Vorwort. as Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers, aber auch eines der verletzungsanfälligsten

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1 Vorwort D as Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers, aber auch eines der verletzungsanfälligsten Gelenke. Es ist bei Sportverletzungen nach dem Kniegelenk das am zweithäufigsten betroffene Gelenk. Neben Verletzungen sind aber auch Abnützungserscheinungen häufig für schmerzhafte Funktionseinschränkungen der Schulter verantwortlich. Für alle unsere täglichen Verrichtungen sei es im Beruf, im Haushalt oder beim Sport ist die Beweglichkeit unserer Schulter und Hände eine entscheidende Voraussetzung. Egal, ob wir den ganzen Tag am Computer sitzen und schreiben oder schwere körperliche Arbeiten verrichten müssen ohne funktionierendes Schultergelenk ist es kaum möglich, den Alltag zu meistern. Die Schulterchirurgie hat sich in den letzten Jahren stark weiter entwickelt, was auf die neuesten Erkenntnisse der Biomechanik sowie auf verbesserte Operationstechniken zurückzuführen ist. Das Spektrum konventioneller operativer Möglichkeiten reicht von der Arthroskopie (Gelenksspiegelung), zum Beispiel für die Wiederbefestigung von Sehnen, bis hin zur Einsetzung künstlicher Schultergelenke mittels minimal invasiver Techniken. schulter_kern_165x210_korr2.indd 6

2 Als Vorstand der Abteilungen für Orthopädie und Traumatologie im Evangelischen Krankenhaus Wien freue ich mich gemeinsam mit Frau Primaria Dr. Sabine Junk-Jantsch das gesamte Spektrum der Schulterchirurgie von der Arthroskopie bis hin zur Rheumachirurgie abdecken zu können. Sehr geehrte Leserinnen und Leser, verwenden Sie diesen Ratgeber als wertvolles Nachschlagewerk bei Schultererkrankungen und Verletzungen, verabsäumen Sie jedoch nicht, bei akuten sowie chronischen Schmerzen in diesem Gelenk einen Facharzt aufzusuchen. Geben Sie Ihrer Schulter wieder die Beweglichkeit, die sie ursprünglich hatte, und nehmen Sie Schulterprobleme nicht auf die leichte Schulter! Prim. Univ. Doz. Dr. med. Thomas Müllner, PhD schulter_kern_165x210_korr2.indd 7

3 B ewegungsmangel ist ein Phänomen unserer Zeit und viele Krankheiten wie Herzkreislauferkrankungen, Diabetes, Osteoporose, aber auch diverse orthopädische Leiden sind darauf zurückzuführen. Es bedarf der richtigen Bewegungen, nämlich jener sportlichen Aktivitäten, die für den Betroffenen auch tatsächlich geeignet sind. So sind moderne Freizeitaktivitäten wie Mountainbiken, Snowboarden, Windsurfen oder Kitesurfen, aber auch manche Ballsportarten nicht immer ein Segen für die Gelenke. Sie können zu akuten Verletzungen und chronischen Beschwerden führen. 5 8 % aller akuten Verletzungen des menschlichen Körpers betreffen die Schulter, wobei etwa 3 % aufgrund von Überlastungen entstehen. Von akuten Schulterverletzungen, wie beispielsweise Verrenkungen, sind besonders häufig männliche Aktive vom Jugendalter bis zum 45. Lebensjahr betroffen. Zu den akuten Schulterverletzungen zählen auch Brüche des Schultereckgelenks oder des Schlüsselbeins. Das chirurgische Messer ist nicht immer die Methode der ersten Wahl: Medikamentöse Behandlungen, Akupunktur, Homöopathie, physikalische Maßnahmen, Physiotherapie, Massagen, aber auch gezielte bewegungstherapeutische Maßnahmen bringen der Schulter in vielen Fällen wieder ihre Beweglichkeit und Schmerzfreiheit zurück, oft bis ins hohe Alter. schulter_kern_165x210_korr2.indd 8

4 Erfahren Sie hier mehr über diverse Schulterverletzungen im Sport und seien Sie nicht überrascht, dass auch Schwimmen gepriesen als eine der gesündesten Sportarten Schulterleiden hervorrufen kann. Ballsportarten mit Über-Kopf-Bewegungen, Tennis sowie Snowboarden sind weitere Sportarten, die Schulterprobleme verursachen können. Hören Sie aber bitte nicht auf, sportlichen Aktivitäten in Ihrem Leben genügend Raum zu geben bzw. denken Sie an das Wundermittel Bewegung, das individuell einsetzbar und dosierbar ist. Und vergessen Sie nicht: Auch die Schulter braucht Bewegung! Mag. Dr. Susanne Altmann schulter_kern_165x210_korr2.indd 9

5 Das Schultergelenk Erkrankungen und Verletzungen der Schulter Schulter erkrankungen und -verletzungen: eine Übersicht AC-Gelenksverletzungen (Verletzungen des Schultereckgelenks) Verletzungen der Rotatoren manschette Verletzung der langen Bizepssehne SLAP-Läsionen (Verletzungen der Knorpellippe) Schulterluxationen Schlüsselbeinbruch Schulterblattbruch Oberarmkopfbruch Schleimbeutelentzündung Impingement (Einklemmung) Kalkschulter Frozen shoulder (Schultersteife) Schultereckgelenksarthrose Schulterarthrose Was macht der Arzt? Klinische Untersuchung Funktionstests Einrenken des Schultergelenks Neurologische Untersuchung Röntgenuntersuchung Ultraschalluntersuchung Computertomografie Magnetresonanztomografie schulter_kern_165x210_korr2.indd 10

6 Behandlung von Schulter erkrankungen und -verletzungen Konservative Behandlungen Die häufigsten Operationen Rehabilitation Trainingsprogramm Impingement Schulterinstabilität Kalkschulter Schulterarthrose Die Schulter im Sport Akute Sportverletzungen der Schulter Chronische Sportverletzungen der Schulter Schulter im Schwimmsport Schulter im Tennissport Schulter im Ballsport Schulter im Wintersport Funktionelle Verbände der Schulter Sport mit künstlichem Schultergelenk Anhang Simple Shoulder Test (Einfacher Schultertest) Häufig gestellte Fragen Begriffsbestimmungen Literaturverweise Stichwortverzeichnis schulter_kern_165x210_korr2.indd 11