Anlage 1: Stempel des Ortsclubs (Ortsclub-Name) Jahresbericht und Mitgliederbestandsmeldung 2018 Abgabefrist: 15. November eines jeden Jahres (vorliegend beim ADAC Württemberg) (1) Gesamtmitgliederzahl des Ortsclubs am 31.10.2018: davon ADAC-Mitglieder OC-Mitglieder ohne ADAC-Zugehörigkeit Mitglieder beteiligen sich motorsportlich im Ortsclub (Angabe ist nur für statistische Zwecke) Veränderungen im Jahr 2018 (nur ADAC-Mitglieder betreffend): Zugänge Abgänge Bitte Zu- und Abgänge auf beiliegendem Blatt aufführen. Zudem ist jährlich eine vollständige Liste seiner Mitglieder (Stichtag, 31.10.18 muss auf dem Antrag ersichtlich sein) mit Namen, Vornamen, Anschrift und ggf. ADAC Mitgliedsnummer, unterzeichnet vom OC-Vorsitzenden und einem weiteren Vorstandsmitglied einzureichen (siehe Muster Mitgliederliste ). Auf der Mitgliederliste sind nur die den OC-Beitrag zahlende OC-Mitglieder oder Ehrenmitglieder, die satzungsgemäß von der Beitragspflicht befreit sind, aufzuführen. Darüber hinaus können auch Jugendmitglieder aufgeführt werden, diese sind entprechend zu kennzeichnen. Mit der getätigten Unterschrift bestätigt der OC-Vorsitzende sowie das darüber hinaus unterzeichnende weitere Vorstandsmitglied die Richtigkeit und Vollständigkeit der Mitgliederliste. Bei der folgenden Benennung von Veranstaltungen und Aktivitäten legen Sie bitte den Zeitraum 01.11. 31.10. zugrunde. (2) Verkehr Hat Ihr Ortsclub im Berichtszeitraum bei den zuständigen Behörden spezielle Vorschläge zur Verbesserung der örtlichen Verkehrsverhältnisse eingebracht bzw. an Verkehrsschauen teilgenommen? Wenn ja, bitte Kopie der einzelnen Schreiben beilegen bzw. Schilderung der Vorschläge; ggf. Antwortschreiben der Behörde bzw. Aussage über Weiterbehandlung beifügen. a) Verbesserungsvorschläge Stand: 06.06.2018 1
b) Teilnahme an Verkehrsschauen und kommunalen Verkehrsgremien (Protokolle oder sonstigen Nachweis beifügen) Datum Name des/der Teilnehmer c) Teilnahme an ADAC Verkehrsreferentenworkshop Datum Name des/der Teilnehmer (3) Welche vom ADAC Württemberg angeregten Verkehrssicherheits-Aktionen wurden durchgeführt? a) Pannenkurse vom Ortsclub organisiert Datum Teilnehmerzahl Referent b) Weiterbildung der Kraftfahrer durch vom Ortsclub selbst organisierte Veranstaltungen auf dem Verkehrssektor (Clubabende siehe Punkt 9) oder durch Teilnahme des Ortsclubs als Gruppe (z.b. ADAC Fahrsicherheitstraining, ADAC Energie-Spar-Training) Datum Teiln.-zahl Art der Veranstaltung Ort der Veranstaltung c) Zweirad-Sicherheits-Turnier Datum Teilnehmerzahl Veranstaltungsort Stand: 06.06.2018 2
d) PKW-Sicherheits-Turnier (auch ADAC Smart Geschicklichkeitsturnier) Datum Teilnehmerzahl Veranstaltungsort e) Jugend-Fahrradturnier Datum Teilnehmerzahl Veranstaltungsort f) Seh- und Reaktionstest Datum Teilnehmerzahl Veranstaltungsort g) Verkehrssicherheitsaktionen, z:b. Aktion Schulwegratgeber, Verkehrsicherheitstag Datum Teiln.-zahl Art der Veranstaltung Ort der Veranstaltung h) Sonstige Aktionen aus dem Bereich VERKEHR und KFZ-TECHNIK Datum Teiln.-zahl Art der Veranstaltung Ort der Veranstaltung i) Erste-Hilfe-Kurse Datum Teiln.-zahl Ort Zusammenarbeit mit Hilfsorganisation Alleinveranst. ja/ nein ja/ nein ja/ nein Stand: 06.06.2018 3
(4) Motorsport a) Welche motorsportlichen Veranstaltungen wurden durchgeführt? (Jugendveranstaltungen siehe Punkt 6) Datum Titel Teiln.-zahl Gau-Reg.Nr. b) Welche Ortsclubaktivitäten im Bereich Touristik wurden veranstaltet, z.b. Wanderungen, Bildersuchfahrten, Stern- und Zielfahrten, Clubausfahrten? (gesellschaftliche Veranstaltungen siehe Punkt 8) Hat sich der Ortsclub mit einem Stand auf einer Messe/ Ausstellung präsentiert? Datum Art der Veranstaltung Helfer.-zahl c) An welchen Veranstaltungen anderer ADAC-Ortsclubs hat der Club mit Helfern unterstützt? Datum Art der Veranstaltung Veranstaltender ADAC-Ortsclub Helfer.-zahl Stand: 06.06.2018 4
d) Welche Lehrgänge bzw. Schulungen für Sportfahrer und Beifahrer udgl. auf dem Motorsportsektor, auch Motorbootbereich, wurden abgehalten? (Jugend siehe Punkt 6) Datum Lehrgang/ Schulung (Theorie) Teiln.-zahl Datum Lehrgang/ Schulung (Theorie und Praxis) Teiln.-zahl e) Welche Lehrgänge bzw. Schulungen für Sportwarte wurden abgehalten? Datum Lehrgang/ Schulung Teiln.-zahl (5) Wie viele Ortsclub-Mitglieder sind a) Inhaber einer DMSB-/UIM-Nat. Lizenz b) Inhaber einer DMSB-/UIM-Int. Lizenz c) Der Club besitzt eine Bewerber-Lizenz ja / nein DMSB-Lizenz-Nr. (Automobil) DMSB-Lizenz-Nr. (Motorrad) UIM-Lizenz-Nr. (Motorboot) d) Sportwart-Lizenzen von Renn-, Rallyeleiter, Leiter der Streckensicherung für den Einsatz bei clubeigenen ADAC-, DMSB-, DMYV-, FIM-, FIA- und UIM-genehmigten Veranstaltungen Name Vorname Lizenz-Nr. Stand: 06.06.2018 5
(6) Jugendarbeit Besteht eine beim ADAC Württemberg gemeldete Jugendgruppe? ja / nein a) Wenn ja, wie viele Mitglieder? Alter der Jugendgruppenmitglieder: bis 12 Jahre über 12 bis 18 Jahre b) Wie viele Jugendabende bzw. Zusammenkünfte der Jugendgruppe fanden statt? Durchschnittliche Teilnehmerzahl: c) Folgende motorsportlichen Jugendveranstaltungen wurden durchgeführt: Datum Titel Teiln.-zahl Gau-Reg.Nr. Folgende Freizeitveranstaltungen wurden mit der Jugendgruppe durchgeführt (Zeltlager, Ausfahrten)? Welche Lehrgänge bzw. Schulungen für Sportfahrer der Jugendgruppen auf dem Motorsportsektor, auch Motorbootbereich, wurden abgehalten? Datum Lehrgang/ Schulung (Theorie) Teiln.-zahl Datum Lehrgang/ Schulung (Theorie und Praxis) Teiln.-zahl Stand: 06.06.2018 6
d) An folgenden Jugendveranstaltungen anderer Ortsclubs im ADAC Württemberg hat die Jugendgruppe offiziell teilgenommen: e) Welche Aufwendungen hatten Sie für die Anschaffung von Sportgeräten (bitte Belege beifügen)? Sportgerät Euro (7) Allgemeine Ortsclub-Aktivitäten Haben Sie im Berichtsjahr eine Wohltätigkeitsveranstaltung durchgeführt (Waisenkinder-, Versehrten- oder Altenausfahrt)? (8) Gesellschaftliche Veranstaltungen a) Welche gesellschaftlichen Veranstaltungen wurden durchgeführt (z.b. Bälle, Weihnachtsfeiern, Nikolausfeiern, Jahresabschlußfeiern)? Stand: 06.06.2018 7
b) An welchen gesellschaftlichen Veranstaltungen anderer ADAC-Ortsclubs hat der Club offiziell teilgenommen (z.b. Bälle, Ehrungen, Jahresabschlußfeiern)? Datum Art der Veranstaltung Veranstaltender ADAC-Ortsclub Teiln.-zahl (9) Statistischer Bericht über die Clubarbeit 2018 a) Durchgeführt wurden: Clubabende (Zwanglose Zusammenkünfte) Durchschnitts-Besucherzahl: Monatsversammlungen (ohne besondere Fachvorträge) Durchschnitts-Besucherzahl: b) Monatsversammlungen mit Vorträgen bzw. Dia- oder Filmvorführungen Datum Thema Teiln.-zahl (10) Pressearbeit a) Die Aktivitäten des Clubs wurden aufgrund der Pressearbeit durch beiliegende Presseveröffentlichungen der Öffentlichkeit bekanntgemacht. Anlagen: Kopien b) Wird vom Ortsclub eine Clubzeitung herausgebracht? Anzahl der jährlich erscheinenden Ausgaben: (bitte ein Belegexemplar beifügen!) Stand: 06.06.2018 8
Wichtige Angaben zur Mitglieder- bzw. Hauptversammlung des Ortsclubs: a) Die letzte Hauptversammlung hat stattgefunden am: Datum: Anzahl der Teilnehmer: b) Jährlicher Mitgliedsbeitrag: Ordentliche Mitglieder: Aktive Sportfahrer: Familien: Jugendliche/Schüler: c) Besteht für Ihren Ortsclub der Status der Gemeinnützigkeit? Ja Nein Bankverbindung (Bitte unbedingt aktuelle Bankverbindung des Clubs angeben) wie letztes Jahr Neu Bankinstitut: BIC: IBAN:_ Die Unterzeichner bestätigen, dass die gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. (Ort) Unterschrift Vorsitzender den, (Datum) Unterschrift Schatzmeister Anträge ohne die beiden gewünschten Unterschriften werden nicht bearbeitet! Der ausgefüllte ADAC-Jahresbericht ist komplett als Ausdruck jeweils bis zum 15. November eines jeden Jahres an den ADAC Württemberg e.v, Abteilung Jugend, Sport, Ortsclubs, Am Neckartor 2, 70190 Stuttgart, zu senden. Maßgebend ist das Datum des tagesbezogenen Poststempels. Der Aufdruck einer Frankiermaschine gilt nicht als Poststempel. Bitte stellen Sie sicher, dass der Poststempelnachweis ein Tagesdatum enthält, z.b. bei Internetbriefmarken ist dies nicht immer der Fall. Der Ortsclub ist dafür verantwortlich, eine sichere und eindeutige Zustellart zu wählen und für eine rechtzeitige Einsendung Sorge zu tragen. Empfohlen wird hier die Einsendung per Einschreiben. Stand: 06.06.2018 9