Begriffsbestimmung: Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie. Allgemeines Diagnostik. Differential- diagnostik Therapie Allgemein Speziell Schluß-

Transkript

1 Ernährungsblock, Akutes Abdomen R. Albrecht Klinik für HELIOS Klinikum Aue

2 es Begriffsbestimmung: Der Begriff akutes Abdomen ist eine durch Zeitnot diktierte vorläufige Bezeichnung für eine zunächst nicht exakt differenzierbare akute Erkrankung des Bauches bis zur endgültigen Klärung. -,

3 es Einteilung perakutes Abdomen akutes Abdomes unklares oder subkutanes Abdomen -,

4 es Folgen Bei nicht rechtzeitigem Handeln kann die Erkrankung zum Nieren-, Lungen- bzw. Multiorganversagen bis zum Tode führen. Deshalb ist jede Minute wertvoll! -,

5 es Innere Medizin Gastroenterologie Kardiologie... Chirurgie Viszeralchirurgie Traumatologie... -,

6 es -, Symptome heftige Leibschmerzen peritoneale Entzündungszeichen (Druckschmerz, Bauchdeckenspannung) Gastroenterale Dysfunktion (Erbrechen,Störung der Peristaltik, Stuhlunregelmäßigkeiten) Kreislaufregulationsstörungen (bis zur Schocksymptomatik)

7 es Akutes Abdomen - Ursachen -,

8 es Anamnese Patientenerinnerung vor dem Hintergrund ärztlichen Fachwissens in diagnose- und therapierelevante Informationen übersetzen. Dazu bedarf es eines tragfähigen Arbeitsbündnisses (Arzt-Patienten- Verhältnis) -,

9 es Körperliche Untersuchung -, Inspektion Palpation Perkussion Auskultation Geruch Funktion

10 es Feststellung Anamnese und klinische Untersuchung sind der Urknall der Urknall ist ein jetziger Prozess, der für den Arzt kein gestern hat. -,

11 es Arzt-Patienten-Beziehung Anamnese und klinische Untersuchung sind die Eröffnung des Arzt-Patienten- Verhältnisses und damit die erste vertrauensbildende Maßnahme -,

12 es Diagnoseschwierigkeit -,

13 es Verantwortung -, [FAZ ]

14 es Symptome -,

15 es Schmerzen Wie begann der Schmerz? Wo ist der Schmerz? Wann begann der Schmerz? Welchen Charakter hat der Schmerz? Gab es eine Ursache? -,

16 es - Schmerz -,

17 es - allgemein Kreislauf und Pulskontrolle Blutwerte Sonographie Röntgen evtl. CT Laparoskopie -,

18 es -,

19 es probleme -,

20 es Akutes Abdomen extraperitoneal Entgleister Diabetes Niereninsuffizienz Herzinfarkt Pneumonie Primäre Peritonitis bei Kindern -,

21 es Akutes Abdomen extraperitoneal -,

22 es Sonographie -,

23 es - Röntgen -,

24 es - Röntgen -,

25 es Ileus - Stenose -,

26 es - CT -,

27 es Akute Cholecystitis -,

28 es Durchblutungsstörungen -,

29 es Durchblutungsstörungen -,

30 es Ileus - Hernie -,

31 es Ileus - Hernie -,

32 es Peritonitis -,

33 es Nachbeobachtung Kreislaufkontrolle (RR, Puls) Temperaturkontrolle Lungenfunktionskontrolle (O2-Sättigung) AZ-Kontrolle (Bewusstsein) Sekretkontrolle -,

34 es Peritonitis Diagnose: Symptome: Akute Entzündung des Peritoneums (lokal; generalisiert) Abwehrspannung : Herdsanierung -,

35 es Ileus Diagnose: Symptome: Aufhebung der Darmwegsamkeit (Dick- oder Dünndarm) Übelkeit, Erbrechen, Stuhlund Windverhalt (mechanisch, paralytisch) -, : mechanisch Operation paralytisch Herdsanierung

36 es Traumatisches Abdomen Diagnose: Vitale Bedrohung! (Sonographie, CT?) Symptome: Schock : Laparotomie, Herdsanierung -,

37 es Sekret blutig serös -,

38 es Sekret Galle -,

39 es Sekret - Pankreatitis -,

40 es Fazit -, Ein akutes Abdomen ist eine noch nicht definierte Erkrankung des Bauches, die zum unverzüglichen Handeln zwingt, da sie das Leben des Patienten bedroht. Meist muss sie chirurgisch behandelt werden. Sie bedarf postoperativ einer peniblen Aufmerksamkeit, um auch Spätkomplikationen frühzeitig zu erkennen.

41 es Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! -,