Abteilung für HNO-Heilkunde Vorstand: Sekretariat: Schiller Jaqueline (75%) Reichart Gerlinde (25%) Margot Gindl (60 %) WWW: www.lkhf.at/hno 1. Personalbesetzung per 31.12.2008 Oberärzte: Fachärzte: Ausbildungsärzte: Dr. Bernhard Münst Dr. Miklos Horvath Dr. Michaela Ranta Dr. Istvan Zörényi Dr. Hahn Markus Dr. Gernot Hämmerle (10 % teilzeitbeschäftigt) Dr. Amann Ulrich Dr. Kronberger Joachim Dr. Unterweger Robert Dr. Johannes Gächter (derzeit karenziert phoniatrische Ausbildung am AKH Wien) Turnusärzte: 4 Abteilungspfleger: Abteilungsschwester: Abteilungsschwester OP: Abteilungsschwester Ambulanz: Markus Kohler Maria Cravos-Fink Margareta Rhomberg Susanne Domig Logopädie: Afra Berchtold (80 %) Waltraud Bernhart (25 %) Kathrin Küng (45%) Daniela Ganath (50%)
2. Einführung Durch das seit Jahren unveränderte ärztliche Team sind die Tagesabläufe sowohl im klinischen als auch im operativen Bereich wesentlich harmonischer. Die Folge ist ein positiver Effekt auf die Qualität mit Vorteil für die Patienten und die Ärzte in Ausbildung zum HNO-Facharzt. Der operative Bereich beinhaltet neben der Basischirurgie die gesamte Mikrochirurgie bis hin zur aufwendigen rekonstruktiven Tumorchirurgie. In der Ohrchirurgie erfolgt auch bei ausgedehnten Cholesteatomen ein primärer hörverbessernder Eingriff. Die Anzahl der Stapedotomien und Cochlea- Implantate ist von Jahr zu Jahr konstant. In der Tumorchirurgie stellt sich immer die Frage der R0- Resektionsmöglichkeit, bzw. der Lebensqualität des Patienten. Jeder Tumorpatient wird im Tumorboard besprochen und ein gemeinsamer Therapieplan erarbeitet. Die Chemotherapie wird an der Abteilung von speziell geschulten Ärzten verabreicht. Durch intensive Betreuung der in Bestrahlung stehenden Patienten können Behandlungsunterbrechungen verhindert bzw. minimiert werden. In der Traumatologie werden sowohl die zentralen und die lateralen Mittelgesichtsfrakturen als auch die Basisverletzungen versorgt. Aufgrund einer erweiterten OP-Kapazität konnte die lange Liste an wartenden Patienten deutlich reduziert werden. Neben der Allgemeinambulanz (Zuweisung nur durch HNO-Facharzt möglich) werden die Spezialambulanzen wie Allergie, Pädaudiologie (u. a. Neugeborenen- Screening, Diagnostik des AVW auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung), Stimmanalyse/ Stimmtherapie, Schluck- Videoendoskopie, Schwindelabklärung und Ultraschalldiagnostik geführt. Die regelmäßige Kooperation in der Phoniatrie mit Univ.-Prof. Dr. Zorowka (ordentlicher Univ.-Prof. der Klinik für Hör-/ Stimm- und Sprachstörungen) hat sich im Sinne der Qualitätssicherung bestens bewährt. Am 01.07.2008 wurde das Überwachungsaudit von der Quality Austria für das Qualitätssystem ISO 9001:2000 durchgeführt.
Als Präsident der Österreichischen HNO-Gesellschaft habe ich die ehrenhafte Aufgabe, den österreichischen HNO-Kongress in Bregenz vom 09. bis 13. September 2009 durchzuführen. Der Kongress steht unter dem Motto: Operative versus konservative Therapie. Interdisziplinäre Zusammenarbeit im Sinne des Patienten. Lebensqualität als Mittelpunkt ärztlicher Tätigkeit. OA Dr. Miklos Horvath hat dankenswerterweise die Funktion des Kongresssekretärs übernommen und ist somit in vorderster Front in die Organisation mit eingebunden. Vor allem Dank gilt allen meinen Mitarbeitern der HNO-Abteilung, die sich mit viel Fleiß, Engangement und Wissen professionell dem gesteigerten Anforderungsprofil gestellt haben. Dank auch an die Mitarbeiter der Strahlentherapie, internistischen Onkologen und Radiologen für die gute und angenehme Zusammenarbeit während der gemeinsamen wöchentlich stattfinden Sitzungen.
3. Statistik HNO Bettenzahl 38 Stationäre Aufnahmen: 2971 Belagstage: 12.029 Verweildauer: 3.82 Ambulante Patienten: Gesamt: 15.565 ambulante Fälle: 5.586 ambulante Kontrollen: 9.979 Logopädie: Gesamt: 4823 Stimmtherapie 42 Sprachtherapie Kinder 45 Sprachtherapie Erwachsene 44 Schlucktherapie 56 Stimmrehabilitation 23 DVD-Dokumentation 430 Logopädische Beratung 461 Videoschluckakt 105 Stroboskopie 339 Erstaudiogramm 1036 Kontrollaudiogramm 881 Spielaudiogramm 76 Verhaltensaudiogramm 58 Tympanometrie 555 Stapediusreflex 65 OAE 251 BERA Erwachsene 21 BERA Kinder 94 Tinnitusbestimmung 25 CI-Telemetrie 83 CI-Fitting 66 HG-Kontrolle 25 Zentrale Hördiagnostik 12 Sprachaudiogramm 30
Operationen gesamt: 3263 Mundhöhle 79 Exstirpation kleiner Schleimzysten aus der Mundhöhle 5 Eingriff a. d. Lippen z. Tumorresektion m. plast. Rekonstr. 5 Zungenteilresektion 5 Durchtrennung eines Lippen- oder Zungenbändchens 7 PE Mundhöhle 26 Sonstige Operationen 31 Pharynx 704 Adenektomie 255 Tonsillektomie 156 Tonsillektomie und Adenotomie 24 Abszesstonsillektomie 78 Chirurg. Versorgung einer Nachblutung nach 24 Tonsillektomie (auch aus anderen Krankenhäusern) Resektion von gut-/bösartigen Tumoren am Pharynx mit / 7 ohne Laser Pharyngoskopie mit / ohne PE 64 Uvulo-Palato-Pharynxgealplastik UPPP 7 Provox-Prothese Implantation 8 Epipharyngoskopie, Laryngoskopie mit Spezialoptiken, 30 Kaltlicht... (Laser)-Tonsillotomie 32 Sonstige Operationen 19 Larynx 241 Diagnostische Mikrolaryngoskopie nach Kleinsasser 27 Mikrolaryngoskopie n. Kleinsasser m. Probeexzision 117 Laser- u. Kryochirurgie des Kehlkopfes, je Sitzung u. 26 Mikroskopie Kehlkopfteilresektion 6 Totale Laryngektomie 3 Mikrochirurgie des Kehlkopfes nach Kleinsasser 22 Eingriff bei Missbildung Larynx, Trachea, Hals 17 Sonstige Operationen 23 Nase 530 Nasenmuschelkaustik 66 Nasenmuschelresektion, Turbinoplastik 36 Abtragung von Nasenpolypen 2 Nasenendoskopie mit Spezialoptiken, Kaltlicht 4 Belocq-Tamponade (über 14 Jahre) 4 Synechiedurchtrennung 4 Plast.OP am Nasenseptum (Septumplastik nach Cottle, 287 Septumaust.)
Rhinotomie u. Septorhinoplastik mit / ohne Implantat 70 Elektrokoagulation bei Epistaxis 9 Choanalballon setzen 8 Vordere Nasentamponade bei Epistaxis 21 Sonstige Operationen 19 Nasennebenhöhlen 204 Excision maligner Tumore Nase, NNH 6 Externe NNH-Operation (sämtl. äuß. Zugänge inkl. 2 osteopl.) Endonasaler endoskop. und / oder mikroskop. Eingriff an 178 den NNH Sonstige Operationen Nase, NNH 18 Ohr 358 Paracentese, ev. mit Sekretabsaugung 47 Mastoidektomie 1 Teilresektion oder Amputation der Ohrmuschel 7 Operation eines Othämatoms 3 Ohranlegeplastik beidseitig 7 Ohranlegeplastik einseitig 2 Eingriff am Gehörgang bei Missbildungen, sek. Stenosen, 8 Neopl. Bds. Paracentese mit/ohne Paukenröhrcheneinlage 92 Stapesplastik 24 Tympanoplastik 73 Otochirurgische Entfernung eines Glomustumors/ 15 Felsenbeintumors Cochleaimplantat 7 Revision d. Mittelohres u. d. Mastoids 9 Eingriff am Saccus endolymphaticus 1 Ohrmikroskopie 19 Sonstige Operationen 43 Speicheldrüsen 55 Speichelgangschlitzung und Konkrementext. 5 Unterkieferspeicheldrüsenexstirpation 14 Exstirpation eines Parotistumors 19 Parotidektomie m. Präparation d. N. facialis 17 Hals 205 Einfache Exstirpation eines einzelnen Lymphknotens 36 Exstirpation mehrerer Lymphknoten nicht en bloc 9 Tracheotomie 50 Collare Mediastinotomie 9 Radikale Halslymphknotenausräumung (Neck dissection 32 - einseitig) Operation eines Zenker schen Divertikels 1 Operation laterale und mediale Halsfistel 4 Radikal funktionelle Neck dissection bilateral 5 Sonstige Operationen 59
Trauma 544 Reposition eines unkomplizierten Nasenbeinbruches 149 Reposition und Versorgung eines offenen Nasenbeinbruches 19 Eingriff bei Mehrfachfrakturen des Gesichtsschädels 3 Eingriffe in u.a.d.wänden d.orbita (mit/ohne Implantat..) 45 Jochbogenfraktur konservative Behandlung 2 (Hohmannhaken) Jochbeinfraktur konservative Behandlung 3 (Hohmannhaken) Jochbeinfraktur Verplattung 27 Le-Fort I III Verplattung 1 Entfernung von Osteosynthesematerial 14 Wundversorgung 274 Duraplastik bei nasalen Liquorfisteln 5 Sonstige Operationen 2 Haut 99 Weite Exzision eines Hauttumors mit plastisch-chir. 18 Defektdeckung Incision eines gegen die Körperoberfläche gelegenen 30 Abszesses Naevus-Entfernung 1 Atherom-Entfernung 20 Sonstige Operationen 30 Ösophagus 127 Endoskopische Ösophagusbougierung 3 Ösophagoskopie mit / ohne PE 115 Operation einer Ösophago-/ Trachealfistel 9 Trachea 101 Tracheostomaverschluss 4 Tracheobronchoskopie mit / ohne PE 85 Sonstige Operationen 12 Kiefer 16 Incision eines submucösen oder subperiostalen 8 Abszesses Zahnextraktion (auch postoperativ) 3 Zahnluxation Replantation, Schienung 2 Blutung nach Zahnextraktion 2 Sonstige Operationen 1
4. Wissenschaftliche Tätigkeiten, Publikationen, Unterrichtstätigkeiten HNO-Kongress Graz 2008 Nasen- und Nasennebenhöhlenpatient/innen: Gut operiert noch immer Beschwerden Rundtischgespräch 12.09.2008 HNO-Kongress Graz 2008 Tonsillektomie und Nachblutungen in Österreich: Das Jahr danach... Rundtischgespräch 13.09.2008 Überwachungsaudit nach ISO 9001:2000 01.07.2008 der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Prüfungskomitee HNO-Facharztprüfung HNO-Kongress Graz 10.09.2008 Prim. Dr. W. Elsäßer 4. Wangerooger HNO-Tag Mikrochirurgische Eingriffe am Larynx unter Berücksichtigung der Vor- und Nachteile einer tubusfreien Jet-Ventilation Bodenseesymposium 2008 Neue Trends in der Allergologie 14.11. bis 15.11.2008 Gemeinsame Veranstaltung der HNO-Abteilung mit der Dermatologischen Abteilung im Haus. Rationale und rationelle Diagnostik in der Onkologie Onkologische Jahrestagung in Götzis 24.10.2008, FA Dr. M. Hahn, OA Dr. Bernhard Münst Erste Hilfe für Schnarcher Artikel in den Vorarlberger Nachrichten 04. April 2008 Gestörte Sprache Artikel im Echo Aprilausgabe 2008
Das Wunderwerk der menschlichen Stimme - Mehr als Schall Forum Gesundheit Mai 2008 Blutende Nase Standard 26.11.2008 Fortbildungsveranstaltungen für Turnusärzte im Jahre 2008: 13.03.2008 Ohrerkrankungen Diagnostik und Therapie. 19.06.2008 Entzündliche und tumoröse Erkrankungen im HNO-Bereich; Ursachen und Behandlungen der Epistaxis. 23.10.2008 Allergie Diagnostik und Therapie. 11.12.2008 Traumatologie; Fremdkörper im HNO-Bereich; Sprach- und Stimmstörungen. Unterrichtstätigkeiten Gesundheits- und Krankenpflegeschule Bregenz: Gesamte HNO-Heilkunde Prim. Dr. W. Elsäßer Rationale und rationelle Diagnostik in der Onkologie HNO Junker Jonas Schlössle, Götzis 24.10.2008 FA Dr. M. Hahn Erfahrungen eines HNO-Arztes in Skandinavien! Vortrag auf Einladung Tagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte von 1897, Solingen (D) 01.03.2008 FA Dr. M. Hahn