Einbindung von Patienten in die Fehlerprävention

Transkript

1 Einbindung von Patienten in die Fehlerprävention Involving patients in the provision of safe care Dr. Katja Stahl, Picker Institut Deutschland ggmbh Patient Safety Global Ministerial Summit, Bonn, 29. März 2017

2 Patientenbeteiligung Patient involvement

3 Patientenbeteiligung an der Fehlerprävention Patient involvement in error prevention Wollen Willingness Handeln Active engagement Sorge um Sicherheit Worries about own safety Mündiger Patient Patients want to be involved Kein Vertrauen in eigene Einschätzung Lack of confidence in owm observations Falsche Einschätzung des Risikos Underestimating risk

4 Patientenbeteiligung an der Fehlerprävention Patient involvement in error prevention Wollen Willingness Handeln Active engagement

5 Patientenbeteiligung an Fehlerprävention Patient involvement in error prevention Ask questions about medical care 89% 85% Ask nurse purpose of medication 75% 91% Inform staff about medications that are usually taken 75% 89% Ask staff the purpose of a medication 72% 87% Ask staff for a copy of discharge report 44% 70% Have family or friend watch for errors 39% 76% Ask nurse to confirm patient's identity 38% 84% To notify staff about an error 28% 80% Helping health professionals mark surgical location 17% 72% Ask health professionals to wash their hands Asking health professionals whether they washed their hands 5% 16% 48% 46% 5 Schwappach et al. 2011, 2012, Waterman et al Acceptance Active engagement

6 Verwendbarkeit der Patientenrückmeldungen Verlässlichkeit Reliability Hoher Übereinstimmungsgrad zwischen Patientenangabe und Expertenurteil (Ø 72%) High degree of agreement between patient reports and expert assessment Einhaltung sicherheitsfördernder Maßnahmen wird gut beobachtet Adoption of safety practices by staff is well observed by patients Zusatz Information Additional information Patientenberichtete Ereignisse nur selten in anderen Dokumentationen Patient reported events rarely in other documents Insbesondere sicherheitsrelevante kommunikative und interaktive Aspekte der Betreuung Particularly safety related aspects of communication and interaction with health professionals

7 Aktuelle Situation Actual situation

8 Patientenrückmeldungen Patient reports Medikationssicherheit medication safety Medikamentenallergie drug allergy Allergie wurde nicht abgefragt not asked about drug allergy 9% Medikamentenverabreichung - dispense Nicht wie vom Arzt angeordnet not as prescribed 7% Information Zweck der Medikamente unzureichend besprochen Lack of information about medication Einnahme der Medikamente unzureichend besprochen Lack of information about adminsitration of drugs Nebenwirkungen der Medikamente unzureichend besprochen Lack of information of medication side effects Hygiene Händedesinfektion Keine Händedesinfektion no hand disinfection 32% 31% 62% 19% Datenbasis: Befragung von Patienten in 142 Krankenhäusern ( )

9 Patientenrückmeldungen Patient reports Koordination care coordination Mitarbeiter Fester ärztlicher Ansprechpartner no assigned physician Widersprüchliche Aussagen contradictory information Medizinische Unterlagen Nicht verfügbar wenn erforderlich not available when needed Nachbetreuung Unterstützung bei der Organisation durch das Krankenhaus Lack of support with organisation of transition 34% 22% 22% 37% Datenbasis: Befragung von Patienten in 142 Krankenhäusern ( )

10 Patientenrückmeldungen Kommunikation - communication Mit Patienten with patients Mangelnde Einbindung in Entscheidungsfindungsprozesse Lack of involvement in decision-making Unverständliche Erklärungen von Untersuchungsergebnissen Explanation of test results incomprehensible Mit Angehörigen with relatives Fehlende Gelegenheit zum Gespräch mit Ärzten No opportunity to talk with physicians Vor der Entlassung before discharge Kein Entlassgespräch geführt No discharge talk Unzureichende Information über Gefahrensymptome Lack of information about danger signals to watch out for Unzureichende Information über Wiederaufnahme von Alltagsaktivitäten Lack of information about resumption of daily activities Unzureichende Information über Ernährung, Pflege, Verwendung von Hilfsmitteln Lack of information about diet, care, correct use of aids (walking aids etc.) 34% 30% 41% 21% 62% 50% 62% Datenbasis: Befragung von Patienten in 142 Krankenhäusern ( )

11 Quelle: public domain, gesehen auf Twitter Fazit Conclusion

12 Conclusion Main areas of concern from the patient s perspective are communcation and coordination of processes For active involvement patients need support from staff Patients are willing and able to participate in error prevention

13 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Thank you for your attention

14 Dr. Katja Stahl Picker Institut Deutschland ggmbh Wendenstraße Hamburg