Schmerztherapie welchen Beitrag kann die Physiotherapie leisten? Angela Wahle, Tierphysiotherapeutin

Transkript

1 Schmerztherapie welchen Beitrag kann die Physiotherapie leisten? Angela Wahle, Tierphysiotherapeutin

2 Physiotherapeutische Schmerztherapie Welche Patienten sehen wir in der Physio? Postoperative Patienten Geriartrische Patienten Neurologische Patienten Junghunde Sporthunde

3 Physiotherapeutische Schmerztherapie Hauptsächliche Schmerzproblematiken Arthroseschmerz Postoperative Schmerzen Schmerzen auf Grund von Fehlhaltungen oder Schonhaltungen Muskuläre Schmerzen Neurogene Schmerzen

4 Schmerztherapie Therapiemöglichkeiten Klassische Massage Manuelle Therapie Akupunktur Blutegeltherapie Aquatrainer Stosswellentherapie Kinesiotaping

5 Klassische Massage Techniken Effleurage Petrissage Friktionen Tapotement Vibrationen

6 Klassische Massage Ziele: Hyperämesie Wirkung auf den Muskeltonus Stoffwechselanregung Mechanische Wirkung Schmerzlinderung 6

7 Klassische Massage Indikationen: Überlastungen Hyper-/ Hypotonie Hyper-/ Hypotrophien Narben Paresen 7

8 Manuelle Therapie Manuelle Therapie Bei Funktionsstörungen des Bewegungsapparates Schmerzen und Bewegungseinschränkungen Wirkung auf Gelenke, Muskulatur und Nerven Nicht anzuwenden bei akuten Wirbelsäulen-Problemen oder Frakturen

9 Manuelle Therapie Ziele Stoffwechselsteigerung Verbesserte Mobilisation Durchblutungsförderung Schmerzlinderung 9

10 Manuelle Therapie Spezielle Untersuchung Der Muskulatur durch Palpation Der Gelenke durch Gelenkmobilisation ( Traktion, Kompression, Gleitmobilisation) Der Nerven durch Nervenmobilisation 10

11 Manuelle Therapie Traktionen Mechanische Entlastung der Glenkflächen Gelenkpartner werden voneinander entfernt Fixation des proximalen Gelenkpartners, distaler Gelenkpartner wird durch Zug nach distal bewegt Kurze Züge bei Schmerzhaftigkeit im Gelenk Langanhaltende Züge für besser Beweglichkeit 11

12 Manuelle Therapie Traktionen 12

13 Manuelle Therapie Traktionen Ziel: Druckminderung im Gelenk Muskelentspannung Einstrom von Synovia ins Gelenk durch Dehnung der Kapsel, dadurch verbesserter Stoffwechsel im Gelenk Schmerzlinderung 13

14 Akupunktur Was ist Akupunktur? Traditionelle chinesische Medizin (TCM) Der Fluss von Energien und Substanzen wird gelenkt und beeinflusst Fülle/Leere, Kälte/Hitze, Stagnations- Zustände werden behandelt Die Selbstheilungskräfte des Körpers werden aktiviert Wann kann sie eingesetzt werden? Bei Problemen des Bewegungsapparates (chronisch/akut) Innere Erkrankungen können behandelt werden (Verdauungsbeschwerden, Hautprobleme, Hormonstörungen)

15 Akupunktur Befunderhebung: Adspektion Anamnese Zungendiagnostik Palpation Shu Punkte Meridianpulse (A. femoralis)

16 Akupunktur Behandlung Es werden Punkte auf den Meridianen gestochen, die in Leere/Fülle sind, oder in denen es Hitze/Kälte, Feuchte/Trockenheit gibt. Stagnationen und Blockaden werden gelöst und der Körper so wieder ins Gleichgewicht gebracht Erste sichtbare Erfolge treten oft schon während der Behandlung ein, meist sind die Tiere dabei sehr ruhig

17 Blutegeltherapie

18 Blutegeltherapie Weltweit ca 600 Egelarten, zu medizinischen Nutzung: Hirudo verbana/ medicinalis Seit ca 3000 Jahren zu medizinischen Zwecken genutzt, in Westeuropa im 18. Jahrhundert fast ausgestorben wegen exzessiver Nutzung Seit 2004 offiziell als Arzneimittel mit entsprechenden Vorlagen eingestuft Kein Infektionsrisiko, da Speicheldrüsen nachweislich keimfrei sind (cave: Darmbakterien)

19 Blutegeltherapie Biologie des Blutegels Ringelwurm, bestehend aus ca. 95 Ringeln Saugnäpfe an Kopf- und Schwanzende Ca. 10 schwarze Augen im Kopfbereich 3 kleine Kiefer mit ca 80 Kalkzähnchen besetzt Blut wird in Magen-Darm-Takt aufgenommen, Plasma direkt über die Haut ausgeschieden 20-50ml pro Mahlzeit, gleiche Menge blutet nach

20 Blutegeltherapie

21 Blutegeltherapie Inhaltstoffe Saliva Hirudin, Calin: Gerinnungshemmer, helfen Egel beim Saugakt, halten Wunde sauber Hyaluronidase, Histamin: Setzten Permeabilitätsschranke der Zell- und Gefäßwände runter, dadurch leichtes Eindringen der Wirkstoffe ins Gewebe Protease Inhibitoren (Egline/Bdelline) : Durchblutungsfördernd haben antimikrobielle Wirkung Schutz des Magen-Darm-Traktes wirken entzündungehemmend, dadurch schmerzlindernd Gerinnungshemmend In und um Egel herum 21

22 Blutegeltherapie Wirkungsweisen: Förderung des venösen Abflusses Ekzeme Phlebitis Thrombosen Phlegmone Förderung des arteriellen Zustromes/verbesserte Zellernährung Arthrosen Narben Degenerative Prozesse Nekrosen

23 Blutegeltherapie 3. Zur Förderung des Lymphstromes bei Infektionen Ödemen Op-Nachsorgen Entzündungen

24 Blutegeltherapie Kontraindikationen: Schlechter Allgemeinzustand Diabetes Gerinnungsstörung Anämie/Leukämie Bis zu 24h Stunden Nachblutung!

25 Aquatrainer Wirkung: Maximale Muskelkraft bei minimaler Gelenkbelastung Durch Wasserauftrieb nur noch 20% des Eigengewichts zu tragen Durch Wasserwiderstand zwangsweise Belastung aller vier Gliedmaßen Stabilisation Massage 25

26 Aquatrainer Patienten: Postoperative Patienten Patienten mit propriozeptiven Defiziten Muskelaufbau bei Patienten mit schwacher Muskulatur 26

27 Stosswellentherapie Wirkung der Stosswellen Hochenergetische Druckwellen, die Energie freigeben, sobald sie auf einen Gegenstand treffen Setzen im erkrankten Bereich neuen Reiz Seit 1980 im Einsatz, um Nierensteine zu zertrümmern Seit 1989 zusätzlich im Gebrauch um nicht heilende Frakturen zu behandeln und mit geringerer Energie auch um Sehnenansatzbeschwerden zu lindern

28 Stosswellentherapie Indikationen Schlecht heilende Frakturen Sehnenprobleme Arthrosen Kontraindikationen Infektionen im Behandlungsbereich Hauterkrankungen im Behandlungsbereich Tumorerkrankungen

29 Stosswellentherapie Fiete am Tag der 1. Stosswellentherapie

30 Stosswellentherapie

31 Stosswellentherapie Fiete 2 Wochen nach der ersten Stosswellentherapie

32 Stosswellentherapie Fiete am Tag der Implantatentfernung 8 Wochen später

33 Kinesiotaping Entwickelt vor ca 30 Jahren von Dr. Kenzo Kase Klinik für Chiropraxis in Tokio Wirkung auf: Muskulatur Gelenke Lymphfluss Schmerz 33

34 Kinesiotaping Klebetechniken Stabilisationstape Lymphtape 34

35 Kinesiotaping Klebetechniken Triggerpunkte/Myogelosen Post Op 35

36 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 36