Inhalt. «Wir wollen uns stetig verbessern» 3. Leistungsspektrum und personelle Ressourcen 4. Leistungskennzahlen 6. Patientenstruktur 8

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1 Qualitätsbericht 2016

2 Qualitätsbericht Inhalt «Wir wollen uns stetig verbessern» 3 Leistungsspektrum und personelle Ressourcen 4 Leistungskennzahlen 6 Patientenstruktur 8 Ergebnisqualität 10 Patientenzufriedenheit 12 Zuweiserzufriedenheit 14

3 Qualitätsbericht Wir wollen uns stetig verbessern Die aarreha Schinznach unterstützt ihre Patienten bei der Wiedererlangung ihrer Selbständigkeit und bei der Erreichung ihrer Rehabilitationsziele. Die gemessenen und nachfolgend präsentierten Qualitätsindikatoren legen dar, wie erfolgreich wir dies tun. Vor allem aber sollen die Messergebnisse und Feedbacks aufzeigen, wo wir uns weiter verbessern und was wir zusätzlich unternehmen können, um die Zufriedenheit unsere Patienten, Partner und Mitarbeitenden weiter zu erhöhen. Beat Schläfli Direktor Dr. Stefan Bützberger Chefarzt

4 Qualitätsbericht Leistungsspektrum und personelle Ressourcen Leistungsspektrum Die aarreha besitzt Leistungsaufträge der Kantone Aargau, Zürich, Solothurn und Luzern. Sie betreibt 96 stationäre Betten in den Fachbereichen Muskuloskelettale Rehabilitation (MSK), Geriatrische Rehabilitation (GER), Internistische Rehabilitation (INT) und Psychosomatische Rehabilitation (PSY). Das stationäre Leistungsspektrum wird ergänzt durch ein umfassendes ambulantes Leistungsangebot in den Bereichen Medizinische Abklärung und Behandlung (Osteoporose-Sprechstunde, Rheumatologische Sprechstunde, Interventionelle Schmerztherapie), ambulante Therapien (Physiotherapie, Ergotherapie, klinische Psychologie, Infusionstherapie), ambulante Rehabilitation (interdisziplinäres Rehabilitations-Programm) und Diagnostik (Labor, Röntgen, Sonographie, EKG, Spirometrie und Knochendichtemessung). Medizinische Leitung ( ) Chefarzt Dr. med. Stefan Bützberger Facharzt FMH für Rheumatologie, Innere Medizin und PMR Stv. Chefarzt Dr. med. Philipp Zehnder Facharzt FMH für Rheumatologie und Innere Medizin Leitender Arzt Dr. med. Thomas Roy Facharzt FMH für Allgemeine Medizin, spez. Geriatrie Oberarzt Dr. med. Martin Schmale Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin, Psychosomatische und Psychosoziale Medizin SAPPM, Delegierte Psychotherapie (FMPP) Oberärztin Dr. med. Sherife Bajrami Fachärtin FMH für Innere Medizin Oberarzt Reinhold Köck Facharzt FMH Orthopädische Chirurgie und Traumotologie des Bewegungsapparates

5 Qualitätsbericht Personalstruktur Gesamthaft beschäftigt die aarreha Schinznach im Jahr 2016 rund 260 Mitarbeitende (187 Vollzeitstellen). Mit 31 Aus- und Weiterbildungsplätzen in den Bereichen Medizin, Therapie, Pflege, Hotellerie und Verwaltung leistet die aarreha einen wichtigen Beitrag an die Förderung und Sicherstellung des Berufsnachwuchses. Administration 19 Medizin 27 Hotellerie 44 Pflege Mitarbeiterzufriedenheit Therapie Die Mitarbeitenden bilden das Fundament jeder erfolgreichen Unternehmung. Die aarreha ist sich der hohen Bedeutung zufriedener und motivierter Mitarbeitenden bewusst und führt daher regelmässig Befragungen zur Mitarbeiterzufriedenheit durch. Bei der Umfrage 2016 war nicht nur die Rücklaufquote mit über 71% sehr hoch, die aarreha erhielt von ihren Mitarbeitenden auch ausgezeichnete Noten. Bei 8 von 10 Werten liegt die aarreha über dem Durchschnitt der Vergleichsklinken, bei 7 von 10 Werten gar im besten Quartil. In den kritischen Bereichen hat die aarreha in Zusammenarbeit mit den Mitarbeitenden entsprechende Optimierungsmassnahmen in Angriff genommen Arbeitsinhalt Lohn Weitere Leistungen Arbeitgeber Arbeitszeit Aus-, Fort-, Weiterbildung Interdiszipl. Zusammenarbeit Team Führung Arbeitsplatz Gesamt 1. Quartil

6 Qualitätsbericht Leistungskennzahlen Auslastung von über 98% Die aarreha konnte ihre Leistungen im stationären Bereich auf dem hohen Niveau der Vorjahre bestätigen wurden bei Austritten Pflegetage erbracht, davon rund 70% im Bereich der muskuloskelettalen, 20% im Bereich der geriatrischen und 10% in den Bereichen der internistischen und der psychosomatischen Rehabilitation. Die Auslastung der 96 Betten betrug 2016 erneut über 98%. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer konnte gegenüber den Vorjahren erneut gesenkt werden und betrug Tage. Die Zahl der ambulanten Fälle ging 2016 gegenüber den Vorjahren zurück. Dies ist zurück zu führen auf die hohe stationäre Auslastung und Personalvakanzen im Bereich des Ambulatoriums. Anzahl Austritte stationär Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha

7 Qualitätsbericht Aufenthaltsdauer (Tage) Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha Anzahl Fälle ambulant Medizin Therapien

8 Qualitätsbericht Patientenstruktur Komplexere Krankheitsbilder Der FIM-Score (Functional Independence Measure) weist die Selbständigkeit der Patienten in den Aktivitäten des täglichen Lebens aus (Maximalwert bei vollständiger Selbständigkeit 126 Punkte; Minimalwert 18 Punkte). Die Daten 2016 zeigen, dass die Selbstständigkeit der Patienten bei Eintritt in die Reha erneut zurückgegangen ist. Der Rückgang betrifft nicht nur die geriatrischen Patienten, die absolut die tiefsten Selbstständigkeitswerte aufweisen, sondern auch die muskuloskelettalen, internistischen und psychosomatischen Patienten. Der CIRS-Score (Cumulative Illness Rating Scale) bewertet jedes der 14 Organsysteme dahingehend, ob und wie stark es durch Schädigung, Funktionsstörungen und Aktivitätsbeeinträchtigungen betroffen ist und weist damit die Multimorbidität, d.h. das Vorhandensein gleichzeitig mehrerer Erkrankungen und Beschwerden aus (maximale Multimorbidität 64 Punkte; Minimalwert 0 Punkte). Die Auswertung 2016 zeigt, dass der CIRS-Score und damit die Multimorbidität der Patienten im Vergleich zum Vorjahr leicht gesunken ist. Durchschnittsalter (Jahre) Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha

9 Qualitätsbericht Selbstständigkeit bei Eintritt (FIM-Score) Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha Multimorbidität bei Eintritt (CIRS-Score) Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha

10 Qualitätsbericht Ergebnisqualität Reha-Ziele in hohem Masse erreicht Die Veränderung des FIM-Scores zwischen Ein- und Austritt entspricht der Steigerung der Selbständigkeit und ist damit ein zentraler Indikator für die Ergebnisqualität in der Rehabilitation. Die Ergebnisse 2016 zeigen, dass in allen Bereichen die Selbständigkeit der Patienten durch den Reha-Aufenthalt deutlich erhöht werden konnte. Andere wichtige Indikatoren für die Ergebnisqualität sind der Zielerreichungsgrad im Bereich «Wohnen» (Erreichen der bei Eintritt individuell festgelegten Zielsetzung) sowie die Quote derjenigen Patienten, welche nach dem Reha- Aufenthalt direkt nach Hause entlassen werden können. Bei beiden Parametern konnten die konstant guten Werte der Vorjahre in fast allen Fachgebieten erfreulicherweise nochmals gesteigert werden. Erhöhung Selbstständigkeit (Veränderung FIM-Score) Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha

11 Qualitätsbericht Zielerreichung Bereich Wohnen (in %) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 74% 77% 59% 80% 82% 69% 83% 88% 65% % 86% 71% 78% 88% 86% 90% 77% 78% 88% Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha Austritt nach Hause (in %) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 85% 89% 66% 85% 88% 69% 86% 90% 69% % 90% 67% 80% 95% % 92% 67% 79% 95% 2016 Muskuloskelettale Reha Geriatrische Reha Internistische Reha Psychosomatische Reha

12 Qualitätsbericht Patientenzufriedenheit Patienten sind mit aarreha sehr zufrieden Die aarreha legt grossen Wert auf zufriedene Patienten. Um den direkten und unmittelbaren Nutzen für den Patienten zu erhöhen, wird die Zufriedenheit des einzelnen Patienten nicht erst nach dem Aufenthalt, sondern bereits während dem Aufenthalt erfragt. Die aarreha setzt hierzu ein Feedbackformular ein, welches von den Patienten nach den ersten Tagen in der Reha ausgefüllt werden kann. Unserer Patientenbetreuerin kümmert sich danach persönlich um die Rückmeldungen, Fragen und Anliegen der Patienten und mögliche Lösungen. Herzlichen Dank für Ihr Feedback! Name & Vorname: Zimmer-Nummer: Datum: Reha-Eintritt Wie haben Sie Ihren Eintritt in die Klinik erlebt? Begrüssung, Empfang und erste Informationen Zimmerbezug Eintrittsuntersuchung durch Arzt Eintrittsbesprechung durch Pflege Begrüssung im Speisesaal Bemerkungen/Anregungen: Informationen während Ihres Aufenthaltes Wie gut werden Sie jeweils über den Ablauf und die nächsten Schritte informiert? von den Aerzten von den Therapeuten von der Pflege Bemerkungen/Anregungen: Nach Austritt erfolgen zwei standardisierte, randomisierte Patientenbefragungen, welche einerseits den Langzeitvergleich sowie den Vergleich mit andern Kliniken ermöglichen, andererseits Auskunft über strukturelle Verbesserungspotentiale geben. Über den Verein ANQ (Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques) wird jährlich bei allen Spitälern und Kliniken der Schweiz eine Patientenzufriedenheitsbefragung auf Basis von 5 Fragen durchgeführt (Zufriedenheit sehr hoch = 10 Punkte; sehr tief = 0 Punkte). Die aarreha weist bei allen Fragen ausgezeichnete Werte zwischen 8.91 und 9.51 auf. Bei allen 5 Fragen liegt die aarreha über dem Benchmark, bei 2 Fragen sogar im ersten Quartil. Die Befragung nach PZ-Benchmark (Patientenzufriedenheit-Benchmark) ist eine alternative, detailliertere Methodik zur Erfassung der Patientenzufriedenheit. Sie basiert auf 25 spezifischen Fragen zu 6 Themenbereichen. Der ausgewiesene Wert zeigt, wie problemlos der Aufenthalt in den einzelnen Sektoren verlief (keine Problemnennung auf 100 Patienten = 100%; 10 Nennungen auf 100 Patienten = 90%). Die aarreha schneidet bei allen 6 Bereichen sowie beim Gesamtscore besser als der Benchmark ab; bei 4 Bereichen sogar signifikant besser als der Durchschnitt. Betreuung während Ihres Aufenthaltes Werden Sie immer korrekt und wertschätzend behandelt? von den Aerzten von den Therapeuten von der Pflege von den Zivildienstleistenden von der Hotellerie Bemerkungen/Anregungen: Seite 1 von 2 Im ambulanten Bereich führt die aarreha eine der ANQ-Methodik ähnliche, eigene Zufriedenheitsbefragung durch (10 Punkte = hervorragend; 2 Punkte = schlecht). Je nach Bereich wurden 2016 Zufriedenheitswerte zwischen 7.75 und 8.12 erreicht. Die Verschlechterung der Werte gegenüber dem Vorjahr wurde analysiert und entsprechende Massnahmen wurden getroffen.

13 Qualitätsbericht Patientenzufriedenheit ANQ (0 10) aarreha Benchmark Rückkehr 8.91 > 8.82 Behandlungsqualität 8.98 > 8.73 Verständlichkeit der Informationen 8.92 > 8.77 Betreuung 9.13 > 8.97 Respekt und Würde 9.51 > 9.32 Patientenzufriedenheit PZ-Benchmark (in %) aarreha Benchmark 94.4 % > 92.5 % Anmeldung/Eintritt 96.7 % > 95.7 % med./therap./pfleg. Betreuung 92.9 % > 90.2 % verschiedene Therapien 94.6 % > 93.7 % Atmosphäre 98.1 % > 95.7 % Infrastruktur/Komfort 92.1 % > 89.5 % Austritt/nach Austritt 96.8 % > 95.3 % Patientenzufriedenheit ambulant (0 10) Medizin Physio Ergo

14 Qualitätsbericht Zuweiserzufriedenheit Zuweiser loben Fachkompetenz und Behandlungsqualität Die Zuweiserbefragung erfolgte 2016 erstmals über ein Online-Tool. Durch die Reduktion der Fragen und den persönlichen Versand des Umfrage-Links per Mail konnte die Rücklaufquote im Vergleich zu 2014, als noch eine externe Befragung durchgeführt wurde, um 6 % erhöht werden. Die von Ärzten und Sozialdiensten der zuweisenden Spitäler eingegangenen Rückmeldungen ergaben fast ausnahmslos Bewertungen von «gut bis sehr gut». Gelobt wurden insbesondere die Behandlungsqualität sowie die fachliche Kompetenz von Ärzten, Therapeuten und Pflege. Als Verbesserungspotentiale wurden die vermehrte Unterstützung beim Begründen des Reha-Aufenthaltes und die Erhöhung der Aufnahmekapazitäten aufgeführt. Entsprechende Massnahmen wurden ergriffen, bezüglich letzterem Anliegen insbesondere mit dem in Angriff genommenen Ausbau der Kapazitäten um 25 Betten. Gesamtzufriedenheit mit Zusammenarbeit Eher zufrieden 14% Sehr zufrieden 46% Sehr zufrieden 41% Zufrieden 54% Zufrieden 45% Ärzte Sozialdienste

15 Qualitätsbericht Ansprechpersonen Direktor und Vorsitzender der Klinikleitung, Qualitätsverantwortlicher Beat Schläfli Telefon Chefarzt und Stv. Direktor, Qualitätsverantwortlicher Medizin Dr. med. Stefan Bützberger Telefon Qualitätsbeauftragte Claudia Flori Telefon Mitglied von Die führenden Rehabilitationskliniken der Schweiz

16 aarreha Schinznach heilende Bewegung Fachklinik für Rehabilitation, Rheumatologie und Osteoporose Badstrasse 55 Postfach 65 CH-5116 Schinznach-Bad T +41 (0) F +41 (0) info@aarreha.ch