Blutdruckmessen, aber richtig! Mustervorlage für Arzt-/Patientenseminare Version 1.0 vom 19. April 2018

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1 Blutdruckmessen, aber richtig! Mustervorlage für Arzt-/Patientenseminare Version 1.0 vom 19. April 2018

2 Agenda 2 1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?

3 Agenda 3 1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?

4 Bluthochdruck Was ist das? 4 Der Blutdruck ist der Druck in den Gefäßen (Arterien). Er wird bestimmt von: der Pumpleistung des Herzens. der Dehnbarkeit der großen Blutgefäße. dem Strömungswiderstand in den kleinen Blutgefäßen.

5 Bluthochdruck Was ist das? 5 Video: Abruf

6 Bluthochdruck Was ist das? 6 Unter dem erhöhten Blutdruck verändern sich das Herz und die Blutgefäße: der Herzmuskel verdickt sich, die Gefäße werden weniger elastisch und anfälliger für Verschleiß. Diese Herz- und Gefäßveränderungen gehen vielen schweren Erkrankungen voraus zum Beispiel Herzinfarkt, Herzschwäche oder Schlaganfall. mizar_21984, shutterstock.com

7 Die Pumpphasen des Herzens 7 Systole (Herzwert): Das Herz pumpt das Blut in den Körper. Diastole (Gefäßwert): Das Herz ist entspannt. Die Gefäße erhalten den Blutdruck aufrecht.

8 Herz- und Blutkreislauf 8

9 Pumpe Herz Riesenleistung 9 Tägliches Pumpvolumen: bis zu Liter bzw. 10 m³ Blut. Damit könnte ein 7 m hohes Aquarium mit einer Grundfläche von jeweils 1,2 m gefüllt werden. Die Gesamtlänge aller Blutgefäße beträgt bei einem Erwachsenen durchschnittlich etwa km.

10 Bluthochdruck heimlicher Killer Nr Bluthochdruck ist die Todesursache Nummer eins in Deutschland. Bluthochdruck ist jeweils für rund die Hälfte der Herzinfarkte und Schlaganfälle verantwortlich. Die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung ist daher sehr wichtig! charnsitr, shutterstock.com Schon eine leichte Blutdrucksenkung um 5 mmhg kann Folgeschäden vorbeugen: Das Schlaganfall-Risiko sinkt um bis zu 14 %. Das Herzinfarkt-Risiko sinkt um bis zu 9 %. Quelle: Lancet 2008 May 3;371(9623): doi: /S (08)

11 Wo stehen wir? 11 Wie viele Hochdruckkranke erreichen gute Werte? Wie viele der Behandelten sind nicht gut eingestellt? Wie viele der Diagnostizierten lassen sich nicht behandeln? Wie viele der Betroffenen wissen nichts von ihrer Erkrankung? Jeder Zweite. Jeder Dritte. Jeder Zehnte. Jeder Fünfte. Stand 4/2015 Quelle: Epidemiologisches Bulletin 5/2015, Robert-Koch-Institut, Berlin

12 Wann spricht man von Bluthochdruck? 12 bei Praxismessung ab 140/90 mmhg bei Selbstmessung ab 135/85 mmhg Alexander Raths, shutterstock.com Lisa F. Young, shutterstock.com Es reicht aus, wenn nur ein Wert (der obere oder der untere) über den Zielwerten liegt. Wichtig: Aber nur, wenn dieser Wert nach mehreren Messungen zu verschiedenen Zeitpunkte erhöht ist!

13 Warum ist die Blutdruckselbstmessung wichtig? 13 Nicht immer sind die in der Arztpraxis gemessenen Blutdruckwerte zuverlässig. Die in der Arztpraxis gemessenen Werte können über den tatsächlichen Blutdruckwerten liegen. Das kann beispielsweise an der Anwesenheit des Arztes im weißen Kittel bzw. am Messanlass liegen ( Weißkittelhypertonie ). mangostock, shutterstock.com

14 Warum ist die Blutdruckselbstmessung wichtig? 14 Die in der Praxis gemessenen Blutdruckwerte können aber auch unter den tatsächlichen Blutdruckwerten liegen. Möglicherweise fühlen Sie sich bei Ihrem Arzt besonders sicher bzw. können dort besser entspannen als zu Hause ( maskierte Hypertonie ). Daher ist die regelmäßige standardisierte Blutdruckselbstmessung für eine erfolgreiche Behandlung sehr wichtig! Africa Studio, shutterstock.com

15 Agenda Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?

16 Was sollte generell bei der Blutdruckmessung beachtet werden? 16 Regelmäßige Selbstmessung unter gleichen Bedingungen: morgens (vor der Tabletteneinnahme) am Bett und abends vor dem zu Bett gehen messen. Immer am gleichen Arm messen. fizkes, shutterstock.com

17 Was sollte generell bei der Blutdruckmessung beachtet werden? 17 Mindestens 30 Minuten vorher keine körperlichen Aktivitäten, Sauna, Harnblase sollte entleert sein. ostill, shutterstock.com Lora Iiu, shutterstock.com polkadot_photo, shutterstock.com

18 Was sollte generell bei der Blutdruckmessung beachtet werden? 18 In ruhiger Umgebung nach 5 Minuten entspannt am Tisch sitzend auf einem Stuhl messen. Die Beine nebeneinander auf den Boden aufstellen. Die Manschette gehört auf Herzhöhe. Pix11, shutterstock.com

19 Was sollte generell bei der Blutdruckmessung beachtet werden? 19 Während der Messung nicht bewegen, nicht reden oder durch Geräusche ablenken lassen. Schwankungen sind normal. Messwerte direkt nach der Messung aufschreiben oder in einer App speichern. Kinga, shutterstock.com

20 An welchem Arm sollte gemessen werden? 20 Anfänglich sollte der Blutdruck an beiden Armen gemessen werden. Das sollte der behandelnde Arzt machen. Differenzen bis 10 mmhg sind hierbei bedeutungslos. Größere Abweichungen können zahlreiche verschiedene Ursachen haben, die vom Arzt abzuklären sind. Der Blutdruck ist danach immer an dem anfänglich bestimmten Arm, im Zweifelsfall auf der Seite mit den höheren Blutdruckwerten, zu messen.

21 Wie häufig sollte hintereinander gemessen werden? 21 Messen Sie zweimal hintereinander. Der zweite (meist niedrigere) Wert ist der relevante. Schreiben Sie diesen mit Datum und Uhrzeit auf. Zwischen den Messungen sollte eine Pause von ca. 1 Minute liegen, damit sich die Blutdruckverhältnisse in den Gefäßen wieder anpassen können. Der Abstand zwischen den Messungen sollte aber auch nicht länger sein. Be Good, shutterstock.com

22 Wie häufig sollte hintereinander gemessen werden? 22 Ausnahme: Bei unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien bzw. Vorhofflimmern) dreimal hintereinander im Minutenabstand messen und den Mittelwert notieren. Achtung: Einige Messgeräte messen bereits zwei- bzw. dreifach und mitteln diese Werte, Sie brauchen dann keine Mehrfachmessungen durchführen. Normale EKG-Kurve EKG-Kurve mit Vorhofflimmern Hein Nouwens, shutterstock.com

23 Wem verdanken wir die Blutdruckmessung? Scipione Riva-Rocci Durch eine aufblasbare Oberarmmanschette wird die Arterie so weit zusammengedrückt, bis kein Blut mehr fließt bzw. kein Puls am Handgelenk (Radialispuls) mehr tastbar ist. Sobald beim Ablassen des Manschettendrucks der Puls wieder tastbar wird, ist der systolische Blutdruck erreicht Nikolai Sergejewitsch Korotkow Bestimmung des diastolischen (und systolischen) Blutdrucks über das Abhören der Strömungsgeräusche in der Arterie. Sobald die Strömungsgeräusche verschwinden, ist der diastolische Druckwert erreicht. Bildquellen: de.wikipedia.org/wiki/scipione_riva-rocci, de.wikipedia.org/wiki/nikolai_sergejewitsch_korotkow (Abruf )

24 Manuelle auskultatorische (korotkowsche) Blutdruckmessung am Oberarm 24 Aufpumpen, bis der Puls bzw. die Strömungsgeräusche wegbleiben*. Dann weitere 30 mmhg aufpumpen. Maximale Gefäßschwingung Beim langsamen Ablassen der Luft mit 2 mmhg/sek. sind mittels Stethoskop Strömungsgeräusche hörbar. Das Auftreten des ersten Geräuschs markiert den systolischen Wert. Das Verschwinden des Geräuschs markiert den diastolischen Druckwert. * palpatorisch = pulstastend, auskultatorisch = abhörend

25 Manuelle auskultatorische (korotkowsche) Blutdruckmessung am Oberarm 25 Passende Blutdruckmanschette verwenden: Der aufblasbare Teil sollte 80 % des Oberarmumfangs umschließen. Blutdruckmanschette nicht zu locker oder zu fest anlegen (zwei Finger Platz lassen). Unterrand 2,5 cm über der Ellenbeuge, so dass die Manschette auf Herzhöhe liegt. Stethoskop (Hörrohr) an der Innenseite des Oberarms über der Schlagader platzieren. Korrapon Karapan, shutterstock.com

26 Manuelle auskultatorische (korotkowsche) Blutdruckmessung am Oberarm 26 Manschette langsam aufpumpen. Sobald der Puls verschwindet, nur noch weitere 30 mmhg aufpumpen. Manschettendruck langsam um 2 3 mmhg pro Sekunde ablassen. Beobachten, bei welchem Druck das erste Geräusch zu hören ist (=systolischer Druck) bzw. wann das Strömungsgeräusch wieder ausbleibt (=diastolischer Druck). Korrapon Karapan, shutterstock.com

27 Automatische (oszillometrische) Blutdruckmessung am Oberarm Die meisten Automatikgeräte messen oszillometrisch, einige hören zusätzlich auch die Strömungsgeräusche ab. Der Messvorgang kann durch erneutes Drücken auf die Starttaste abgebrochen werden, falls das Pumpen unangenehm ist. Empfehlung für die Selbstmessung 27

28 Automatische (oszillometrische) Blutdruckmessung am Oberarm 28 Passende* Manschette anlegen. Blutdruckmanschette nicht zu locker oder zu fest anlegen (zwei Finger Platz lassen) auf Herzhöhe anlegen (Unterrand 2,5 cm über der Ellenbeuge). *Der aufblasbare Manschettenteil sollte 80 % des Oberarmumfangs umschließen. Ggf. muss die Manschette besonders ausgerichtet werden, damit die Membran die Gefäßschwingung richtig messen kann (Herstellerhinweis beachten, z.b. Größenangabe und Arterienmarkierung.)

29 Automatische (oszillometrische) Blutdruckmessung am Handgelenk 29 Auf die passende Manschettengrösse achten. Gerät oberhalb des Daumengrundgelenkes anlegen (ca. 1 cm). Gerät sollte zur Handinnenseite zeigen, sodass man auf das Gerätedisplay schauen kann. Schmuck etc. ablegen.

30 Automatische (oszillometrische) Blutdruckmessung am Handgelenk 30 Handgelenk in Herzhöhe lagern. Unterarm am besten mit einem auf dem Tisch liegenden Kissen abstützen. Bei Ablage der Messhand auf dem gegenüberliegenden Schlüsselbein darauf achten, dass die Hand entspannt bleibt. Der Messvorgang kann durch erneutes Drücken auf die Starttaste abgebrochen werden, falls das Pumpen unangenehm ist.

31 Einfluss von inneren und äußeren Faktoren auf den Blutdruck 31 Blutdruckanstieg durch: Stresshormone wie z.b. Adrenalin etc. Herzfrequenz Verengung der Arterien Atmung Uhr 10 Uhr 13 Uhr 16 Uhr 19 Uhr 22 Uhr 1 Uhr 4 Uhr syst dia Schwitzen Muskelzittern Schmerzen

32 Was kann die Blutdruckmessung verfälschen? 32 Das Handgelenksgerät wird verkrampft gehalten (abgeknickt, zur Faust geballt etc.). Das Handgelenksgerät wird unter Herzhöhe (Messwerte zu hoch) bzw. über der Herzhöhe gehalten (Messwerte zu niedrig). Messfehler von 8 mmhg bei 10 cm Fehlhaltung. Oberarmmessung Handgelenkmessung zu niedrige Werte korrekte Werte zu hohe Werte

33 Was kann die Blutdruckmessung verfälschen? 33 Oberarmmanschette ist zu schmal (Messwerte zu hoch) Oberarmmanschette ist zu breit (Messwerte zu niedrig) Oberarmmanschette wird zu fest angelegt (Messwerte zu hoch) Oberarmmanschette wird zu locker angelegt (Messwerte zu niedrig) Bei der manuellen auskultatorischen Messung wird zu schnell der Manschettendruck abgelassen (Messwerte zu niedrig) www. hartmann.info

34 Was kann die Blutdruckmessung verfälschen? 34 Die Manschette wird über ein zu dickes Kleidungsstück angelegt (dünne Bluse bzw. dünnes Hemd ist möglich). Der Ärmel des Kleidungsstücks wird zusammengeschoben und behindert den Blutfluss. Es wird mehr als dreimal hintereinander gemessen.

35 Was kann die Blutdruckmessung verfälschen? 35 Es wird nicht die vom Hersteller empfohlene Manschette verwendet. Die Oberarmmanschette wird am Bein statt am Oberarm angelegt. Messung erfolgt mit übereinandergeschlagenen Beinen (stört den Blutfluss). Messung am Oberarm erfolgt nicht auf Herzhöhe (z.b. weil der Arm auf dem Oberschenkel statt auf einem Tisch abgelegt wird).

36 Was kann die Blutdruckmessung verfälschen? 36 Während der Messung wird gesprochen. Person bewegt sich während der Messung, ist verkrampft oder hat Schmerzen. Messungen nach stärkerer körperlicher Belastung (mindestens eine halbe Stunde abwarten) bzw. nach der Sauna. Kaffee und Tabakkonsum kurz vor der Messung. Messung erfolgt liegend statt sitzend auf dem Stuhl. Bei Schwangeren, Kindern oder Herzrhythmusstörungen (unregelmäßige Herzschlagfolge, auch Arrhythmie genannt oder zu langsamer Herzschlagfolge) wird ein nicht dafür zugelassenes Gerät verwandt.

37 Weitere ärztliche Blutdruckmessverfahren 37 Langzeitblutdruckmessung über 24 Stunden (Goldstandard) Deutlich zuverlässiger als die Praxismessung. Auch bei Weißkittelhypertonie bzw. maskierter Hypertonie geeignet. Bei der Langzeitmessung kann auch der nächtliche Blutdruckabfall während des Schlafes erfasst werden. Blutdruckmessung im Stehen Arm-Bein-Messung Messung unter Belastung Messung der Pulswellengeschwindigkeit Gyorgy Barna, shutterstock.com

38 Agenda Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?

39 Achten Sie auf validierte Geräte mit einem DHL -Prüfsiegel 39 Alle Blutdruckmessgeräte müssen die DIN EN Norm einhalten und das Medizinproduktegesetz beachten (erkennbar durch ein CE-Zeichen ergänzt um vier Ziffern). Das CE-Zeichen ist noch kein Qualitätssiegel. Damit wird bei Automatikgeräten noch keine hinreichende Messgenauigkeit garantiert. Viele dieser Geräte liefern nur unzuverlässige Werte. Achten Sie daher beim Gerätekauf auf das Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga*. *Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga, alternativ der European Society of Hypertension (ESH) oder der British Society of Hypertension (BSH).

40 Anforderungen an das DHL -Prüfsiegel 40 Die Messgenauigkeit wird nicht an einer Maschine, sondern am Menschen validiert. Blutdruck muss auch bei wechselnder Muskel- und Fettgewebebeschaffenheit bzw. Gefäßelastizität korrekt gemessen werden. Validierung an mind. 96 Probanden durch ein unabhängiges Testinstitut und Statistiker: Männer/Frauen, verschiedene Altersgruppen, Personen mit normalem/niedrigen/hohem Blutdruck, unterschiedlichem Armumfang. Der Blutdruck wird mehrmals abwechselnd mit dem Testgerät gemessen und dann auf herkömmliche Weise manuell auskultatorisch per Stethoskop von zwei erfahrenen Fachkräften simultan und unabhängig voneinander durch Abhören der korotkowschen Geräusche bestimmt.

41 Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät generell achten? 41 Achten Sie auf Geräte mit einem DHL Prüfsiegel! Auch Handgelenksgeräte messen inzwischen zuverlässig, aber nur bei entsprechender Übung und richtiger Handhaltung! Für Ungeübte ist ein Oberarmgerät zu empfehlen. Die Manschette muss zum Oberarmoder Handgelenksumfang passen. Bei körperlichen Einschränkungen lässt sich eine Hartschalenmanschetten leichter ohne Hilfe anlegen als eine Bügelmanschette. stevemart, shutterstock.com

42 Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät generell achten? 42 Einige Geräte messen besonders schonend (in der Aufpump-Phase). Druck-empfindliche Personen empfinden dies oft als angenehmer. Ausprobieren! Klären Sie, für was das Gerät benötigt wird: Wird ein kompaktes Reisegerät mit Aufbewahrungstasche gewünscht? Einige Geräte speichern die Werte in einer App auf Ihrem Smartphone oder auf einem zentralen Server. Es gibt auch Geräte mit einer Sprachausgabe für Sehbehinderte oder einem extra großen Display. Wird Batteriebetrieb oder ein Netzteil gewünscht? Soll das Gerät die Messwerte speichern? Für wie viele Personen?

43 Nicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 43 Patienten mit Herzschrittmachern sollten vor der Geräteauswahl ihren Arzt um Rat fragen bzw. mehrere automatische Geräte testen. Nach einem Kunstherz-Implantat ist die automatische Messung nicht mehr möglich. Bei einer völlig unregelmäßigen Herzschlagfolge (absoluter Arrhythmie) ist die oszillometrische Messung fehlerbehaftet. Alternativ ist der Blutdruck durch das (automatische) Abhören der Korotkow-Geräusche zu ermitteln. AlexLMX, shutterstock.com

44 Nicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 44 Der Aufpumpvorgang kann bei Patienten mit Wassereinlagerungen am Arm (Ödemen) unangenehm bzw. schmerzlich werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei stabiler Messung, korrekter Handhabung und gutem Gerät sollte eine Handgelenks-Messung gut anwendbar sein. Bei Frauen oder Männern mit amputierten Brüsten ist unter Umständen eine Handgelenksmessung der Oberarmmessung vorzuziehen. Bei arteriosklerotischen Veränderungen (z.b. bei Diabetikern oder Nierenkranken) soweit noch möglich ein Oberarmgerät vorziehen. SENTELLO, fotolia.com

45 Nicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 45 Schwangere sollten ihren Blutdruck häufiger durch dafür zugelassene Geräte kontrollieren. Africa Studio, shutterstock.com

46 Nicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 46 Ab 12 Jahren kann Blutdruckmessung mit zugelassenen Geräten vollautomatisch erfolgen. Bis 12 Jahren muss auskultatorisch gemessen werden. Auf die passende Manschettengröße achten. Für Kinder/Jugendliche gelten andere Grenzwerte! Siehe: /blutdruckrechner.html Zur Einschulung bzw. mit beginnender Pubertät sollte auf alle Fälle gemessen werden. Das gilt vor allem bei übergewichtigen Kindern. Eltern mit Bluthochdruck sollten bei ihren Kindern regelmäßig den Blutdruck messen lassen. Eltern mit hochdruckkranken Kindern sollten auch Ihren eigenen Blutdruck kennen. Kzenon, shutterstock.com

47 Agenda Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?

48 Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 48 Die Kriterien für die Blutdruckmessung beim Arzt oder zu Hause sind die gleichen. Die Messung sollte in Ruhe nach fünf Minuten im Sitzen in ruhiger Umgebung und entspannter Körperhaltung erfolgen. Automatische Geräte sind vorzuziehen. Nur validierte Geräte mit Prüfsiegel verwenden. Die Geräte können den Blutdruck nur dann zuverlässig bestimmen, wenn die Empfehlungen eingehalten werden: Richtiges Anlegen der Manschette Messpunkt in Herzhöhe Nutzung eines validierten Gerätes

49 Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 49 Ab welchen Werten sprechen wir bei Erwachsenen von erhöhtem Blutdruck? bei Praxismessung ab 140/90 mmhg bei Selbstmessung ab 135/85 mmhg Alexander Raths, shutterstock.com Lisa F. Young, shutterstock.com Es reicht aus, wenn nur ein Wert (der obere oder der untere) nach mehreren Messungen zu verschiedenen Zeiten erhöht ist!

50 Jetzt sind Sie gefordert: Was läuft alles bei der Praxismessung falsch? 50 Frau Meyer kommt regelmäßig morgens zur Blutdruckmessung in die Praxis. Meist ist sie zu spät dran. Trotz ihres Alters ist sie sehr sportlich. Sie nimmt dann fast immer die Treppen in die Praxis, statt den Aufzug. Ohne ihre zwei Tassen Kaffee ist sie schlecht gelaunt, aber immer gut angezogen. Besonders ihre schönen selbstgestrickten dicken Pullover stehen ihr. Ab und zu kann sie diesen nicht ausziehen, dann müssen wir mit angezogenem Pullover messen. Dann wird es aber schon ganz schön eng an Ihrem Arm. Frau Meyer hat ab und zu auch ihre Kopfhörer dabei und hört Musik, da muss ich beim Messen besonders aufpassen. An einigen Tagen kommt nach Frau Meyer auch gleich ihre Freundin Frau Müller, um ihren Blutdruck ebenfalls messen zu lassen, dann reden sie ganz gerne miteinander während der Messung. Auflösung unter

51 Jetzt sind Sie gefordert: Was läuft alles bei der Messung zu Hause falsch? 51 Also, ich messe immer morgens nach dem Aufstehen. Dann trinke ich erst einmal meinen Kräutertee im Lesesessel mit hochgelegten Füßen. Heute aber habe ich mir einen Kaffee gemacht und das Frühstücksfernsehen eingeschaltet, da gibt es immer so nette Beiträge. Mein Mann ist schon aus dem Haus zur Arbeit, dann habe ich meine Ruhe. Wenn ich dann einen erhöhten Wert habe, nehme ich einfach den anderen Arm, dann ist der Wert meist in Ordnung. Also dreimal hintereinander messe ich bestimmt, bis der Wert dann passt. Ab und zu vergesse ich ja meine Blutdruckmedikamente, aber wenn ich mir dann Zeit zum Messen nehme, erinnere ich mich immer dran und nehme sie noch ein. Also ich habe ein ganz altes Gerät, das misst noch total gut. Die neueren Geräte halten ja nicht mehr so lange. Ich habe nur die Manschette von einem anderen Gerät genommen, das inzwischen kaputt gegangen ist. Auflösung unter

52 Agenda Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung. 2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden? 3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten? 4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten! 5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden?

53 Erhöhter Blutdruck! Was tun? Wann den Notarzt rufen? Der systolische Blutdruck beträgt mehr als 200 mmhg und/oder der diastolische liegt über 110 mmhg. Ohne weitere Symptome wiederholen Sie nach einigen Minuten die Messung. Ihr Blutdruck kann gefährlich sein. Stimmen Sie sich zeitnah mit Ihrem Arzt ab. Rufen Sie bei erhöhtem (aber auch normalem Blutdruck) bei einem oder mehreren der folgenden Symptome sofort den Notarzt. Massives Engegefühl in der Brust. Heftiger Druck bzw. starkes Einschnürungsgefühl im Herzbereich. Heftiges Brennen. Benommenheit oder sogar Bewusstlosigkeit. Akut auftretendes Schwäche-, Lähmungs- oder Taubheitsgefühl einseitig auf einer Körperseite. Sprechstörung oder Sprachverständnisstörung. Verschwommenes Sehen oder Doppelbilder. Akutes starkes Angstgefühl. Sehr starke, ungewohnte, plötzlich auftretende Kopfschmerzen. Neu auftretende oder starke Atemnot. Kalter Schweiß und blasse bzw. fahle Haut.

54 Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden? 54 Voraussetzungen für die Messaktion Ruhiger abgeschirmter Raum mit Tisch und 2 Stühlen. Ggf. Drucker und Strom, angrenzender/getrennter Wartebereich mit Stühlen, Telefonzugang für Notfall. Ablagemöglichkeit für Jacke bzw. Schmuck oder Armbanduhr. Block und Stift zum Notieren der Messwerte. Ggf. weitere Aufmerksamkeiten und Informationsmaterial. Maßband zum Messen des Oberarmumfangs, falls Umfangermittlung durch integriertes Maßband mit der Manschette nicht möglich ist. Automatisches Oberarmgerät mit passenden Manschettengrößen sowie Handgelenksgerät mit Arrhythmie-Erkennung bereithalten, ggf. auch Gerät für Schwangere/Jugendliche. Messtechnische Kontrolle alle 2 Jahre sicherstellen. Desinfektionsmittel.

55 Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden? 55 Vorbereitung und Durchführung der Blutdruckmessung Zeitbedarf bedenken: Sie brauchen knapp 10 Minuten pro Proband. Proband sollte 30 Minuten vor der Messung eine körperliche und seelische Belastung vermeiden. Auf entleerte Blase achten. Passendes Gerät und passende Manschettengröße auswählen: 1. Wahl sollte ein vollautomatisches Oberarmgerät sein, das auch in der Lage ist, bei unregelmäßigen Herzschläge zu messen. Bei Wassereinlagerungen oder amputierten Brüsten (bei Frau oder Mann) ist ein Handgelenksmessung vorzuziehen. Automatische Messung bei Kunstherz-Implantat ist unmöglich. Bei älteren Patienten und Diabetikern im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium ist ggf. aufgrund arteriosklerotischer Gefäßveränderungen die Handgelenksmessung nicht mehr möglich.

56 Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden? 56 Nach Messarm fragen. Ggf. durch Vergleichsmessung an beiden Oberarmen binnen einer Minute den Arm mit dem höheren Blutdruck ermitteln. Oberarmgeräte sollten nur am Oberarm eingesetzt werden. Nicht am Bein. Oberarmgerät: Legen Sie die Manschette so an, dass sie ca. 2,5 cm oberhalb der Armbeuge auf Herzhöhe sitzt. Unterarm auf Tisch ablegen. Handgelenkgerät: Auf Herzhöhe halten und durch feste Unterlage stützen. Messarm nicht durch zurückgeschobene Kleidung abschnüren, ggf. ausziehen bzw. Uhr oder Schmuckgegenstände ablegen lassen. Proband darauf hinweisen, dass der Pumpvorgang beginnt und er bei Unwohlsein durch die Stopptaste sofort die Messung beenden kann.

57 Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden? 57 Messung sitzend nach 5 Minuten Ruhepause. Während Messung nicht bewegen, sprechen, essen, trinken oder rauchen. Beide Füße stehen auf dem Boden. Anlehnen. Zweimal im Minutenabstand messen! Zweiten Wert aufschreiben. Blutdruckwerte kommunizieren, auf Informationsmaterial hinweisen. Auf Vertraulichkeit achten, dass die Nachbarin nichts mitbekommt! Bei Arrhythmie-Verdacht unbedingt Arztempfehlung aussprechen. Ggf. Empfehlung zur Folgemessung durch Hausarzt aussprechen. Ggf. Blutdruckselbstmessung erklären. Ggf. zur Wiederholungsmessung einladen. Manschette reinigen/desinfizieren.

58 Wer wir sind und was wir wollen? 58 Die Deutsche Hochdruckliga e.v. DHL Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention ist eine gemeinnützige wissenschaftlich-medizinische Fachgesellschaft, eine Selbsthilfeorganisation für Betroffene mit rund Mitgliedern. Wir klären auf und unterstützen Sie, einen guten Blutdruck zu erreichen und zu halten. Wir verbessern die Versorgung Wir unterstützen die sektorenübergreifende Versorgung auch durch Telemedizin und e-health. Wir arbeiten an Leitlinien mit. Wir unterstützen die Forschung und Wissenschaft.

59 Wie können Sie uns helfen? 59 Werden Sie Mitglied nutzen Sie die Vorteile einer Mitgliedschaft viermal im Jahr gratis unser Gesundheitsmagazin DRUCKPUNKT Ihnen stehen unsere Broschüren und Informationsmaterialien gratis zur Verfügung (Gratisdownload, Versand einer Broschüre pro Jahr gegen Portoersatz, Vorzugspreise für alle weiteren Bestellungen) Unser Herz-Kreislauf-Telefon beantwortet regelmäßig Ihre Fragen zu Bluthochdruck Experten-Sprechstunde Wir halten Sie auf dem Laufenden über die besten Behandlungsmöglichkeiten und aktuelle Forschungsergebnisse oder unterstützen Sie uns mit einer Spende. /mitglied-werden.html

60 Kontakt 60 Deutsche Hochdruckliga e.v. DHL Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention Deutsche Hypertonie Akademie Akademie für Fortbildung der Deutschen Hochdruckliga GmbH Deutsche Hypertonie Stiftung DHS Berliner Straße 46, Heidelberg Telefon: / Telefax: / info@hochdruckliga.de URL: Geschäftsführer: Diplom-Volkswirt Mark Grabfelder

61 61 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!