Vyplnia vodièi oboch vozidiel 1. Dátum nehody. 2. Miesto (ulica, è. domu, kilometer cesty, mesto, štát) 12. Vyznaète.

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1 Správa o nehode Vyplnia vodièi oboch vozidiel. Dátum nehody Hodina. Miesto (ulica, è. mu, kilometer cesty, mesto, štát). Vyšetrované políciou. Iné poškode ne na vozoch a. Svedkovia (spoluzdca podèiarknite) Zranení. Dr te¾ (me, adresa) Vozidlo. Dr te¾ (me, adresa) Vozidlo Telefón ( - hodín) Telefón ( - hodín) Platite¾ DPH Platite¾ DPH. Vozidlo Typ-znaèka ŠPZ/EÈV. Vyznaète Vozidlo stálo. Vozidlo Typ-značka ŠPZ/EČV. Poistite¾ zodpovedsti za škodu z prevádzky mot. voz. Vozidlo sa pohýnalo. Poistite¾ zodpovedsti za škodu z prevádzky mot. voz. Vozidlo zastavovalo dresa: Èíslo poistky Zelená karta èíslo (Pre cudzincov) Platí : Plats zelenej karty Vozidlo poistené havarijne (KSKO) V ktorej pois ovni?. Vodiè Me dresa Vodiè. pr. è. Vozidlo vychádzalo z miesta le mimo cesty Vozidlo odboèovalo na miesto le mimo cesty Vozidlo vchádzalo na kruhový obzd Vozidlo išlo po kruhovom obzde Vozidlo narazilo zadnej èasti vozidla idúceho tým istým smerom v tom istom pruhu Vozidlo išlo súbe Vozidlo prechádzalo z pruhu pruhu Vozidlo predchádzalo Vozidlo odboèovalo vpravo Vozidlo odboèovalo v¾avo Vozidlo cúvalo Vozidlo prešlo protismeru dresa: Číslo poistky Zelená karta číslo (Pre cudzincov) Platí : Platsť zelenej karty Vozidlo poistené havarijne (KSKO) V ktorej poisťovni?. Vodič Me dresa Vodič. pr. č.. Hlavný smer nárazu oznaète šípkou Vozidlo prišlo sprava Vozidlo nedalo preds v zde (Prípadný iný priebeh nehody uveïte v poznámke) Poèet vyznaèených polí. Hlavný smer nárazu označte šípkou. Plánik nehody. Vidite¾né poškode. Viditeľné poškode. Poznámky. Poznámky M/0/. Nehodu zavinil Vodič vozidla Vodič vozidla Iný (me, adresa). Podpis vodièov. Nehodu zavinil Vodič vozidla Vodič vozidla Iný (me, adresa)

2 Správa o nehode Vyplnia vodièi oboch vozidiel. Dátum nehody Hodina. Miesto (ulica, è. mu, kilometer cesty, mesto, štát). Vyšetrované políciou. Iné poškode ne na vozoch a. Svedkovia (spoluzdca podèiarknite) Zranení. Dr te¾ (me, adresa) Vozidlo. Dr te¾ (me, adresa) Vozidlo Telefón ( - hodín) Telefón ( - hodín) Platite¾ DPH Platite¾ DPH. Vozidlo Typ-znaèka ŠPZ/EÈV. Vyznaète Vozidlo stálo. Vozidlo Typ-značka ŠPZ/EČV. Poistite¾ zodpovedsti za škodu z prevádzky mot. voz. Vozidlo sa pohýnalo. Poistite¾ zodpovedsti za škodu z prevádzky mot. voz. Vozidlo zastavovalo dresa: Èíslo poistky Zelená karta èíslo (Pre cudzincov) Platí : Plats zelenej karty Vozidlo poistené havarijne (KSKO) V ktorej pois ovni?. Vodiè Me dresa Vodiè. pr. è. Vozidlo vychádzalo z miesta le mimo cesty Vozidlo odboèovalo na miesto le mimo cesty Vozidlo vchádzalo na kruhový obzd Vozidlo išlo po kruhovom obzde Vozidlo narazilo zadnej èasti vozidla idúceho tým istým smerom v tom istom pruhu Vozidlo išlo súbe Vozidlo prechádzalo z pruhu pruhu Vozidlo predchádzalo Vozidlo odboèovalo vpravo Vozidlo odboèovalo v¾avo Vozidlo cúvalo Vozidlo prešlo protismeru dresa: Číslo poistky Zelená karta číslo (Pre cudzincov) Platí : Platsť zelenej karty Vozidlo poistené havarijne (KSKO) V ktorej poisťovni?. Vodič Me dresa Vodič. pr. č.. Hlavný smer nárazu oznaète šípkou Vozidlo prišlo sprava Vozidlo nedalo preds v zde (Prípadný iný priebeh nehody uveïte v poznámke) Poèet vyznaèených polí. Hlavný smer nárazu označte šípkou. Plánik nehody. Vidite¾né poškode. Viditeľné poškode. Poznámky. Poznámky M/0/. Nehodu zavinil Vodič vozidla Vodič vozidla Iný (me, adresa). Podpis vodièov. Nehodu zavinil Vodič vozidla Vodič vozidla Iný (me, adresa)

3 Tlaèivo: je urèené na zaznamena základných údajov o pravnej nehode, poslúži ako jeden z podklav pre likvidáciu poistnej udalosti príslušným poisťovate¾om, zodpovedá modelu vytvorenému Comité Européen des ssurances (CE), uložte, prosím, vo Vašom vozidle tak, aby ste ho mali v potrebnej chvíli k dispozícii. ko vyplniť tlaèivo Správa o nehode Použite len jednu sadu tlaèív pre zúèastnené vozidlá (dve sady pre zúèastnené vozidlá, atï.). Sada tlaèív pozostáva zo listov, slovenských, anglického a nemeckého. Cudzozyèné verzie sú urèené pre zahranièných úèastníkov nehody, ale môžete ich použiť aj pri mácich nehodách. Nie je dôležité, kto tlaèivo dá a vyplní. Použite prepisovacie pero a dbajte na to, aby boli èitate¾né aj kópie. Vyplòte všetky body tlaèiva. Pri vypisovaní správy o nehode dávajte okrem iného pozor na nasledujúce upozornenia: v bode vyznaète krížikom pre Vaše vozidlo príslušné polia a na konci uveïte poèet Vami oznaèených polí, v bode vyhotovte nákres nehody, uveïte prípadných svedkov nehody, ich mená a adresy a to prevšetkým v prípade, ak sa Váš názor líši od názoru ostatných úèastníkov nehody. Podpíšte správu o nehode a dajte ju podpísať aj ïalšiemu úèastníkovi nehody. Jeden exemplár mu ovzdajte a ponechajte si druhý. k má druhý úèastník nehody vlastné tlaèivo Správa o nehode, ale v im zyku, sú tieto tlaèivá rovnaké s Vašimi. Môžete si preto obsah bod po bode na základe vlastného tlaèiva preložiť. Z toho dôvodu sú jedtlivé body oèíslované. Nemeòte datoène údaje na tlaèive Správa o nehode. Tlaèivo urýchlene ovzdajte príslušnému poisťovate¾ovi.

4 . Date of accident Time greed statement of facts on motor vehicle accident. Place (street, N of house, road kilometer, city, country) Must be signed by both drivers. Investigated by police. Other than car damages and. Witnesses (underline the follow-travelers) Injuries Vehicle Vehicle. Owner ( and address). Owner ( and address) Telephone ( a.m. - p.m.) Telephone ( a.m. - p.m.) Payer of V..T. Payer of V..T.. Vehicle Type - Mark Registration No.. Put a cross in each of the relevant spaces to help explain the plan The car was parked. Vehicle Type - Mark Registration No.. Third-party liability insurer starting to ride. Third-party liability insurer stopping ddress: Policy No. Green Card No. entering the road leaving the road entering a roundabout ddress: Policy No. Green Card No. (For foreigners only) valid until Green Card Is the damage to the vehicle insured? In which Insurance Comp.?. Driver Surname ddress Driving license No. Groups Issued by circulating in a roundabout striking the rear of the other vehicle while going in the same direction and in the same lane going in the same direction but in a changing lanes overtaking turning to the right turning to the left reversing (For foreigners only) valid until Green Card Is the damage to the vehicle insured? In which Insurance Comp.?. Driver Surname ddress Driving license No. Groups Issued by Valid from (for bus, taxi etc.) to coming from the right t observing a right of way sign Valid from (for bus, taxi etc.) to. Indicate by an arrow the point of initial impact Total number of spaces marked with a cross. Indicate by an arrow the point of initial impact. Plan of the accident. Visible damage. Visible damage. Remarks. Remarks M/0/. ccident caused by Vehicle driver Vehicle driver Common fault Other (name, address). Signatures of the participants. ccident caused by Vehicle driver Vehicle driver Common fault Other (name, address)

5 . Unfalltag. ndere Sachschäden als an den Fahrzeugen und Uhrzeit. Ort (Straße, Haus-Nr. bzw. Kilometerstein, Stadt, Land ). Zeugen (, nschrift, Telefon - Insassen unterstreichen) Unfallbericht Von beiden Fahrzeuglenkern auszufüllen. Polizeilich aufgemmen Verletzte Fahrzeug Fahrzeug. Fahrzeughalter ( und nschrift) Herr/Frau/Fräulein/Firma. Fahrzeughalter ( und nschrift) Herr/Frau/Fräulein/Firma Telefon (von - Uhr) Telefon (von - Uhr) esteht erechtigung zum Vorsteuerabzug? esteht erechtigung zum Vorsteuerabzug?. Fahrzeug Marke, Typ mtl. Kennzeichen. Haftpflichtversicherer dresse: Vers. Nr. Nr. der Grünen Karte (Für usländer) testation gültig bis oder Grüne Karte esteht eine Vollkasko-Versicherung? In welcher Versicherung?. Fahrzeuglenker Vorname dresse Führerschein-Nr. Gruppe ausgestellt durch gültig ab bis (Für Omnibusse, Taxi usw.). ezeichnen Sie durch einen Pfeil den Punkt des Zusammenstoßes. itte Zutreffendes ankreuzen Fahrzeug war abgestellt setzte sich in Fahrt hielt an fuhr aus Grundstück, Feldweg aus bog in Grundstück oder Feldweg ein bog in einen Kreisverkehr ein fuhr im Kreiseverkehr fuhr auf fuhr in gleicher Richtung aber in einer anderen Spur wechselte die Spur überholte bog rechts ab bog links ab fuhr rückwärts fuhr in die Gegenfahrbahn kam von rechts beachtete Vorfahrtszeichen nicht nzahl der angekreuzten Felder. Fahrzeug Marke, Typ mtl. Kennzeichen. Haftpflichtversicherer. Unfallskizze ezeichnen Sie:. Straßen. Richtung der Fahrzeuge und. Ihre Position im Moment des Zusammenstoßes. Straßenschilder. Straßennamen dresse: Vers. Nr. Nr. der Grünen Karte (Für usländer) testation gültig bis oder Grüne Karte esteht eine Vollkasko-Versicherung? In welcher Versicherung?. Fahrzeuglenker Vorname dresse Führerschein-Nr. Gruppe ausgestellt durch gültig ab bis (Für Omnibusse, Taxi usw.). ezeichnen Sie durch einen Pfeil den Punkt des Zusammenstoßes. Sichtbare Schäden. Sichtbare Schäden. emerkungen. emerkungen M/0/. Der Unfall wurde verursacht vom: Lenker des Fahrzeugs Lenker des Fahrzeugs Mitverschulden nderer ( und nschrift). Unterschrift der Fahrzeuglenker. Der Unfall wurde verursacht vom: Lenker des Fahrzeugs Lenker des Fahrzeugs Mitverschulden nderer ( und nschrift)

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