Visumantrag für USA (DS-160)

Transkript

1 Visumantrag für USA (DS-160) Alle Angaben sind Pflichtangaben! Nachname Vorname(n) Geburtstag (tt.mm.jjjj) Geburtsort (Stadt), -bundesland, -land (Staat) 3. Gewünschter Ort für das Interview Terminwünsche, Datum (Achtung, Termine sind nur im Vormittagsbereich möglich!) 4. Familienstand Falls verheiratet: Vor- und Nachname Geburtstag, - name, -ort (Stadt) und -land (Staat) jetzige Nationalität, Adresse Falls geschieden/verwitwet: Anzahl Ex-Ehepartner: Vor- und Nachname Geburtstag, -ort (Stadt), -land (Staat) Hochzeits- und Scheidungsdatum (tt.mm.jjjj) Land (Staat) der Scheidung 5. Hatten Sie eine andere Nationalität? Welche? 5a. Ist diese noch aktuell? Wenn ja, Passnummer Hatten Sie jemals einen anderen Namen? Wenn ja, welchen? 6. Private Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Stadt Bundesland / Festnetznummer / Handynummer / -Adresse 7. Haben Sie jemals einen Reisepaß verloren? Wenn ja, Grund, Paßnummer, Land Grund der bevorstehenden Reise Reisedauer (tt.mm.jjjj - tt.mm.jjjj) 10. US-Adresse: Name Hotel / Person Straße, Hausnummer, PLZ, Stadt Bundesstaat / 11. Wer finanziert die Reise? Wenn nicht Sie selbst, dann: Name Adresse / / Beziehung zur zahlenden Person 12. Ihre Flugdaten (falls vorhanden) 13. Reist jemand mit Ihnen? Wenn ja: Name und Beziehung zu dieser Person 14. Waren Sie schon einmal in den USA? Wenn ja: Dauer (tt.mm.jjjj. - tt.mm.jjjj) (nur letzte 5 Reisen angeben)

2 15. Hatten Sie zuvor ein Visum für die USA? Wenn ja, schicken Sie bitte eine Kopie mit. 15a. Gaben Sie damals Fingerabdrücke ab? 15b. Haben Sie einen US- Führerschein? 16. US-Kontakt Firmenname und Name der Kontaktperson Beziehung zu diesem Kontakt (touristisch: Hotelname) Straße, Hausnummer, PLZ, Ort (Stadt) Bundesstaat Telefon, -adresse 17. Vor- und Nachname Ihres Vaters 18. Geburtstag Ihres Vaters 19. Lebt Ihr Vater in den USA? Wenn ja: Status in den USA 20. Vor- und Nachname Ihrer Mutter 21. Geburtstag Ihrer Mutter 22. Lebt Ihre Mutter in den USA? Wenn ja: Status in den USA 23. Haben Sie Verwandte in den USA? Wenn ja: Name Beziehung zu Ihnen, Status 24. Nenn Sie bitte drei Tätigkeitsbereiche Ihrer jetzigen Position 25. Jetziger Arbeitgeber oder Schule Name der Firma Straße, Hausnummer PLZ, Ort (Stadt) Bundesland 26. Monatliches Einkommen (brutto) 27. aktuelle Stellenbezeichnung 28a.Zwei vorherige Arbeitgeber (letzte 5 Arbeitsjahre, falls diese nicht beim jetzigen Arbeitgeber waren) Name der Firma Berufsbezeichnung Straße / Hausnummer PLZ / Stadt Bundesland Vorname, Name des Vorgesetzten 3 Tätigkeiten, Aufgaben Arbeitsinhalte Dauer (tt.mm.jjjj - tt.mm.jjjj)

3 28b.Besuchten Sie jemals eine (Fach-)Hochschule Wenn ja, Name der Hochschule Adresse Studiengang Dauer (tt.mm.jjjj - tt.mmj.jjjj) 29. Welche Sprachen sprechen Sie? 30. Waren Sie in den letzten 5 Jahren im Ausland? Wenn ja, in welchen Ländern? 31. Haben Sie Kenntnisse mit Waffen? 32. Haben Sie gedient? Wenn ja: Land (Staat) Einheit/Truppe und Dienstgrad Dauer (tt.mm.jjjj bis tt.mm.jjjj) 33. Gehören Sie einer Sekte an? 34. Sind Sie Mitglied einer sozialen oder Hikfsorganisation? 35. Sind Sie Mitglied einer paramilitärischen Gruppe? 36. Haben Sie schwerwiegende / ansteckende Krankheiten? 37. Haben Sie eine physische oder psychische Erkrankung? Waren Sie einmal drogenabhängig? Sind Sie vorbestraft? 40. Haben Sie im gewerblichen Sinne mit Prostitution zu tun? 41. Haben Sie etwas mit Geldwäsche zu tun? 42. Sind Sie ein(e) Spion(in)? 43. Sind Sie ein(e) Terrorist(in)? 44. Unterstützen Sie eine terroristische Organisation/Vereinigung? 45. Waren Sie an Völkermorden beteiligt? 46. Haben Sie an Folterungen teilgenommen? 47. Haben Sie an Morden teilgenommen? 48. Haben Sie als Staatsbediensteter an schwerwiegenden Verletzungen der Religionsfreiheit Anteil gehabt? 49. Versuchten Sie je, illegal in die USA einzureisen? 50. Haben Sie jemals ein Kind mit US Staatsbürgerschaft die Einreise zu seinem vom US Gericht bestimmten Vormund verweigert? 51. Haben Sie in den USA widerrechtlich gewählt? 52. Haben Sie je die US-Staatsbürgerschaft niedergelegt, um keine Steuern zahlen zu müssen?

4 54. Wurde Ihnen jemals ein Visum für die USA oder die Einreise in die USA verweigert? Oder wurde jemals Ihr Visum für die USA nachträglich für ungültig erklärt? 55. Wurde Ihnen schon einmal ein ESTA-Antrag abgelehnt? Wenn ja, wann, warum? ACHTUNG! Zusätzlich wird benötigt: - Kopie des Reisepasses (Datenseite) - Kopie des Aufenthaltstitels - Foto in den Maßen 5x5cm (KEIN STANDARD PASSBILD) - Falls vorhanden: Kopie vorheriger USA Visa (ESTA zählt nicht als Visum) Das Foto können Sie auch gern über VISUMPOINT erstellen lassen. Bei Bedarf fragen Sie bitte kurz an. Bitte alle Unterlagen (Antrag, Foto, Passkopie und Kopie des Aufenthaltstitels) an uns senden: - Per visum@visumpoint.de - Per Post: VISUMPOINT GmbH, Bänschstr. 30, Berlin

5 Auftrag zur Visumbeschaffung an Visumpoint GmbH, Bänschstraße 30, Berlin Wichtige Reise-Eckpunkte Bis wann benötigen Sie Ihr Visum: TT/MM/JJJJ* Tag der Abreise: TT/MM/JJJJ *bestimmt die Dringlichkeit der Auftragsbearbeitung Kontaktadresse Firma / Name zu Händen von Postfach / Straße Postleitzahl (PLZ) -Adresse Stadt Abholung durch Kurierdienst erwünscht (bitte telefonisch bestellen: 030 / ) Informationen des/der Reisenden Name -Adresse Visum-Informationen Reiseland Reisedaten Einreise-Datum Ausreise-Datum Visumart Tourist Business andere Visumart (bitte angeben): Rückversand-Adresse (sofern abweichend von Kontaktadresse) Firma / Name zu Händen von Postfach / Straße Postleitzahl (PLZ) Stadt Rückversand-Art Der Rückversand erfolgt direkt über die US Botschaft per Post Einschreiben. Ich beauftrage die Visumpoint GmbH mit der Besorgung der oben genannten Visa. Alle Lieferungen und Leistungen erfolgen auf Grundlage der Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) und der aktuellen Preisliste der Visumpoint GmbH, welchen ich hiermit zustimme. Ort, Datum Unterschrift Auftraggeber bei Beantragung per nicht notwendig

6 Rechnungsmodus Bitte auswählen: O Einzugsermächtigung O Kreditkartenzahlung Rechnung (nur für Firmen und Vertragskunden) Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich die Visumpoint GmbH widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen für die Visumbeschaffung bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Kontoinhaber Geldinstitut Bankleitzahl (BLZ) Kontonummer BIC (SWIFT) IBAN (SWIFT) Kreditkartenzahlung Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber bei Beantragung per nicht notwendig Bitte auswählen: O Visa Card American Express MasterCard Karteninhaber Gültig bis (MM/JJ) Kreditkartennummer Prüfnummer / Code Ort, Datum Unterschrift Karteninhaber bei Beantragung per nicht notwendig Rechnungsadresse (sofern abweichend von Kontaktadresse) Firma / Name zu Händen von Postfach / Straße Postleitzahl (PLZ) Stadt -Adresse Schicken Sie bitte alle Unterlagen an: Visumpoint GmbH Bänschstraße Berlin oder per an: visum@visumpoint.de