Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 1
PATIENTENNUTZEN UND SPITAL PERFORMANCE DR. DANIEL LIEDTKE 3. SEPTEMBER 2014 Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 2
AGENDA Die Klinik Hirslanden Wie wird Patientennutzen generiert? Was muss im Spital gesteuert werden? Organisation und Instrumente Schlussfolgerung Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 3
DIE KLINIK HIRSLANDEN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 4
DIE KLINIK HIRSLANDEN AUF EINEN BLICK Durchschn. Anzahl Mitarbeiter (inkl. angestellte Ärzte) Anzahl Ärzte (Belegärzte) Bettenbestand OPS-Säle IPS-Betten Patienten und Wöchnerinnen Neugeborene Notfalleintritte 1 517 498 330 14 24 16 822 1 031 9 805 14.7% 38.6% 46.7% Stand Kennzahlen: 31. März 2014 Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 5
KENNZAHLEN AUF EINEN BLICK Kennzahlen der Gruppe Geschäftsjahr 2012/13 Umsatz (in CHF Mio.) 1 314 Kennzahlen der Klinik Hirslanden Zürich Geschäftsjahr 2012/13 Umsatz (in CHF Mio.) 339 Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 6
DAS BUSINESSMODEL DER KLINIK HIRSLANDEN Eigene Darstellung Das Hirslanden-Systemmodell ist auf Patientennutzen und Dienstleistung fokussiert. Es praktiziert das Chefarztmodell in den ärztlichen Basisdienstleistungen und das belegärztlich geführte Spezialisten Zentrum im Bereich der (hoch-) spezialisierten Medizin. Hohe Produktivität wird durch ein zentrales Nachfrage- und Ressourcenmanagement sichergestellt. Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 7
DAS BUSINESSMODEL DER KLINIK HIRSLANDEN Wer ist unser Kunde und was ist unser Produkt? (Foto: Quelle; healthbeat.areavoices.com) (Foto: Quelle; Telezüri; Gesundheitsmagazin CheckUp) Produkt = Medizinisches Basissystem Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 8
WIE WIRD PATIENTENNUTZEN GENERIERT? Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 9
DIE SPITAL PERFORMANCE Team Differenzierung Spital Performance = Med. Outcome + Vertrauen & Zufriedenheit Fallkosten Industralisierung Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 10
DIFFERENZIERUNG PATIENTENVERSPRECHEN & PATIENTENVERTRAUEN - Ärzte-Stars mit Teamapproach - Individualisierung & Luxus - Flexibilität & Schnelligkeit - Spezialisierung - Services & Hotellerie - Innovation & Forschung - Med. Outcome - Fallkosten - Patientenzufriedenheit Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 11
TEAM Die technischen Leistungen von erfahrenen Chirurgen sind stark unterschiedlich. Nachweislich tiefer sind Reoperationen-, Rehospitalisationen- und Notfalleintrittsraten, wenn zwei erfahrene Chirurgen miteinander im sogenannten Peer-System operativ tätig sind Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 12
INDUSTRIALISIERUNG PERFORMANCE MANAGEMENT UND QUALITÄT Da die Kosten der Ärzte, Pflege und Therapie (Kerngeschäft) nicht einzeln vergütet werden, kann ein Spital Wettbewerbsvorteile erzielen, wenn es gelingt, bei Erhöhung der Fallzahlen, gleichzeitig die Betriebskosten, das medizinische Outcome und die Patientenzufriedenheit stabil zu halten (=Grenzkostenoptimierung). Patient Satisfaction Optimale Fallzahlmenge Medical Results Economical Efficiency Case Volume per medical condition Literatur: Fitzgerald, Moore, Dittus, (1988); Selbmann, (2003); Coeffey, Louis, (2000); Liedtke (2010) Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 13
WAS MUSS IM SPITALGESTEUERT WERDEN? Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 14
STRUKTURQUALITÄT SICHERE MEDIZIN FÜR ALLE SICHERE MEDIZIN FÜR ALLE Wirksame, zweckmässige und wirtschaftliche Medizin Persönliche Medizin & Pflege inkl. exzellente Hotellerie Keine Mitbestimmung bei Arztwahl, Organisation und Therapieablauf Der Patientenwunsch wird wo immer medizinisch vertretbar erfüllt Allgemeinversicherte Patienten HP- und P-Patienten Allgemeinversicherte Patienten HP- und P-Patienten Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 15
PROZESSQUALITÄT NACHFRAGE & RESSOURCEN Chirurg A Chirurg F Chirurg B Chirurg C Chirurg G Chirurg D Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 16
INDIKATIONSQUALITÄT Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 17
ERGEBNISSQUALITÄT OUTCOME & ZUFRIEDENHEIT Pankreasresektionen 20% 15% 10% 5% 0% Weiterempfehlung Gesamtbeurteilung Klinik 2007 2008 2009 2010 HI-Gruppe 2010 2012 HI-Gruppe 2012 Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 18
ORGANISATION UND INSTRUMENTE Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 19
NOTWENDIGE AUFBAUORGANISATION Zwecks Durchsetzung hoher Produktivität ist die Führungsverantwortung des Nachfragemanagements vom klinischen Betrieb zu trennen. Als Puffer und zur Abstimmung sind Ressourcensteuerung und Planung dazwischen zu schalten. Nachfragemanagement (Vertrieb) -Netzwerkmanagement -Nachfrage und Vertrieb (Call-Center) Ressourcen Steuerung (Produktionsplanung) - OP-Management - Betten-Management - Patientenfallmanagement Klinik Betrieb (Produktion) - Ärztliche Zentren - Medizinisches System - Hospitality and Facility Management Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 20
PROZESSPARAMETER PLANUNG & STEUERUNG Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 21
NACHFRAGE MANAGEN EINTRITTSCODIERUNG SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 22
STEURUNG DER FALLZAHLEN AUF DAS PORTFOLIO FOKUSSIEREN SOFTWARE MEDPLAN Mittlerer Case Mix Index: <1 Mittlerer Case Mix Index: >1. Mittlerer Case Mix Index: >3 Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 23
STEUERUNG DER OPERATIONEN AUF DAS PORTFOLIO FOKUSSIEREN SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 24
STEUERUNG DER WARTEZEITEN LEISTUNGSDIFFERENZIERUNG ZWISCHEN OKP, P2 & P1 SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 25
STEUERUNG DER OP-AUSLASTUNG RESSOURCENAUSLASTUNG Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 26
STEUERUNG DER LIEGEDAUER Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 27
STEUERUNG DER LIEGEDAUER INFORMATION & KOMMUNIKATION SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 28
STEUERUNG DER LIEGEDAUER SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 29
STEUERUNG DER DOKUMENTATION SOFTWARE MEDPLAN Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 30
SCHLUSSFOLGERUNG Spitalbusinessmodelle der Zukunft verstehen relevanten Patientennutzen (med. Outcome, Patientenvertrauen und Kosteneffizienz) mit einer expliziten Dienstleistungsorientierung gegenüber den fallführenden Ärzteteams optimal zu kombinieren. Ein IT- unterstütztes Spital Performance Management operationalisiert Vorgaben zum Leistungsportfolio und zur Leistungsdifferenzierung effizient und effektiv. Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 31
HERZLICHEN DANK DR. DANIEL LIEDTKE DIREKTOR KLINIK HIRSLANDEN WITELLIKERSTRASSE 40 CH-8032 ZÜRICH Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 32
Die Privatklinikgruppe Hirslanden: Hirslanden Klinik Aarau - Klinik Beau-Site, Bern - Klinik Permanence, Bern - Salem-Spital, Bern - AndreasKlinik, Cham Zug - Klinik Am Rosenberg, Heiden - Clinique Bois-Cerf, Lausanne - Clinique Cecil, Lausanne - Klinik St. Anna, Luzern - Klinik Birshof, Münchenstein Basel - Klinik Belair, Schaffhausen - Klinik Stephanshorn, St. Gallen - Klinik Hirslanden, Zürich - Klinik Im Park, Zürich www.hirslanden.ch Daniel Liedtke, Klinik Hirslanden 33