Blutdruck und Messgeräte. Dr. Daniela Walter Apotheke am Berliner Platz, Stuttgart

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1 Blutdruck und Messgeräte Dr. Daniela Walter Apotheke am Berliner Platz, Stuttgart

2 Themen Blutdruck Definition Blutdruck Zielwerte und Hochdruck Bluthochdruck in Zahlen Bluthochdruck Auswirkungen Messverfahren Wie misst man richtig? Kriterien für die Auswahl eines Blutdruckmessgerätes

3 Blutdruck Definition Als Blutdruck bezeichnet man die Kraft, die das Blut auf die Gefäßwände der Arterien und Venen ausübt. In der Praxis bezieht man sich beim Begriff Blutdruck fast immer auf die Arterien des großen Körperkreislaufs. Bei Bluthochdruck spricht man daher auch von einer arteriellen Hypertonie.

4 Blutdruck Definition Der Blutdruck wird in mmhg (Millimeter Quecksilbersäule) gemessen und durch zwei Werte bestimmt: Systole (oberer Blutdruckwert): Das Herz zieht sich zusammen und pumpt Blut in das System Diastole (unterer Blutdruckwert): Das Herz entspannt sich und füllt sich wieder mit Blut

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6 Bluthochdruck Hypertonie (Bluthochdruck) liegt vor, wenn dauerhaft und situationsunabhängig der Blutdruck höher als Praxisblutdruck*: SYS: 140 mmhg zu DIA: 90mmHg Selbstmessung*: SYS: 135 mmhg zu DIA: 85mmHg gemessen wird. Durch eine einzige Blutdruckmessung lässt sich Bluthochdruck nicht feststellen. Dazu sind mindestens drei Blutdruckmessungen an zwei verschiedenen Tagen notwendig.

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13 Bluthochdruck Auswirkungen Bluthochdruck schädigt Organe Bluthochdruck schädigt im Laufe der Jahre wichtige Organe wie das Herz, die Herzkranzgefäße, das Gehirn, die Nieren und die Blutgefäße. Die Folge können lebensbedrohliche Krankheiten sein wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. 50 % aller Todesfälle gehen auf eine Herz- Kreislauferkrankung zurück. Ein zu hoher Blutdruck ist eine der häufigsten Ursachen dafür.

14 Messverfahren Auskultatorische Messung nach Korotkow Messung mit Stethoskop und Manometer Erster hörbarer Ton: Systole Letzter hörbarer Ton: Diastole Goldstandard : von vielen Ärzten genutzt

15 Messverfahren Oszillometrische Messung Kontinuierliche Messung der Druckschwankungen (Oszillation) in der Manschette Speicherung der Signale und Berechnung der Systole und Diastole mittels Algorithmus alle digitalen Blutdruckmessgeräte arbeiten mit dieser Methode

16 Messverfahren Oszillometrische Messung Unterscheidung zwischen Deflationsmethode (Standardmethode): Gerät pumpt 30-40mmHg über den erwarteten Wert und führt Messung beim Abpumpen der Luft aus der Manschette durch Inflationsmethode: Gerät pumpt zu Beginn ganz langsam auf und wird dann etwas schneller; Messung wird bereits während des Aufpumpens der Manschette durchgeführt aponorm Modelle mit dieser Technik sind erkennbar am Federnsymbol, da diese Messung bei druckempfindlichen Menschen als etwas sanfter empfunden wird

17 Selbstmessung warum?? Selbstmessung ist ein wichtiger Beitrag zur Prävention und Behandlung. Doch nur richtiges Messen bringt richtige Werte. Der Blutdruck unterliegt Schwankungen: Körperliche Belastung (z.b. Treppensteigen, Sport) Psychische Belastung (z.b. Stress, Angst) Genussmittel (z.b. Kaffee, Alkohol, Zigaretten) Umgebungsbedingungen (z.b. Lärm, Temperatur)

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19 Wie misst man richtig? Regel Nr.1 Immer unter gleichen Bedingungen messen Zweimal täglich messen mit einer Pause von 1 Minute, niedrigeren Wert notieren Immer ca. zur gleichen Zeit messen Werte dokumentieren und Durchschnittswerte berechnen

20 Wie misst man richtig? Regel Nr.2 Auf Essen, Genussmittel, Nikotin & Co. verzichten und Medikamenteneinnahme dokumentieren bis zu 1 Stunde nach Mahlzeiten, Getränkeund/oder Tabakkonsum bzw. bis zu 20 Minuten nach einem Bad KEINE Messungen durchführen keine Messungen bei starkem Harndrang, Schwitzen, Frieren, Umgebungslärm notieren, wenn Medikamente genommen oder vergessen wurden

21 Wie misst man richtig? Regel Nr.3 Entspannung vor jeder Messung jede Art der physischen und psychischen Anstrengung vor der Messung vermeiden bewusst 5 10 Minuten vor der Messung entspannen entspannte Haltung einnehmen: Anlehnen Beine nebeneinander (nicht gekreuzt) positive Gedanken

22 Wie misst man richtig? Regel Nr.4 Immer gleichen Arm zur Messung Faustregel: linker Arm, da dem Herzen näher Tipp: Noch genauer wird es mit einer Seitenvergleichsmessung (Parallelmessung beidseitig), denn nicht bei jedem Menschen ist links immer der Blutdruckarm

23 Wie misst man richtig? Regel Nr.5 Achten Sie auf Position und Sitz der Manschette Manschettenschlauch muss zur Ellenbeuge zeigen und Richtung Unterarm verlaufen Schlauch darf nicht geknickt oder abgedrückt werden Arm entspannt auf fester Unterlage auf Tischhöhe ablegen KEINE Faust machen

24 Wie misst man richtig? Regel Nr.5 Achten Sie auf Position und Sitz der Manschette Kontrollieren Sie, ob die auf der Manschette angegebene Manschettengröße mit dem Armumfang des Patienten übereinstimmt (Passung zwingend erforderlich!) Manschette nur am nackten Arm bzw. über dünner Kleidung anlegen (dicke Pullover, Jacken etc. vorher ablegen) KEIN Hochkrempeln der Ärmel

25 Wie misst man richtig? Regel Nr.5 Achten Sie auf Position und Sitz der Manschette Legen Sie die Manschette nicht zu straff oder locker an. zwei Finger sollten noch unter Manschette passen und 2 cm Abstand zur Ellenbeuge sein die ca.

26 Wie misst man richtig? Regel Nr.5 WICHTIG: Manschette in Herzhöhe

27 Wie misst man richtig? Regel Nr.5 Achten Sie auf Position und Sitz der Manschette Manschettengröße muss zum Handgelenksumfang passen Schmuck, Uhren o.ä. ablegen Handinnenfläche zeigt nach oben, Gerät zur Handinnenseite gedreht Handgelenk NICHT abknicken Gerät muss auf Herzhöhe gehalten werden (Unterarm am besten auf Tisch ablegen und Hand durch Kissen oder ähnliches etwas erhöhen, NICHT durch Muskelspannung in der richtigen Position halten!)

28 Wie misst man richtig? Regel Nr.6 Vermeiden Sie Bewegung jeglicher Art Während der Messung: nicht bewegen nicht sprechen normal atmen

29 Wie misst man richtig? Regel Nr.7 Vorsicht bei Herzunregelmäßigkeiten digitale Blutdruckmessgeräte mit Arrhythmie-Erkennung warnen nach der Messung mit einem Symbol auf dem Display, wenn Unregelmäßigkeiten erkannt wurden bei mehrmaligem Auftreten Arzt konsultieren Messung wiederholen (Messung mit Warnung verwerfen, da Werte unter Arrhythmie nicht gültig)

30 Wie misst man richtig? Regel Nr.8 Weißkittel-Effekt beachten Studien haben gezeigt, dass Blutdruckwerte beim Arzt oder unter Fremdbeobachtung also auch in der Apotheken (Stresssituation) meist höher ausfallen als Zuhause. Patient sollte daher regelmäßig in vertrauter Umgebung messen.

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32 8 Kriterien für die Auswahl eines Blutdruckmessgerätes 1. Klinische Validierung und Apothekenexklusivität 2. Eignung für bestimmte Risikogruppen 3. Oberarm- oder Handgelenkmessgerät? 4. Die Manschette 5. Erstattungsfähigkeit 6. Zusatzfunktionen 7. Garantiezeit 8. Service messtechnische Kontrollprüfung

33 1. Klinische Validierung Viele im Handel erhältliche Blutdruckmessgeräte liefern nur unzuverlässige Werte. Die Deutsche Hochdruckliga prüft neue Blutdruckmessgeräte und verleiht ein Prüfsiegel für deren Messgenauigkeit. Gute Geräte sollten mind. eine oder besser zwei Validierungen aufweisen, z. Bsp. DHL Deutsche Hochdruckliga. BHS british Hypertension Society. AAMI Association für the Advancement of Medical Instrumentation.

34 1. Apothekenexklusivität aponorm Blutdruckmessgeräte gibt es weder im Elektrofachmarkt oder Sanitätshaus, sondern ausschließlich dort, wo geschultes Personal im Bereich Gesundheit professionell beraten kann: in der Apotheke.

35 2. Eignung für bestimmte Risikogruppen Senioren (altersbedingt) übergewichtige Personen Raucher Diabetiker Schwangere Nierenkranke

36 3. Oberarm oder Handgelenk? Handgelenk-Messgeräte: Tendenziell zur Blutdruckkontrolle von Menschen bis zum mittleren Alter ohne arterielle Veränderungen oder andere Grunderkrankungen. Oberarm-Messgeräte: Tendenziell für Menschen fortgeschrittenen Alters und/oder mit einer Grunderkrankung bzw. die bereits Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen haben.

37 4. Die Manschette Armmanschette muss zum Armumfang genau passen Standard-Manschette bei cm Oberarmumfang XL-Manschette bei cm Oberarmumfang Universal-Manschette bei cm Oberarmumfang Kinder-Manschette cm Oberarmumfang Bei Schwierigkeiten mit dem Anlegen auf Spezialmanschette ausweichen Geräte mit Manschettensitzkontrolle

38 Intelli Wrap Manschette OMRON Forschung zeigt, dass 1 von 3 Personen ihren Blutdruck fehlerhaft messen, weil die Manschette falsch angelegt wird. Reguläre Manschetten verfügen nur über eine kleine Zone, in der genaue Messungen möglich sind. Sie müssen daher in einer spezifischen Position über der Arterie platziert werden. Wenn die Manschette nicht richtig platziert wird, kann dies zu falschen oder schwankenden Resultaten führen.

39 Intelli Wrap Manschette Die genaue Messzone der OMRON Intelli Wrap Manschette legt sich 360 um den Oberarm. Es existiert keine Mess- Schwachstelle, so dass es praktisch unmöglich ist, die Manschette falsch am Oberarm zu platzieren. 360⁰ Genauigkeit Die Intelli Wrap Manschette unterstützt genaue Ergebnisse in jeder Position um den Oberarm

40 5. Erstattungsfähigkeit Blutdruckmessgeraẗe mit individueller Hilfsmittelnummer ko nnen vom Arzt auf Kassenrezept verordnet werden bei: chronischem Bluthochdruck mit drohenden oder fortschreitenden Folgescha den Bluthochdruck, der medikamento s nur schwer behandelbar ist Bluthochdruck in der Schwangerschaft (z. B. Praeklampsie) Patienten nach einer Organtransplantation

41 6. Zusatzfunktionen Display als Touch-Display oder XXL Display Anzahl der Benutzer U berlegen Sie, ob Sie das Geraẗ allein oder gemeinsam mit anderen Personen in Ihrem Haushalt nutzen mo chten. In letzterem Fall empfiehlt sich ein Modell, das mehrere Benutzer zula sst. Speicherplaẗze Wenn Sie sehr haüfig messen und/oder Ihren Blutdruck nicht anderweitig (z. B. in einem Blutdruckpass) dokumentieren, sollten Sie ein Modell mit viel Speicherplatz bevorzugen.

42 6. Zusatzfunktionen Arrhythmie-/Vorhofflimmern-Erkennung Diese Funktionen dienen der fruḧzeitigen Erkennung von abkla rungsbedu rftigen Abweichungen des Herzrhythmus und sind grundsaẗzlich empfehlenswert

43 APO norm Arrhythmie-Erkennung PAD (PAD = Puls Arrhythmia Detection) Durch diese Technik können Pulsunregelmäßigkeiten angezeigt werden. Werden Arrhythmien während der Messung erkannt, wird am Ende der Messung ein zusätzliches Symbol im Display angezeigt (Herzlinie). Erscheint das Zeichen regelmäßig im Display, sollte ein Arzt konsultiert werden. WICHTIG: Nicht jede Herzunregelmäßigkeit ist medizinisch bedenklich. Dennoch sollte eine Abklärung mit dem Arzt erfolgen (24Stunden-EKG etc.), um gefährliche Formen auszuschließen.

44 Afib Funktionen Afib = Atrial Fibrillation ( Vorhofflimmern ) Bei Aponorm Geräten mit automatischer Dreifachmessung Können unspezifische Arrhythmien und Vorhofflimmern unterscheiden

45 Wie ist es möglich, dass das Professionell Touch VHF anzeigen kann? Basis: Messung im MAM-Modus (MAM = Microlife Average Mode) 3-fach Messung, die als Goldstandard von Ärzten empfohlen wird oszillometrische Methode mit gewichteten Mittelwerten: erste Wert wird weniger stark gewichtet als der letzte, weil Patienten bei erster Messung oftmals noch nicht zur Ruhe gekommen und die Werte nicht valide sind errechneter Mittelwert gibt (noch) exaktere Auskunft über den Blutdruck als eine Einfachmessung oder ein normaler Mittelwert

46 6. Zusatzfunktionen Batterie- oder Strombetrieb In der Regel sind Blutdruckmessgeraẗe standardma ßig batteriebetrieben. Wenn Sie auf Batteriewechsel verzichten mo chten, bieten einige Modelle jedoch auch einen dauerhaften Betrieb u ber das Stromnetz an Datenu bertragung an PC oder Mobilgeraẗ

47 Omron connect Messwerte bequem per Bluetooth auf das Smartphone übertragen, speichern und verwalten keine Registrierung nötig Jederzeit mobilen Zugriff auf die letzten Aktivitäten und den persönlichen Gesundheitsverlauf Intuitive Benutzeroberfläche und übersichtliche Anzeige aller Gesundheitsdaten durch Koppelung mit anderen Apps, wie z.b. Apple Health

48 6. Zusatzfunktionen LED Ampelanzeige Omron Geräte zeigen an, ob der Blutdruck zu hoch ist ( über 135/85) Orange leuchtet, wenn SYS oder DIA höher 135/85 mmhg Grün leuchtet, wenn SYS or DIA niedriger/gleich135/85 mmhg

49 6. Zusatzfunktionen Intellisense Technology Pumpt die Manschette bei jeder Anwendung bis zum idealen Level auf, für Messungen ohne unangenehmes Druckgefühl Bewegungssensoren Erkennen Körperbewegungen während der Messung Morgenhypertonie-Anzeige Positionierungssensor Für präzise Messung und mehr Sicherheit

50 6. Zusatzfunktionen EKG Messung beim BM95 von Beurer Das Gerät bietet eine EKG Messung für zu Hause an sehr vereinfachte Form der Messung mit einem Kanal ( beim Arzt 12 Ableitungen!) Die Aufzeichnung erfolgt über die Software und App Cardio Expert Interpretation?????

51 7. Garantiezeit Achten Sie beim Kauf eines Blutdruckmessgeraẗs nicht zuletzt auch auf den Garantiezeitraum. Je la nger, desto besser. Auf die medizinische Spitzenqualitaẗ von aponorm gewaḧrt je nach Modell eine u berdurchschnittliche Garantiezeit von 3 5 Jahren.

52 8. Service messtechnische Kontrollprüfung ihr Blutdruckmessgeraẗ sollte in regelmäßigen Abständen gewartet werden (empfohlen wird alle 2 Jahre oder direkt nach starker mechanischer Beanspruchung wie z.b. einem Sturz o.a.). Eine sogenannte messtechnische Kontrollpru fung (kurz MTK ) ist eine Art TU V fu r Ihr Geraẗ, bei der alle Bestandteile Ihres Geraẗs inklusive Manschette gegen eine kleine Gebuḧr auf ordnungsgema ße Funktion u berpru ft werden.

53 Für jeden Kunden das passende Gerät - aponorm Blutdruckmessgeräte im Überblick 4 Oberarm-Messgeräte Basis Control Basis Basis Plus Bluetooth Professionell Touch Das Kassengerät Das Starter- Gerät für den Oberarm Das Gerät mit Smartphone- Anbindung Das Gerät Mit Vorhofflimmern- Erkennung & Touch- Display

54 Für jeden Kunden das passende Gerät - aponorm Blutdruckmessgeräte im Überblick 2 Handgelenk-Messgeräte Mobil Basis Mobil Slim Das Startergerät fürs Handgelenk Hilft Anwenderfehler per Positionslicht zu reduzieren

55 ZENTRALES SORTIMENT boso im Markt boso medicus exclusive boso medicus family 4 boso medicus vital boso medicus family / control boso medicus uno boso medicus smart boso medilife S / medistar S boso egotest / varius privat

56 BLUTDRCUK- MESSGERÄT boso medicus X Das Blutdruckmessgerät mit allen Basisfunktionen. Vollautomatisches Blutdruckmessgerät für die Messung am Oberarm. Arrhythmie-Erkennung zeigt Herzrhythmusstörungen an. Intelligente Aufpumpautomatik für eine Messung ohne Nachpumpen. Großes Display mit 3-Werte-Anzeige. Speicher für 30 Messwerte für 14-Tage-Profil. Bewertungsskala nach WHO. Mit Standard-Manschette für Armumfang cm. Mit Batterien und Blutdruckpass.

57 BLUTDRCUK- MESSGERÄT boso medicus exclusive So individuell wie Ihre Gesundheit Sehr präzises Blutdruckmessen am Oberarm klinisch validiert. Intelligente Aufpumpautomatik für eine Messung ohne Nachpumpen. Bewegungssensor verhindert falsche Messergebnisse. Sehr große und kontrastreiche Anzeige. Zuschaltbare Sprachausgabe (5-sprachig) mit Lautstärkeregelung. Speicher für 90 Messwerte mit Datum und Uhrzeit Monatsüberblick bei drei Messungen/ Tag Zusätzlicher Gastmodus. Arrhythmie-Erkennung zur Anzeige von Herzrhythmusstörungen. Mittelwertanzeige zur differenzierten Blutdruckbeurteilung im Tagesverlauf (vormittags / nachmittags). Blutdruckbewertungsskala nach WHO. Tri-Check-Funktion automatische, dreimalige serielle Messung und Mittelwertbildung. Optische Anzeige von Bewegungsstörungen während der Messung. Manschette für Armumfang cm. Hochwertiges Etui und Batterien inklusive.

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59 Neuestes Gerät : Omron EVOLV All-in-One digitales Oberarm- Blutdruckmessgerät HEM-7600T-E, kabellos, schwarz

60 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Daniela Walter Apotheke am Berliner Platz

61 Vielen Dank an die Firmen -Aponorm -Boso -Omron