3.7.1 Arbeiten mit gentechnisch veränderten Organis- 2 Allgemeine 18 men(gvo) 53

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1 Teil A Grundlagen Herbert Hof 1 Einführung in die Medizinische Mikro- 3.2 Klinische Zeichen 23 biologie Und Hygiene Klinisch-chemische Merkmale Übersicht 13 Histologische Verfahren 26 Bildgebende Verfahren Geschichtliche Entwicklung Einteilung der Mikroorganismen Subzelluläre biologische Objekte Einzellige Mikroorganismen (Protisten) Mehrzellige Lebewesen Mikrobiologische Diagnostik Präanalytik Analytik 32 Umgang mit potenziell pathogenen Mikroorganismen Arbeiten mit gentechnisch veränderten Organis- 2 Allgemeine 18 men(gvo) Genetische Verwandtschaft der Mikroorganismen Mikroorganismen Nützlinge bzw. Schädlinge Grundlagen ökologische Bedeutung 18 Chemotherapie Körpereigene Flora Mikroorganismen als Krankheitserreger 21 Einführung Grundregeln der antimikrobiellen Therapie Mikrobiologische Aspekte 55 3 Diaanostik 23 Aspekte 56 Toxikologische und ökonomische Aspekte Anamnese 23 Teil B Immunologie Rüdiger Dörries 1 Einleitung und Grundbegriffe Der Antigenerkennung durch T-Lymphozyten 85 2 Strukturelemente des Mechanismen der angeborenen und 2.1 Allgemeines 63 der erworbenen Organe des Primäre lymphatische Organe Allgemeines Sekundäre lymphatische Organe 64 Die angeborene des 68 Physikalische und chemische Barrieren Allgemeines 68 Opsonisierung und Komplementsystem Zelluläre Abwehr durch Zelllinie 71 Induzierbare Effektorsysteme Die erworbene Die afferente Phase Das Erkennen von fremd" durch.. Induktionsphase Die efferente Phase 103 des 74 der adaptiven Allgemeines Erkennung von Infektionserregern durch Zellen des angeborenen 74 5 Defekte deregulierte Mustererkennungsrezeptoren (PRR) Rezeptoren für Opsonine Erkennung von Infektionserregern durch Lympho (BCR) 80 Hof, Herbert Antigenerkennung durch B-Lymphozyten 83 Medizinische Mikrobiologie Allgemeines Die defekte Humorale Defekte Zelluläre Defekte digitalisiert durch: 128 IDS Basel Bern

2 5.3 Die überschießende Die autospezifische Hypersensitivität vom Typ I (Allergie) 132 Autoimmunerkrankungen Hypersensitivität vom Typ II Mechanismen der Selbsttoleranz Hypersensitivität vom Typ III Verlust der Selbsttoleranz Hypersensitivität vom Typ IV der Autoimmunreaktion 144 Teil C Virologie Rüdiger Dörries 1 Allgemeine Virologie Spezielle Virologie Übersicht 187 nen Biowissenschaft Viren mit Virion und Virus Zusammensetzung und Struktur Caliciviridae Abgrenzung zu anderen Mikroorganismen Hepeviridae Molekulare Virologie und Genetik Coronaviridae Genomorganisation von Viren der Vertebraten Togaviridae Evolution viraler Erbinformationen Flaviviridae Klassifikation von Viren 208 Virus und Wirtszelle RNA-Genom Vermehrungszyklus Zytopathogener Effekt 165 Rhabdoviridae Pathogenese 166 Eindringen Wirt 166 Deltavirus Ausbreitung im Körper Organmanifestation Ausscheidung und Transmission Viren mit RNA-Genom Unspezifische Abwehr 171 Viren mit DNA-Genom Spezifische Abwehr Herpesviridae Immunevasion Parvoviridae Adenoviridae Poxviridae Hepadnaviridae 266 Verlaufsformen viraler Infektionen Akute Virusinfektion Persistierende Virusinfektion Prophylaxe und Therapie von Virusinfektionen Prophylaxe Zytokine als virostatische Therapeutika Antivirale Chemotherapie Virusoide, und Prionen Virusoide Viroide Prionen 272 Teil D Bakteriologie Herbert Hof 1 Allgemeine Bakteriologie 277 Sporen Struktur und Funktion der Bakterienzelle Genetische Struktur und Organisation Proteinsyntheseapparat Extrazelluläre Toxine 292 Physiologie und Kultur der Bakterien Chemotherapie Membran Wirkung Energieproduktionsapparat 282 Endogene Antibiotika des Menschen 29b Zellwand 284 Antibiotika und Chemotherapeutika / Äußere Membran bei gramnegativen Bakterien Wirkspektrum Zellwanddefekte 289 Wirkqualität Fimbrien und Pili 289 Wirkmechanismus Kapseln Resistenz Geißeln (Flagellen) Pharmakokinetik

3 1.3.9 Verträglichkeit und unerwünschte Wirkungen Salmonella Überlegungen zum rationalen Einsatz von Shigella 397 Antibiotika stewardship") Escherichia Yersinia Klebsiella Spezielle Bakteriologie (Klebsiella) Enterobacter Übersicht Serratia 2.2 Grampositive Kokken Proteus Staphylokokken 320., 2.11 Vibrio (Vibrionen) Enterokokken Vibrio parahaemolyticus Anaerobe Kokken Vibrio vulnificus Grampositive, aerobe, nicht sporenbildende Diverse gramnegative aerobe Stabchenbakterien. 417 Stäbchenbakterien Brucella Listerien Francisella ,.., Bordetella Aerobe (Nokardien) Grampositive, bis anaerobe, 424 nicht sporenbildende Stäbchenbakterien Hämophilus Lactobacillus Bifidobacterium Spirochäten Propionibacterium Treponema Borrelia Aktinomyzeten 351 Leptospira Grampositive, aerobe, sporenbildende, , Stäbchenbakterien Weitere gramnegative, gebogene und Bazillen Grampositive, anaerobe, sporenbildende Stäbchenbakterien Clostridium Mykobakterien Tuberkuloseerreger MOTT Mycobacterium leprae 376 schraubenförmige Stäbchenbakterien Campylobacter Helicobacter 441 Bacteroidaceae Obligat intrazelluläre Bakterien Chlamydiaceae Rickettsiaceae Rickettsia Ehrlichia Coxiella Gramnegative Kokken Gramnegative aerobe Kokken aerobe Kurzstabchen 384,., 2.18 Bakterien): 2.9 Gramnegative aerobe, nicht fermentierende..... ',, Mycoplasmataceae 456 Stäbchenbakterien (Pseudomonadaceae) 384.,, Mycoplasma Pseudomonas Enterobacteriaceae 388 Teil E Mykologie Herbert Hof 1 Allgemeine Mykologie Antigennachweis 470 Serologischer Nachweis Bedeutung Intoxikation Resistenzen Infektion Merkmale und Klassifikation Nomenklatur Strukturen 466 Medizinisch relevante Pilze Diagnostik Mikroskopischer Nachweis Sprosspilze Kultureller Nachweis Candida Molekularbiologischer Nachweis Andere Sprosspilze 483

4 - Inhaltsverzeichnis ' 2.3 Schimmelpilze Histoplasma capsulatum Aspergillus dermatitidis Coccidioides Andere Schimmelpilze Sporothrix ( Schwärzepilze", 2.6 Außergewöhnliche Pilze 499 Dematiaceen) Pneumocystis (Pneumocystis carinii) Mikrosporidien Dimorphe Pilze 495 Teil F Protozoen Dirk Schlüter 1 Einführung - Allgemeine Parasitologie Babesia Toxoplasma gondii 515 Einteilung Sarcocystis 520 Begriffsdefinitionen 503 Isospora Bedeutung Blastocystis hominis Ziliaten Allgemeines zu Protozoen coli Definition und Klassifikation Rhlzopoden Nachweis Pathogene Darmamöben Bedeutung 506 frei lebende Amöben Flagellaten Medizinisch relevante Protozoen Leishmanien Trichomonaden Sporozoen 508 Giardia duodenalis Plasmodien 508 Teil G Helminthen Dirk Schlüter 1 Allgemeines Schistosoma mansoni, Schistosoma 566 Einführung als Erreger der Diagnose von Wurminfestationen Leberegel Nematoda (Fadenwürmer) Leberegel der Familie Allgemeines Darmegel der Familie Fasciolidae Nematoden mit Fasciolopsis buski Lungenegel Ascarididae Blutegel Rhabditidae Trichuridae Nematoden mit extraintestinalen Cestoda (Bandwürmer) Trichinella Spiruridae Echinococcus 575 (Saugwürmer) Hymenolepidae Pseudophyllidae Allgemeines Schistosomatidae Schistosoma haematobium 564

5 Teil H Arthropoden Gernot Geginat 1 Allgemeines zu Arthropoden Wichtige, medizinisch relevante 1.1 Biologie der Arthropoden 583 Arthropoden Medizinische Bedeutung der Arthropoden Klasse Arachnida (Spinnentiere) Giftwirkung Schildzecken Parasitismus Milben Vektorfunktion Klasse Hexapoda (Insekten) Allergische Reaktion 588 Ordnung Heteroptera (Wanzen) Psychische Reaktionen 588 Ordnung Siphonaptera (Flöhe) 595 Prophylaktische Maßnahmen und Bekämpfung Ordnung Anoplura (Läuse) Ordnung Diptera (Zweiflügler) 598 Teil I Klinische Infektiologie Herbert Hof, Gernot Geginat 1 Einführung Infektionen des Herzens 630 Infektionen des ZNS Perikarditis Myokarditis 631 Endokarditis Infektionen des Auges Infektionen des Verdauungstraktes Allgemeines 8.1 Infektionen von Mund und Zähnen Infektionen der Augenlider 8.2 Ösophagitis Infektionen der Bindehaut Enteritis Infektionen der Hornhaut Peritonitis Infektionen Uveitis Endophthalmitis Infektionen von Leber, Galle und 3.6 Infektionen der Orbita 615 Pankreas Infektionen der Tränenorgane 9.1 Hepatitis Bakterielle Cholezystitis und Cholangitis 643 Infektionen des Ohres 9.3 Akute Pankreatitis Infektionen des äußeren Gehörgangs 4.2 Infektionen des Mittelohrs Infektionen der Niere und der 5 Infektionen der oberen Luftwege Infektionen von Nase und Nasennebenhöhlen Infektionen von Rachen und Larynx 621 ableitenden Harnwege Allgemeines 645 Harnwegsinfektion - Zystitis und Pyelonephritis Urethritis 649 Infektionen der Geschlechtsorgane Infektionen der unteren Luftwege 623 Infektionen der männlichen Geschlechtsorgane Infektionen von Trachea und Bronchien Orchitis Akute Tracheobronchitis Chronische Bronchitis bzw. akute Exazerbation/ Prostatitis 650 Infektexazerbation der COPD Bronchiolitis 624 Infektionen der weiblichen Vulvitis Infektionen des Lungenparenchyms und der Pleura 625 (Kolpitis) Pneumonie 625 Infektionen des inneren Genitales Lungenabszess Pleuritis und Pleuraempyem 629

6 Inhaltsverzeichnis Infektionen von Knochen und Weitere Infektionen 665 Gelenken Osteomyelitis Infektionen während der Schwangerschaft/Geburt Arthritis Infektionen im Alter Infektionen bei Abwehrschwäche 673 STD (sexually transmitted diseases) 675 Infektionen der Haut Und der 14.6 Importierte Infektionen 676 Weichteile Allgemeines Wundinfektionen Phlegmone/Abszess Diabetisches Fußsyndrom 661 Nekrotisierende Bissverletzungen 663 Biologische Kriegführung bzw. Bioterrorismus 679 Teil J Hygiene und Impfungen Constanze Wendt, Herbert Hof 1 Einführung Desinfektion und Sterilisation Grundlagen Desinfektion Grundvoraussetzungen für eine hohe Lebens Arten der Desinfektion 706 erwartung 684 Desinfektionsverfahren Aktueller Stellenwert der Hygiene 685 Substanzen zur Desinfektion Sterilisation Sterilisationstechniken Aufgabengebiete der Hygiene 686 Sonstige Verfahren mit eingeschränktem Einsatzbereich 721 Gesundheitserziehung Lebensmittelhygiene Verpackung des sterilisierten Trinkwasserhygiene Dokumentation 722 Natürliche Wasserquellen Trinkwasser Hygiene von Badewasser und Abwasser Impfungen Badewasserhygiene Allgemeines Abwasserhygiene Passive Immunisierung Umwelthygiene Aktive Immunisierung Epidemiologie Totimpfstoffe Grundlagen Lebendimpfstoffe Persistenz von Erregern in der Umwelt und Kombinationsimpfstoffe 731 spezielle Reservoire Infektionsquellen bzw. Übertragungswege 694 Individueller versus kollektiver Gewinn durch Impfungen. 2.7 Infektionsschutzgesetz Meldepflicht Zuständigkeit bei der Behandlung von 733 übertragbaren Krankheiten Weitere Gemeinschaftseinrichtungen Umgang mit und Transport von infektiösem 4.9 Zukünftige Entwicklungen 735 Material Quarantänekrankheiten weitere Bestimmungen 700 Sachverzeichnis Krankenhaushygiene bzw. nosokomiale Infektionen Grundlagen Prophylaxe 701