Interdisziplinäre Altersmedizin. Witzenhausen im Klinikum Werra-Meißner. Information des Zentrums für Geriatrie
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- Bernd Feld
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1 Interdisziplinäre Altersmedizin am Standort Witzenhausen im Klinikum Werra-Meißner Information des Zentrums für Geriatrie
2 Interdisziplinäre Altersmedizin am Standort Witzenhausen im Klinikum Werra-Meißner Da bei ein und demselben Patienten zu verschiedenen Zeitpunkten jeweils verschiedene Erkrankungen und Störungen im Vordergrund stehen können, stellt die enge Zusammenarbeit der Abteilungen Gerontopsychiatrie, Geriatrie und Innere Medizin für den Patienten eine sinnvolle Möglichkeit dar, Diagnostik und Therapie der altersbedingten Erkrankungen zu verbessern. Diese gemeinsame Behandlung der älteren Menschen wird den Anforderungen einer ganzheitlichen Sichtweise und Vorgehensweise entgegenkommen und hilft, die vielfältigen Probleme des Lebensabschnitts Alter zu bewältigen. Schwerpunkt der Station für Interdisziplinäre Altersmedizin ist die Diagnostik und Therapie psychiatrischer (Gerontopsychiatrie) und somatischer Erkrankungen (Geriatrie und Innere Medizin) unter Berücksichtigung der Besonderheiten des höheren Lebensalters (z.b. veränderter Stoffwechsel, Besonderheiten im Arzneimittelgebrauch, Multimorbidität) in Ergänzung zu dem geriatrischen Therapiekonzept des Krankenhauses (sog. Interdisziplinäre Altersmedizin). Bei Bedarf wird eine weiterführende Diagnostik und Therapie in anderen Fachabteilungen des Klinikum Werra-Meißner in Eschwege durchgeführt (so werden z. B. akute neurologische Erkrankungen wie Schlaganfallerkrankungen in der Abteilung Neurologie behandelt) oder es wird eine konsiliarärztliche Vorstellung bei niedergelassenen Fachärzten außerhalb der Klinik veranlasst (z.b. bei Hautärzten, Augenärzten). Im Anschluss kann die Weiterbehandlung wieder im Krankenhaus Witzenhausen erfolgen. Was bieten wir für den Teilbereich Gerontopsychiatrie an? Speziell für den Bereich Gerontopsychiatrie werden Patienten aufgenommen z.b. mit Altersdepressionen, leichtgradig ausgeprägter Demenz, akuten oder chronischen Psychosen organischer oder nicht organischer Ursache. Neben der klinischen Diagnostik (ggf. ergänzt durch eine testpsychologische neuropsychiatrische Diagnostik) werden apparative Untersuchungsmethoden wie z. B. Labor-, Röntgen- und Ultraschalldiagnostik, EKG, EEG sowie Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Arterien eingesetzt. Unsere Patientinnen und Patienten werden gesprächstherapeutisch und medikamentös behandelt, ggf. mit psychopharmakologischem Schwerpunkt. Weiterhin gehört zum Behandlungskonzept unserer Station die Schaffung einer sinnvollen Tagesstruktur: Jeder Patient erhält einen Therapiewochenplan, in dem individuell unterschiedliche therapeutische Schwerpunkte einsehbar und die entsprechenden Therapietermine vermerkt sind. Die Teilnahme an den therapeutischen Terminen ist für die Patientinnen und Patienten der Station 4 verbindlich, in begründeten Ausnahmefällen (Diagnostik, sonstige Individualabsprachen) kann von den Vorgaben abgewichen werden. Dr. Beate Hahne Chefärztin Dr. Michael Müller Chefarzt Dr. Uwe Streckenbach Chefarzt Dr. Tina-Saskia Schweer Oberärztin Astrid Neugebauer Oberärztin Fotini Schwarz Pflegerische Stationsleiterin/ Casemanagerin
3 Was bieten wir für den Teilbereich Geriatrie an? Behandlungsspektrum: Akute Allgemeine Innere Medizin im höheren Lebensalter (in der Regel >70 Jahre) Frührehabilitative geriatrische Behandlung von Patienten nach Akutbehandlung aus verschiedenen medizinischen Fachgebieten und Spezialabteilungen Behandlung geriatrischer Syndrome (Die Vier I : Instabilität Sturzkrankheit, Immobilität, Intellektuelle Veränderung, Inkontinenz) Einige Grundsätze der frührehabilitativen geriatrischen Behandlung: Leitlinienorientierte, an die spezielle Gesamtsituation des Patienten gewichtete Diagnostik und Therapie mit Nutzung aller Krankenhausstrukturen und spezialisierten Fachabteilungen Vermeidung von Polypharmazie Standardisierte geriatrische Testungen zu Beginn der Behandlung in den Bereichen: Mobilität, Selbsthilfefähigkeit, Kognition und Emotion zur Ermittlung der Behandlungsschwerpunkte Erhebung der sozialen Verhältnisse in den Bereichen: Soziales Umfeld, Wohnumfeld, häusliche/außerhäusliche Aktivitäten, Pflege-/Hilfsmittelbedarf, rechtliche Verfügungen zur Einleitung eventuell notwendiger Hilfestellungen und Unterstützung bei der Organisation der weiteren Versorgung Aktivierend-therapeutische Pflege durch besonders geschultes Pflegepersonal Teamintegrierter Einsatz der therapeutischen Bereiche: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie mit einer Behandlung überwiegend in Einzeltherapiemaßnahmen Wöchentliche multiprofessionelle Teambesprechungen Behandlungsziele der interdisziplinären Altersmedizin sind nicht primär die Heilung einer Krankheit sondern nach Möglichkeit der Erhalt oder die Wiederherstellung einer selbständigen Lebensführung durch Verbesserung der lebenspraktischen Fähigkeiten sowie eine stabile gesundheitliche Situation. Am Ende eines Krankenhausaufenthalts wird bei der Entlassungsplanung die weitere medizinische Behandlung durch die Organisation von Hilfsmöglichkeiten, die auf bestehende Fähigkeitsstörungen abgestimmt werden, berücksichtigt. Bei Bedarf erfolgen vorab die Kostenklärung und das Stellen von Anträgen über den Sozialdienst. Im Einzelfall vermitteln wir dabei auch die Weiterbetreuung in der psychiatrischen Tagesklinik, die sich auf dem Klinikgelände befindet, oder organisieren den Kontakt zur psychiatrischen Institutsambulanz (PIA, Ebene 1 des Krankenhauses). Wir legen großen Werte auf die Beratung von Angehörigen, Heimen und betreuenden Diensten zu Fragen rund um die Betreuung gerontopsychiatrischer und geriatrischer Patienten sowie zu Fragen der weiteren perspektivischen Planungen. Dies kann während des gesamten Behandlungsverlaufs erfolgen. Was bietet der Teilbereich Innere Medizin an? Die Abteilung Innere Medizin bietet ein breites internistisch-diagnostisches Spektrum an, z.b. Sonografie, Echokardiografie, Endos - kopie und Lungenfunktionsmessung und behandelt die Patienten intensivmedizinisch.
4 Die therapeutischen Angebote werden von unterschiedlichen Berufsgruppen mitgestaltet: In unserem multiprofessionellen Team arbeiten neben ärztlichen Kollegen (Geriater, Internisten, Neurologen und Psychiater), einer Neuropsychologin (Psychologische Diagnostik, Gesprächs- und Psychotherapie) und dem Sozialdienst die Mitarbeiter der Gesundheitsund Krankenpflege, Physio- und Ergotherapie. Hierbei sind die Aufgaben je nach Berufsgruppe unterschiedlich verteilt: Pflegeteam Aktivierende Pflege, Freizeitgestaltung (z.b. Musik- und Filmnachmittage) Ergotherapie Hirnleistungstraining, Biografie Gruppe, Lesegruppe, Training alltagsrelevanter Aktivitäten Physiotherapie Krankengymnastik (Einzeln oder in der Gruppe), Massage, Kälte/Wärmeanwendungen, medizinische Bäder, Bewegungsbad Wie kommen die Patienten zu uns? Die Stationen für interdisziplinäre Altersmedizin sind offen geführte Stationen in der dritten und vierten Etage am Krankenhaus Witzenhausen des Klinikum Werra-Meißner. Die Station 4 wurde Anfang 2014 komplett renoviert. Die freundlich gestalteten Räumlichkeiten bieten Platz für insgesamt 38 Patienten in 2-Bett- Zimmern und einem 3-Bett-Zimmer, die mit modernen barrierefreien Nasszellen sowie TV-Gerät ausgestattet sind. Die Zuweisung der Patienten erfolgt über die niedergelassenen Haus- und Fachärzte sowie über ärztliche Einweisungen aus Alten- und Pflegeheimen oder anderen Krankenhäusern. Bei psychiatrischen Krisensituationen, erheblichen Orientierungsstörungen und fremdgefährdenden Verhaltensauffälligkeiten erfolgt die stationäre gerontopsychiatrische Behandlung im Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie (ZPP) des Klinikum Werra-Meißner am Standort Eschwege. Für weitere Rückfragen rund um die Planung einer stationären Behandlung stehen wir gerne zur Verfügung; sprechen Sie uns an!
5 Kontaktdaten: Leitende Ärzte im Zentrum Interdisziplinäre Altersmedizin Dr. med. Beate Hahne Chefärztin Neurologie und Psychiatrie, Gerontopsychiatrie und Klinische Geriatrie Tel Dr. med. Michael Müller Chefarzt Innere Medizin und Gastroenterologie Tel Dr. med. Uwe Streckenbach Chefarzt Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Klinische Geriatrie und Palliativmedizin Tel Stand: Februar 2015 Dr. med. Tina-Saskia Schweer Oberärztin Geriatrie, Telefon Astrid Neugebauer Oberärztin Gerontopsychiatrie, Telefon Pflegerische Stationsleitung/Casemanagerin Fotini Schwarz, Tel Sozialdienst Marion Schillmann und Eveline Sußebach Tel , Fax Organisation und Anmeldung Geriatrieassistentin Sandra Ötzel-Bach Tel , Fax Klinikum Werra-Meißner GmbH Steinstraße 18-26, Witzenhausen Tel (Pforte) Tel (Stationszimmer) Fax (Stationszimmer)
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