Berufsunfähigkeitsversicherung. Leistungsprüfung

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1 Berufsunfähigkeitsversicherung Leistungsprüfung Aktuelle Fragen der Leistungsprüfung (Psycho-)Gutachten Anforderungen und Verständnis 27. April 2017 Tagesseminar Maritim Hotel Köln, Köln dr. med. berthold schröder Leitender Gesellschaftsarzt Allianz Lebensversicherungs-AG, München dr. winfried-thomas schneider, maître en droit Richter am Landgericht Saarbrücken Lehrbeauftragter der Universitätdes Saarlandes und der Hochschule Kaiserslautern Nebenamtlicher Leiter von Arbeits gemeinschaften für Rechtsreferendare, Saarbrücken ansgar mertens Fachanwalt für Versicherungsrecht und Partner BLD Bach Langheid Dallmayr Rechtsanwälte Partnerschaftsgesellschaft mbb, Köln Pflichtfortbildungsveranstaltung gem. 15 FAO* FAO-Stunden 6 anrechnungsfähig gut-beraten: 8 WB-Punkte

2 Berufsunfähigkeitsversicherung Leistungsprüfung Als Ergänzung zu Rechtsprechung zur Berufsunfähigkeitsversicherung werden im Seminar einzelne Themenkreise aufgegriffen. Aus der Sicht des Leistungsprüfers bzw. Anwalts, des Gesellschaftsarztes und der richterlichen Perspektive werden in der 3. Veranstaltung der Seminarreihe die Gutachten ausführlicher beleuchtet, die vielfach sowohl in der außergerichtlichen Leistungsprüfung als auch im Prozess über die Leistungspflicht des Versicherers mit entscheiden. Schwerpunkt werden dabei die psychiatrischen Gutachten bilden. Wie viel Vorarbeit des Auftraggebers und wie viel Befunderhebung braucht es? Genügt das Wiedergeben der Beschwerdebehauptung, wie immer wieder postuliert wird? Wie viel und welche Beschwerdevalidierung ist erforderlich? Gibt es Plausibilitätskriterien für Gutachten? Einleitend wird von Herrn Rechtsanwalt ansgar mertens die Bedeutung der Gutachten im Rahmen der BU-Bedingungen dargestellt, sowie die notwendige Vorarbeit aus Sicht des Versicherers, um ausreichende Grundlagen für ein Gutachten zu schaffen. Anhand eines Gutachtens werden Fallstricke der Plausibilität aufgezeigt. Im Anschluss wird dr. med. berthold schröder, Allianz Deutschland-AG, die Bedeutung des Gutachtenauftrags und dessen Vorbereitung im Versicherungsunternehmen sowie die Bedeutung der Befunde und deren notwendigen Abgleich mit dem Teiltätigkeitsprofil darstellen. Sodann wird er auf häufige Schwachpunkte in psychiatrischen Gutachten, häufige Mängel der gutachterlichen Einschätzungen und die Notwendigkeit einer Qualitätssicherung der eingehenden Gutachten hinweisen. Das Gutachten im Versicherungsprozess wird dr. winfried-thomas schneider, maître en droit, Richter am LG Saarbrücken, beleuchten. Er wird auf die Grundsätze der Beweisaufnahme, die Rolle des Sachverständigen und die Unterschiede zwischen gerichtlichen und vorgerichtlichen Gutachten eingehen. Inhaltliche Anforderungen an medizinische Gutachten werden erörtert und Wegweiser aus der Recht sprechung zu psychiatrischen Gutachten aufgezeigt. ZIELGRUPPE Das Tagesseminar richtet sich an erfahrende Sachbearbeiter in Versicherungsunternehmen aus dem Bereich der Leistungsprüfung der BU und Rechtsanwälte. Es bietet die Möglichkeit zu Diskussion und Erfahrungsaustausch mit den Referenten und erfahrenen Kollegen aus der Branche. So wird eine einzigartige Gelegenheit geschaffen, den eigenen Betrachtungswinkel zu überprüfen und Anregungen für den operativen Alltag mitzunehmen.

3 Programm 27. April :00 Uhr Empfang und Ausgabe der Tagungsunterlagen Kaffee und Tee 09:30 Uhr Begrüßung und Einführung ansgar mertens 09:45 Uhr Bedeutung der Gutachten in Bedingungen und Leistungsprüfung Vor jeder Leistungsentscheidung ein Gutachten? Warum vorgerichtliche Gutachten? Aus Fehlern lernt man: Ein Gutachtenbeispiel ansgar mertens 11:30 Uhr Kaffeepause 11:45 Uhr Wie liest man Gutachten? (Teil I) Vorbereitung und Bedeutung des Gutachtenauftrags Worauf kommt es bei Befunden an? Was sind häufige Schwachpunkte in Gutachten? Beispielfälle und Erfahrungen in der Diskussion mit Gutachtern dr. med. berthold schröder 13:00 Uhr Mittagessen 14:00 Uhr Wie liest man Gutachten? (Teil II) dr. med. berthold schröder

4 14:30 Uhr Gutachten aus richterlicher Sicht (Teil I) Ziel und Bedeutung der Beweisaufnahme im Prozess Rolle und Qualifikation des Sachverständigen Behandlung von Privatgutachten Notwendiger Inhalt des psychiatrischen Gutachtens Rechtsprechung zum Thema dr. winfried-thomas schneider 15:30 Uhr Kaffeepause 15:45 Uhr Gutachten aus richterlicher Sicht (Teil II) dr. winfried-thomas schneider 16:30 Uhr Diskussion 17:00 Uhr Ende der Veranstaltung Programmänderungen bleiben vorbehalten. Weitere Seminare für Sie: 28. März 2017 Compliance-Anforderungen für Versicherungsunternehmen 28. Sept Datenschutz in der Personenversicherung 06. Dez Berufsunfähigkeitsversicherung Rechtsfragen

5 Organisation TEILNAHMEGEBÜHR 460, # netto 547,40 c brutto Die Teilnahmegebühr umfasst die kompletten Tagungsunterlagen und die Bewirtung während der Veranstaltung. RABATT Bei einer Sammelanmeldung zu derselben Veranstaltung erhält der dritte sowie jeder weitere Teilnehmer desselben Unternehmens 25 % Rabatt auf die Teilnahmegebühr. VERANSTALTUNGSORT MARITIM Hotel Köln Telefon: Heumarkt 20 Fax: Köln reservierung.kol@maritim.de Das Hotel liegt domseitig am Rhein, direkt an der Deutzer Brücke in der Altstadt. Die Parkgebühren im Hotel betragen 17, c pro Tag und 2,20 c pro Stunde. ÜBERNACHTUNG Hotelbuchungen erfolgen durch die Teilnehmer selbst. Ein begrenztes Zimmerkontingent (139, c inkl. gesetzl. MwSt. für Zimmer inkl. Frühstück und zzgl. Kulturförderabgabe) steht zum Abruf bis unter dem Stichwort VersicherungsForum zur Verfügung. * Die Veranstalter übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

6 Anmeldung im Internet unter WEBCODE VF603 Geben Sie den Webcode unter ein. Informieren Sie sich oder sichern Sie sich sofort Ihre Teilnahme. ANMELDUNG VersicherungsForum Tagungsreihe der Deutschen Versicherungsakademie Wilhelmstraße 43 g i Berlin ANSPRECHPARTNERIN Julia Büchel Telefon: Telefax: Internet: julia.buechel@versicherungsforum.de