Projektbezeichung Zuname Vorname Straße Ort Telefonnummer E-Mail Eingabedaten Heizwärmebedarf Grunddaten Eigentümer / Bauherr Planer / Baumeister / Baufirma (Bauträger) Gebäudeart Einfamilienhaus Wohnung Sonstige Gebäude Baujahr Jahr der Sanierung Bauweise leicht schwer mittelschwer sehr schwer EZ Grundbuch Anzahl Nutzeinheiten Grundstücksnummer Katastralgemeinde (KG) Straße KG-Nr.: Postleitzahl / Ort Ermittlung Gebäudegeometrie DG - Dachgeschoß DG - Ausbau DG vorhanden DG enhält konditionierte Räume OG - Obergeschoß Anzahl OG (ohne EG) EG - Erdgeschoß KG - Kellergeschoss Geometrieerfassung Planerfasser EG vorhanden EG enhält konditionierte Räume KG vorhanden KG enhält konditionierte Räume Pläne vorhanden BGF Lüftung (Wärmerückgewinnung WG) natürliche Konditionierung (Fensterlüftung) mechanische Wärmerückgewinnung Kreuzstrom WT Wirkungsgrad (Prüfzeugnis nötig) Gegenstrom WT sonstige Wärmerückgewinnungsarten Erdwärmetauscher Luftwechselrate Blower Door Test ja nein 1 von 8
Eingabedaten HEB Warmwasser Allgemeine Daten Art der Warmwasserbereitung Warmwasserbereitung Heizperiode gebäudezentral dezentral kombiniert mit Raumheizung getrennt von Raumheizung Wärmeabgabesystem Heizkostenabrechnung individuell (Fixwert) Wärmeverbrauchsermittlung keine Art der Armaturen Zweigriffarmaturen (Fixwert) Einhebelmischer Thermostatmischer Wärmeverteilung Verteilleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 nicht Steigleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 nicht Stichleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 nicht Zirkulation mit Zirkulation ohne Zirkulation Wärmespeicher Art des Speichers kein WW-Speicher indirekt beheizter Speicher Solarspeicher indirekt Wärmepumpenspeicher indirekt direkt elektrisch beheizter Speicher direkt gasbeheizter Speicher 2 von 8
Nennvolumen Speicher [l] Standort des Wärmespeichers mit Elektropatrone mit Anschluss Heizregister Solaranlage Anschlussteile un ja nein ja nein gedämmt ungedämmt Baujahr des Speichers vor 1978 1986-1994 1978-1986 ab 1994 Wärmebereitstellung (nur ausfüllen wenn getrennte Warmwasserbereitung) WB-Systeme Stromheizung Flüssige und gasförmige Brennstoffe Nah/Fernwärme Feste Brennstoffe automatisch Durchlauferhitzer Feste Brennstoffe händisch WB-Systeme detalliert Zentralheizgeräte Niedertemperaturheizgeräte Brennwertgeräte WB-System Energieträger Gas Kohle Heizöl leicht Pellets Heizöl extra leicht sonstige Biomasse WB-System Zusatz Betriebsweise des WB-Systems Standort der Wärmebereitstellungssysteme keiner Öl - Vorwärmung, Ölpumpe Einbringung durch Förderschnecke Einbringung durch Fördergebläse WB nicht modulierend WB modulierend nicht Baujahr Kessel vor 1978 1978-1994 1994-2004 nach 2004 Nennwärmeleistung [kw] 3 von 8
Eingabedaten HEB Raumheizung Allgemeine Daten Art der Raumheizung gebäudezentral dezentral Wärmeabgabesystem Wärmeabgabetyp Flächenheizung Kleinflächige WA wie Radiatoren, Einzelraumheizer Wärmeabgabe durch Gebläsekonvektor Systemtemperaturen Heizung Flächenheizung kleinflächige Abgabe, Radiatoren 60 C / 35 C 90 C / 70 C 60 C / 35 C 40 C / 30 C 80 C / 50 C 55 C / 45 C 35 C / 28 C 70 C / 55 C 40 C / 30 C Regelfähigkeit keine Temperaturregelung Heizkörperregulierventile händisch Einzelraumregelung mit P-I-Regler Einzelraumregeleung mit Thermostatventilen Raumthermostat Zonenregelung mit Zeitsteuerung Einzelraumregelung mit elektronischem Regelgerät Wärmeverteilung Verteilleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 nicht Steigleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 nicht Anbindeleitung Armaturen gedämmt / Dämmung 0 2/3 Wärmespeicher Art des Speichers kein Speicher Pufferspeicher Lastausgleichsspeicher Nennvolumen Speicher [l] Standort des Wärmespeichers nicht mit Elektropatrone Ja Nein mit Anschluss Heizregister Solaranlage Ja Nein Anschlussteile gedämmt ungedämmt Baujahr des Speichers 1978-1994 vor 1978 ab 1994 4 von 8
Wärmebereitstellung (nicht ausfüllen bei monovalenter Wärempumpe) WB-Systeme Stromheizung Flüssige und gasförmige Brennstoffe WB-Systeme detalliert Nah-/Fernwärme Einzelofen Herd Einzelofen Holz Einzelofen Kohle Kachelofen Feste Brennstoffe automatisch Feste Brennstoffe händisch Einzelofen Biomasse Pellets Einzelofen Gasraumheizer Öl befeuchteter Einzelofen mit Verdampfungsbrenner WB-System Energieträger Heizöl leicht Pellets Heizöl extra leicht Gas Kombitherme mit Kleinspeicher Kombitherme ohne Kleinspeicher Zentralheizgeräte Niedertemperaturheizgeräte Brennwertgeräte sonstige Biomasse WB-System Zusatz keiner Einbringung durch Förderschnecke Betriebsweise des WB-Systems Standort der Wärmebereitstellungssysteme Betriebsweise Öl - Vorwärmung, Ölpumpe Kohle Einbringung durch Fördergebläse mit Modulierungsfähigkeit ohne Modulierungsfähigkeit nicht konstanter Betrieb gleitender Betrieb Baujahr Kessel vor 1978 1994-2004 Heizkessel mit Gebläseunterstützung Nennwärmeleistung [kw] Eingabedaten HEB Wärmepumpe Art der Wärmepumpe und Anlagetyp 1978-1994 nach 2004 Wärmepumpenart keine Wärmepumpe Außenluft / Wasser Ja Nein Sole / Wasser Wasser / Wasser Betriebsart Monovalenter Betrieb Bivalent-alternativ Betrieb Anlagentyp Allgemeine Eigenschaften Nennleistung [kw] Bivalent-paralleler Betrieb HWB (Heizwärmebedarf) und Warmwasserwärmebedarf (WWWB) nur WWWB nur HWB Typ W35 W50 Betriebsweise konstanter Betrieb gleitender Betrieb Baujahr Kessel vor 1978 1994-2004 Modulierung Art der Verlegung bei Sole / Wasser Wärmepumpen 1978-1994 nach 2004 Start - Stopp - Betrieb modulierender Betrieb tiefverlegt flachverlegt 5 von 8
Eingabedaten HEB Thermische Solaranlage Kollektor und Anlage Solarkollektorart keine Solaranlage Einfach (z.b. Solarlack) Hochselektiv (z.b. Schwarzchrom) Vakuum-Röhrenkollektor Anlagentyp nur WWWB primär WWWB, sekundär HWB nur HWB primär HWB, sekundär WWWB Wärmespeicher Speichergröße [l] Aperturfläche [m²] Kollektorverdrehung [Grad] (aus Südrichtung) Neigungswinkel [Grad] (90 =Lotrecht) Regelwirkungsgrad Konversionsrate Verlustfaktor Anzahl der elektrischen Regler Anzahl der Kollektorkreispumpen Anzahl der elektrischen Ventile Umgebung Solarkollektorart bebautes Gebiet (Stadt) Wohngebiet mit Straßen und Grünanlagen Dicht verbautes Gebiet vorwiegend helle Gebäudeoberflä. Dicht verbautes Gebiet vorwiegend dunkle Gebäudeoberflä Ländliche Gebiete Feldlandschaft offen Felder mit einzelnen Bäumen Felder mit bewaldeten Flächen Graslandschaft Nadelwald Laubwald Weite offene Wasserflächen Rohrleitungen vertikal, konditioniert keine Dämmung 0 2/3 Rohrdurchmesser ungedämmt: [mm] 1/3 3/3 vertikal, unkonditioniert keine Dämmung 0 2/3 Rohrdurchmesser ungedämmt: [mm] 1/3 3/3 horizontal, konditioniert keine Dämmung 0 2/3 1/3 3/3 Rohrdurchmesser ungedämmt: [mm] horizontal, unkonditioniert keine Dämmung 0 2/3 1/3 3/3 Rohrdurchmesser ungedämmt: [mm] 6 von 8
Hiermit beauftrage ich die Firma STEP, anhand meiner oben getätigten Angaben einen Energieausweis zu erstellen. Datum, Ort Unterschrift 7 von 8
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