Allgemeine Informationen zum ektopischen Ureter

Transkript

1 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Allgemeine Informationen zum ektopischen Ureter Bei ektopischen Ureteren handelt es sich um eine angeborene Missbildung, bei der die Mündung der Harnleiter (Ureteren) zu weit caudal (hinten) liegt. Beim nicht betroffenen Hund findet sich die Ureterenmündung im sogenannten Trigonum vesicae ungefähr cm cranial (vor) des Übergangs der Blase in die Harnröhre (Urethra), dem sogenannten vesikulourethralen Übergang. Beim ektopischen Ureter stellt sich die Mündung eines oder beider Ureteren im Blasenhals oder der Urethra dar. Das häufigste klinische Symptom ist eine Harninkontinenz. Dabei treten die Symptome, vor allem bei Hündinnen, bereits meist im Welpenalter auf. Bei Rüden hingegen können die klinischen Symptome auch erst im Erwachsenalter sichtbar werden. Die Prostata des Rüden übt Druck auf die fehlerhaft angelegt Mündung des Ureters/der Ureteren aus und verhindert somit unter Umständen eine Inkontinenz. Erst im Zuge der Verkleinerung der Prostata nach Kastration oder bei krankhaften Prozessen der Prostata kommt es zum Auftreten von Inkontinenz. Da die Ausprägung der Missbildung unterschiedlich sein kann, treten nicht bei allen betroffen Hunden klinische Symptome auf. Dies bedeutet, dass auch klinisch unauffällige Hunde betroffen sein können und die Erkrankung an Ihre Nachkommen vererben können. Infolge eines ektopischen Ureters kann es zu einer Stauung des betroffenen Ureters und im Weiteren einer Stauung des Nierenbeckens mit Schädigung der Niere kommen. Ultraschalluntersuchung auf ektopische Ureteren Informationen für den Hundebesitzer: Untersuchung ab der achten Lebenswoche möglich Im Gegensatz zur Untersuchung auf Hüftgelenksdysplasie handelt es sich beim ektopischen Ureter um eine angeborene Missbildung, d.h. die Veränderung ist bei der Geburt vorhanden und entwickelt sich nicht erst im Laufe der folgenden Wochen oder Monate. Die Untersuchung kann daher bereits beim Welpen erfolgen und setzt nicht voraus, dass der Hund ausgewachsen ist. Es empfiehlt sich jedoch bis zur 7./8. Lebenswoche mit der Untersuchung zu warten. In der Regel keine Narkose erforderlich In der Regel ist die Ultraschalluntersuchung auf ektopische Ureteren ohne Sedation oder Allgemeinanästhesie möglich. Ausnahme bilden unkooperative Hunde, die nicht ausreichend lange ruhig auf dem Rücken liegen bleiben möchten. Hier kann es notwendig sein die Hunde zu sedieren, um die Untersuchung durchführen zu können und den Stress für Besitzer, Untersucher und Hund zu minimieren. Stand 18. März Seite 1 von 6

2 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Blase muss mittelgradig gefüllt sein Für eine korrekte Beurteilung ist es notwendig, dass die Blase mittelgradig gefüllt ist. Der Ist die Ultraschalluntersuchung für 9:00 Uhr geplant kann der Hund daher morgens gegen 6:00 Uhr noch einmal zum Urinieren auf die Wiese gelassen werden. Danach sollte jedoch verhindert werden, dass der Hund noch einmal seine Blase entleert. Gegebenenfalls kann dem Hund kurz vor der Untersuchung Brühe zu trinken gegeben werden, um die Urinproduktion anzuregen und unter Umständen die Untersuchung zu erleichtern. Informationen für den Tierarzt: Sichere Zuordnung der Bilder (Tiername, Geburtsdatum, Chipnummer, evtl. Zuchtbuchnummer) wenn möglich auf dem Bildmaterial, mindestens auf der CD/DVD. Speichern der Bilder als Original DICOM, TIFF oder JPG, Videosequenzen als AVI, MPEG oder Quick Time. Keine proprietären Spezialformate. Bilder sollten ohne Probleme mit jedem anderen PC abgespielt werden können. Folgende Bilder sollten gespeichert werden: o Standbilder beider Nieren im Längs- und Querschnitt zur Beurteilung des Nierenbeckens (vor Injektion von Furosemid oder Infusionsgabe). o Standbilder der Blase im Längs- und Querschnitt zur Beurteilung des Füllungsgrades. o Standbilder der Ureterenmündung mit Darstellung des Ureterjets (Jet) mittels Doppler. Im Längsschnitt mit Darstellung von Jet und vesikulourethralem Übergang/cranialem Prostataende. Wenn möglich sowohl ein Bild des rechten, wie auch des linken Jets. Dabei jeweils ein Bild ohne Messung und ein Bild mit Messung des Abstandes vom Ursprung des Jets (Ureterenmündung) zum und vesikulourethralem Übergang/cranialen Prostataende. Im Querschnitt mit Darstellung beider Ureterenmündungen in einem Bild (wenn möglich), sonst je ein Bild. Videosequenzen der Ureterenmündungen mit Jet mit Doppler im Längs- und Querschnitt, die eine sichere Identifikation der rechten und der linken Ureterenmündung zu lassen. Die Untersuchung der Nieren erfolgt ohne Gabe von Furosemid. Stand 18. März Seite 2 von 6

3 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Zur besseren Darstellung der Ureteren kann für die weitere Untersuchung Furosemid in einer Dosis von 1-2mg/kg KG subkutan injiziert werden (nicht zwingend erforderlich, wenn Darstellung der Ureterenmündung und des Jets auch ohne Furosemid gut möglich ist). Für die Furosemidinjektion und auch während der kurzen Wartezeit empfiehlt es sich den Hund auf dem Ultraschalltisch liegen zu lassen. Wird der Hund vom Tisch genommen kann dies bei unruhigen Hunden dazu führen, dass sie sich bei erneuter Lagerung aufregen, auch ist es möglich, dass die Hunde zwischenzeitlich urinieren und die Blase entleeren. Die Untersuchung sollte bereits nach 2-3 Minuten wiederholt werden, da häufig bereits nach wenigen Minuten eine gute Darstellung der Ureterenmündung mit Jet möglich ist. Desto stärker die Diurese im Folgenden wird, desto schwieriger kann es ab einem gewissen Zeitpunkt werden, den Ursprung des Jets (Ureterenmündung) darzustellen, da aufgrund des starken Urineinstroms in die Blase starke Verwirbelungen entstehen. Die CD/DVD mit den Bildern senden Sie bitte an Dr. Antje Hartmann Kirchgasse Eppstein Für Rückfragen können Sie mich gerne unter der Adresse kontaktieren. Dr. med. vet. Antje Hartmann Dipl. ECVDI, MRCVS European Veterinary Specialist in Diagnostic Imaging Fachtierärztin für Radiologie und andere Bildgebende Verfahren Stand 18. März Seite 3 von 6

4 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Beispielbilder: Abbildung 1: Längsschnitt durch die Blase. Der dargestellte Ureter mündet normal. Bei der Darstellung ist es wichtig den Ursprung des Jets an der Blasenwand darzustellen um den Abstand zum vesikulourethralen Übergang messen zu können (gestrichelte Linie) Abbildung 2: Querschnitt durch die Blase auf Höhe der Mündung der Ureteren. Die Pfeile markieren den Ursprung der Jets aus dem rechten bzw. linken Ureter. Stand 18. März Seite 4 von 6

5 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Abbildung 3: Querschnitt durch die Blase auf Höhe der Ureterenmündung. Beide Ureteren müden auf gleicher Höhe. Sie sind nur aufgrund der unterschiedlichen Flußrichtung Ihres Jets unterscheidbar (weißer Pfeil = rechte Ureter; gestrichelter Pfeil = linker Ureter) Abbildung 4: Längsschnitt durch die Blase der Jet zieht vom vesiculourethralen Übergang in die Blase. Dies ist ein Zeichen für eine Ektopie. Stand 18. März Seite 5 von 6

6 Allgemeine Information zum ektopischen Ureter Abbildung 5: Längsschnitt der Blase auf Höhe des Blasenhalses. In der dorsalen blasenwand ist eine tubuläre Struktur sichtbar, die sich über den vesiculourethralen Übergang nach caudal verfolgen lässt. Es handelt sich hierbei um einen hochgradig dilatieren ektopisch mündenden Ureter Stand 18. März Seite 6 von 6

7 Information eu-untersuchung für IG Wäller & Friends Unterlagen für die Untersuchung auf ektopische Ureteren Liebe Wällerbesitzerin, lieber Wällerbesitzer, zum Untersuchungstermin bitte folgende Dokument für den untersuchenden Tierarzt mitnehmen: Eure Original-Ahnentafel, der Tierarzt benötigt die Zuchtbuchnummer, die in der Ahnentafel eingetragen ist. Das fünfseitige Informationsblatt zur Untersuchung auf ektopische Ureteren. Den dreiseitigen Befundbogen zur Untersuchung auf ektopische Ureteren. Der Tierarzt schickt dann bitte folgende Unterlagen: Den ausgefüllten Befundbogen (eine Kopie sollte auch an Euch übergeben an den Tierbesitzer) Eine Videodokumentation (auf CD oder DVD) an unsere auswertende Gutachterin: Frau Dr. Antje Hartmann, Kirchgase 25, Eppstein Bei Frau Dr. Hartmann werden die Daten der Zuchthunde der IG Wäller & Friends im IHV e.v. dann zentral ausgewertet. Damit ist sichergestellt, dass Analyse und Ergebnis einem einheitlichen Standard unterliegen. Abschließender erhaltet Ihr dann das Gutachten mit dem Befund und die Rechnung über die Kosten für das Gutachten von Frau Dr. Hartmann zugesandt. Eine Kopie des Gutachtens schickt Ihr dann bitte per Post an: Frau Christina Harrington, Fichtenweg 8, D Bovenden-Lenglern oder besser noch als PDF per an: info@waeller-vom-lummerland.de Stand 29. Januar Seite 1 von 1

8 Adressliste für eu-untersuchungen Bundesweite Adressenliste von Tierkliniken und Tierärzten für eu-untersuchungen Die nachfolgenden Tierkliniken und Tierärzte führen die für die Zuchtzulassung geforderte ektopische Ureter-Untersuchung durch: Postleitzahlenbereich 0: Leipzig, Tierklinik Uni Leipzig Dr. Ingmar Kiefer, An den Tierkliniken 23, Rufnummer Lutherstadt Wittenberg, Tierklinik Wittenberg Dr. Ulrike Möller, Fröbelstrasse 25, Rufnummer Postleitzahlenbereich 1: Königs Wusterhausen, Veteria Fachtierarzt-Zentrum Anja Reczko, An der Eisenbahn 15, Rufnummer Postleitzahlenbereich 2: Lüneburg, Tierklinik Lüneburg Dr. Dirk Remien, Stadtkoppel 5 C, Rufnummer Norderstedt, Tierklinik Norderstedt Prof. Dr. Rafael Nickel, Kabels Stieg 41, Rufnummer Oldenburg, Kleintierklinik Vick u. Kopp Dr. Thorsten Kopp, Gartenstrasse 12, Rufnummer Postleitzahlenbereich 3: Hannover, Tierärztliche Hochschule Dr. Stephan Hungerbühler, Bischofshofer Damm 15, Rufnummer Bielefeld, Tierklinik Bielefeld Dres. Lüttgenau u. Flaig, Bechterdinger Strasse 6, Rufnummer Stand 18. März Seite 1 von 4

9 Adressliste für eu-untersuchungen Wetter, Tierarztpraxis Wetter Gisela Wieland, Im Berntal 6, Rufnummer Gießen, Veterinärmedizin Uni Gießen Dr. Antje Hartmann, Frankfurter Strasse 108, Rufnummer Postleitzahlenbereich 4: Dortmund-Kley, Tierarztpraxis Dres. Möhrke u. Rösch Frau. Dr. Carola Möhrke, Dorneystrasse 65, Rufnummer / Recklinghausen, Kleintierklinkik Berthold Menzel Dr. Marion Leske, Dr. Birte Götte, Am Stadion 113, Rufnummer Duisburg-Rheinhausen, Tierklinik Asterlagen Sebastian Jawinski, Detlef-Carsten-Rohwedder-Strasse 11, Rufnummer Bramsche, Tiergesundheitszentrum Grussendorf Ester Grussendorf, Stefan Klang, Wiechmanns Eck 2, Rufnummer Postleitzahlenbereich 5: Alzey, Baab-Tierklinik Dr. Ursula Rupp, Albiger Strasse 1, Rufnummer Betzdorf, Tierklinik Betzdorf Dr. Michael Köhler, Eberhardystrasse 30, Rufnummer Ahlen, Tierklinik Ahlen Dr. Antje Hartmann, Nanette Stein, Bunsenstrasse 20, Rufnummer Postleitzahlenbereich 6: Egelsbach, Kleintierklinik Braun Dr. Andrea Forstreuter, Boschring 8, Rufnummer Saarbrücken, Tierärztliche Klinik für Kleintiere Dr. Guido Arz, Kaiserslauterer Strasse 44, Rufnummer Tholey-Hasborn, Tierpraxis Lenhof Dr. Bernhard Lenhof, Blumenstrasse 13, Rufnummer Stand 18. März Seite 2 von 4

10 Adressliste für eu-untersuchungen Postleitzahlenbereich 7: Vaihingen-Enz, Tierarztpraxis am Fuchsloch Dr. Hans-Joachim Knodel, Steinbeisstrasse 63, Rufnummer Reutlingen, Kleintierklinik Hüttig Alexander Hüttig, Kurrerstrasse 40/3, Rufnummer Iffezheim, Tierklinik Iffezheim Dr. Johannes Graf von Magnis, An der Rennbahn 16 A, Rufnummer Villingen-Schwenningen, Tierklinik Riegger Dr. Klaus-Albert Riegger, Margarethe-Scherb-Strasse 15, Rufnummer Postleitzahlenbereich 8: München, Medizinische Kleintierklinik LMU Dr. Roswitha Dorsch, Veterinärstrasse 13, Rufnummer Oberhaching, Tierklinik Oberhaching Dr. Thomas Steffen, Bajuwarenring 10, Rufnummer Haar, Tierklinik Haar Dr. Christian Stockhaus, Keferloher Strasse 25, Rufnummer Kempten im Allgäu, Tierärztliche Fachpraxis für Kleintiere Kempten Dr. Dirk Römer, Frühlingstrasse 26, Rufnummer Babenhausen, Kleintierklinik Babenhausen Susanne Medi, Alpenstrasse 27, Rufnummer Postleitzahlenbereich 9: Lauf an der Pegnitz, Kleintierpraxis Lauf Dr. Uwe Dlouhy, Am Winkelsteig 1 A, Rufnummer Hofkirchen-Oberschöllbach, Tierarztpraxis Dr. Jutta Denzler, Schaidhammer Pleintinger Strasse 16, Rufnummer Würzburg, Tierklinik Würzburg Dr. Wilhelm Thevis, Steige 9, Rufnummer Stand 18. März Seite 3 von 4

11 Adressliste für eu-untersuchungen Zeil, Tierklinkik Zeil Dres. Barbara u. Armin Rakow, Mühlleite 1, Rufnummer Erfurt, Tierärztliche Klinik Erfurt-Ilversgehofen Dr. Kai Wingold, Mittelhäuser Strasse 97, Rufnummer Mühlhausen, Tierärztliche Klinik Mühlhausen Dr. Kathrin Ruppe-Puy, An den Wiesen 8, Rufnummer Diese Adressenliste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und stellt eine momentane Zusammenfassung dar. Für etwaige Hinweise zur Aktualisierung oder Erweiterung sind wir immer dankbar. Immer erhält man Kenntnis über Tierärzte oder Tierkliniken, die eine eu-untersuchung anbieten und durchführen. Wer diesbezüglich neue Tierärzte oder Tierkliniken kennt, wird gebeten, dies der Zuchtkommission der IG Wäller & Friends umgehend mitzuteilen. Vielen Dank. Wir werden diese Aktualisierungen und Ergänzungen dann umgehend nach Erhalt nachpflegen, so dass diese Informationen möglichst immer auf aktuellem Stand sind. Stand 18. März Seite 4 von 4

12 Befundbogen eu-untersuchung für IG Wäller & Friends Befundbogen für die Untersuchung auf ektopische Ureteren Allgemeine Informationen: Untersucher Name und Anschrift (Straße, Postleitzahl, Ort) Tierhalter Name und Anschrift (Straße, Postleitzahl, Ort) Rasse Hundename Geburtsdatum Geschlecht Gewicht Chipnummer Zuchtbuchnummer Ultraschallgerät Furosemid (ja/nein) Im Folgenden Zutreffendes bitte ankreuzen: A. Blase Blasenfüllung Geringgradig Mittelgradig Hochgradig Stand 18. März Seite 1 von 3

13 Befundbogen eu-untersuchung für IG Wäller & Friends B. Nieren Ureter- und Nierenbeckendilatation vor Furosemidgabe Keine Dilatation Dilatation Beiderseits Links Rechts Durchmesser an weitester Stelle (mm): Weitere Abweichungen: C. Ureteren Ureterverlauf intramural Nur im Bereich des Jets oder der Papille darstellbar Mehr als 3 mm als tubuläre Struktur in der Wand zu verfolgen Uretermündung im Längsschnitt: Auf gleicher Höhe Gegeneinander versetzt in mm Kranial des vesicourethralen Überganges Links in mm Rechts in mm Mündung kaudal des vesicourethralen Überganges Mündung subjektiv im Blasenhals Mündung subjektiv in der Blase Stand 18. März Seite 2 von 3

14 Befundbogen eu-untersuchung für IG Wäller & Friends Ureterjet: Im Längsschnitt scharf abgegrenzt nach kaudoventral gerichtet Im Querschnitt scharf abgegrenzt, bogenförmig sich kreuzend von lateral nach medial gerichtet Beschreibung von Abweichungen : Datum und Unterschrift des Untersuchers Stand 18. März Seite 3 von 3

15 Befundbogen eu-untersuchung Fremdrüde für IG Wäller & Friends Befundbogen Fremdrüde für die Untersuchung auf ektopische Ureteren im Auftrag der IG Wäller & Friends Allgemeine Informationen: Untersucher Name und Anschrift (Straße, Postleitzahl, Ort) Tierhalter Name und Anschrift (Straße, Postleitzahl, Ort) Rasse Hundename Geburtsdatum Geschlecht Gewicht Chipnummer Zuchtbuchnummer abw. Verein/Verband Ultraschallgerät Furosemid (ja/nein) Im Folgenden Zutreffendes bitte ankreuzen: A. Blase Blasenfüllung Geringgradig Mittelgradig Hochgradig Stand 18. März Seite 1 von 3

16 Befundbogen eu-untersuchung Fremdrüde für IG Wäller & Friends B. Nieren Ureter- und Nierenbeckendilatation vor Furosemidgabe Keine Dilatation Dilatation Beiderseits Links Rechts Durchmesser an weitester Stelle (mm): Weitere Abweichungen: C. Ureteren Ureterverlauf intramural Nur im Bereich des Jets oder der Papille darstellbar Mehr als 3 mm als tubuläre Struktur in der Wand zu verfolgen Uretermündung im Längsschnitt: Auf gleicher Höhe Gegeneinander versetzt in mm Kranial des vesicourethralen Überganges Links in mm Rechts in mm Mündung kaudal des vesicourethralen Überganges Mündung subjektiv im Blasenhals Mündung subjektiv in der Blase Stand 18. März Seite 2 von 3

17 Befundbogen eu-untersuchung Fremdrüde für IG Wäller & Friends Ureterjet: Im Längsschnitt scharf abgegrenzt nach kaudoventral gerichtet Im Querschnitt scharf abgegrenzt, bogenförmig sich kreuzend von lateral nach medial gerichtet Beschreibung von Abweichungen : Datum und Unterschrift des Untersuchers Stand 18. März Seite 3 von 3