Telemedizin als integraler Bestandteil der integrierten Versorgung München, 02.04.2014
Vorstellung PNS 213 Mitgliedsärzte (Stand 31.12.13) 100 EDV-Verbund 1998 2013
Telemedizin Wer macht Telemedizin? Telefonat: Arzt-Arzt/MFA/Pflegekraft Labordatenfernübertragung (LDT) Geräteanbindung z.b. EKG (GDT) Fotodokumentation DMP-Dokumentation Also Jeder im Gesundheitswesen Wichtig: Klares Konzept Immer Datenschutz! + Datensicherheit!
Telemedizin Entscheidend ist: neue Module Telemedizin: Z.B. Röntgenbildübertragung Erweiterung des Teilnehmerkreises Gemeinsame Dokumentation Klares Konzept Immer Datenschutz! + Datensicherheit!
Vernetzung APO PVS Hausarzt PVS Facharzt Labore etc. KIS Krankenhaus Modulares System
Datenfluss Praxis-Client-Netz-Praxis PVS PVS PVS PN-Client PN-Client PN-Client Praxis Client via Intranet hoch verschlüsselt PN- Serv er IN PN- DB AP AP AP epa Auswe rtung Optimi erung + Einwilligung + Anonymisierung + Auftrag Sicherung Datensicherung verschlüsselt + + + Datei Erstellung Prüfung Sicherheit Praxisnetz Auswerteroutinen Sichtfenster + Zugangscode Datenfluss Datenbank
epa PVS + Geprüfte Sicherheit Fraunhofer Institut ILS Selektion Arztpraxis Chronologische Reihung
Vernetzung ID-Code für elektronische Patientenakte
Vernetzung Gemeinsame Notfallpraxis im Klinikum Nürnberg Nord Bau 20E
Versorgungspfade 43 Behandlungspfade für wichtige Erkrankungen Patienten klagt über Bauchschmerzen Programmierte Anamnese und Untersuchung (Nicht nur Übelkeit und Durchfall) Arzt Wurde Anamnese und Untersuchung dokumentiert? Stichwortartige Aufzeichung ausreichend Arzt Hier: Abklärung Bauchschmerzen Ist eine rektale Fiebermessung erforderlich? Laboruntersuchungen angefordert? Verzicht muss dokumentiert werden Mindestumfang: Kleines BB, CRP, GPT, ggt, Kreatinin, Glukose, Urinstatus Arzt AH Sonographie des Abdomens Arzt Befunde eindeutig? Arzt Therapie einleiten Patienten zur klinischen Klärung einweisen AH Patient kann gehen (mit Arztbrief und Befundkopie) Übergabe an Klinik (mit Arztbrief und Befundkopie)
Nürnberger Versorgungssystem Geprüfte Sicherheit Fraunhofer Institut ILS
Datenbank Telemedizin Patient Praxis Praxisnetz Telemedizin/Device PVS + PN-Client PN- DB ACT-CAT Geriatr. Ass. SeniorenCheck Assessment PHQ-9 RR-Gerät usw. Pflegedienst/miCura Callcenter Patient/Angehörige Versorgungssystem
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Telemedizin Beim Abschluss des Bogens erfolgt Speicherung Übermittlung an die Praxis Leistungsdokumentation Abrechnung für Quartalsabschluss Prüfung der Abrechnungsvoraussetzung
Telemedizin Realisierte Teste (Auswahl): ACT (Asthma-Controll-Test aus NVL) Kinder-ACT(Kinder mit Asthma-Controll-Test aus NVL) CAT (COPD Controll-Test aus NVL) VAS (Visuelle Analog-Skala) PHQ-9 (3-teiliger Depressionsdiagnostik und Therapiebegleitung HAMD (Hamilton-Angst und Depressionsskala Timed-Up-and-Go Barthel Index MMST Patientenbefragung Realisierte Geräte (Auswahl) für Pflegedienst: RR BZ-Messgerät Insulin-Pen Sauerstoffmessung Elektronische Waage Sturzmelder
micura Arztassistenz Telemetrie & arztentlastende Services Entwicklung von indikationsspezifischen Behandlungs- und Versorgungskonzepten Verbesserung ambulanter Versorgungsgrundlagen durch Einsatz technischer Innovation (ehealth / Telemonitoring) Steigerung der Patienten-Compliance Basis Care Arzt Delegation Medical Compliance Care Diabetes Care Coagu Care Kardio Care O2 Care Das modulare micura Arztassistenz Programm
Projekt Arzneimittelmanagement Vorschlag Individueller Therapievorschlag Ggf. Blutanalyse Individualisierung Verträglichkeitsanalyse Identifizierung Hochrisikopatient Diagnosegewichtung Diagnose+Medikament Arzneimittelinteraktion Datenbank
Danke für Ihre Aufmerksamkeit
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Entwicklung, Bereitstellung und Betreiben von IT- Lösungen für Arztpraxen und Kostenträger mit Vernetzung im Gesundheitswesen
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