Referent: Peter Sedlmair

Transkript

1 Referent: Peter Sedlmair

2 Agenda Einleitung Gesamtüberblick Telematikinfrastruktur Komponenten Begriffsdefinitionen Muster-Netzwerkverbindung Telematikinfrastruktur Förderungen TI-Durchstarter-Angebot Allgemeine Fragen Informationsübersicht

3 Einleitung Ziel der Telematikinfrastruktur (TI) ist es alle Akteure des Gesundheitswesen (Ärzte, Krankenhäuser, Apotheken, Zahnärzte und Psychotherapeuten) miteinander zu vernetzen, um einen gemeinsamen Informationsaustausch zu vereinfachen. Die Onlinekommunikation soll in Zukunft nur noch über die TI stattfinden. Ein sichere Austausch wird durch die Trennung der IT vom restlichen Internet gewährleistet. Nur registrierte Nutzer mit einem elektronischen Ausweis erhalten Zugang zu diesem geschlossenen Netz. Die Telematikinfrastruktur wird durch das E-Health-Gesetz geregelt. Die Einführung der TI beginnt mit der Umsetzung des Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) ab dem 1. Januar 2019 sind niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten verpflichtet, das VSDM durchzuführen durch eine geschützte Online-Verbindung der Praxen mit den Krankenkassen werden die Daten auf der egk in Echtzeit geprüft Überprüfung findet pro Quartal statt, sobald die Karte eingelesen wird bei Nichtdurchführung droht eine Kürzung der Vergütung vertragsärztlicher Leistungen von 1 Prozent

4 Gesamtüberblick Telematikinfrastruktur - Komponenten

5 Begriffsdefinitionen Konnektor: Der Konnektor ist eine Art Router, jedoch auf einem deutlich höherem Sicherheitsniveau. Der Konnektor kann bis zu 10 BSNR Nummern verwalten. Im Bundle erhältlich.

6 Begriffsdefinitionen E-Health-Kartenterminal: Das Kartenterminal liest die Informationen auf der egk und übergibt sie an den Konnektor. In einem zusätzlichen Karten-Schlitz befindet sich dauerhaft der elektronische Praxisausweis (SMC-B). Bitte entsorgen Sie Ihr bisheriges Kartenterminal nicht! Dieses kann bei einem Ausfall des E-Health-Kartenterminals übergangsweise genutzt werden. Im Bundle erhältlich.

7 Begriffsdefinitionen VPN-Zugangsdienst: wird für den Zugang zur TI benötigt ähnlich wie ein Internetprovider, welcher den Zugang zum Internet bereitstellt. Praxisgemeinschaften können einen gemeinsamen Zugangsdienst nutzen. Im Bundle erhältlich.

8 Begriffsdefinitionen Elektronischer Praxisausweis (SMC-B) Mit dieser Karte wird die Praxis identifiziert und legitimiert somit den Zugriff auf die TI. Pro BSNR und NBSNR wird eine SMC-B Karte benötigt. Für den Betrieb eines mobilen Kartenterminals wird ein weiterer Praxisausweis oder ein ehba zur Identifikation benötigt. Durch die Praxis selbstständig zu bestellen! Die SMC-B Karte ist 5 Jahre gültig. Rufen Sie das Webportal auf und stellen Sie Ihren Antrag.

9 Begriffsdefinitionen Elektronischer Heilberufsausweis (ehba): dient als Sichtausweis und verfügt über eine elektronische Signatur. Dieser Ausweis ist erst in späteren TI-Ausbaustufen einzusetzen. Durch die Praxis eigenständig zu beantragen z. B. Psychotherapeutenoder Landesärztekammer.

10 Muster-Netzwerkverbindung Telematikinfrastruktur

11 Gesamtüberblick Telematikinfrastruktur - Komponenten

12 Förderungen Einmalige Zahlungen zur Erstattung (brutto) Erstattungspauschale für Konnektor 04/2017: 2.358,00 Euro 01/2018: 2.122,20 Euro 02/2018: 1.909,98 Euro 03/2018: 720,00 Euro stationäres Kartenlesegerät 435,00 Euro mobiles Kartenlesegerät 350,00 Euro Pauschale für Praxissoftware-Update, Installation, Schulung, Ausfallszeit, sonstige Aufwände Quelle: 900,00 Euro WICHTIG: Die Förderung erfolgt nach dem ersten erfolgreich durchgeführten Abgleich der Patientendaten.

13 Förderungen Einmalige Zahlungen zur Erstattung (brutto) Erstattungspauschale für Konnektor 04/2017: 2.358,00 Euro 01/2018: 2.122,20 Euro 02/2018: 1.909,98 Euro 03/2018: 720,00 Euro stationäres Kartenlesegerät 435,00 Euro Rechnung: mobiles Kartenlesegerät Pauschale für Praxissoftware-Update, Installation, Schulung, Ausfallszeit, sonstige Aufwände Quelle: 350,00 Euro Erstattungspauschale Konnektor (02/2018): 1.909,98 + stationäres Kartenlesegerät: 435,00 900,00 Euro WICHTIG: Die Förderung + Pauschale: 900,00 erfolgt nach dem ersten erfolgreich durchgeführten = Förderung in Q2: 3.244,98 Abgleich der Patientendaten.

14 Förderungen Laufende Betriebskosten: Betriebskostenpauschale Konnektor, Wartung und VPN-Zugangsdienst Bis 02/2018: 298 Euro pro Quartal Ab 03/2018: 248 Euro pro Quartal Pauschale für Praxisausweis (SMC-B) 23,25 Euro pro Quartal und Ausweis Pauschale für ehba 11,63 Euro pro Quartal und Arzt Entscheidend für die Auszahlung ist das Quartal, in dem der erste VSD- Abgleich durchgeführt wurde. Bitte erfragen Sie bei Ihrer zuständigen KV das notwendige Antragsverfahren. Quelle:

15 TI-Durchstarter-Angebot

16 TI-Durchstarter-Angebot

17 Allgemeine Fragen Laufzeit des TI-Durchstarter-Angebots warum ist das Angebot nur bis zum gültig? Was passiert wenn Sie das TI-Durchstarter-Angebot heute bestellen, die Lieferung aber z.b. erst in Q3 erfolgen kann? wird der Angebotspreis dann an die Förderung angepasst? ist in diesem Falle ein Rücktritt möglich? Warum kann promedico zum derzeitigen Zeitpunkt keine Liefertermine nennen? Kompatibilität der Komponenten von anderen Anbietern warum sollten Sie das promedico TI-Durchstarter-Angebot bestellen und kein anderes?

18 Allgemeine Fragen Bis wann muss die Praxis auf die TI umgestellt werden? Laut E-Health-Gesetz bis spätestens , da ansonsten 1 % Honorarkürzung droht. Welche Alternativen gibt es zur TI? Keine, denn Sie sind nach 291 Abs. 2b SGB V gesetzlich dazu verpflichtet. Schließen Sie Ihre Praxis nicht an die TI an, wird Ihr Honorar ab solange um 1% gekürzt, bis Sie Ihre Praxis an die TI angeschlossen haben und den VSDM-Abgleich durchführen. Aufgabe des kassenärztlichen Sitzes in Kürze. Muss trotzdem an der TI und dem VSDM teilgenommen werden? Da derzeit keine Übergangsfristen nach dem vorgesehen sind, müssen Sie Ihre Praxis auch in diesem Fall fristgerecht an die Telematikinfrastruktur anschließen. Wer übernimmt die Kosten für die Anbindung der Praxen an die TI? Nach 291a SGB V muss der GKV-Spitzenverband die Ausstattungs- und Betriebskosten für die TI finanzieren. Die Finanzierungsvereinbarung ist auf der Homepage der KBV unter Service/Service in der Praxis/Praxis-IT/Telematikinfrastruktur veröffentlicht.

19 Allgemeine Fragen Wie bekomme ich die Kosten erstattet? Die Kosten werden Ihnen von Ihrer zuständigen KV erstattet. Wichtig ist hierbei nicht das Bestell- oder Lieferdatum der Komponenten, sondern die Durchführung des ersten Abgleichs der Versichertenstammdaten mit der TI. Wir empfehlen Ihnen, die Details zum Antragsverfahren bei Ihrer KV zu erfragen. Muss ich mir Sorgen um den Datenschutz bei Verwendung der TI machen? Die Entwicklung der dezentralen Komponenten und des Netzes der TI wurde nach den Gesichtspunkten eines höchstmöglichen Datenschutzes zusammen mit dem Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik geplant, spezifiziert und umgesetzt. Verschiedene Gutachten und Analysen der Sicherheitsarchitektur bestätigen das hohe Schutzniveau. Muss ein altes stationäres Lesegerät ausgetauscht werden, obwohl es ein E-Health-Kartenterminal ist? Ja, dies ist der Fall. E-Health-Kartenterminal bedeutet lediglich, dass es sich um ein Kartenterminal handelt, welches für das Auslesen von egkn zertifiziert ist. Ein Austausch derartiger Kartenterminals beim Übergang auf die TI gemäß 291a SGB V ist notwendig, da die Geräte nicht migrationsfähig sind. Die Hersteller müssen die Geräte zunächst für die TI neu zertifizieren lassen. Benötige ich weiterhin KV-SafeNet? Aktuell und auch mit Start der TI benötigen Sie weiterhin Ihren KV-SafeNet Anschluss, da verschiedene Onlinedienste der KVen nur im sicheren Netz der KVen zur Verfügung stehen. Diese Online-Dienste sollen nach und nach über die TI zur Verfügung gestellt werden.

20 Allgemeine Fragen An dem Praxisstandort ist kein Internet verfügbar. Was nun? Hier sind durch die Arztpraxis auch alternative Anschlusswege zu DSL zu prüfen (z.b. UMTS, LTE, Modem). Wenn diese Wege auch nicht funktionieren, sollte dies der KV nachgewiesen werden. Unabhängig vom Online-VSDM ist dennoch eine Ausstattung mit TI-Komponenten notwendig, um dauerhaft die vollständigen Versichertenstammdaten der egk einlesen zu können. Zukünftig sollen die sensiblen Versichertenstammdaten (z.b. DMP-Kennzeichen) in einem verschlüsselten Bereich auf der egk gespeichert werden, welcher nur durch eine SMC-B Karte oder einen ehba ausgelesen werden kann. Dafür ist entweder ein neues mobiles Kartenterminal oder der Konnektor in Kombination mit einem neuen stationären Kartenterminal notwendig. Auf einen VPN-Zugangsdienstprovider kann in diesem Fall verzichtet werden. Was kann nun vorbereitend getan werden? Vorbereitend können Sie bereits jetzt Ihre SMC-B(s) bestellen. Pro Betriebsstätte benötigen Sie jeweils eine SMC-B. Eine ausführliche Beschreibung finden Sie unter So beantragen Sie Ihre SMC-B. Zusätzlich empfehlen wir Ihnen zur TI-Vorbereitung unseren TI-Fit-Check zur Überprüfung Ihrer Praxis-EDV-Anlage auf Erfüllung der Rahmenbedingungen für den sicheren Anschluss an die TI. Alle Informationen finden Sie online auf telematikinfrastruktur.medatixx.de. Quellen: KVB - FAQs-Telematikinfrastruktur, Stand: promedico- Aktuelle FAQs zur Einführung der Telematikinfrastruktur, Stand: Februar 2018

21 Allgemeine Fragen Wie erhalten Sie die Förderungen der KVB? Es muss keine Beantragung der Pauschalen bei der KVB erfolgen! Für jeden durchgeführten Versichertenstammdatenabgleich generiert das System einen Prüfnachweis, der im PVS gespeichert und mit der Abrechnung an die KVB übermittelt wird. Die KVB prüft in jeder Abrechnung, ob und wann eine Praxis zum ersten Mal das VSDM durchgeführt hat. Die Auszahlung der Pauschalen erfolgt dann mit der Restzahlung für das Quartal, in dem zu ersten Mal das VSDM durchgeführt wurde. Wurde beispielsweise in Q4/2017 zum ersten Mal der Versichertenstammdatenabgleich vorgenommen, prüft die KVB in der Abrechnung Q4/2017, ob mind. ein Prüfnachweis vorhanden ist und berechnet dann den auszuzahlenden Betrag für die Erstausstattung der Betriebsstätte/ Nebenbetriebsstätte. Zudem werden die Betriebskostenpauschalen für das Quartal der erstmaligen VSDM-Nutzung berechnet, pro nicht genutztem Monat wird die Pauschale um ein Drittel reduziert. Die Auszahlung der Pauschale für die Erstausstattung sowie die Pauschalen für die Betriebskosten erfolgt dann mit der Restzahlung für das jeweilige Quartal, für Q4/2017 am Die ausgezahlten Pauschalen werden zudem einzeln im Honorarbescheid aufgeführt. Sonder-Zahlungen in Form von Erhöhung der Abschlagszahlungen können nicht umgesetzt werden. Damit die Pauschalen für den laufenden Betrieb (Betriebspauschalen, SMC-B Karte, ehba) jedes Quartal ausgezahlt werden können ist es wichtig, dass die Praxis das VSDM auch weiterhin jedes Quartal in jeder Betriebsstätte durchführt. Die KVB prüft auch in den zukünftigen Abrechnungen, ob der Prüfnachweis für das VSDM ersichtlich ist und zahlt dann die Pauschalen für den laufenden Betrieb aus.

22 Informationsübersicht Alle wichtigen Informationen können Sie auf folgenden Seiten nachlesen: KVB: KBV: gematik: promedico: medatixx: Ärzteblatt: Ministerium für Gesundheit E-Health-Gesetz:

23 Ihre Fragen? promedico GmbH & Co. KG Dessauerstraße München Telefon Telefax info@promedico.com promedico.com easymedx.com