LSR Bestellformular 2016

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1 1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0) Fax : +43 (0) Mail : info@georgegger.at LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und Relaxfunktion Rahmen aus Aluminium und Stahl starr, pulverbeschichtet Rückenlehne winkelverstellbar und abklappbar für Transport Rückenlehne mit anpassbaren Gurten + Sitztiefe einstellbar Höhenverstellbares Fußbrett, wahlweise seitlich wegschwenkbar Hochklappbare Armlehnen Batterien 2 x 2,2 Ah. Elektrische Steh- und Relaxfunktion. Maximales Benutzergewicht: 120 Kg. HÄNDLERDATEN Firma : / Ansprechpartner Adresse : PLZ / Ort / Telefon / Fax : / BENUTZERDATEN Name / Nachname : / Adresse : PLZ / Ort : / Telefon : Behinderung : ROLLSTUHL Neuversorgung Folgeversorgung Marke / Typ des bisherigen Rollstuhles : / MAßE DATUM DER PROBE / / Wichtige Informationen zur Angebotserstellung Gewicht : kg Größe : cm 1 : cm 3 : cm 5 : cm 7 : cm 9 : cm 10 : cm

2 LSR basis LS Manueller Antrieb / elektrische Steh- & Relaxfunktion Standard Konfiguration : LSR Grundmodell + Armlehne + Einteiliges festes RelaxSet LS Fußbrett + Kopfstütze + Kippschutz UNTERGESTELL Farbe Untergestell Schwarz LS Blau LS Weinrot LS Weiß LS Sitzbreite 36cm LS cm LS cm LS cm LS Sitztiefe (Wichtig! Wird vom Rücken bis in die Kniekehle gemessen) 41cm (Position 1) (kein Loch sichtbar) LS cm (Position 2) LS cm (Position 3) LS cm (Position 4) LS cm (Position 5) LS cm (Position 6) LS cm (Position 7) LS cm (Position 8) (7 Löcher sichtbar) LS Sitzsystem Anpassbare Sitzbespannung LS Teilige anpassbare Sitzbespannung (Nicht mit unitrack Schiene nicht mit Kleiderschutz) LS Viscoelastisches Schaumstoff Kissen LS Ohne Sitzkissen LS Varilite Cushions Grosse (Breite x Tiefe) 35x40cm 35x45cm 40x40cm 40x45cm 40x50cm 43x43cm 45x40cm 45x45cm 45x50cm 50x40cm 50x45cm 50x50cm STRATUS EVOLUTION ZOID SITZ STRATUS Dicke : 8 cm Therapeuten empfehlen den Stratus für Nutzer die keine große Hilfe bei der Positionierung benötigen ZOID EVOLUTION Dicke : 10 cm Therapeuten empfehlen den Evolution für Nutzer welche Hilfe bei der Positionierung benötigen (motorische neurologische Dysfunktionalität) 2/5 Dicke : 7.5 cm Therapeuten empfehlen den Zoid PSV für Nutzer welche ein geringes Profil sowie ein Keilförmiges Kissen ohne medizinische Schenkeltrennung benötigen Zubehör Sitz Therapietisch abnehmbar LS Kleiderschutz (PVC) (Paar) LS Unitrack Schiene (Für Permobil Pelotte) LS Lateral Pelotte (Paar) S LS M LS L LS XL LS Rückenlehnentyp Rückenlehne m. anpassbaren Gurten+Polster LS Ohne Rückenlehne LS LS RÜCKENLEHNE LS

3 Varilite Rückenlehne Größe/Sitzbreit Sitztiefe um 2cm reduziert 36 cm 38 cm 40 cm 43 cm 45 cm 50cm REGULAR TALL DEEP REGULAR Therapeuten empfehlen den Evolution Back Regular für aktive Nutzer die keine hohe Rückenstütze benötigen. Therapeuten empfehlen den Evolution Back Tall für Nutzer die eine besondere Unterstützung für den oberen Rückenbereich benötigen. Die Hohe Rückenlehne ermöglicht eine bessere Positionierung im Rumpfberiech TALL DEEP 3/5 Therapeuten empfehlen den Back Deep da der eine verstellbare Rückenlehne bietet die insbesondere Nutzern mit einer schwachen Rumpfhaltung zu Gute kommen. Darüber hinaus wird die Körperhaltung gefestigt. Rückenlehnenhöhe Rückenlehnenhöhe 32cm (nicht Größe 48) LS Rückenlehnenhöhe 40cm LS Rückenlehnenhöhe 52cm LS Rückenlehnenwinkel (NUR Ausgleichssystem) Winkel 0 (Position 1) LS Winkel +7 (Position 2) LS Winkel -6 (Position 3) LS Erinnerung: um Rückenlehne Winkel für Sitzende Position einzustellen (von -3 bis +12 ), bitte Einstellung A verwenden. Zubehör Rückenlehne Rumpfpelotten abnehmbar links* LS Rumpfpelotten abnehmbar rechts* LS * Nicht mit Varilite-Rücken kombinierbar! Kopfstütze LS Schiebegriffe verlängerung LS BEINSTÜTZEN Unterschenkellänge (Wichtig! Gemessen vom Fußbrett bis in die Kniekehle!) 27cm (Position 9) ( mit 1-teil/fest Fußbrett ) LS cm (Position 8) ( mit 1-teil/fest Fußbrett ) LS cm (Position 7) ( mit 1-teil/fest Fußbrett ) LS cm (Position 6) LS cm (Position 5) LS cm (Position 4) LS cm (Position 3) LS cm (Position 2) LS cm (Position 1) LS cm (Position 0) ( nur mit26"set) LS cm (Position -1) ( nur mit26"set) LS Fußbrettwinkel Winkel +10 (Position 1)* LS Winkel +0 (Position 2) LS Winkel -10 (Position 3)* LS *Winkel +/-10 NK mit Position 1 Unterschenkellänge Fußplatten 1-Teilig Fest (näher am Boden) LS Teilig Wegklappbar LS Teilig Hochklappbar LS Teilig Hochklappbar-Wegschwenkbar LS Wadenband LS LS LS LS LS STEHEN Polyurethan Kniestützen mit Neopren Kissen LS Kit für Knie Tiefenverstellung LS LS Armlehnen Armlehnen hochklappbar LANG LS Armlehnen hochklappbar KURZ LS LS LS

4 Armlehnenhöhe 20cm (Position 1) LS cm (Position 2) LS cm (Position 3) LS cm (Position 4) LS cm (Position 5) (nicht mit 32cm Rückenlehne) LS cm (Position 6) (nicht mit 32cm Rückenlehne) LS cm (Position 7) (nicht mit 32cm Rückenlehne) LS Armlehnentiefe 17cm (Position 1) für kurze Armlehnen LS cm (Position 2) für kurze Armlehnen LS cm (Position 3) für kurze Armlehnen LS cm (Position 4) für kurze Armlehnen LS cm (Position 1) für lange Armlehnen LS cm (Position 2) für lange Armlehnen LS cm (Position 3) für lange Armlehnen LS cm (Position 4) für lange Armlehnen LS Gurt (Pflichtwahl) Brustgurt BODYPOINT S/M (T ) LS Brustgurt BODYPOINT L (T ) LS Sitz-/Bauchgurt BODYPOINT CM036 LS Stayflex Gurt set ( mit Reißverschluss ) : 355 S Männer LS M LS M LS L LS L LS Frauen Stayflex harness LS LS /5 XL LS XL LS Hinterradposition Position 1 (Loch 1&3) LS Position 2 (Loch 2&4) LS Position 3 (Loch 3&5) LS Position 4 (Loch 4&6) LS Position 5 (Loch 5&7) LS Position 6 (Loch 6&8) LS Position 7 (Loch 7&9) LS Radsturz Radsturz 0 LS RÄDER Felgen Hinterräder (Paar) STANDARD 24" Felgen LS " SPINERGY schwarz LS " SPINERGY blau LS " SPINERGY rot LS " SPINERGY weiß LS Ohne Hinterräder, plate support & quick release LS Bereifung (Paar) 24"x1" Profil Hochdruck LS "x1" Marathon Plus LS "x1 3/8" Profil Standard LS "x1" Pannensichere Bereifung (nicht mit Spinergy) LS "x x1 3/8" Pannensichere Bereifung (nicht mit Spinergy) LS "x x1 3/8" Pannensichere Bereifung (nicht mit Spinergy) LS Greifreifen (Paar) Für STANDARD Felgen: Aluminium Eloxierte Greifreifen LS Chrom Greifreifen LS Gummierte Greifreifen LS For SPINERGY rim: Schwarz Eloxierte Greifreifen LS Gummierte Greifreifen LS

5 5/5 Code Choice Retail price Set 26" LS Inklusive 26 Hinterräder, schwarz eloxierter Greifreifen, Beinstützen Verlängerung, Vorderräder Vorderräder (Paar) 6" Pannensichere Räder LS Zubehör (Paar) Kippschutz LS Adapter Kippschutz (Pflichtwahl bei Hinterradposition 5,6,7 für LS bessere Stabilität) Speichenschutz 24" LS Reflektoren (nicht mit Spinergy) LS Bremshebelverlängerung wegschwenkbar LS Handschalter Handschalter Standard LS Handschalter rechts LS Handschalter links LS BEDIENGERÄT LS LS LS Standard Optional Sonderanfertigungen, benutzerspezifische Änderungswünsche: Datum und Unterschrift / / Stempel (Händler)