Ein Golfspieler kennt keinen Schmerz!

Ein Golfspieler kennt keinen Schmerz! von André Gutbrod Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dr. med. Suham M. Abid - Dr. med. André K. Gutbrod - Dr. med. Frank J. Siegler Fachärzte für Orthopädie Tagesklinik für Schmerztherapie Handelsweg 2-4, 28844 Weyhe/Kirchweyhe Telefon: +49 42 03 / 48 44, Telefax: +49 42 03 / 799 78 www.orthopaedie-weyhe.de email: a.gutbrod@orthopaedie-weyhe.de Golfclub Syke, 18.03.2006 1

Golfschäden / -verletzungen Kaum jemand denkt beim Golf an Verletzungen. Wie bei jeder anderen Sportart gibt es jedoch auch typische Golfverletzungen: den Golfer-Ellenbogen beispielsweise, oder das Impingement-Syndrom. Mehr als die Hälfte der Verletzungen und Überlastungsschäden passieren während der Beschleunigungsphase des Durchschwunges bis zu dem Moment, in dem der Ball getroffen wird. Golfclub Syke, 18.03.2006 2

Anatomie des Schultergelenks Golfclub Syke, 18.03.2006 3

Impingement Unter einem Impingement Syndrom versteht man eine Funktionsbeeinträchtigung des Schultergelenkes, die infolge einer chronischen Überbelastung beispielsweise bei Tennis- oder Golfspielern, Schwimmern oder Werfern entstehen kann. Bei dieser Erkrankung handelt es sich um eine degenerative Veränderung der Supraspinatussehne. Diese Veränderung entsteht als Folge einer physiologischen Enge im Bereich der Arm drehenden Schultermuskulatur, der so genannten Rotatorenmanschette und der darauf liegenden Schleimbeutel (= Bursia subacromialis). Die Schmerzen entstehen als Folge der Einquetschungen zwischen dem Oberarmkopf und dem darüber liegenden Schulterdach (Acromion und Ligamentum acromio-claviculare). Golfclub Syke, 18.03.2006 5

Rotatorenmanschette Unter der Rotatorenmanschette - kurz RM versteht man einen Muskelmantel, welcher der Gelenkkapsel und den Ligamenten außen aufliegt. Sie wird gebildet von 4 Muskeln, welche die Funktion der Schulter entscheidend bestimmen. Die häufigste Ursache, in über 90% der Fälle, sind Verschleißerscheinungen der Rotatorenmanschette. In Abhängigkeit vom Alter steigt der Anteil dieser sog. Degenerativen Rotatorenmanschettenschäden, von ca. 25% beim Patienten über 40 Jahren auf fast 100% beim Patienten über 70 Jahre. Unfallbedingte RM-Rupturen treten in ca. 10% der Fälle auf, wobei die Hälfte davon nach einer Verrenkung (Luxation) der Schulter auftreten. Golfclub Syke, 18.03.2006 7

Schulter Golfclub Syke, 18.03.2006 8

Epicondylitis ulnaris (Golferarm / Golferellenbogen) Beim Golferellenbogen handelt es sich um eine lokalisierte Entzündung, im Bereich der Beugemuskulatur des Unterarms und der Hand. Medizinisch betrachtet handelt es sich dabei um eine so genannte Epicondylitis (humeri medialis). Die Ursache für die chronische Entzündung am Epicondylus medialis humeri ist unklar, man geht jedoch davon aus, dass Überbeanspruchung im Beruf, oder auch Sport (z.b. Golf) mechanisch auslösend wirken. Dies erklärt auch die Entstehung der Bezeichnung Golferellenbogen. Golfclub Syke, 18.03.2006 9

Epicondylitis radialis (Tennisarm) Beim Tennisarm handelt es sich um eine lokalisierte Entzündung, im Bereich der Streckmuskulatur des Unterarms und der Hand. Medizinisch betrachtet handelt es sich dabei um eine so genannte Epicondylitis (humeri radialis). Demzufolge versteht man unter einem Tennisarm eine so genannte Sehnenansatzentzündung (= Ansatztendinose) der Unterarmstreckmuskulatur, die in der Regel durch Überbeanspruchung im Beruf, oder auch Sport (z.b. Tennis) hervorgerufen wird. Dies erklärt auch die Entstehung der Bezeichnung Tennisarm. Golfclub Syke, 18.03.2006 10

Anatomie der Hand Golfclub Syke, 18.03.2006 11

Arthrosen der Fingergelenke Golfclub Syke, 18.03.2006 12

Bandscheibenvorfall Wirbelsäule Die Wirbelsäule besteht aus Wirbelkörpern und den dazwischen liegenden Bandscheiben. Muskeln und Sehnenbänder halten sie zusammen. Ursachen Die Pufferfähigkeit der Bandscheibe lässt mit dem Alter nach. Diagnose Die Krankengeschichte (Anamnese) und eine ausführliche klinisch-neurologische Untersuchung sind von großer Wichtigkeit. Konservative Therapie Bandscheibenvorfälle werden in der Regel konservativ - also ohne Operation behandelt. Operative Therapie Bei einer Bandscheibenoperation wird das erkrankte Bandscheibenmaterial entfernt. Warum Sport? Zu einer Operation oder Schmerzbehandlung gehört immer auch ein Muskeltraining. Golfclub Syke, 18.03.2006 13

Spondylarthrose Golfclub Syke, 18.03.2006 14

Spondylarthrose Golfclub Syke, 18.03.2006 15