DIE EINTEILUNGEN DER VERSCHIEDENEN ZAHNERSÄTZE Fachzahnarzt Semmelweis Universität Prothetik Klinik SEMMELWEIS UNIVERSITÄT Fakultät für Zahnheilkunde Prothetik Klinik - Direktor: Prof. Dr. Péter Hermann http://semmelweis.hu
Klassifizierung Festsitzender Zahnersätze Extrakoronale FF. 0 Klasse Total Krone Teilweis Krone Veneer Brücke Schiene Maryland Brücke Inlay verankerte Brücke CBW Brücke Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stift 2
Verankerung I.: Natürliche Zähne,Wurzel, Stiftaufbau 1. Festsitzender Zahnersatz 2. Herausnehmbahrer Zahnersatz Verankerung II.: Implantatum 1. Festsitzender Zahnersatz 2. Herausnehmbarer Zahnersatz 3
Fábián und Fejérdy protetische Zahnlücken Klassierung Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 4
Vollkrone Die vorbereitete klinische Oberflache wird total bedeckt 5
Materialtypen der Vollkronen Metal Metalfrei (Keramik, Komposit) Mischung (Kombiniert) 6
Materialtypen - Vollkrone Metal Metalfrei Kombiniert 7
Metal Vollkronen Versorgung der hinteren Zähne Weniger Zahnmaterial wird entfernt Billiger» Gezogen» Zwei-teilig» Gegiessen 8
Metalfrei Keramik Vollkronen Vorteilen: Ästhetik Weniger Irritation für marginale Gingiva Metalfrei - Allergie Nachteilen Vergleichen mit Metallkeramische Zahnersatz es hat schlechtere phisikale Parameters Vorbereitung - Pulpa Exposition!!! 9
Metalfrei - Keramik Indikationen Höhere ästhetische Erwartungen (Frontzähne) Genug Zahnmaterial Kontraindikationen Molarzähnen Okklusale Problemen, Parafunktionen Klammerhalter Krone 1 0
Vorbereitung Min 1 mm - 90 Chamfer Preparation Min 1 mm bukkale und palatinale Vorbereitung Min 1,5 mm incisale Vorbereitung 11
Kombiniert Metallrahmen mit Keramikverblendung Metallrahmen mit Akrilatverblendung 12
Faserverstärkte Kompozit Indikationen Höhe Ästhetische Erwartungen Metalfrei Solo- Kronen oder kürzere Brücken Kontraindikationen Molaren Okkluzale Problemen (Bruxismus) Klammerhalter Krone 13
Faserverstärkte Kompozit - Klassierung Fasertypen : Glass Poliethylen Kohle Orientation der Faser Manuelle oder Mechanische 14
Metalrahmen mit Keramikverblendung Vorteilen: Metalrahmen: gute physikalische Qualität Minimal palatinale Reduktion Metallinsel Vershiedene Preparationstechnik verfügbar (Chamfer, Hohlkehle oder Tangentionale Preparation) Retention sich erhöhen (Rille, Hohlraum) 15
Grundlagen der Stumpfvorbereitung Tangentionell Slice (knife edge) Schräg Treppe, Rechteckig (Chamfer) Hohlkehl Kombiniert 16
Grundlagen der Stumpfvorbereitung Parodontium zu protektieren /Para oder supragingivale Präparation 17
Extrakoronale Verankerung Vollkrone Teilweis Krone Veneers 18
Teilweis Krone 1. 3/4 Krone 2. 4/5 Krone 19
Vorteilen: Weniger Preparation von Zahngewebe Präzise marginale Adaptation Supragingivale preparation (gingiva prevention) Aesthetische vorteilen Zahn-Sensitivität zu prüfen in der intakte Zahnoberfläche 20
Nachteilen weniger Retention-Oberfläche - Vollkrone nicht empfehlt bei Wurzekanalbehandelte Zähne Schwer zu herstellen wenn es gibt anatomische Differenz 21
Teilweis Krone Indikationen Intakt oder minimal beschädigt Zahngewebe Optimale Höhe der klinische Kronen Frontzähne: ausreichend/genug Zahngewebe in labiolinguale Direktion 22
Kontraindikationen Höhe Kariesindex Niedrige höhe der klinische Krone Wurzebehandelt Zahn Tiefe cervikale Abrazion Cervikale Restaurierung 23
Extrakoronale Verankerungen Vollkrone Teilweis Krone Veneers 24
Veneers Dentalveneers ist am meisten in Frontregion benutzt (Palatinal, Medial und Distal - Oberflache) 25
Veneers : Indikationen Aesthetische Problemen in Frontregion Morphologische Unterschiede Verfarbungen Diastemaschluss Schmelzhypoplasia Zahnfrakturen Anatomische Unterschiede Aesthetische Problemen bei altere Menschen 26
Veneer: Kontraindikation Weniger intakte Schmelzoberfläche Para-funktionellen Bewegungen Okklusale Probleme Große Füllungen, Restaurationen 27
Fábián und Fejérdy Klassierung Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 28
Intrakoronale Restauration INLAY ONLAY 29
Fábián und Fejérdy Klassierung: 0. Klasse Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 30
Stiftaufbauten, Stiftkronen Indikation: -Zahnersatz zu verankern -Bleibende Zahngewebe zu schützen Kontraindikation: -kurze Wurze -folgende Behandlung is nötig 31
Intraradikulare Zahnersatz 32
Preparation/ Zahnvorbereitung Zahn Hartgewebe zu achten Retention Form Widerstand Form 33
Stiftaufbauten Ursachen Kronemangel Karies Endodontie Voriges Restauratum Folgen Retention Oberflache reduziert Eine erhöhte Bruchgefahr 34
Zahn Hartgewebe Prevention Wurzelkanal Vorbereitung 1-2 mm großer als letztes file Koronale Preparation Ferrule Effekt Untergehende Oberfläche 35
Stift Lange langer Stift - Größere Retention Wurzellange 2/3 / klinische Krone 1/3 3-5 mm guttapercha soll bleiben min. 4 mm tief von apikale Knochenmargin 36
STIFT - Klassen - Material Metalfrei Metal 37
STIFT - Durchmesser 1/3 der Wurzel Durchmesser oder weniger Konzentrisch minimum 1mm Dentinschicht Erhöhung jeden Millimeter wird die Frakturgefahr 6mal vergrößern 38
STIFT - Klassen Vorgefertigte Laborstift 39
Klassifizierung von dem festsitzendem Zahnersatz Extrakoronale FF. 0 Klasse Total Krone Partiale Krone Veneer Brücke Schiene Maryland Brücke Inlay verankerte Brücke CBW Brücke Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stift 40
Die Aufgabe ist eine Verbindung zu sichern zwischen Brückenstruktur und Säule Zahne Extrakoronale Voll Teilweis Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stiftaufbauten 41
Brücke Brücken bestehen aus Brückenpfeilern (Fixierelemente) und aus Brückenkörper(n) (Brückenglieder) 42
Brücke - Pfeiler Zahn Wurzel Implantatum 43
Brückenkörper - allgemeine Erwartungen Biomechanisch Esthetisch Hygienisch Phonetisch 44
Brückenkörper Herstellung Linear Punkt Waschbar Sattel, halbsattel 45
Freie End Mesial Distal Distal Distal (beide Seite) 46
Herausnehmbare Zahnersatz Totale Zahnlosigkeit Subtotale Zahnlosigkeit 47
Herausnehmbare Total oder Teilprothesen Verankerung: Klammer oder - Feinmechanische Retentionselemente Abstützung - dentomucosale - mucodentale 48
Danke für Ihre Aufmerksamkeit! Vegh.daniel@dent.semmelweis-univ.hu 49