Parodontitis, Mundhygiene bei Diabetes. Weltdiabetestag 2017 Berlin

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1 Parodontitis, Mundhygiene bei Diabetes Weltdiabetestag 2017 Berlin Betroffene / Angehörige Ärztinnen/Ärzte Dem Anwenden muss das Erkennen vorausgehen Physiker und Nobelpreisträger Max Planck Prävention (Vorbeugung)beginnt mit der Anamnese (Krankheitsgeschichte) 2. Zahnärzte-Präventionsforum 2017 Dr. (H) Henny Deda Dental-Mental-Balance

2 Diabetes / Mundhygiene In 50 Prozent der Fälle lässt sich der erhöhte Blutzuckerspiegel positiv beeinflussen: Gesunde, ausgewogene Ernährung Blutdruck nicht über 140/80mmHg Ausreichende Bewegung Raucherentwöhnung Stressvermeidung Verbesserung der Mikrozirkulation-Gefäßerkrankung Gute Mundhygiene Seit 1972 ist der Zusammenhang zwischen Mundhygiene und Diabetes bekannt! D-M-B Dr.(H) Henny Deda

3 Behandlung von chronischen Wunden Hausarzt Histopathologen Allergologen Rheumatologe Welche Ärzte spielen eine Rolle bei der Behandlung von chronischen Wunden Diabetologen Internisten Radiologe Mikrobiologen Zahnärzte??? Gibt es im Mund keine Wunden zb: nach Zahnentfernungen Zahnreinigung Gefäßmediziner D-M-B Dr.(H) Henny Deda

4 Symptome Anzeichen für hohe BZ-Werte Zahnarzt kann die erste Anlaufstelle sein! Durstgefühl Mundbrennen Mundtrockenheit Zahnfleischentzündungen Geschmacks Irritierungen Zahnfleischbluten (auf Berührung, spontan) Mundgeruch Kariesanfälligkeit Zahnwanderungen - Zahnausfall Candida Immunsystem geschwächt Wundheilungsstörungen Saures Milieu Schmerzen D-M-B Dr.(H) Henny Deda vermehrter Durst Juckreiz, trockene Haut Entzündungen der Haut Kraftlosigkeit, Lustlosigkeit Sehstörungen Wadenkrämpfe Ausscheiden großer Harnmengen Übelkeit mit Erbrechen!!! ungewollter Gewichtsverlust Müdigkeit, Mattigkeit, Antriebsarmut Harnwegsinfekte Infektionen an den Geschlechtsorganen? schlecht heilende Wunden Schmerzen

5 Diagnosen?? Herzinfarkt Schlaganfall 1. Unentdeckte Diabetes Nebendiagnosen sind interessant 2. Unbehandelte Parodontitis - Chronische Zahnfleischentzündung bei Diabetes + Parodontitis ist die Sterblichkeit bei Herzinfarkt um das 2,3 fache erhöht. bei Dialyse-Patienten ist die Sterblichkeit um das 8,5 fache Risiko erhöht D-M-B Dr.(H) Henny Deda

6 Parodontitis Parodontitis wird im Volksmund auch Parodontose genannt. Eine veränderte Mundflora / saures Milieu bahnt den Weg für bestimmte Parodontitis-Keime. Mehrere Erreger sind für die chronische Entzündung des Zahnfleisches und Zahnbetts (Knochen) verantwortlich D-M-B Dr.(H) Henny Deda

7 Entstehung der Parodontitis Phase 1 und 2 Anhaftung von Bakterien/Plaque + Zucker = Säure - ph-wert saurer Bereich Bakterien- Zuwachs Entstehung von Zahnstein Entzündungsreaktion am Zahnfleisch Gingivitis Clipdealer.de D-M-B Dr.(H) Henny Deda

8 Vernachlässige Mundhygiene Phase 3 und 4 1. Plaquedifferenzierung 2. Milieu- Veränderung (Saurer Bereich) Bakterien-Cocktail Taschenbildung Knochenabbau Spontane Blutung Parodontitis Blutbahn - Bakteriämie D-M-B Dr.(H) Henny Deda

9 Zusammenhang -Wechselwirkung Diabetes 1. Augen 2. Nerven 3. Nieren 4. Zahnverlust HbA1c steigt + schlechte Blutzuckereistellung AGE`s Umgebaute Proteine, entstehen bei Hyperglykämie Folgeerkrankungen: Gefäßschäden Nervenschäden Gewebeschäden an: Parodontitis 3,5 faches Risiko Verzögerte Wundheilung Schlechtes Immunsystem Gestörte Mikrozirkulation D-M-B Dr.(H) Henny Deda

10 Parodontitis.. 1. ist eine chronische Entzündung mit Auswirkung auf den Körper mit Folgeerkrankungen 2. ist Risikofaktor genauso wie Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel, Hypertonie 3. hat Einfluss auf HbA1c (4,5 6,5%) 4. kann mit einer systematischen Mundhygiene a. Zahnarztkontrollen mit Prophylaxe b. Häusliche Mundhygiene beeinflusst werden HbA1c Wert kann sich um 0,4-0,8% verbessern Verbesserung des Stoffwechsels (Reduzierung von Metformin möglich) 5. sollte interdisziplinär behandelt werden Clipdealer.de D-M-B Dr.(H) Henny Deda

11 Prophylaxe professionelle Zahnreinigung 1. Aktuellen Mundhygienestatus: 2x Jahr/ 1x Zahnsteinentfernung - Kassenleistung 2. Professionelle Zahnreinigung:? x Jahr / Diabetes-Schweregrad Zahnbürsten -Elektrisch - Handzahnbürste Zungenreiniger Individuelle Aufklärung Zahnpasta - Privatleistung Interdentalbürsten Zahnseide Putztechnik 3. Systematischen Parodontal- Behandlung / minimalinvasive Therapie - Kassenleistung D-M-B Dr.(H) Henny Deda

12 Danke für Ihr Interesse Individualisierte, patientenund praxisorientierte Diagnostik und Therapie auch in Zusammenarbeit mit Zahnärzten und Zahnärztinnen gefordert. Dr. (H) Henny Deda