CDA-CH-EMED - emedication. Zusammenstellung der DECOR-Informationen. Implementierungsleitfaden. Version vom :28:34
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- Heinrich Baumann
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1 Zusammenstellung der DECOR-Informationen Implementierungsleitfaden Version vom :28:34 PDF-Auszug vom :30:51
2 Lizenzen Dieses Programm ist freie Software: Sie können es unter den Bedingungen der GNU General Public License, wie von der Free Software Foundation, Version 3 der Lizenz oder (nach Ihrer Option) jeder späteren veröffentlichten Version, weiterverbreiten und/oder modifizieren. Dieses Programm wird in der Hoffnung, dass es nützlich sein wird, aber OHNE JEDE GEWÄHRLEISTUNG, bereitgestellt; sogar ohne die implizite Gewährleistung der MARKTFÄHIGKEIT oder EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK. Siehe Der Inhalt dieser Spezifikation unterliegt möglicherweise anderen Urheber- und Markenrechten sowie Lizenzbestimmungen die hier nicht näher spezifiziert sind. Disclaimer Der Inhalt dieser Publikation wurde sorgfältig bearbeitet und überprüft. Allerdings garantiert ehealth Suisse weder die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, noch dass sie auf dem neuesten Stand sind. Haftungsansprüche gegen ehealth Suisse in Bezug auf Schäden materieller oder ideeller Art, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen oder durch fehlerhafte und unvollständige Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden von ehealth Suisse vorliegt. 2/367
3 Table of Contents 1 Projektinformation Projekt Weitere Projekt-Informationen Versionsinformationen Datensätze (generisch) :05: Szenarios Szenario :57: Identifikatoren Identifikatoren cdachemed-valueset cdachemed-valueset cdachemed-valueset cdachemed-valueset Act Code TimingEvent Logical Observation Identifier Names and Codes SNOMED Clinical Terms Liste der Template Identifier in diesem Projekt Liste von Value Set Identifiern in diesem Projekt Terminologien Value sets ActStatusCompleted (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) ActSubstanceAdminSubstitutionCode (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) ActSubstanceAdminSubstitutionCode (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) AdministrativeGender (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) AdministrativeGender (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) TimingEvent :58: emedicationcommenttype :26: DispenseSupplyType :44: /367
4 5.1.9 HumanLanguage (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) HumanLanguage (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) OrderableDrugForm (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) OrderableDrugForm (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) ProblemType :49: ParticipationSignature (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) RouteOfAdministration (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) RouteOfAdministration (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) SeverityObservation (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) SeverityObservation (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) epsoshealthcareprofessionalroles (2008) ref (aus Repository: epsos-) epsosseverity (July 2009) ref (aus Repository: epsos-) Transaktionsrepräsentierende emedicationcomment V eabgabe V erezept V ecurrentmedication V emedicationtreatmentplan V :57: Remarks Section :53:51 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA-CH Remarks Section ref (aus Repository: hl7chcda-) Template Id :09:20 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) <CDA-CH-TPLT> ref (aus Repository: hl7chcda- ) /367
5 6.2.5 CDA AssignedEntity ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA Organization ref (aus Repository: hl7chcda- ) CDA Person ref (aus Repository: hl7chcda-) Confidentiality Code :08:56 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) <CDA-CH-CONF> (2016) ref (aus Repository: hl7chcda-) Document language :07:51 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) <CDA-CH-DOCL> (2016) ref (aus Repository: hl7chcda-) Realm :06:36 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) <CDA-CH-RELM> (2016) ref (aus Repository: hl7chcda-) Document Replacement :11:24 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) <CDA-CH-REPL> (2016) ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA custodian ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA Document Id ref (aus Repository: hl7chcda- ) CDA legalauthenticator ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA relateddocument CDA SetId VersionNumber ref (aus Repository: hl7chcda-) CDA TypeId ref (aus Repository: hl7chcda-) author DIS Reference Entry Content Module :32: Dispense Item Entry Content Module Dispense Section Content Module Dosage Instructions CH P Dosage Instructions CH P :30: /367
6 Dosage Instructions Non Structured Entry Content Module :33: Dosage Intake Mode Entry Content Module :06: name MTP Reference Entry Content Module Manufactured Material Entry Content Module Medication Treatment Plan Item Entry Content Module ecurrentmedication Section Content Module PADV Reference Entry Content Module :06: recordtarget PRE Reference Entry Content Module :10: Pharmaceutical Advice Item Entry Content Module Pharmaceutical Advice Section Content Module Prescribed Quantity Entry Content Module Prescription Item Entry Content Module Prescription Section Content Module receiver :43: representedorganisationpart Substitution Permission Entry Content Module :06: Treatment Reason Entry Content Module todelte Dispense Item :13:04 (PADV2016) ref (aus Repository: IHE-PHARM-PADV-) Internal Reference ref (aus Repository: epsos-) Severity ref (aus Repository: epsos-) /367
7 Medication Treatment Plan Section Content Module :51: Medication Treatment Plan Item :13:04 (PADV2016) ref (aus Repository: IHE-PHARM-PADV-) Prescription Item :13:04 (PADV2016) ref (aus Repository: IHE-PHARM-PADV-) Device with Name :52:47 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) Person with Name :54:28 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) Narrative text reference :30:19 (2017) ref (aus Repository: hl7chcda-) Author with Name, Addr, Telecom :37:00 (2017) ref (aus Repository: ch-palm-) Organization with Name, Addr, Telecom :38:19 (2017) ref (aus Repository: ch-palm-) Annotation Comments :47:30 (2017) ref (aus Repository: ch-pcc-) epsos Patient Medication Instructions ref (aus Repository: epsos-) /367
8 Projektinformation 1 Projektinformation 1.1 Projekt IPAG has defined 5 documents for the exchange of medication information between health professionals. The ecurrentmedication aims to fully comprise the current medication of a patient. The erezept represents the electronic form of a prescription of a drug by a qualified healthcare professional. The eabgabe documents the direct dispensation of a drug to a patient or legitimized third party with regard to a later application of the product by a qualified health professional. The emedicationcomment is a document in which health professionals track important observations (with the explicit consent of the patient), in regards to medication use. Source IPAG emedikation, The emedicationtreatmentplan adds a medication to the medication treatment plan of a patient. ehealth Suisse has modelled together with IPAG the five documents in ART-DECOR in this project according to the IHE Pharmacy Supplements Weitere Projekt-Informationen Eigenschaften Prefix: cdachemed- Publikationsort Standardsprache: en-us Disclaimer Projekt-Übersicht Projekt Index Der Inhalt dieser Publikation wurde sorgfältig bearbeitet und überprüft. Allerdings garantiert ehealth Suisse weder die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, noch dass sie auf dem neuesten Stand sind. Haftungsansprüche gegen ehealth Suisse in Bezug auf Schäden materieller oder ideeller Art, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen oder durch fehlerhafte und unvollständige Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden von ehealth Suisse vorliegt. Liste der Autoren Oliver Egger Tony Schaller dr Kai Heitmann Johannes Gnaegi 8/367
9 Projektinformation Versionsinformationen Datum Von Beschreibung :28:34 Johannes Gnaegi Official Release: Release: v Anhörung Test Version in Englisch, damit die formellen Anforderungen an das PDF für die Vernehmlassung überprüft werden können :41:20 Johannes Gnaegi Official Release: v There have been no changes to issues since the last intermediate version or release. Version in Englisch, damit die formellen Anforderungen an das PDF für die Vernehmlassung überprüft werden können :49:56 Johannes Gnaegi Version in Englisch, damit die formellen Anforderungen an das PDF für die Vernehmlassung überprüft werden können :09: :45: :43: :26: :59: :09: :50: :22: :17: :27: :31: :26: :20:04 Oliver Egger Official Release: v Oliver Egger Official Release: v Oliver Egger Official Release Dr. Kai Heitmann Official Release: v IHE Pharmacy Review and IPAG emedikation Oliver Egger Official Release: v0.93 (en) Report IPAG emedikation Oliver Egger Official Release: v0.93 Report IPAG emedikation Oliver Egger Official Release: V092 Oliver Egger Official Release: v0.91 Oliver Egger Official Release: v0.9 Oliver Egger Oliver Egger Oliver Egger Oliver Egger 9/367
10 Datensätze (generisch) 2 Datensätze (generisch) :05:29 Name Id Version / Eingangsdatum Verfalldatum Beschreibung Name Details Behandelnder cdachemed-dataelement-2 Id cdachemed-dataelement-2 ( :15:33) Beschreibung Benutzt von Eindeutige Identifikation gemäss EPDG 5 transactions, one template, inherited 0 times Name cdachemed-dataelement-7 Id cdachemed-dataelement-7 ( :22:46) Beschreibung MDS, obligatorisch Value Domain Benutzt von String 5 transactions, 3 templates, inherited 0 times Vorname cdachemed-dataelement-8 Id cdachemed-dataelement-8 ( :28:26) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MDS, obligatorisch 5 transactions, 3 templates, inherited 0 times GLN-Nr. cdachemed-dataelement-9 10/367
11 Datensätze (generisch) Id cdachemed-dataelement-9 ( :28:42) Beschreibung MDS, empfohlen/wichtig Value Domain Benutzt von Identifier 5 transactions, one template, inherited 0 times Qualifikation / Spezialisierung cdachemed-dataelement-10 Id cdachemed-dataelement-10 ( :30:58) Beschreibung möglich Value Domain Benutzt von Code 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Funktion im Behandlungsprozess cdachemed-dataelement-11 Id cdachemed-dataelement-11 ( :37:18) Beschreibung möglich Value Domain Benutzt von Code 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Name der Organisation cdachemed-dataelement-13 Id cdachemed-dataelement-13 ( :43:04) Beschreibung obligatorisch wenn anwendbar Value Domain Benutzt von String 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times GLN-Nr. (Organisation) cdachemed-dataelement-14 11/367
12 Datensätze (generisch) Id cdachemed-dataelement-14 ( :44:20) Beschreibung Value Domain Benutzt von möglich Identifier 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Abteilung / Organisationseinheit cdachemed-dataelement-15 Id cdachemed-dataelement-15 ( :45:13) Beschreibung Value Domain Benutzt von String obligatorisch wenn anwendbar 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Adresse cdachemed-dataelement-16 Id cdachemed-dataelement-16 ( :45:57) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MDS, obligatorisch 5 transactions, one template, inherited 0 times PLZ cdachemed-dataelement-17 Id cdachemed-dataelement-17 ( :46:24) Beschreibung MDS, obligatorisch Value Domain Benutzt von String 5 transactions, one template, inherited 0 times Ort cdachemed-dataelement-18 Id cdachemed-dataelement-18 ( :46:47) Beschreibung Value Domain String MDS, obligatorisch 12/367
13 Datensätze (generisch) Benutzt von 5 transactions, one template, inherited 0 times Telefon cdachemed-dataelement-22 Id cdachemed-dataelement-22 ( :52:59) Beschreibung Value Domain Benutzt von String empfohlen/wichtig 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Patient cdachemed-dataelement-3 Id cdachemed-dataelement-3 ( :20:25) Beschreibung Benutzt von Eindeutige Identifikation des Patienten 5 transactions, one template, inherited 0 times Name cdachemed-dataelement-23 Id cdachemed-dataelement-23 ( :01:58) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MDS, obligatorisch 5 transactions, one template, inherited 0 times Vorname cdachemed-dataelement-24 Id cdachemed-dataelement-24 ( :02:20) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MDS, obligatorisch 5 transactions, one template, inherited 0 times Geburtsjahr cdachemed-dataelement-25 Id cdachemed-dataelement-25 ( :02:46) 13/367
14 Datensätze (generisch) Beschreibung MDS, obligatorisch Value Domain Benutzt von Date 5 transactions, one template, inherited 0 times cdachemed-dataelement-26 Geburtsdatum Id cdachemed-dataelement-26 ( :03:02) Beschreibung MDS, empfohlen/wichtig Value Domain Eigenschaft Date Zeitangabenpräszision Tag, Monat und Jahr Benutzt von 5 transactions, one template, inherited 0 times cdachemed-dataelement-27 Geschlecht Id cdachemed-dataelement-27 ( :03:17) Beschreibung Value Domain Benutzt von Code empfohlen/wichtig 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times cdachemed-dataelement-28 Patientenidentifikation gem. EPDG Id cdachemed-dataelement-28 ( :03:45) Beschreibung Value Domain Benutzt von möglich Nach Verordnung aktuell nicht erlaubt. Identifier 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times cdachemed-dataelement-29 Versicherten-Nr. Id cdachemed-dataelement-29 ( :04:00) 14/367
15 Datensätze (generisch) Beschreibung möglich Aklärung ob vorgesehen zur Abbildung im Dokument bei ehealthsuisse Value Domain Benutzt von Identifier 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Adresse cdachemed-dataelement-30 Id cdachemed-dataelement-30 ( :04:24) Beschreibung Value Domain Benutzt von String möglich 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times PLZ cdachemed-dataelement-31 Id cdachemed-dataelement-31 ( :04:41) Beschreibung Value Domain Benutzt von String möglich 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Ort cdachemed-dataelement-32 Id cdachemed-dataelement-32 ( :05:07) Beschreibung möglich Value Domain Benutzt von String 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Land cdachemed-dataelement-33 Id cdachemed-dataelement-33 ( :05:20) Beschreibung möglich, empfohlen Value Domain String 15/367
16 Datensätze (generisch) Benutzt von 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Telefon cdachemed-dataelement-34 Id cdachemed-dataelement-34 ( :05:42) Beschreibung Value Domain Benutzt von String möglich 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Arzneimittel/Herstellung cdachemed-dataelement-4 Id cdachemed-dataelement-4 ( :20:54) Beschreibung Benutzt von Eindeutige Identifikation des Arzneimittels / Herstellung 4 transactions, 3 templates, inherited 0 times Pra paratename cdachemed-dataelement-38 Id cdachemed-dataelement-38 ( :37:17) Beschreibung MDS, obligatorisch, empfohlen/wichtig nur empfohlen/wichtig falls Wirkstoffname angegeben ist Freitext mo glich fu r Pra parate ohne GTIN, z.b. ausla ndische Produkte Value Domain Benutzt von String 4 transactions, one template, inherited 0 times Wirkstoffname cdachemed-dataelement-39 Id cdachemed-dataelement-39 ( :39:18) Beschreibung MDS, empfohlen/wichtig, obligatorisch nur empfohlen/wichtig falls Präparatename angegeben ist Entweder Pra parat oder Wirkstoff(e) muss deklariert sein; Freitextmo glichkeit Value Domain Benutzt von String 4 transactions, one template, inherited 0 times 16/367
17 Datensätze (generisch) Dosis pro Wirkstoff cdachemed-dataelement-40 Id cdachemed-dataelement-40 ( :40:55) Beschreibung Value Domain Benutzt von Quantity MDS, obligatorisch, wenn anwendbar obligatorisch, wenn nur Wirkstoff 4 transactions, one template, inherited 0 times Galenische Form cdachemed-dataelement-62 Id cdachemed-dataelement-62 ( :05:37) Beschreibung Value Domain Benutzt von Code MDS, obligatorisch wenn anwendbar obligatorisch, wenn nicht aus Pra paratename eindeutig 4 transactions, one template, inherited 0 times Dosis pro Einheit cdachemed-dataelement-41 Id cdachemed-dataelement-41 ( :43:36) Beschreibung Value Domain Benutzt von MDS, obligatorisch wenn anwendbar obligatorisch, wenn nicht aus Pra paratename eindeutig Quantity 4 transactions, one template, inherited 0 times Anzahl Packungen cdachemed-dataelement-42 Id cdachemed-dataelement-42 ( :55:13) Beschreibung Value Domain Benutzt von Count MDS nur eabgabe/anwendungsdokument, obligatorisch wenn anwendbar obligatorisch, wenn keine Behandlungsdauer 2 transactions, one template, inherited 0 times 17/367
18 Datensätze (generisch) cdachemed-dataelement-43 Packungsgrösse Id cdachemed-dataelement-43 ( :56:24) Beschreibung MDS nur eabgabe/anwendungsdokument, obligatorisch wenn anwendbar obligatorisch, wenn keine Behandlungsdauer Value Domain Benutzt von Count 2 transactions, one template, inherited 0 times cdachemed-dataelement-44 Wiederholter Bezug pro Arzneimittel Id cdachemed-dataelement-44 ( :57:21) Beschreibung Value Domain Benutzt von MDS nur erezept, obligatorisch wenn anwendbar obligatorisch wenn anwendbar wenn leer = 1x Bezug Count 4 transactions, one template, inherited 0 times cdachemed-dataelement-20 Grundmedikation oder Reservemedikation Id cdachemed-dataelement-20 ( :51:21) Beschreibung Value Domain Benutzt von Code empfohlen 4 transactions, 0 templates, inherited 0 times cdachemed-dataelement-68 Neuverordnung oder Weiterverordnung Id cdachemed-dataelement-68 ( :18:00) Beschreibung Value Domain Benutzt von Code möglich 4 transactions, 0 templates, inherited 0 times cdachemed-dataelement-47 GTIN 18/367
19 Datensätze (generisch) Id cdachemed-dataelement-47 ( :03:43) Beschreibung Value Domain Benutzt von MDS nur erezept, empfohlen/wichtig Identifier 4 transactions, one template, inherited 0 times ATC-Code nach WHO cdachemed-dataelement-58 Id cdachemed-dataelement-58 ( :16:52) Beschreibung Value Domain Benutzt von Count empfohlen 4 transactions, 0 templates, inherited 0 times Dosierung cdachemed-dataelement-50 Id cdachemed-dataelement-50 ( :06:21) Beschreibung MDS, obligatorisch (strukturiert oder Freitext) Value Domain Benutzt von String 4 transactions, 3 templates, inherited 0 times Anwendungsschema cdachemed-dataelement-51 Id cdachemed-dataelement-51 ( :07:04) Beschreibung MDS, obligatorisch für erezept, empfohlen für ecurrentmedication, eabgabe/ Anwendungsdokument sowie emedicationcomment z.b. 3x ta?glich; morgens, mittags, abends; 1x/Woche usw. Value Domain Benutzt von Text 4 transactions, one template, inherited 0 times Verabreichungsweg cdachemed-dataelement-52 Id cdachemed-dataelement-52 ( :07:58) 19/367
20 Datensätze (generisch) Beschreibung MDS, empfohlen/wichtig Value Domain Benutzt von Code 4 transactions, 2 templates, inherited 0 times Dosierungs-Range cdachemed-dataelement-53 Id cdachemed-dataelement-53 ( :08:40) Beschreibung obligatorisch wenn anwendbar Value Domain Benutzt von Count 4 transactions, 0 templates, inherited 0 times Kommentar cdachemed-dataelement-54 Id cdachemed-dataelement-54 ( :09:36) Beschreibung MDS, empfohlen/wichtig z.b. morgens nu chtern einnehmen, danach 1/2 Std. nicht hinlegen usw. Value Domain Benutzt von String 4 transactions, one template, inherited 0 times Abgabe/Anwendung cdachemed-dataelement-64 Id cdachemed-dataelement-64 ( :18:36) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MSD, obligatorisch für für eabgabe one transaction, 0 templates, inherited 0 times Datum, Zeit der Abgabe/Anwendung cdachemed-dataelement-65 Id cdachemed-dataelement-65 ( :19:50) 20/367
21 Datensätze (generisch) Beschreibung MSD empfohlen für eababe/anwendung (falls relevant und vom Erstellungsdatum des Dokuments abweicht) Value Domain Benutzt von String one transaction, 2 templates, inherited 0 times Identifikation des Empfa ngers cdachemed-dataelement-69 Id cdachemed-dataelement-69 ( :48:59) Beschreibung MDS eabgabe/anwendung, möglich Eindeutige Identifikation des Empfa?ngers wenn nicht Patient (Angeho?rige, Spitex usw.), Freitext Value Domain Benutzt von String one transaction, one template, inherited 0 times Anwendungsdauer cdachemed-dataelement-55 Id cdachemed-dataelement-55 ( :10:50) Beschreibung Value Domain Benutzt von Count MDS obligatorisch wenn anwendbar für erezept, empfohlen/wichtig für ecurrentmedication, eabgabe/anwendung, emedicationcomment 4 transactions, one template, inherited 0 times Substituierbarkeit cdachemed-dataelement-1 Id cdachemed-dataelement-1 ( :05:30) Beschreibung MDS erezept, möglich Darf aus medizinischen Gru nden nicht substituiert werden --> SIC! Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times cdachemed-dataelement-56 21/367
22 Datensätze (generisch) Behandlungsgrund Id cdachemed-dataelement-56 ( :11:18) Beschreibung Value Domain Benutzt von Count MDS, empfohlen 3 transactions, one template, inherited 0 times emedicationcomment: Kommentar zur Medikation cdachemed-dataelement-36 Id cdachemed-dataelement-36 ( :28:30) Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times Typ des Kommentars cdachemed-dataelement-67 Id cdachemed-dataelement-67 ( :17:28) Beschreibung MDS emedicationcomment, möglich Validierungsentscheid, Intervention, Beobachung, Resultat Medikationsanalyse, Weitere Value Domain Benutzt von Count one transaction, one template, inherited 0 times Kommentar cdachemed-dataelement-21 Id cdachemed-dataelement-21 ( :51:46) Beschreibung Value Domain Benutzt von String MDS emedicationcomment, optional, Freitext one transaction, one template, inherited 0 times Administrative Angaben zum Dokument cdachemed-dataelement-6 Id cdachemed-dataelement-6 ( :22:26) Benutzt von 5 transactions, 0 templates, inherited 0 times Referenz-ID des Dokuments cdachemed-dataelement-59 22/367
23 Datensätze (generisch) Id cdachemed-dataelement-59 ( :26:25) Beschreibung Value Domain Benutzt von obligatorisch Identifier 5 transactions, one template, inherited 0 times Ausstelldatum (Erstellungsdatum) cdachemed-dataelement-60 Id cdachemed-dataelement-60 ( :26:57) Beschreibung MDS, obligatorisch Bei eabgabeanwendung / emedicationcomment: Erstellungsdatum Value Domain Eigenschaft Date+time Zeitangabenpräszision mindestens Tag, Monat und Jahr Benutzt von 5 transactions, 5 templates, inherited 0 times Signatur des Erstellers cdachemed-dataelement-37 Id cdachemed-dataelement-37 ( :29:23) Beschreibung MDS ecurrentmedication und erezept, möglich erezept: Signatur des Behandelndens Value Domain Benutzt von Count 3 transactions, one template, inherited 0 times Allgemeine Bemerkungen cdachemed-dataelement-61 Id cdachemed-dataelement-61 ( :27:58) Beschreibung MDS, möglich Value Domain Benutzt von Text 5 transactions, one template, inherited 0 times Referenz auf ecurrent Medication cdachemed-dataelement-73 23/367
24 Datensätze (generisch) Id cdachemed-dataelement-73 ( :08:31) Beschreibung Value Domain Benutzt von erezept, eabgabe/anwendung, emedicationcomment, möglich Identifier 3 transactions, one template, inherited 0 times Referenz auf erezept cdachemed-dataelement-72 Id cdachemed-dataelement-72 ( :28:45) Beschreibung Value Domain Benutzt von eabgabe/anwendung, emedicationcomment, möglich Identifier 2 transactions, one template, inherited 0 times Referenz auf eabgabe/anwendung cdachemed-dataelement-5 Id cdachemed-dataelement-5 ( :22:00) Beschreibung Benutzt von emedicationcomment, möglich one transaction, one template, inherited 0 times todelete cdachemed-dataelement-35 Id cdachemed-dataelement-35 ( :07:56) todelete cdachemed-dataelement-71 Id cdachemed-dataelement-71 ( :43:12) Beschreibung Value Domain Count todelete todelete cdachemed-dataelement-49 Id cdachemed-dataelement-49 ( :05:45) Beschreibung todelete todelete cdachemed-dataelement-70 Id cdachemed-dataelement-70 ( :50:51) 24/367
25 Datensätze (generisch) todelete cdachemed-dataelement-63 Id cdachemed-dataelement-63 ( :18:04) todelete cdachemed-dataelement-19 Id cdachemed-dataelement-19 ( :50:05) todelete cdachemed-dataelement-12 Id cdachemed-dataelement-12 ( :39:30) todelete cdachemed-dataelement-66 Id cdachemed-dataelement-66 ( :20:32) Value Domain String todelete cdachemed-dataelement-57 Id cdachemed-dataelement-57 ( :12:13) Value Domain Count todelete cdachemed-dataelement-48 Id cdachemed-dataelement-48 ( :04:18) Beschreibung Value Domain todelete Identifier todelete cdachemed-dataelement-46 Id cdachemed-dataelement-46 ( :02:34) Value Domain Count todelete cdachemed-dataelement-45 Id cdachemed-dataelement-45 ( :58:26) Value Domain Code 25/367
26 Szenarios 3 Szenarios 3.1 Szenario :57:21 Szenario cdachemed-scenario-2 Version / Eingangsdatum :57:21 Beschreibung emedikation cdachemed-transaction-5 link Version / Eingangsdatum :57:21 emedicationcomment cdachemed-transaction-13 link Version / Eingangsdatum :53:38 Modell POCD_MT000040DE Label emedicationcomment Actor Sender (Person) Hausarzt Empfanger (System) EPD Assoziierungen Datensätze (für Transaktion) ( / :05:29) Template emedicationcomment V1 ( / DYNAMIC) XML Überblick emedicationcomment V1 ( / DYNAMIC) Zugrunde liegende Konzepte eabgabe cdachemed-transaction-14 link Version / Eingangsdatum :57:22 Modell POCD_MT000040DE Label eabgabeanwendung Actor Sender (Person) Hausarzt Empfanger (System) EPD Assoziierungen Datensätze (für Transaktion) ( / :05:29) Template eabgabe V1 ( / DYNAMIC) XML Überblick eabgabe V1 ( / DYNAMIC) Zugrunde liegende Konzepte erezept cdachemed-transaction-15 link Version / Eingangsdatum :58:55 Modell POCD_MT000040DE Label erezept Actor Sender (Person) Hausarzt Empfanger (System) EPD Assoziierungen Datensätze (für Transaktion) 26/367
27 Szenarios ( / :05:29) Template erezept V1 ( / DYNAMIC) XML Überblick erezept V1 ( / DYNAMIC) Zugrunde liegende Konzepte ecurrentmedication cdachemed-transaction-16 link Version / Eingangsdatum :02:34 Modell POCD_MT000040DE Label ecurrentmedication Actor Sender (Person) Hausarzt Empfanger (System) EPD Assoziierungen Datensätze (für Transaktion) ( / :05:29) Template ecurrentmedication V1 ( / DYNAMIC) XML Überblick ecurrentmedication V1 ( / DYNAMIC) Zugrunde liegende Konzepte emedicationtreatmentplan cdachemed-transaction-17 link Version / Eingangsdatum :13:42 Label Actor emedicationtreatmentplan Sender (Person) Hausarzt Empfanger (System) EPD Assoziierungen Datensätze (für Transaktion) ( / :05:29) Template emedicationtreatmentplan V1 ( / DYNAMIC) XML Überblick emedicationtreatmentplan V1 ( / DYNAMIC) Zugrunde liegende Konzepte 27/367
28 Identifikatoren 4 Identifikatoren 4.1 Identifikatoren Wird zurzeit nur zu Anzeigezwecken genutzt cdachemed-valueset Sprache Anzeigename Beschreibung en-us cdachemed-valueset-1 cdachemed-valueset cdachemed-valueset Sprache Anzeigename Beschreibung en-us cdachemed-valueset-3 cdachemed-valueset cdachemed-valueset Sprache Anzeigename Beschreibung en-us cdachemed-valueset-5 cdachemed-valueset cdachemed-valueset Sprache Anzeigename Beschreibung en-us cdachemed-valueset-6 cdachemed-valueset Act Code Sprache Anzeigename Beschreibung en-us Act Code Act Code TimingEvent Sprache Anzeigename Beschreibung en-us TimingEvent TimingEvent Logical Observation Identifier Names and Codes Sprache Anzeigename Beschreibung en-us Logical Observation Identifier Names and Codes Logical Observation Identifier Names and Codes 28/367
29 Identifikatoren SNOMED Clinical Terms Sprache Anzeigename Beschreibung en-us SNOMED Clinical Terms SNOMED Clinical Terms 4.2 Liste der Template Identifier in diesem Projekt Id Anzeigename Name Eingang Severity epsos Patient Medication Instructions Internal Reference Document Replacement Template Id Confidentiality Code Document language CDA TypeId Realm CDA custodian CDA legalauthenticator Remarks Section Annotation Comments CDA Document Id CDA SetId VersionNumber Medication Treatment Plan Item Severity epsospatientmedicationinstructions EntryInternalReference CDA_CH_REPL CDA-CH-TPLT CDA-CH-CONF CDA_CH_DOCL CDAtypeId CDA_CH_RELM CDAcustodian CDAlegalAuthenticator CDA-CH-RemarksSection CDACH-RemarksEntry CDAid CDAsetIdversionNumber MedicationTreatmentPlanItem :13: Prescription Item PrescriptionItem :13: Dispense Item DispenseItem :13: Severity EntrySeverity epsos Patient Medication Instructions epsospatientmedicationinstructions Internal Reference EntryInternalReference ecurrentmedication V1 CDA-CH-EMED-eCurrentMedication-V erezept V1 CDA-CH-EMED-eRezept-V ecurrentmedication Section Content Module Medication Treatment Plan Item Entry Content Module Prescription Section Content Module Prescription Item Entry Content Module Substitution Permission Entry Content Module CH-EMED- MedicationTreatmentPlanSectionContentModule CH-EMED- MedicationTreatmentPlanEntryContentModule CH-EMED-PrescriptionSectionContentModule CH-EMED-PrescriptionItemEntryContentModule CH-EMED-SubstitutionPermissionEntryContentModule :06:35 29/367
30 Identifikatoren PRE Reference Entry Content Module Dispense Section Content Module Dispense Item Entry Content Module DIS Reference Entry Content Module Pharmaceutical Advice Section Content Module Pharmaceutical Advice Item Entry Content Module Pharmaceutical Advice Concern Item Entry Content Module PADV Reference Entry Content Module CH-EMED-PREReferenceEntryContentModule :10:04 CH-EMED-DispenseSectionContentModule CH-EMED-DispenseItemEntryContentModule CH-EMED-DISReferenceEntryContentModule :32:40 CH-EMED-PharmaceuticalAdviceSectionContentModule CH-EMED- PharmaceuticalAdviceItemEntryContentModule CH-EMED- PharmaceuticalAdviceConcernItemEntryContentModule CH-EMED-PADVReferenceEntryContentModule :06: Dosage Instructions CH P1 CH-EMED-DosageInstructionsEntryCHP Manufactured Material Entry Content Module Prescribed Quantity Entry Content Module Treatment Reason Entry Content Module Treatment State Entry Content Module MTP Reference Entry Content Module Extemporaneous Formulation Entry Content Module Prescription Type Entry Content Module Medication Type Entry Content Module Dosage Instructions Non Structured Entry Content Module Dosage Intake Mode Entry Content Module CH-EMED-ManufacturedMaterialEntryContentModule CH-EMED-PrescribedQuantityEntryContentModule CH-EMED-TreatmentReasonEntryContentModule CH-EMED-TreatmentStateEntryContentModule CH-EMED-MTPReferenceEntryContentModule CH-EMED- ExtemporaneousFormulationEntryContentModule CH-EMED-PrescriptionTypeEntryContentModule CH-EMED-MedicationTypeEntryContentModule CH-EMED- DosageInstructionsNonStructuredEntryContentModule :33:18 CH-EMED-DosageIntakeModeEntryContentModule :06: Dosage Instructions CH P2 CH-EMED-DosageInstructionsEntryCHP :30: eabgabe V1 CDA-CH-EMED-AbgabeAnwendung-V emedicationcomment V1 CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V emedicationtreatmentplan V1 emedicationtreatmentplan :57: author CH-EMED-AUTO name CH-EMED-NAME representedorganisationpart CH-EMED-RORG name CH-EMED-NAME recordtarget CH-EMED-PAT /367
31 Identifikatoren receiver CH-EMED-REC :43: name CH-EMED-HNAME todelte CH-EMED-todelete CDA custodian CDAcustodian CDA legalauthenticator CDAlegalAuthenticator Document Replacement CDA_CH_REPL :11: <CDA-CH-REPL> CDA_CH_REPL Template Id CDA-CH-TPLT :09: <CDA-CH-TPLT> CDA-CH-TPLT Confidentiality Code CDA_CH_CONF :08: <CDA-CH-CONF> CDA_CH_CONF Document language CDA_CH_DOCL :07: <CDA-CH-DOCL> CDA_CH_DOCL CDA TypeId CDAtypeId Realm CDA_CH_RELM :06: <CDA-CH-RELM> CDA_CH_RELM Remarks Section CDA-CH-RemarksSection :53: CDA-CH Remarks Section CDA-CH-RemarksSection Annotation Comments chpcc_entry_annotationcomments :47: CDA Document Id CDAid CDA SetId VersionNumber CDAsetIdversionNumber CDA Person CDAPerson CDA Organization CDAOrganization CDA AssignedEntity CDAAssignedEntity Narrative text reference cdach_other_textelementwithreferencetonarrativetext :30: Author with Name, Addr, Telecom chpalm_other_authorwithnameaddrtelecom :37: Person with Name cdach_other_personwithname :54: Organization with Name, Addr, Telecom chpalm_other_organizationwithnameaddrtelecom :38: Device with Name cdach_other_devicewithname :52: CDA relateddocument CDArelatedDocument Medication Treatment Plan Section Content Module MedicationTreatmenPlanSectionContentModule :51:36 31/367
32 Identifikatoren 4.3 Liste von Value Set Identifiern in diesem Projekt Id Anzeigename Name Eingangsdatum epsoshealthcareprofessionalroles epsoshealthcareprofessionalroles epsosseverity epsosseverity Swiss Confidentiality Codes SwissConfidentialityCodes Swiss Role Author EPD SwisRoleAuthor Swiss Author Speciality EPD SwissAuthorSpeciality PrescriptionType CH-EMED-PrescriptionType :57: TimingEvent CH-EMED-TimingEvent :58: emedicationcommenttype CH-EMED-eMedicationCommentTyp :26: ProblemType PCCTFVol2ProblemType :49: erezepttype CH-EMED-eRezeptType :28: MedicationType CH-EMED-MedicationType :25: DispenseSupplyType DispenseSupplyType :44: AdministrativeGender AdministrativeGender AdministrativeGender AdministrativeGender ParticipationSignature ParticipationSignature HumanLanguage HumanLanguage HumanLanguage HumanLanguage OrderableDrugForm OrderableDrugForm OrderableDrugForm OrderableDrugForm RouteOfAdministration RouteOfAdministration RouteOfAdministration RouteOfAdministration ActSubstanceAdminSubstitutionCode ActSubstanceAdminSubstitutionCode ActSubstanceAdminSubstitutionCode ActSubstanceAdminSubstitutionCode SeverityObservation SeverityObservation SeverityObservation SeverityObservation ActStatusCompleted ActStatusCompleted /367
33 Terminologien 5 Terminologien 5.1 Value sets ActStatusCompleted (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) Id ref (aus Repository: ad2bbr-) Gültigkeit gültig ab Status Final Versions-Label DEFN=UV=VO= Name ActStatusCompleted Anzeigename ActStatusCompleted History description : Lock all vaue sets untouched since to trackingid 2014T1_2014_03_26 Beschreibung description: An Act that has terminated normally after all of its constituents have been performed. Quell-Codesystem ActStatus Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 0-L completed completed ActStatus Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden Attribut statt angegeben ActSubstanceAdminSubstitutionCode (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) Id ref (aus Repository: ad2bbr-) Gültigkeit gültig ab /367
34 Terminologien Andere Versionen dieses Value Sets ActSubstanceAdminSubstitutionCode DEFN=UV=VO= Status Final Versions-Label DEFN=UV=VO= Name ActSubstanceAdminSubstitutionCode Anzeigename ActSubstanceAdminSubstitutionCode Beschreibung Quell-Codesystem History description : Lock all vaue sets untouched since to trackingid 2014T1_2014_03_ Substance Admin Substitution Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 1-S E equivalent Substance Admin Substitution 2-S EC equivalent composition Substance Admin Substitution 3-L BC brand composition Substance Admin Substitution 3-L G generic composition Substance Admin Substitution 2-S TE therapeutic alternative Substance Admin Substitution 3-L TB therapeutic brand Substance Admin Substitution 3-L TG therapeutic generic Substance Admin Substitution 1-L F formulary Substance Admin Substitution 1-L N none Substance Admin Substitution Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden Attribut statt angegeben ActSubstanceAdminSubstitutionCode (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) Id ref (aus Repository: ad2bbr-) Gültigkeit gültig ab /367
35 Terminologien Andere Versionen dieses Value Sets ActSubstanceAdminSubstitutionCode DEFN=UV=VO= Status Final Versions-Label DEFN=UV=VO= Name ActSubstanceAdminSubstitutionCode Anzeigename ActSubstanceAdminSubstitutionCode Quell-Codesystem Substance Admin Substitution Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 1-S E equivalent Substance Admin Substitution 2-S EC equivalent composition Substance Admin Substitution 3-L BC brand composition Substance Admin Substitution 3-L G generic composition Substance Admin Substitution 2-S TE therapeutic alternative Substance Admin Substitution 3-L TB therapeutic brand Substance Admin Substitution 3-L TG therapeutic generic Substance Admin Substitution 1-L F formulary Substance Admin Substitution 1-L N none Substance Admin Substitution Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden Attribut statt angegeben AdministrativeGender (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) Id ref (aus Repository: ad2bbr-) Gültigkeit gültig ab Andere Versionen dieses Value Sets 35/367
36 Terminologien AdministrativeGender DEFN=UV=VO= Status Final Versions-Label DEFN=UV=VO= Name AdministrativeGender Anzeigename AdministrativeGender History description : Lock all vaue sets untouched since to trackingid 2014T1_2014_03_26 Beschreibung description: The gender of a person used for adminstrative purposes (as opposed to clinical gender) Quell-Codesystem Administrative Gender Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 0-L F Female Administrative Gender 0-L M Male Administrative Gender 0-L UN Undifferentiated Administrative Gender Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden Attribut statt angegeben AdministrativeGender (DEFN=UV=VO= ) ref (aus Repository: ad2bbr-) Id ref (aus Repository: ad2bbr-) Gültigkeit gültig ab Andere Versionen dieses Value Sets AdministrativeGender DEFN=UV=VO= Status Final Versions-Label DEFN=UV=VO= Name AdministrativeGender Anzeigename AdministrativeGender Beschreibung description: 36/367
37 Terminologien The gender of a person used for adminstrative purposes (as opposed to clinical gender) Quell-Codesystem Administrative Gender Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 0-L F Female Administrative Gender 0-L M Male Administrative Gender 0-L UN Undifferentiated Administrative Gender Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden Attribut statt angegeben TimingEvent :58:13 Id Gültigkeit gültig ab :58:13 Status Draft Versions-Label Name CH-EMED-TimingEvent Anzeigename TimingEvent Quell-Codesystem TimingEvent Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem 1-L AC Before meal TimingEvent 1-L HS Before sleep TimingEvent 1-L ACD Before lunch TimingEvent 1-L ACM Before breakfast TimingEvent 1-L ACV Before dinner TimingEvent 1-S C During meals TimingEvent 37/367
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