Meldungen an das KRBW: Grundlagen

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1 Meldungen an das KRBW: Grundlagen Workshop Krebsregister Baden-Württemberg, Dr. med. Margrit Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR)

2 Inhalt LKrebsRG und KrebsRVO Datenkatalog Meldungskennzeichen Qualitätsbonus Neue Klassifikationen 2010 Wichtige Hinweise M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 2

3 Landeskrebsregistergesetz vom , regelt u. a. - Identitätsdaten, epidemiologische und melderbezogene Angaben - Meldepflicht und Patientenunterrichtung - Vorgehen bei Patientenwiderspruch und -auskunft M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 3

4 Krebsregisterverordnung vom , regelt - Trägerschaft - Klinische Daten - Zeitpunkt der Meldung in der Behandlungsabfolge M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 4

5 Datenkatalog Version 1.55 enthält alle Merkmale mit den jeweils möglichen Merkmalsausprägungen abrufbar auf der Homepage unter der Rubrik Service Downloads M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 5

6 Meldepflichtige Diagnosen ICD-10 C00.0 C96.9 D00.0 D09.9 Bezeichnung bösartige Neubildungen (mit Ausnahme von C77 C79, sekundäre Neubildungen) in-situ-neubildungen D32.0 D33.9 D35.2 D35.4 D36.1 D37.0 D48.9 gutartige Hirntumore gutartige Neubildungen von Hypophyse, Ductus craniopharyngealis und Epiphyse (Glandula pinealis, Zirbeldrüse) gutartige Neubildungen peripherer Nerven und des autonomen Nervensystems Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens Stand: Juni 2010 M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 6

7 Meldungsarten Diagnosemeldung Therapiemeldung Verlaufsmeldung abschließende Verlaufsmeldung M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 7

8 Pflichtfelder TAN Meldungskennzeichen Referenznummer Tumoridentifikator (außer abschließende Verlaufsmeldung) M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 8

9 Pflichtfelder (Diagnosemeldung) Diagnose ICD-10 mit jeweils gültiger Version Histologie ICD-O mit aktueller Version Erstdiagnosedatum Seitenlokalisation TNM-Version bei TNM-Angabe M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 9

10 Pflichtfelder (Therapiemeldung) Therapieart Therapiebezeichnung OPS-Schlüssel bei Therapieart = OP Therapiestart M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 10

11 Pflichtfelder (Verlaufsmeldung) Untersuchungsdatum Tumorgeschehen Diagnosedatum bei Angabe einer Metastasenlokalisation M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 11

12 Pflichtfelder (abschließende VM) Abschlussgrund Sterbedatum bei Abschlussgrund = Tod Tod tumorbedingt bei Abschlussgrund = Tod letzte Patienteninformation bei Abschlussgrund = L und W* (*Meldung von Abschlussgrund W durch die Melder der ersten Stufe befindet sich gegenwärtig in Diskussion) M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 12

13 Für die Stadiengruppierung (UICC) wichtige, optionale Merkmale TNM-Ausprägungen mit TNM-Version Serumtumormarker bei C62 Histopathologisches Grading bei C61 sowie ggf. Zusatzklassifikationen M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 13

14 Geplante Datenkatalogerweiterungen PSA bei C61 Risikokategorie bei C58 Mitoserate bei GIST Tumordicke in mm beim Malignen Melanom Lokalisation (ICD-O3) bei Metastasenangabe Studienteilnahme Therapie extern durchgeführt M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 14

15 Meldungskennzeichen Wann ist eine Meldung als Neumeldung (N) zu kennzeichnen? Wenn Daten zu diesem Tumor bei dem Patienten bisher noch nicht an das Landeskrebsregister gemeldet wurden. Wann ist eine Meldung als Aktualisierungsmeldung (A) zu kennzeichnen? Wenn zu einem bereits gemeldeten Tumor zusätzliche Daten gemeldet werden. Wann ist eine Meldung als Korrekturmeldung (K) zu kennzeichnen? Wenn Daten bei einem bereits gemeldeten Tumor korrigiert bzw. geändert werden müssen. M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 15

16 Qualitätsbonus Der Eingang der Meldung liegt nicht mehr als 4 Monate nach dem Diagnosemonat. Diagnose (ICD-10) und Lokalisation (ICD-O3) wurden angegeben. Eine spezifische Histologie (ICD-O3) wurde angegeben. Hier werden folgende Angaben als unspezifisch definiert: M8000/0-2 Neoplasie, M8001/0-3 Tumorzellen, mit Ausnahme von M8000/3. Die Tumorausbreitung wurde bei den anatomischen Bezirken (nach ICD-O3), bei denen die TNM-Klassifikation gilt, mit ctnm oder ptnm oder mit einer bei bestimmten Tumorentitäten anwendbaren, anderen Klassifikation angegeben. Nicht honoriert wird die Angabe von TX. M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 16

17 Neue Klassifikationen: ICD-10-GM 2010 Bitte endständig kodieren M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 17

18 Neue Klassifikationen: TNM, 7. Auflage große Unterschiede zur 6. Auflage Angabe von (p)mx und pm0 nicht mehr vorgesehen bitte unbedingt die richtige TNM-Version übermitteln Zusammenfassung der Änderungen unter M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 18

19 Wichtige Hinweise: Prüflauf Bitte beachten: Der Prüflauf dient ausschließlich zur Überprüfung Ihrer Daten. Die Daten werden dabei nicht an das Krebsregister Baden-Württemberg übermittelt. M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 19

20 Wichtige Hinweise: Histologie Angabe der unspezifischen Histologie 8000/3 (maligne Neoplasie) dennoch hist. Diagnosesicherung = ja Angabe eines ptnm vorhanden Beispiel: Diagnose: C18.2 Hist. Diagnosesicherung: ja TNM: pt3 pn0 cm0 Bitte die Histologie spezifischer kodieren M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 20

21 Wichtige Hinweise: TNM Plausibilisierung der TNM-Angaben in Abhängigkeit von der Tumorentität Beispiel: Diagnose: C50.4 Lokalisation: C50.4 TNM: pt2a pn2a pm1 korrekter TNM: pt2 pn2a pm1 M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 21

22 Wichtige Hinweise: OPS-Kodes Angabe eines OPS-Kodes möglich, nicht nur für die Therapieart OP Liste mit den zur jeweiligen Therapieart zugehörigen OPS-Kodes verfügbar Beispiel: Therapieart: medikamentöse Therapie Therapiebezeichnung: Chemotherapie OPS-Kode: 8-54* M. Ebinger, Klinische Landesregisterstelle (KLR) 22

23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!