Positionspapier SGAR Die meisten anwesenden Mitglieder sind auf dem Wissensstand der GV Das durch Vertreter der Vorstände SGG und SGAR ausgearbeitete Konsensuspapier hätte damals auch bei der GV der SGAR zur Abstimmung gelangen sollen. Aus taktischen Überlegungen hat jedoch der Präsident SGAR seinerzeit entschieden, das Papier nicht 2013 der GV zu unterbreiten. Dies war ein weiser und richtiger Entscheid, war damals doch sehr viel Emotionalität seitens SGAR- Mitglieder vorhanden. Das Risiko einer Ablehnung des Propofolpapieres war sehr hoch. In der Zwischenzeit wurde durch die SGAR eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe Analgosedation ins Leben gerufen. Neben der Gastroenterologie (Stefan Hartmeier, Peter Bauerfeind) sind die Disziplinen interventionelle Radiologie, Pneumologie und Kardiologie vertreten. Es wurden interdisziplinäre Empfehlungen und Standards auf der Basis des SGG-Papiers ausgearbeitet. Das Papier ist in der Zwischenzeit fertig gestellt worden und ist in Vernehmlassung bei den beteiligten Fachgesellschaften. Die SGAR wird das Papier im November ihrer GV vorlegen. Die Empfehlungen der SGG werden dadurch nicht tangiert, jede Fachgesellschaft kann für ihre Disziplin definieren, was sie anwenden will, die SGG hat dies bereits getan und kann so weiterfahren. Die Autoren des Papiers sind: M. Zalunardo, S. Krayer, Th. Brunner, B. Walder (SGAR) P. Bauerfeind, S. Hartmeier (SGG) P. Ammann, D. Weilenmann (SKG) A.L. Jacob (SSVIR) D. Franzen (SGP) Zu den Ausführungen von Stefan Hartmeier werden keine Fragen gestellt. 10 Information Resultate Hygienetests

7 - 7 - Die Zahl testenden Praxen ist stabil und relativ hoch, rund 75% der Schweizer Gastroenterologen nehmen an den Tests teil, dies ist ein gutes Resultat. Stefan Hartmeier wünscht sich jedoch bei einem Obligatorium eine höhere Beteiligung. Er ruft deshalb die Mitglieder auf, in ihrem Umfeld Gastroenterologen, die noch nicht testen, zu ermuntern, mitzumachen. Dies ist auch der beste Schutz gegen Aussen. Die Qualität stimmt, sie ist europaweit einmalig hoch. Die Maschinentypen werden weiterhin aufgeschlüsselt. Aufgrund von bekannten Problemen mit einem Maschinentypen hat der Vorstand entschieden, dass die Test-Resultate den jeweiligen Hersteller- oder Vertreiberfirmen in der Schweiz mitgeteilt werden. 11 Information TARMED-Revision Christoph Gubler und Florian Riniker haben an verschiedensten aufwändigen Sitzungen teilgenommen. In der tripartiten Arbeitsgruppe vertreten sind H+, die MTK und die FMH, mit der santésuisse fehlt die vierte Partei. Der Bundesrat hat die subsidiäre Kompetenz für einen Tarifeingriff, dies ist in Kapitel 19 (Gastroenterologie) bereits wahrgenommen. Für die Kapitel 19/20 fand ein Kick-Off-Meeting im März 2015 statt, die Arbeiten sollen im März 2016 beendet sein. Tarifierungs-Grundsätze: Entkoppelung Struktur und Preis Korrekte Abbildungen der Leistung Anpassung Kostenmodelle gemäss Teuerung Aktualisierung der technischen Kosten Besserstellung der Grundversorger ohne Umlagern der Einkommen der Spezialisten Neu gibt es drei Möglichkeiten: A. Handlungsleistung (fixe Minutage) B. Zeitleistung (variable Zeitkomponente pro 5 Min) C. oder ein Kombination aus Handlungs- und Zeitleistung Es wurde versucht, für alle Tätigkeiten die notwendigen Zeiten zu hinterlegen. Der Vorteil ist, dass überall eine Assistenz hinzu gerechnet werden kann. Es wurde angeregt, dass bei jeder Endoskopie 5-Minuten-Schritte Zeitleistung addieret werden können. Dies ist jedoch nicht ganz unproblematisch, da dies zu Rückfragen der Versicherer führen kann. Es kann eine Ausweitung der administrativen Tätigkeit bedeuten. Künftig müssen Überzeiten gut dokumentiert werden. Philipp Bertschinger dankt Christoph Gubler und Florian Riniker für diese Riesenarbeit und das Verhandlungsgeschick. Auch wenn man nicht mehr gleich viele Positionen hat, sind gastroenterologische Leistungen gut abgebildet. Ob der Tarif allerdings je zum Tragen kommt ist immer noch offen.

8 Jahreskongresse 2016 und 2017: Vorinformation 2016: September 2016 in Interlaken 2017: September 2017 in Lausanne (Swiss Tech Convention Center) Fortbildungskurs Brunnen: April 2016, Waldstätterhof Brunnen 13 Varia Ein politisches Thema betrifft chirurgische Fachärzte aus dem Ausland, die in der Schweiz endoskopieren. Die SGG hat keine Handhabe, solche Kollegen anzuerkennen oder abzulehnen, da diese keine Fachärzte Gastroenterologie sind. Die Berufsausübungsbewilligungen werden von den 26 Kantonen in der Schweiz ausgestellt. Kriterium für die Berufsausübungsbewilligung ist ein durch die MEBEKO in der Schweiz anerkannter Facharzttitel (Minimum: praktischer Arzt, 3 Jahre WB). In den verschiedenen Kantonen wird dies sehr unterschiedlich gehandhabt. Koloskopie-Screening-Programm Kanton VD Paul Wiesel hat seine Bedenken gegenüber dem Screening-Programm Waadt dem Vorstand mitgeteilt. Um als Hauptraktandum aufgenommen zu werden, erfolgte die Eingabe allerdings zu spät. Trotzdem möchte der Vorstand Paul Wiesel die Möglichkeit geben, seine Bedenken zu äussern. Im Kanton VD und Kanton Uri gibt es neu ein Koloskopie-Screening Programm (analog Mamma- Screening). Wiesel ist der Ansicht, dass sich der Vorstand SGG bemühen sollte, in den kantonalen Screening-Programmen mitzureden - Im Kanton VD sei ein Programm seit 4 5 Jahren geplant, gestartet werden soll am Wiesel stösst sich an mehreren Punkten, die ihn im VD-Programm irritieren: unter Anderem ist es die Pauschalisierung der Koloskopie. Er ist der Ansicht, dass bei der Berechnung nicht alles berücksichtigt wurde. Auch die Qualität sei zu wenig berücksichtigt worden. Um alle Punkte detailliert diskutieren zu können, fehlt an der heutigen GV die Zeit. Grundsätzlich funktionieren Programme aus Budgetgründen meistens mit Pauschalen. Qualität ist dem Vorstand SGG sehr wichtig. Deshalb hat er auch bereits vor 2 Jahren Qualitäts- Richtlinien für die Screening-Koloskopie erarbeitet. Gian Dorta ist als SGG Vertreter seit Beginn der Erarbeitung des Screening-Programms im Kanton VD im Comité de pilotage und auch in der Fondation. Zur Pauschale: eine Pauschale bedeutet nicht, dass ein Rabatt gemacht wird. Die Krankenkassen wollten initial 10% weniger bezahlen. Dies wurde in der Fondation abgelehnt. Die Koloskopiepauschale entspricht in etwa den Kosten, die im CHUV bereits jetzt verrechnet werden ausserhalb des Programms. Bei komplexen Untersuchungen hat der Arzt zudem die Möglichkeit, diese nach TARMED abzurechnen. Auch für komplexe Polypektomien kann nach einzelnen Positionen abgerechnet werden. Im Kanton Uri hat man 2013 zusammen mit Urs Marbet als Gastroenterolgen gestartet. Die Kriterien wurden analog und zusammen mit VD aufgestellt und laufend überarbeitet (Marbet / Dorta). Es wurde und wird in beiden Programmen viel Hintergrundarbeit geleistet.

9 - 9 - Florian Froehlich teilt die Sorgen von Wiesel weil auch im Kanton Jura ein Programm gestartet werden soll. Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass sollte in zusätzlichen Kantonen ein Screening- Programm diskutiert werden der SGG-Vorstand frühzeitig darüber informiert wird. Da die SGG schweizweit und nicht kantonal organisiert ist, ist der Vorstand auf die Informationen der SGG- Mitglieder angewiesen. Ziel wäre, dass sich kantonale Programme nicht zu sehr unterscheiden. Der Vorstand wird nach der GV die schriftlichen Fragen von Paul Wiesel beantworten. Philipp Bertschinger dankt für die Anregungen und kritischen Fragen. Der Präsident schliesst die Generalversammlung 2015 um Uhr und dankt einmal mehr für das entgegengebrachte Vertrauen und die Offenheit und wünscht einen weiterhin interessanten Kongress. Dr. med. Philipp Bertschinger Präsident Gabriela Kaufmann (Protokoll) Geschäftsführerin Bern, 10. Oktober 2015 / GK