Antrag auf Zulassung einer Maßnahme nach 45 SGB III Maßnahme der Aktivierung und beruflichen Eingliederung

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1 Unternehmen: Nach AZWV/AZAV zugelassen durch 1 : Trägerzulassung gültig bis*: Name des gesetzlichen Vertreters: Geschäftssitz: Ansprechpartner/in: Telefon: Fax: im Fachbereich Nr. 2 Haben Sie bereits einen Antrag auf Zulassung der Maßnahme bei einer anderen Fachkundigen Stelle gestellt? Nein Ja Falls ja, machen Sie bitte folgende Angaben: Fachkundige Stelle: Datum der Antragstellung: Ergebnis der Entscheidung: Wir beantragen die Zulassung der nachfolgenden Maßnahme nach 45 SGB III Wir beantragen die Zulassung der nachfolgenden Maßnahme nach 45 SGB III aus der Referenzauswahl Nummer vom. Der Maßnahmebeginn ist geplant zum. Gewünschter Zulassungstermin:. Bitte planen Sie ein, dass die Bearbeitungsdauer je nach Prüfaufwand 2-4 Wochen in Anspruch nehmen kann. Zusagen von kürzeren Bearbeitungszeiten sind möglich, allerdings erst nach Eingang der vollständigen und prüffähigen Unterlagen sowie nach individueller Absprache mit der jeweiligen Fachexpert/in. Bitte beachten sie, dass Zertifikate erst nach Vorliegen des unterschriebenen Auftrages zugeschickt werden können. 1 Bitte legen Sie Ihr Zertifikat zur Trägerzulassung bei, falls Sie nicht durch bag cert gmbh zugelassen wurden. 2 Fachbereich 1: Maßnahmen nach 45 SGB III, Fachbereich 4: Maßnahme nach 81 SGB III bag cert 322-M-A-V /6

2 Allgemeine Daten Bezeichnung der Maßnahme Standort/e Schulungsstätten (mit Adresse) Bei mehr als einem Standort bitte gesonderte Liste beilegen! Ziel der Maßnahme (Bitte nur 1 Ziel pro Maßnahme ankreuzen!) Bei modularen Maßnahmen geben sie bitte das Ziel pro Modul auf der separaten Modulübersicht ein! 45 1.S. 1 Nr. 1 SGB III Heranführung an den Ausbildungs- und Arbeitsmarkt 45 1.S. 1 Nr. 2 SGB III Feststellung, Verringerung oder Beseitigung von Vermittlungshemmnissen 45 1.S. 1 Nr. 4 SGB III Heranführung an eine selbständige Tätigkeit Gruppenmaßnahme Einzelmaßnahme Modulare Maßnahme 3 (bitte Modulübersicht ausfüllen) Begleitmaßnahme zu AGH 45 1.S. 1 Nr. 5 SGB III Stabilisierung Beschäftigungsaufnahme Geplante Anzahl Teilnehmende Anzahl Stunden praktischer/ projektbezogener Tätigkeit beim Träger (pro TN) Anzahl Stunden beruflicher Kenntnisvermittlung (pro TN) - max. 8 Wochen/ 320 Stunden Anzahl Stunden sonstiger Kenntnisvermittlung (pro TN) Anzahl betrieblicher Praktikumsstunden (pro TN) (max. 6 Wochen/30 Kalendertage bzw. 12 Wochen/ 60 Kalendertage bei Langzeitarbeitslosen nach 18 SGB III oder bei unter 25-Jährigen mit schwerwiegenden Vermittlungshemmnissen). Anzahl Stunden sozialpädagogischer Betreuung (pro TN) Zeitliche Varianten (bitte ankreuzen) Vollzeit Teilzeit (-varianten) Erläuterung: 3 Eine modulare Maßnahme besteht aus verschiedenen Maßnahmebausteinen/ Modulen, die unterschiedlich miteinander kombiniert werden können. Jeder Baustein bzw. jedes Modul muss jedoch die Voraussetzungen erfüllen, die an eine Maßnahmezulassung gestellt wird (u.a. arbeitsmarktlich verwertbar sein). bag cert 322-M-A-V /6

3 Dauer der Maßnahme in Stunden (gesamt pro TN) Dauer der Maßnahme in Tagen Dauer der Maßnahme in Wochen Dauer der Maßnahme in Monaten Laufender Einstieg vorgesehen? Teilnehmerkostensatz pro Stunde Geltender B-DKS (laut aktueller Tabelle) Welche rechtlichen Regelungen sind bei der Durchführung der Maßnahme zu berücksichtigen? Wie stellen Sie sicher, dass wesentliche Veränderungen der Maßnahme systematisch erfasst und an die Fachkundige Stelle weitergeleitet werden? Vergeben Sie Unteraufträge? Möchten Sie das AZAV-Zeichen einsetzen? Falls ja, in welchen Medien? (bei der Verwendung werden keine gesonderten Kosten in Rechnung gestellt) Flyer, Broschüren Internet Sonstige: bag cert 322-M-A-V /6

4 Bitte legen Sie bei den nachfolgenden Fragen Ihr Maßnahmekonzept zugrunde und verweisen auf die entsprechenden n bzw. mitgeltenden Dokumente und Anlagen. Weitere Informationen zum Antrag finden Sie in unseren Erläuterungen zum Antrag. Achten Sie darauf, die Dokumente mit nzahlen und Versionsnummern zu kennzeichnen. 1. Arbeitsmarktlicher Bezug Konzept 1.1 Begründung für die arbeitsmarktliche Notwendigkeit der Maßnahme insbesondere mit Blick auf die beantragten Standorte Weitere mitgeltende Dokumente und Anlagen 1.2 Kontakte zu Betrieben / Unternehmen / Kooperationspartner/innen und praktikumsgebenden Stellen des jeweiligen Wirtschaftszweigs 1.3 Angaben zur Vorgehensweise, mit der Sie arbeitsmarktliche Erkenntnisse in die Konzeption/ Durchführung speziell dieser Maßnahme einfließen lassen 1.4 Angaben zu bereits erzielten und/bzw. geplanten Vermittlungsquoten der Maßnahme in Arbeit und/oder Ausbildung 2. Inhaltliche Konzeption der Maßnahme Konzept 2.1 Ziele der Maßnahme Weitere mitgeltende Dokumente und Anlagen 2.2 Zielgruppe der Maßnahme Zugangsvoraussetzungen der Teilnehmenden Verfahren, wie Zugangsvoraussetzungen überprüft werden 2.4 Inhalte der Maßnahme 2.5 Zeitlicher Ablauf der Maßnahme 2.6 Methodisch-didaktisches Konzept Methoden/ Dokumentation zur Förderung der individuellen Entwicklungsprozesse und Durchführung/ Dokumentation von Zielerreichungskontrollen Individuelle begleitende Unterstützung der Teilnehmenden 2.9 Praktikum falls geplant Praktikumsvertrag 2.10 Praktikumsbegleitung und dokumentation Sonstige Leistungen zur Integration der Teilnehmenden in den Arbeitsmarkt Berücksichtigung des Grundsatzes des Gender- Mainstreamings bei der Gesamtplanung 2.13 Teilnahmebescheinigung Teilnahmebescheinigung bag cert 322-M-A-V /6

5 2.14 Rückmeldungen von Teilnehmenden (bzgl. der Qualität des Personals - Anleiter, Sozialpädagogen, der Räume, der Organisation durch den Träger) 2.15 Rückmeldungen von Betrieben (bzgl. der Qualität der Organisation durch den Träger) 3. Räumliche, technische und personelle Ausstattung Konzept Weitere mitgeltende Dokumente und Anlagen Angaben zur räumlichen Ausstattung der geplanten Maßnahme Übersicht Räume und Ausstattung (bag cert Formular Anlage 1) Technische Ausstattung der Räume Siehe oben 3.2 Angaben zur personellen Ausstattung der geplanten Maßnahme einschließlich der fachlichen Qualifikation des Personals Übersicht über das Personal (bag cert Formular Anlage 2) 3.3 Vertretungsregelung für das eingesetzte Personal 3.4 Technische und konzeptionelle Unterstützung des Personals 3.5 Angaben zu beauftragten Unterauftragnehmer/innen und den durch diese durchgeführten Maßnahmeanteilen 3.6 Qualitätssichernde Maßnahmen bei der Durchführung der Unteraufträge 4. Beratung der Interessenten/innen vor Beginn der Maßnahme 4.1 Verfahren mit dem Interessenten/innen vor Maßnahmebeginn über das geplante Angebot informiert werden. Konzept 4.2 Teilnahmevertrag Teilnahmevertrag 4.3 Verfahren, wie Teilnehmende vor Beginn der Maßnahme über vertragliche Regelungen informiert werden. 5. Wirtschaftlichkeit der Maßnahme Konzept Kalkulation des Kostensatzes Besonders kostenintensive Kalkulationspunkte sollten Sie ausführlich darstellen und die Notwendigkeit dieser Bestandteile detailliert begründen. ggf. Mietverträge beilegen ggf. Honorarverträge beilegen Maßnahmekalkulation (bag cert-formular) Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers bag cert 322-M-A-V /6

6 Anlagenverzeichnis zum Maßnahmekonzept Nr. Titel der Anlage Anlage anbei? Anlage Nr. Ja Nein 1. Nachweis der Trägerzulassung (nur wenn Sie nicht durch bag cert gmbh zugelassen wurden!) 2. Konzept 3. Flyer, ggf. sonstige Werbematerialien (bitte das bag-cert Zeichen im Entwurf bereits berücksichtigen, falls die Nutzung gewünscht ist!) 4. Nur bei modularen Maßnahmen: Übersicht über die Module (siehe bag cert Formular) 5. Tages- oder Wochenplan, der Aufschluss gibt über die Verteilung von Stunden und Pausenzeiten 6. Ablauf- und Terminplan (unter Berücksichtigung von Urlaubszeiten) 7. Formulare zur Feststellung des individuellen Entwicklungsprozesses bzw. Integrationsfortschritts 8. Liste praktikumsgebender Stellen 9.1 Teilnahmevertrag 9.2 Praktikumsvertrag 10.1 Liste der Verbrauchsmaterialien (mit Kostenaufstellung) 10.2 Liste der Werkstoffe (mit Kostenaufstellung) 10.3 Liste der Lehrmaterialien (mit Kostenaufstellung) 10.4 Lernmitteliste (mit Kostenaufstellung) 11. Befragung von Teilnehmenden 12. Befragung von Betrieben 13. Übersicht Räume und Ausstattung (bag cert Formular Anlage 1) 14. Übersicht über das Personal (bag cert Formular Anlage 2) 15. Vertrag mit Unterauftragnehmern (falls Teile der Maßnahme von Kooperationspartner/n durchgeführt werden) 16. Zertifikat des Unterauftragnehmers (falls der Kooperationspartner/n mehr als 10% der Maßnahme durchführt) 17. Mietvertrag 18. Honorarverträge / Angebote 19. Kalkulation (siehe bag cert Formular) 20. Teilnahmebescheinigung Titel der Anlage Anlage Nr. bag cert 322-M-A-V /6