Formblatt EMPB_VDA / Seite 1 von 7 Absender Adresse Bericht Produktionsprozess- und Produktfreigabe DmbA Vorlagestufe: Bemusterung Neuteil Produktänderung (Spezifikationsänderung) Produktionsverlagerung Änderung von Produktionsprozessen Aussetzen der Fertigung länger als 12 Monate Werkzeugänderung / Werkzeugkorrektur Änderung von Zukaufteilen Änderung von Lieferanten Sonstiges Nachbemusterung Neubemusterung Bericht sonstige Muster Anlagen 01 Maßprüfung 09 EMV - Prüfung 17 Prüfmittelliste 02 Funktionsprüfung 10 Zuverlässigkeitsprüfung 18 Prüfmittelfähigkeitsnachweis 03 Werkstoffprüfung 11 Design - FMEA 19 EU-Datensicherheitsblatt 04 Haptikprüfung 12 Konstruktionsfreigabe 20 Materialdatenblatt/IMDS 05 Akustikprüfung 13 Prozess - FMEA 21 Transportmittel Verpackung 06 Geruchsprüfung 14 Prozessablaufdiagramm 22 Zertifikate 07 Aussehensprüfung 15 Produktionslenkungsplan 23 Prozessabnahme 08 Oberflächenprüfung 16 Prozessfähigkeitsnachweis 24 Sonstiges Produktionsstandort, Lieferant: Lieferschein-Nr./ - datum: Wareneingangs-Nr./- datum: Liefermenge: Stück Bestellabruf-Nr./-datum: Chargennummer: Abladestelle: Mustergewicht: Bestätigung Lieferant: Hiermit wird bestätigt, daß die Bemusterungen entsprechend der VDA Schrift 2 Ziffer 4 durchgeführt worden sind. Der IMDS-Datensatz wurde erstellt unter der IMDS-ID-Nr.: Datum Unterschrift Entscheidung Kunde gesamt Gemäß Anlage 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 frei frei mit Auflagen abgelehnt, Nachbemusterung erforderlich Abweich-Genehmigung-Nr.: bei Rücksendung Lieferschein-Nr./ -datum: Datum Unterschrift
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Formblatt EMPB_VDA / Seite 3 von 7 Inhalt des Produktionsprozess- und Produktfreigabe- Berichtes (PPF-Bericht) Lieferant / Produktionsstandort: Anlagen: Stand/Datum Art, Umfang und Kennzeichnung der Anlage 01 Maßprüfung 02 Funktionsprüfung 03 Werkstoffprüfung 04 Haptikprüfung 05 Akustikprüfung 06 Geruchsprüfung 07 Aussehensprüfung 08 Oberflächenprüfung 09 EMV - Prüfung 10 Zuverlässigkeitsprüfung 11 Design - FMEA 12 Konstruktionsfreigabe 13 Prozess - FMEA 14 Prozessablaufdiagramm 15 Produktionslenkungsplan 16 Prozessfähigkeitsnachweis 17 Prüfmittelliste 18 Prüfmittelfähigkeitsnachweis 19 EU-Datensicherheitsblatt 20 Materialdatenblatt 21 Transportmittel Verpackung 22 Zertifikate 23 Prozessabnahme 24 Bemerkungen Lieferant: Telefon/ Fax: E-Mail: Datum Unterschrift
Formblatt EMPB_VDA / Seite 4 von 7 Produktbezogene Prüfergebnisse Stand: Datum: 01 Maßprüfung 06 Geruchsprüfung 02 Funktionsprüfung 07 Aussehensprüfung 03 Werkstoffprüfung 08 Oberflächenprüfung 04 Haptikprüfung 09 EMV - Prüfung 05 Akustikprüfung 10 Zuverlässigkeitsprüfung Lieferant / Produktionsstandort: Blatt: von: Ref.- Nr. Forderungen IST-Werte Spezifikation erfüllt Spezifikation Lieferant ja nein Bemerkung Bestätigung Lieferant: Entscheidung frei frei mit Auflagen abgelehnt, Nachbemusterung erforderlich Datum Unterschrift Datum Unterschrift
Formblatt EMPB_VDA / Seite 5 von 7 Prozessbezogene und sonstige Dokumente Stand: Datum: Blatt: 11 Design - FMEA 18 Prüfmittelfähigkeitsnachweis 12 Konstruktionsfreigabe 19 EU-Datensicherheitsblatt 13 Prozess - FMEA 20 Materialdatenblatt 14 Prozessablaufdiagramm 21 Transportmittel Verpackung 15 Produktionslenkungsplan 22 Zertifikate 16 Prozessfähigkeitsnachweis 23 Prozessabnahme 17 Prüfmittelliste 24 Lieferant / Produktionsstandort: von: Bestätigung Lieferant: Entscheidung frei frei mit Auflagen abgelehnt, Nachbemusterung erforderlich Datum Unterschrift Datum Unterschrift
Formblatt EMPB_VDA / Seite 6 von 7 1. Firmen- und Produktbezeichnung Erstmusterprüfbericht VDA Inhaltsstoffe in Zukaufteilen (Materialdatenblatt) 1.1 Angaben zum Hersteller/Lieferanten 1.2 Angaben zum Produkt Straße/Postfach: Nat.Kennz./PLZ/Ort: Lieferanten-Nummer: Ansprechpartner mit Telefon/Telefax: Bauteil: Musterbericht-Nr.: ZSB-Nr. Bestell-Nr.: Artikel-Nr.: Lieferschein-Nr.: Änderungsstand: Datum: Verantwortliche Unterschriften 2.Sicherheit und Umwelt Stoffe, die einem gesetzlichen Anwendungsverbot unterliegen, dürfen nicht enthalten sein! Beachte: VDA-Liste für dekarationspflichtige Stoffe Zutreffendes bitte ankreuzen. Enthält das Bauteil Stoffe mit einem Gefährlichekeitsmerkmal gemäß ChemG/GefStoffV? JA (Kennzeichnung gem. GefStoffV und Konzentrationen sind unter Inhaltsstoffe anzugeben) Können beim sachgemäßen Umgang mit dem Bauteil Gefahrstoffe entstehen oder freigesetzt werden? (Beachte: VDA-Liste für deklarationspflichtige Stoffe) JA (Punkt 10 des EG-Sicherheitsdatenblattes ist auszufüllen) Ist das Bauteil ein Gefahrgut im Sinne des Verkehrsrechtes (Transportrechtes)? JA (Punkt 14 des EG-Sicherheitsdatenblattes ist auszufüllen) Enthält das Bauteil wassergefährdende Stoffe gem. Wasserrecht? JA (Wassergefährdungsklasse und Menge ist anzugeben)... Ist das Bauteil mit Bioziden ausgerüstet? JA (Gehalte > 0,1% sind anzugeben)... Kann aus dem Bauteil nach Entfall der Nutzung oder Verwendung ein Abfall entstehen, dem eine Schlüsselnummer (EAK-Code) zugeordnet werden kann? JA...
Formblatt EMPB_VDA / Seite 7 von 7 Erstmusterprüfbericht VDA Inhaltsstoffe in Zukaufteilen Stoffe, die einem gesetzlichen Anwendungsverbot unterliegen, dürfen nicht enthalten sein! Es müssen auch Gefahrstoffe angegeben werden, die bei Gebrauch entstehen oder freigesetzt werden können. Beachte: VDA-Liste für deklarationspflichtige Stoffe! 3. Teilecharakterisierung: ZSB-Nr.: Musterbericht-Nr.: Teile-Nr./ Werkstoff- Nr. Teilebezeichnung ZSB-Komponente Masse [g] Material/ Herstellerbezogene Produktbezeichnung Inhaltsstoffe CAS-Nr. Inhaltsstoffe Stoffbezeichnung Gehalt [%]