Impfreport Niedersächsisches Landesgesundheitsamt. Durchimpfungsquoten bei Kindern im Einschulungsalter in Niedersachsen

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1 Impfreport 2002 Niedersächsisches Landesgesundheitsamt Durchimpfungsquoten bei Kindern im Einschulungsalter in Niedersachsen Erhebungsjahrgang 2001

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3 Impfreport 2002 Niedersächsisches Landesgesundheitsamt Durchimpfungsquoten bei Kindern im Einschulungsalter in Niedersachsen Erhebungsjahrgang 2001

4 Herausgeber: Niedersächsisches Landesgesundheitsamt Roesebeckstr. 4-6, Hannover November 2002 Dr. Fabian Feil, MPH Kirsten Reißner

5 Einleitung Mit dem vorliegenden Bericht werden die dokumentierten Durchimpfungsquoten von Schulanfängern in Niedersachsen dargestellt, die durch die kommunalen Gesundheitsämter ermittelt werden. Im hier dargestellten Erhebungsjahrgang 2001 geschah dies zum ersten Mal auf Grundlage des Infektionsschutzgesetzes ( 34 Abs. 11). Gleichzeitig wurden im Rahmen der Neuordnung der Gesundheitsberichterstattung des Landes Niedersachsen die Erhebungsbögen neu gestaltet. Diese sind in Anlage beigefügt. Diese Änderungen haben es in diesem Jahr mit sich geführt, dass der Bericht erst mit einer zeitlichen Verzögerung fertiggestellt werden konnte. Auf Grund des neuen Erhebungsinstrumentariums können jedoch in der vorliegenden Ausarbeitung zum ersten Mal fast flächendeckend auch Daten zur 2. Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln dargestellt werden. Lediglich ein Landkreis konnte auf Grund von Schwierigkeiten mit der Datenverarbeitung keine Zahlen liefern. Bei drei weiteren Landkreisen betraf dies Angaben zu einzelnen Impfungen. Bemerkungen zu den Tabellen In gewohnter Weise sind in den Tabellen folgende Zahlen aufgeführt: 1. Die Anzahl der untersuchten Schulanfänger, 2. die Anzahl der von ihnen vorgelegten Impfausweise, 3. der Anteil der Kinder, deren Impfdokument vorgelegt wurde, bezogen auf alle erfassten Kinder, 4. die Anzahl der laut Impfausweis vollständig grundimmunisierten Kinder für jede Impfung, 5. der Anteil vollständig grundimmunisierter Kinder bezogen auf alle erfassten Kinder, 6. der Anteil vollständig grundimmuniserter Kinder bezogen auf alle Kinder mit Impfdokument. Für die Impfungen gegen Masern, Mumps und Röteln werden sowohl die Daten für mindestens eine als auch für mehr als eine Impfdosis ausgewiesen. Die Tatsache, dass zum Zeitpunkt der Untersuchung kein Impfdokument vorgelegt werden konnte, ist nicht gleichbedeutend mit der Tatsache, dass das Kind kein Dokument besitzt oder tatsächlich nicht geimpft ist. Über den Durchimpfungsgrad der Kinder, die kein Impfdokument vorlegten, kann daher nur spekuliert werden. Mit dem Wert aus (5) werden alle Kinder, die keinen Impfausweis vorgelegt haben, als nicht geimpft gewertet. Mit dem Wert aus (6) wird unterstellt, dass die Gruppe der Kinder ohne Impfausweis genauso geimpft ist wie die mit Impfausweis. Es wird davon ausgegangen, dass der reale Wert des Durchimpfungsgrades zwischen den Werten aus (5) und (6) liegt. Für den regionalen Vergleich und zeitlichen Trend ist der Wert aus (6) am besten geeignet, da sonst nicht nur der Durchimpfungsgrad sondern auch die Anzahl der vorgelegten Impfausweise miteinander verglichen werden würde. Der Wert aus (5) kann jedoch für jede Kommune als unterer Extremwert gedeutet werden. Es wird dabei auch deutlich, wie wichtig es ist, möglichst viele Impfdokumente einsehen zu können. Rangfolge Neu in dem vorliegenden Bericht ist die gebildete Rangfolge der Landkreise / kreisfeien Städte. Diese Rangfolge ermittelt sich wie folgt: Für die jeweiligen Durchimpfungsquoten sowie für den Prozentsatz der vorgelegten Impfausweise wird jeweils der Rang des jeweiligen Landkreises bzw. der jeweiligen kreisfeien Stadt im Vergleich zu allen Landkreisen / kreisfeien Städten bestimmt. Das heißt die Region mit der höchsten Quote erhält den Rang 1, die mit der zweithöchsten den Rang 2 usw. Der Gesamtrang für jede Region wird durch den Mittelwert aller Ränge gebildet. Auf Grund von Interpretationsschwierigkeiten wurden die Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie nicht berücksichtigt (siehe Anmerkung Diphtherie und Tetanus). Auch die Impfung gegen Tuberkulose wurde bei fehlender Impfempfehlung nicht mit in die Berechnung des Gesamtranges einbezogen. Sinn dieser Berechnung soll es sein, die Impfbereitschaft der jeweiligen Region zu ermitteln. Bemerkungen zu den Grafiken Wie in den Berichten der Vorjahre, wurden Grafiken für den regionalen Vergleich sowie für den zeitlichen Trend dargestellt. Kartografische Darstellung Es werden jeweils fünf Kategorien dargestellt. In der Regel liegen die Durchimpfungsquoten für fast alle Impfungen über 80. Für diese Impfungen wurden die Grenzen bei 80, 85, 90 und 95 festgesetzt. Ausnahmen hiervon sind die Impfungen gegen Hepatitis B und Tuberkulose, da der Durchimpfungsgrad in einigen Bereichen deutlich unter 80 liegt. Hier wurden die Grenzen 60, 70, 80 und 90 gewählt. Für die 2. Masern, Mumps und Röteln-Impfung erfolgte auf Grund der Datenlage die Einteilung bei 20, 40, 60 und 80

6 Darstellung im Zeitvergleich Neben der kartografischen Darstellung werden auch Diagramme dargestellt, die regionale Schwankungen in zeitlicher Abhängigkeit deutlich machen sollen. Hierbei wird die Quartilseinteilung gewählt. Aufgetragen ist jeweils die niedrigste und höchste beobachtete Durchimpfungsrate, sowie das 1. Quartil, 2. Quartil (der Median) und 3. Quartil. Die Quartile teilen die beobachteten Werte in vier gleich stark besetzte Bereiche. 25 der Kommunen liegen mit ihrem Durchimpfungsgrad unterhalb des Wertes des 1. Quartils. Für den Median sind dies 50, für das 3. Quartil 75. Vor allem für neu eingeführte Impfungen lassen sich durch diese Darstellung noch starke Schwankungen beobachten, die es gilt, an das beobachtete Maximum anzugleichen. Darstellung im Internet Dieser Bericht ist wie die Berichte aus den Jahren 2000 und 1999 im Internet als *.pdf-datei abrufbar. Darüber hinaus wurde jedoch in diesem Jahr zum ersten Mal eine interaktive Darstellung zur Verfügung gestellt. Zu jeder Impfung werden die Karten farbig ausgewiesen. Über diese Karten können jeweils die Werte der dargestellten Landkreise / kreisfeie Städte interaktiv abgefragt werden. Internetadresse mit Links: > Daten zur Gesundheit > GBE > Daten zur Durchimpfung. Anmerkungen zu den einzelnen Darstellungen Vorgelegte Impfausweise Wie bereits beschrieben ist der Prozentsatz der eingesehenen Impfausweise wesentlich für die Aussagekraft des Durchimpfungsgrades. In den letzten Jahren konnte in Niedersachsen eine geringe Steigerung des Anteils eingesehener Impfbücher erreicht werden. Im Erhebungsjahrgang 1996 waren es noch 87,1 im Jahr 2001 lag der Anteil bezogen auf ganz Niedersachsen bei 89,7. Beispiele aus den Landkreisen Cloppenburg und Wolfenbüttel zeigen, dass 94 und mehr erreicht werden kann. Das Ziel sollte für jedes Gesundheitsamt sein, einen Anteil von über 90 zu erreichen. Alle folgenden Aussagen zum Durchimpfungsgrad beziehen sich auf die Kinder mit Impfbuch! Poliomyelitis Für diese Impfung ist seit Jahren ein stabil hoher Durchimpfungsgrad zu beobachten. Dies sollte sich auch in Zukunft nicht ändern. Wegen der Umstellung der Impfempfehlung von der oralen Lebendimpfung auf den inaktiven Impfstoff 1998 ist die Entwicklung besonders zu beachten. Für ganz Niedersachsen lag die Quote der vollständig geimpften Kindern mit Impfausweis bei über 95. Tetanus und Diphtherie Diese Impfungen gehören zu den Impfungen mit der höchsten Akzeptanz. Verglichen mit der OPV-Impfung lagen sie in den letzten Jahren etwa ein bis zwei Prozentpunkte höher. Eine Erklärung wäre die mögliche vakzine-assoziierte Poliomyelitis, die im Einzelfall zu einer geringeren Inanspruchnahme führte. In den Erhebungsjahrgängen 2000 und 2001 fällt jedoch auf, dass in einzelnen Kommunen die Quoten jetzt deutlich unter denen der Poliomyelitis liegen. Eine Erklärung hierfür ist die Anzahl der protokollierten Impfungen, die für die Entscheidung, ob eine vollständige Grundimmunisierung vorliegt, wesentlich ist. Nach den geltenden STIKO-Empfehlungen wird die Impfung in Kombination mit einer Komponente gegen Pertussis vier Mal verabreicht. Ohne die Pertussis-Komponente entsprechen bereits drei Impfungen einer vollständigen Grundimmunisierung. Das RKI hat in seinen Vorgaben zur Datenerfassung (Bundesgesundheitsblatt 11/2000) vorgeschlagen, generell bereits drei Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie als vollständig zu protokollieren. Diese Vorgabe wurde vom NLGA so versehentlich im Formularsatz nicht übernommen, vielmehr wurde nur der aktuelle Impfkalender ausgewiesen. Auf Grund dieser Unsicherheiten kann es zu den unterschiedlichen Werten je Erhebungsregion gekommen sein. Dies belegt auch die Zahl der nicht-geimpften Kindern, die sich von der Poliomyelitis nur gering unterscheidet(diese Werte sind in den Tabellen nicht extra dargestellt). Außerdem wurden in den Arbeitsrichlinien zur Einschulungsuntersuchung im Regierungsbezirk Weser-Ems die Vorgaben des RKI übernommen, was sich dort in der hohen Durchimpfungsquote niederschlägt. Die Erhebungsbögen für die Gesundheitsberichterstattung werden entsprechend überarbeitet! Im Landkreis Harburg, dessen Werte nicht ausgewiesen sind, wurden nur die Kinder als vollständig grundimmunisiert gezählt, die auch bereits eine Auffrischimpfung entsprend STIKO- Empfehlung erhalten hatten. Somit waren diese nicht mit den übrigen Regionen zu vergleichen. Zum ersten Mal konnte auch die nach STIKO empfohlene Auffrischimpfung protokolliert werden. Im ersten Jahr der Erhebung erfolgte diese Angabe jedoch nur von vier Gesundheitsämtern. Masern Zum ersten Mal wurde die 1. und 2. Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln von den Gesundheitsämtern getrennt erfasst. Im Vergleich zum Untersuchungsjahrgang 2000 ist in Niedersachsen der Durchimpfungsgrad gegen Masern (min. 1 Impfung) geringgradig angestiegen (von 90,3 auf 91,1). Die geringste Quote fällt für die Stadt Emden auf, hier war bei lediglich 72,4 der vorgelegten Impfausweise eine Impfung gegen Masern pro-

7 tokolliert. Aus dem Landkreis Leer, wo in den Jahren bis 1999 ebenfalls eine niedrige Durchimpfung sowie ein ausgedehnter Masernausbruch in den Jahren 2001 und 2002 beobachtet wurde, konnten leider keine Zahlen vorgelegt werden. Die Stadt Salzgitter (97,2) und der Landkreis Vechta (96,1) sowie der Landkreis Helmstedt (95,5) liegen über der anzustrebenden 95-Marke zumindest für die 1. Impfung. Für die 2. Impfung sind noch deutlich zu geringe Werte zu beobachten. Erst bei etwa einem Drittel der Kinder mit Impfausweis war zum Zeitpunkt der Erhebung bereits das 2. Mal geimpft. Auch hier fällt in der Stadt Emden die geringste Quote mit 2,4 auf. Im Landkreis Osnabrück wurde ein Wert von 78,6 erreicht, in der Stadt Salzgitter waren es 60,1. Mumps Die Abweichungen verglichen mit Impfungen gegen Masern liegen sowohl für die 1. als auch für die 2. Impfung mit wenigen Ausnahmen im Bereich von einem Prozentpunkt. Insofern gilt hier dasselbe wie bereits für die Impfungen gegen Masern. Röteln Im "Trio" der MMR-Impfung schneidet die Impfung gegen Röteln auf Grund der niedersächsischen Impfstrategie bis Ende der 90-er Jahre am schlechtesten ab. Bis dahin wurde vom ÖGD der Immunstatus der Mädchen im Alter der Orientierungsstufe in einer Screening-Untersuchung auf den Antikörper-Status gegen Röteln getestet und erst bei negativem Titer gegen Röteln geimpft. In ganz Niedersachsen ist der Anteil der Kinder mit mindestens einer Impfung von 81,6 im Jahr 2000 auf 84,4 im Jahr 2001 gestiegen. Es liegen noch 11 Landkreise / kreisfeie Städte unter der 80-Marke und bereits 13 Landkreise / kreisfeie Städte über 90. Der höchste Durchimpfungsgrad wurde auch für Röteln in der Stadt Salzgitter beobachtet, dort sind 96,7 der Kinder (mit Impfausweis) gegen Röteln zumindest ein Mal geimpft. Für die 2. Impfung gegen Röteln sind die Unterschiede im Vergleich zur 2. Impfung gegen Masern und Mumps nicht ganz so deutlich. In ganz Niedersachsen waren 31,8 der Kinder mit Impfbuch zum 2. Mal gegen Röteln geimpft. Die höchsten Werte wurden im Landkreis Osnabrück (74,0) und im Landkreis Soltau-Fallingbostel (73,1) beobachtet, der niedrigste Wert in der Stadt Emden (1,3). Pertussis Ab dem Jahr 1992 wurde die Pertussisimpfung durch die STIKO generell für alle Säuglinge empfohlen. Der damit verbundene deutliche Anstieg des Durchimpfungsgrades ist entsprechend zeitversetzt seit dem Jahr 1997 zu beobachten. Im Vergleich der Werte von 2000 zu 2001 für ganz Niedersachsen ist eine deutliche Steigerung von 81,6 auf 88,4 zu beobachten. Im Jahr 2000 lagen noch 14 Landkreise / kreisfeie Städte unter 80. Im Erhebungsjahrgang 2001 war ein solch niedriger Durchimpfungsgrad nur in Emden und im LK Wesermarsch zu beobachten. Für Werte über 90 waren es im Jahr 2000 lediglich 4, im Jahr 2001 bereits 16 Landkreise / kreisfeie Städte. In den Landkreisen Grafschaft Bentheim, Helmstedt, Cloppenburg und der Stadt Wilhelmshaven sind über 95 der Kinder gegen Pertussis geimpft. Haemophilus influenzae Typ b (Hib) Im Vergleich der Jahrgänge 1999 zu 2000 war der Durchimpfungsgrad leicht abgesunken (86,6 auf 86,3). Wie die Zahlen aus dem Jahr 2001 zeigen, war dies nicht der Beginn eines negativen Trends, da die Quote in Niedersachsen nun bei 88,6 lag. Die Landkreise Cuxhaven und Friesland liegen bei einer Quote knapp unter 80. Der höchste Durchimpfungsgrad wurde in den Landkreisen Ammerland und Grafschaft Bentheim mit über 95 beobachtet. Hepatitis B Diese Impfung wird seit 1995 von der STIKO für alle Säuglinge und Jugendlichen empfohlen. Der steigende Trend ließ sich auch im Jahr 2001 beobachten. Im Vergleich zum Jahr 2000 ist der Durchimpfungsgrad um mehr als 10 Prozentpunkte angestiegen und liegt nun in Niedersachsen bei 62,3. In der Stadt Salzgitter und im Landkreis Vechta weisen bereits mehr als 75 der Kinder mit Impfausweis eine komplett durchgeführte Impfung gegen Hepatitis B auf.unter 40 liegen die Landkreise Lüchow-Dannenberg und Uelzen sowie die Stadt Osnabrück. Tuberkulose Diese Impfung wird inzwischen nicht mehr empfohlen. Wir halten es dennoch für sinnvoll, diese Zahlen aufzuführen, da sich auch hier ablesen lässt, inwieweit die Empfehlungen der STIKO bzw. des Landes umgesetzt werden. In ganz Niedersachsen ist der Durchimpfungsgrad von 77,4 im Jahr 2000 auf 70,9 im Jahr 2001 abgefallen. In 6 Landkreisen / kreisfeien Städten sind noch über 90 der Kinder gegen Tuberkulose geimpft (Landkreise Cloppenburg, Emsland, Helmstedt, Vechta sowie die Städte Emden und Wilhelmshaven). Traditionell niedrig sind die Quoten in Stadt und Landkreis Göttingen (15,5), wobei dieser Wert in den letzten Jahren relativ stabil ist, wie man in der Zeitverlaufsgrafik beobachten kann. Hier wird seit 1997 der Minimalwert durch Göttingen gebildet. Rangfolge In der Tabelle sind alle Landkreise / kreisfeie Städte mit der jeweiligen Rangfolge aufgeführt. Sortiert wurde die Liste nach dem errechneten Mittelwert (bei Gleichstand in alphabetischer Reihenfolge des Namens). Spitzenreiter der gebildeten Rangfolge ist die Stadt Salzgitter, obwohl der Durchschnittswert der Impfungen durch die relativ geringe Anzahl der vorgelegten Impfausweise stark erniedrigt wird. Unter den ersten fünf Positionen sind noch die Landkreise / kreisfeie Städte Cloppenburg, Helmstedt, Wolfsburg und Wolfenbüttel zu finden. Die letzten fünf Positionen werden durch die Landkreise / kreisfeie Städte Emden, Lüchow-Dannenberg, Göttingen, Friesland und Rotenburg eingenommen. Die Landkreise Ammerland, Diepholz, Leer und Schaumburg wurden auf Grund fehlender Angaben nicht in die Gesamtwertung aufgenommen, sind jedoch auch in der Tabelle aufgeführt. Unter diesen fällt der Landkreis Ammerland mit niedrigen Rangzahlen der Impfungen auf.

8 Vollständig geimpfte Schulanfänger in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut Polio Schulanf. mit Impfb. absolut Tetanus Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,6 95, ,9 97,6 SK Salzgitter , ,7 96, ,1 91,0 SK Wolfsburg , ,1 96, ,5 96,8 LK Gifhorn , ,6 94, ,0 96,2 LK Göttingen , ,9 91, ,9 90,5 LK Goslar , ,4 93, ,2 95,8 LK Helmstedt , ,3 96, ,2 98,6 LK Northeim , ,6 94, ,6 96,6 LK Osterode , ,5 95, ,1 87,2 LK Peine , ,8 96, ,9 98,8 LK Wolfenbüttel , ,6 95, ,0 94,7 Reg. Bezirk Braunschweig , ,8 94, ,0 95,0 SK Hannover , ,8 96, ,8 90,5 LK Diepholz , ,9 96, ,0 97,6 LK Hameln-Pyrmont , ,1 92, ,5 92,1 LK Hannover , ,5 96, ,2 90,1 LK Hildesheim , ,9 94, ,6 91,6 LK Holzminden , ,3 95, ,6 93,3 LK Nienburg (Weser) , ,4 95, ,8 96,8 LK Schaumburg , ,7 95, ,6 96,1 Reg. Bezirk Hannover , ,8 95, ,3 92,8 LK Celle , ,7 96, ,5 97,2 LK Cuxhaven , ,2 95, ,1 90,5 LK Harburg , ,6 95,5 LK Lüchow-Dannenberg , ,1 91, ,3 88,1 LK Lüneburg , ,6 93, ,7 90,1 LK Osterholz , ,4 95, ,4 81,6 LK Rotenburg (Wümme) , ,6 93, ,6 95,9 LK Soltau-Fallingbostel , ,1 95, ,7 99,6 LK Stade , ,0 94, ,7 83,0 LK Uelzen , ,7 95, ,6 96,3 LK Verden , ,1 95, ,7 87,2 Reg. Bezirk Lüneburg , ,2 94, ,4 90,6 SK Delmenhorst , ,5 97, ,5 99,0 SK Emden , ,5 90, ,1 95,0 SK Oldenburg , ,1 96, ,3 97,9 SK Osnabrück , ,2 93, ,9 98,0 SK Wilhelmshaven , ,5 96, ,0 97,7 LK Ammerland , ,4 97, ,7 97,9 LK Aurich , ,4 95, ,1 97,4 LK Cloppenburg , ,5 96, ,5 97,1 LK Emsland , ,4 95, ,7 95,7 LK Friesland , ,2 94, ,0 97,5 LK Grafschaft Bentheim , ,9 96, ,2 98,3 LK Leer LK Oldenburg , ,1 96, ,5 98,1 LK Osnabrück , ,8 95, ,7 98,6 LK Vechta , ,9 96, ,9 98,6 LK Wesermarsch , ,2 93, ,9 97,3 LK Wittmund , ,7 96, ,8 98,4 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,8 95, ,1 97,0 Niedersachsen , ,4 95, ,6 94,3

9 Vollständig geimpfte Schulanfänger in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut Diphtherie Schulanf. mit Impfb. absolut Pertussis Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,2 97, ,3 83,6 SK Salzgitter , ,1 91, ,4 93,6 SK Wolfsburg , ,4 96, ,8 93,8 LK Gifhorn , ,0 96, ,6 88,2 LK Göttingen , ,7 90, ,9 85,9 LK Goslar , ,2 95, ,5 87,0 LK Helmstedt , ,0 98, ,2 96,4 LK Northeim , ,3 96, ,7 88,6 LK Osterode , ,4 87, ,5 88,7 LK Peine , ,7 98, ,6 91,8 LK Wolfenbüttel , ,8 94, ,5 92,0 Reg. Bezirk Braunschweig , ,0 94, ,9 89,2 SK Hannover , ,7 90, ,1 88,6 LK Diepholz , ,6 98, ,3 84,3 LK Hameln-Pyrmont , ,3 92, ,4 87,8 LK Hannover , ,1 90, ,1 89,0 LK Hildesheim , ,3 91, ,0 83,1 LK Holzminden , ,6 93, ,9 88,2 LK Nienburg (Weser) , ,7 96, ,4 90,6 LK Schaumburg , ,7 97, ,2 94,6 Reg. Bezirk Hannover , ,3 92, ,7 87,7 LK Celle , ,2 96, ,7 84,2 LK Cuxhaven , ,9 90, ,3 86,4 LK Harburg , ,3 88,5 LK Lüchow-Dannenberg , ,8 87, ,0 80,7 LK Lüneburg , ,8 89, ,1 90,5 LK Osterholz , ,5 81, ,7 83,0 LK Rotenburg (Wümme) , ,5 95, ,3 83,8 LK Soltau-Fallingbostel , ,0 93, ,1 87,8 LK Stade , ,6 82, ,8 90,5 LK Uelzen , ,4 96, ,7 82,9 LK Verden , ,5 87, ,8 82,9 Reg. Bezirk Lüneburg , ,5 89, ,3 86,8 SK Delmenhorst , ,4 98, ,1 86,7 SK Emden , ,2 95, ,3 79,3 SK Oldenburg , ,0 97, ,6 88,0 SK Osnabrück , ,5 97, ,8 82,3 SK Wilhelmshaven , ,9 97, ,6 95,0 LK Ammerland , ,6 97, ,6 94,4 LK Aurich , ,0 97, ,6 88,9 LK Cloppenburg , ,4 97, ,3 95,9 LK Emsland , ,7 95, ,5 87,7 LK Friesland , ,3 96, ,4 85,5 LK Grafschaft Bentheim , ,3 98, ,7 96,6 LK Leer LK Oldenburg , ,3 97, ,9 89,5 LK Osnabrück , ,6 98, ,8 90,9 LK Vechta , ,0 98, ,0 93,1 LK Wesermarsch , ,7 97, ,8 79,0 LK Wittmund , ,5 98, ,9 92,8 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,9 96, ,2 89,4 Niedersachsen , ,4 94, ,3 88,4

10 Vollständig geimpfte Schulanfänger in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut Schulanf. mit Impfb. absolut Hepatitis B Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,1 86, ,2 58,0 SK Salzgitter , ,9 94, ,2 79,3 SK Wolfsburg , ,9 91, ,7 62,0 LK Gifhorn , ,2 87, ,3 60,8 LK Göttingen , ,1 80, ,9 55,0 LK Goslar , ,1 86, ,3 52,7 LK Helmstedt , ,1 92, ,0 63,1 LK Northeim , ,5 89, ,9 67,0 LK Osterode , ,8 93, ,3 58,4 LK Peine , ,8 94, ,6 50,2 LK Wolfenbüttel , ,6 90, ,0 67,0 Reg. Bezirk Braunschweig , ,3 88, ,0 60,3 SK Hannover , ,4 86, ,9 72,2 LK Diepholz , ,7 90,4 LK Hameln-Pyrmont , ,0 80, ,3 60,4 LK Hannover , ,8 88, ,3 67,2 LK Hildesheim , ,8 86, ,9 62,0 LK Holzminden , ,0 88, ,7 41,1 LK Nienburg (Weser) , ,8 93, ,5 61,0 LK Schaumburg , ,9 94, ,3 67,2 Reg. Bezirk Hannover , ,3 88, ,2 66,1 LK Celle , ,5 89, ,0 72,5 LK Cuxhaven , ,0 78, ,1 44,3 LK Harburg , ,0 89, ,9 49,0 LK Lüchow-Dannenberg , ,6 84, ,1 24,7 LK Lüneburg , ,5 92, ,4 52,9 LK Osterholz , ,9 89, ,5 52,1 LK Rotenburg (Wümme) , ,5 84, ,2 67,3 LK Soltau-Fallingbostel , ,8 88, ,8 69,4 LK Stade , ,2 92, ,9 53,8 LK Uelzen , ,9 86, ,9 30,2 LK Verden , ,6 81, ,0 66,5 Reg. Bezirk Lüneburg , ,6 87, ,4 51,7 SK Delmenhorst , ,3 92, ,7 70,0 SK Emden , ,0 88, ,0 44,6 SK Oldenburg , ,5 87, ,5 62,5 SK Osnabrück , ,6 86, ,8 39,9 SK Wilhelmshaven , ,3 90, ,3 56,0 LK Ammerland , ,9 98, ,3 72,3 LK Aurich , ,3 87, ,9 49,7 LK Cloppenburg , ,3 94, ,9 73,1 LK Emsland , ,8 90, ,3 57,7 LK Friesland , ,2 79, ,2 52,9 LK Grafschaft Bentheim , ,5 95, ,2 69,4 LK Leer LK Oldenburg , ,7 91, ,0 71,5 LK Osnabrück , ,5 89, ,7 55,3 LK Vechta , ,6 90, ,1 77,7 LK Wesermarsch , ,4 85, ,8 56,4 LK Wittmund , ,4 85, ,9 65,6 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,3 89, ,7 61,0 Niedersachsen , ,4 88, ,3 60,5 Hib

11 Vollständig geimpfte Schulanfänger in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut Tuberkulose Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,8 86,4 SK Salzgitter , ,1 66,2 SK Wolfsburg , ,6 86,0 LK Gifhorn , ,6 88,2 LK Göttingen , ,5 15,5 LK Goslar , ,3 29,9 LK Helmstedt , ,3 92,2 LK Northeim , ,6 44,6 LK Osterode , ,8 76,8 LK Peine , ,8 88,6 LK Wolfenbüttel , ,4 80,2 Reg. Bezirk Braunschweig , ,4 65,2 SK Hannover , ,3 47,8 LK Diepholz , ,3 77,4 LK Hameln-Pyrmont , ,9 56,6 LK Hannover , ,7 51,3 LK Hildesheim , ,5 81,5 LK Holzminden , ,7 23,7 LK Nienburg (Weser) , ,4 50,7 LK Schaumburg , ,9 71,3 Reg. Bezirk Hannover , ,3 56,5 LK Celle , ,8 36,1 LK Cuxhaven , ,5 84,4 LK Harburg , ,4 62,9 LK Lüchow-Dannenberg , ,3 63,4 LK Lüneburg , ,9 79,1 LK Osterholz , ,7 84,1 LK Rotenburg (Wümme) , ,7 52,5 LK Soltau-Fallingbostel , ,0 86,6 LK Stade , ,4 72,8 LK Uelzen , ,8 53,8 LK Verden ,3 Reg. Bezirk Lüneburg , ,0 71,7 SK Delmenhorst , ,0 82,2 SK Emden , ,4 92,0 SK Oldenburg , ,4 76,3 SK Osnabrück , ,1 87,0 SK Wilhelmshaven , ,7 91,7 LK Ammerland , ,3 89,5 LK Aurich , ,3 87,4 LK Cloppenburg , ,9 95,5 LK Emsland , ,2 95,1 LK Friesland , ,9 83,8 LK Grafschaft Bentheim ,7 LK Leer LK Oldenburg , ,5 85,7 LK Osnabrück , ,8 89,8 LK Vechta , ,3 91,3 LK Wesermarsch , ,8 82,5 LK Wittmund , ,5 89,0 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,0 89,2 Niedersachsen , ,6 70,9

12 Geimpfte Schulanfänger nach Anzahl der Dosen in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut mind. 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. Masern absolut mehr als 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,6 92, ,5 32,8 SK Salzgitter , ,4 97, ,9 60,1 SK Wolfsburg , ,4 94, ,4 36,5 LK Gifhorn , ,7 91, ,2 55,4 LK Göttingen , ,7 90, ,3 15,3 LK Goslar , ,0 92, ,4 21,0 LK Helmstedt , ,4 95, ,8 38,2 LK Northeim , ,5 93, ,5 19,1 LK Osterode , ,9 92, ,2 28,2 LK Peine , ,1 95, ,2 27,2 LK Wolfenbüttel , ,8 93, ,5 38,8 Reg. Bezirk Braunschweig , ,3 93, ,4 32,8 SK Hannover , ,5 92, ,8 54,8 LK Diepholz , ,8 84,8 LK Hameln-Pyrmont , ,4 88, ,9 15,2 LK Hannover , ,9 92, ,7 44,7 LK Hildesheim , ,0 89, ,8 28,7 LK Holzminden , ,5 92, ,0 27,3 LK Nienburg (Weser) , ,0 90, ,5 58,7 LK Schaumburg ,1 Reg. Bezirk Hannover , ,3 90, ,0 41,7 LK Celle , ,9 91, ,2 39,8 LK Cuxhaven , ,2 91, ,5 21,5 LK Harburg , ,9 90, ,3 18,2 LK Lüchow-Dannenberg , ,5 80, ,5 20,5 LK Lüneburg , ,5 86, ,3 43,9 LK Osterholz , ,0 89, ,6 24,8 LK Rotenburg (Wümme) , ,3 90, ,5 17,0 LK Soltau-Fallingbostel , ,8 90, ,5 59,0 LK Stade , ,2 88, ,2 26,0 LK Uelzen , ,2 89, ,5 19,7 LK Verden , ,4 86, ,8 56,2 Reg. Bezirk Lüneburg , ,6 89, ,0 27,3 SK Delmenhorst , ,8 92, ,9 17,2 SK Emden , ,3 72,4 11 2,1 2,4 SK Oldenburg , ,8 87, ,4 24,6 SK Osnabrück , ,7 91, ,8 20,9 SK Wilhelmshaven , ,1 92, ,7 15,6 LK Ammerland , ,6 93,3 LK Aurich , ,6 86, ,0 19,2 LK Cloppenburg , ,3 94, ,2 34,3 LK Emsland , ,9 92, ,6 11,7 LK Friesland , ,9 85, ,4 19,5 LK Grafschaft Bentheim , ,4 94, ,1 12,4 LK Leer LK Oldenburg , ,0 92, ,8 20,2 LK Osnabrück , ,0 93, ,8 78,6 LK Vechta , ,7 96, ,9 32,0 LK Wesermarsch , ,1 89, ,3 20,7 LK Wittmund , ,7 92, ,1 21,6 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,9 91, ,4 31,6 Niedersachsen , ,7 91, ,2 33,7

13 Geimpfte Schulanfänger nach Anzahl der Dosen in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut mind. 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. Mumps absolut mehr als 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,4 92, ,3 31,4 SK Salzgitter , ,4 97, ,8 59,9 SK Wolfsburg , ,9 93, ,9 35,9 LK Gifhorn , ,7 91, ,2 55,3 LK Göttingen , ,2 89, ,0 14,9 LK Goslar , ,8 91, ,4 21,0 LK Helmstedt , ,4 95, ,5 38,0 LK Northeim , ,4 93, ,5 19,1 LK Osterode , ,5 92, ,0 27,9 LK Peine , ,0 95, ,0 27,0 LK Wolfenbüttel , ,9 93, ,6 38,9 Reg. Bezirk Braunschweig , ,2 92, ,1 32,5 SK Hannover , ,7 91, ,5 53,5 LK Diepholz , ,2 85,4 LK Hameln-Pyrmont , ,9 88, ,5 14,7 LK Hannover , ,7 91, ,4 44,3 LK Hildesheim , ,8 89, ,7 28,5 LK Holzminden , ,3 91, ,0 27,3 LK Nienburg (Weser) , ,4 90, ,9 59,3 LK Schaumburg ,1 Reg. Bezirk Hannover , ,1 90, ,6 41,3 LK Celle , ,8 91, ,1 39,7 LK Cuxhaven , ,3 91, ,0 21,0 LK Harburg , ,8 90, ,2 18,1 LK Lüchow-Dannenberg , ,5 78, ,1 17,7 LK Lüneburg , ,3 86, ,5 44,1 LK Osterholz , ,5 87, ,1 22,1 LK Rotenburg (Wümme) , ,2 90, ,3 15,7 LK Soltau-Fallingbostel , ,7 91, ,4 73,4 LK Stade , ,6 89, ,5 26,4 LK Uelzen , ,8 88, ,6 19,8 LK Verden , ,9 87, ,0 56,5 Reg. Bezirk Lüneburg , ,5 89, ,7 28,1 SK Delmenhorst , ,9 93, ,8 17,1 SK Emden , ,5 72,6 10 1,9 2,2 SK Oldenburg , ,4 86, ,0 24,1 SK Osnabrück , ,0 90, ,0 20,1 SK Wilhelmshaven , ,7 91, ,6 15,5 LK Ammerland , ,9 93,6 LK Aurich , ,5 86, ,9 19,1 LK Cloppenburg , ,1 94, ,1 34,1 LK Emsland , ,9 92, ,6 11,7 LK Friesland , ,8 84, ,3 19,3 LK Grafschaft Bentheim , ,9 94, ,1 12,4 LK Leer LK Oldenburg , ,8 91, ,5 19,9 LK Osnabrück , ,9 93, ,8 78,7 LK Vechta , ,4 95, ,5 31,6 LK Wesermarsch , ,0 89, ,8 20,2 LK Wittmund , ,7 92, ,1 21,6 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,8 91, ,3 31,5 Niedersachsen , ,5 90, ,1 33,6

14 Geimpfte Schulanfänger nach Anzahl der Dosen in den kreisfreien Städten, Landkreisen und Regierungsbezirken Niedersachsens; 2001 Regierungsbezirk Kreisfreie Stadt Landkreis Land Schulanfänger gesamt mit Impfbuch absolut in absolut mind. 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. Röteln absolut mehr als 1 Dosis Schulanf. mit Impfb. SK Braunschweig , ,3 90, ,2 30,2 SK Salzgitter , ,9 96, ,2 59,2 SK Wolfsburg , ,1 93, ,9 35,9 LK Gifhorn , ,1 90, ,8 54,9 LK Göttingen , ,6 71, ,0 11,5 LK Goslar , ,8 73, ,0 18,2 LK Helmstedt , ,4 94, ,1 37,6 LK Northeim , ,7 87, ,9 18,4 LK Osterode , ,3 91, ,0 27,9 LK Peine , ,1 94, ,5 26,4 LK Wolfenbüttel , ,9 92, ,1 38,4 Reg. Bezirk Braunschweig , ,2 87, ,1 31,3 SK Hannover , ,0 87, ,0 49,7 LK Diepholz , ,1 61,4 LK Hameln-Pyrmont , ,3 85, ,7 13,9 LK Hannover , ,1 86, ,4 42,1 LK Hildesheim , ,3 86, ,7 27,4 LK Holzminden , ,1 74, ,2 22,0 LK Nienburg (Weser) , ,9 88, ,9 58,1 LK Schaumburg ,1 Reg. Bezirk Hannover , ,5 84, ,7 39,1 LK Celle , ,0 89, ,6 39,1 LK Cuxhaven , ,6 82, ,1 19,9 LK Harburg , ,1 65, ,8 14,3 LK Lüchow-Dannenberg , ,4 74, ,1 16,5 LK Lüneburg , ,9 76, ,0 39,1 LK Osterholz , ,4 67, ,7 15,0 LK Rotenburg (Wümme) , ,9 81, ,0 14,1 LK Soltau-Fallingbostel , ,0 91, ,1 73,1 LK Stade , ,0 77, ,9 24,4 LK Uelzen , ,9 86, ,3 19,5 LK Verden , ,1 84, ,8 54,0 Reg. Bezirk Lüneburg , ,2 77, ,4 25,5 SK Delmenhorst , ,0 90, ,3 16,5 SK Emden , ,2 62,1 6 1,1 1,3 SK Oldenburg , ,7 84, ,8 23,9 SK Osnabrück , ,5 88, ,4 19,4 SK Wilhelmshaven , ,0 86, ,5 13,1 LK Ammerland , ,7 92,3 LK Aurich , ,2 82, ,0 18,1 LK Cloppenburg , ,0 94, ,2 34,2 LK Emsland , ,4 86, ,6 10,6 LK Friesland , ,0 76, ,8 18,8 LK Grafschaft Bentheim , ,4 94, ,2 12,5 LK Leer LK Oldenburg , ,2 89, ,6 20,0 LK Osnabrück , ,8 87, ,6 74,0 LK Vechta , ,4 80, ,7 28,5 LK Wesermarsch , ,7 88, ,7 20,0 LK Wittmund , ,6 87, ,8 20,2 Reg. Bezirk Weser-Ems , ,8 86, ,9 29,9 Niedersachsen , ,7 84, ,5 31,8

15 Rangfolge der kreisfreien Städte und Landkreise Niedersachsen 2001, im Vergleich zueinander. Kreis Mittelwert aller Ränge Impfausweise Polio Pertussis Hib Hepatitis B Rang / Position SK Salzgitter 7, LK Cloppenburg 7, LK Helmstedt 8, SK Wolfsburg 10, LK Wolfenbüttel 11, LK Vechta 12, LK Osnabrück 13, SK Hannover 13, LK Peine 14, LK Hannover 15, LK Soltau-Fallingbostel 15, LK Grafschaft Bentheim 16, LK Celle 16, LK Osterode 17, LK Gifhorn 17, SK Delmenhorst 17, LK Nienburg (Weser) 17, LK Oldenburg 19, LK Wittmund 21, SK Braunschweig 21, LK Holzminden 23, LK Verden 23, LK Lüneburg 24, LK Northeim 24, SK Wilhelmshaven 25, LK Emsland 26, LK Hildesheim 26, SK Oldenburg 26, LK Stade 27, LK Cuxhaven 28, LK Osterholz 28, LK Goslar 30, LK Harburg 30, SK Osnabrück 30, LK Aurich 31, LK Wesermarsch 31, LK Uelzen 32, LK Hameln-Pyrmont 32, LK Rotenburg (Wümme) 33, LK Friesland 35, LK Göttingen 37, LK Lüchow-Dannenberg 40, SK Emden 41, LK Ammerland LK Diepholz LK Schaumburg LK Leer Masern Mumps Röteln 2. Masern 2. Mumps 2. Röteln

16 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Poliomyelitis im Regionalvergleich 2001 Poliomyelitis im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

17 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Tetanus im Regionalvergleich 2001 Tetanus im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

18 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Diphtherie im Regionalvergleich Diphtherie im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

19 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Pertussis im Regionalvergleich Pertussis im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

20 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Haemophilus influenzae Typ b (Hib) im Regionalvergleich Haemophilus influenzae Typ b (Hib) im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

21 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Hepatitis B im Regionalvergleich Hepatitis B im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

22 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Tuberkulose im Regionalvergleich Tuberkulose im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

23 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Masern (1 Impfung und mehr) im Regionalvergleich Masern (1 Impfung und mehr) im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

24 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Mumps (1 Impfung und mehr) im Regionalvergleich Mumps (1 Impfung und mehr) im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

25 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Röteln (1 Impfung und mehr) im Regionalvergleich Röteln (1 Impfung und mehr) im Zeitvergleich Prozent Jahr Min 1.Quartil Median 3. Quartil Max * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

26 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Masern (mehr als 1 Impfung) im Regionalvergleich Mumps (mehr als 1 Impfung) im Regionalvergleich * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

27 Anteil* vollständig geimpfter Schulanfänger in Niedersachsen Röteln (mehr als 1 Impfung) im Regionalvergleich MMR Impfungen nach Anzahl Dosen ungeimpft 1 Dosis > 1 Dosis 20 0 Masern Mumps Röteln * bezogen auf vorgelegte Impfausweise

28 Anhang: Erhebungsbögen der Jahresstatistik der unteren Gesundheitsbehörden Niedersachsen, Berichtsjahr 2001

29 Jahresstatistik der unteren Gesundheitsbehörden Niedersachsen, Berichtsjahr 2001 Gesundheitsbehörde: Blatt: 6 6 Zahl der geimpften Schulanfänger nach Impfart im Jahr 2001; Meldung nach 34 Abs. 11 Infektionsschutzgesetz zur Übermittlung über die obere Landesgesundheitsbehörde (NLGA) an das Robert- Koch-Institut (RKI) 34 Abs. 11 IfSG: Bei Erstaufnahme in die erste Klasse einer allgemein bildenden Schule hat das Gesundheitsamt oder der von ihm beauftragte Arzt den Impfstatus zu erheben und die hierbei gewonnenen aggregierten und anonymisierten Daten über die oberste Landesgesundheitsbehörde dem Robert-Koch-Institut zu übermitteln. Die Erfassung betrifft alle Kinder, die im oben angegebenen Berichtsjahr eingeschult werden sollen. Tabelle 6.1: Anzahl der vorgesehenen/untersuchten Kinder mit/ohne Impfdokument Anzahl der einzuschulenden Kinder (nach Schulliste) Anzahl der überprüften Kinder mit vorgelegtem Impfdokument (absolut) davon: ohne Impfdokument (absolut) Durchschnittl. Alter der untersuchten Kinder in Monaten Kinder Tabelle 6.2: Grundimmunisierung bei Schulanfängern des Jahres 2001 bei vorliegendem Impfdokument für Masern, Mumps, Röteln* Impfung ungeimpfte Kinder Kinder mit nur 1 Dosis geimpfte Kinder Kinder mit 2 Dosen und mehr Masern Mumps Röteln * Kommentar: Bei der Grundimmunisierung/Auffrischungsimpfung mit Kombinationsimpfstoffen ist für jede Einzelkomponente der Impfstatus für die jeweilige Erkrankung einzutragen.

30 1 Bei 2 Angabe Tabelle 6.3: Grundimmunisierung bei Schulanfängern des Jahres 2001 bei vorliegendem Impfdokument, nach Impfart* (außer Masern, Mumps, Röteln) Impfung ungeimpfte Kinder absolut Kinder mit beg. Grundimmunisierung 1 (unvollständiger Impfstatus) absolut Kinder mit abgeschl. Grundimmunisierung 1 (vollständiger Impfstatus) absolut Kinder mit einer Auffrischimpfung absolut 2 Diphtherie Tetanus Pertussis Hib Hepatitis B Poliomyelitis OPV / IPV Tuberkulose * Kommentar: Bei der Grundimmunisierung/Auffrischungsimpfung mit Kombinationsimpfstoffen ist für jede Einzelkomponente der Impfstatus für die jeweilige Erkrankung einzutragen. den vorliegenden Daten zu Erkennungen im Rahmen der Einschulungsuntersuchungen ist die Erfassung der Grundimmunisierung der Kinder die gewünschte Information. fakultativ Impfkalender für Säuglinge, Kinder und Jugendliche Empfohlenes Impfalter und Mindestabstände zwischen den Impfungen Quelle: Epidemiologisches Bulletin Nr. 28/ Robert Koch Institut Impfstoff/ Alter in vollendeten Monaten Antigenkombinationen Geburt DtaP * siehe 1) Alter in vollendeten Jahren siehe 1) siehe 1) DT/ Td ** A A ap Hib * 1. siehe 2) IPV * 1. siehe 2) A HB * siehe 3) 1. siehe 2) G MMR *** A 1) Zu diesen Zeitpunkten soll der Impfstatus überprüft und gegebenenfalls vervollständigt werden. 2) Antigenkombinationen, die eine Pertussiskomponente (ap) enthalten, werden nach dem für DTaP angegebenen Schema benutzt. 3) Siehe Anmerkungen > Postexpositionelle Hepatitis - B - Immunprophylaxe bei Neugeborenen < Epidem. Bulletin Nr. 28, Juli 2001 A Auffrischimpfung: Diese sollte möglichst nicht früher als 5 Jahre nach der vorhergehenden letzten Dosis erfolgen. G Grundimmunisierung aller noch nicht geimpften Jugendlichen bzw. Komplettierung eines unvollständigen Impfschutzes * Abstände zwischen den Impfungen mindestens 4 Wochen; Abstand zwischen vorletzter und letzter Impfung mindestens 6 Monate ** Ab einem Alter von 5 bzw. 6 Jahren wird zur Auffrischimpfung ein Impfstoff mit reduziertem Diphtherietoxoid Gehalt (d) verwendet. *** Mindestabstand zwischen den Impfungen 4 Wochen Themenfeld/Indikator: TF 4 Gesundheitsrelevante Verhaltensweisen 4.7/4.8/4.10 Inanspruchnahme von Schutzimpfungen

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32 Herausgeber: Niedersächsisches Landesgesundheitsamt Roesebeckstr. 4-6, Hannover November 2002 Dr. Fabian Feil, MPH Kirsten Reißner