Algesiologikum Zentrum für Schmerzmedizin München-Maxvorstadt Multimodale stationäre Schmerzbehandlung in der Gruppe
Erlernen von Strategien zur eigenverantwortlichen Schmerzbewältigung Anhaltende Schmerzen haben meist Auswirkungen auf alle wichtigen Bereiche des Lebens und bringen erhebliche Beeinträchtigungen mit sich. In vielen Studien konnte belegt werden, dass größere und vor allem länger anhaltende Therapieerfolge erzielt werden können, wenn der Schmerz und seine Auswirkungen zugleich von möglichst vielen der betroffenen Bereiche her behandelt wird. Diese Form der Behandlung heißt multimodale Schmerztherapie. Unser stationäres Schmerztherapieprogramm in der Gruppe umfasst folgende Ziele: Erlernen des Umgangs mit den Schmerzen in Ihrem Alltag Mittel- und langfristige Schmerzlinderung Steigerung der allgemeinen körperlichen Leistungsfähigkeit Verbesserung der Lebensqualität Wir möchten, dass Sie während des Aufenthalts möglichst viel lernen, wie Sie selbst in Ihrem Alltag Ihre Schmerzen beeinflussen können. Deshalb liegt der Fokus des Programms auf dem Erlernen von Verfahren zur Schmerzbewältigung und nicht auf medizinischen Eingriffen. 2
Die Therapie besteht aus folgenden Bausteinen: Psychologische Schmerztherapie Schmerzbewältigung Physiotherapie Medizinische Trainingstherapie Ergotherapie Entspannung Medizinische Information Diese Therapiebausteine finden in der Gruppe statt. Im Folgenden möchten wir Ihnen stichpunktartig die in den einzelnen Bausteinen behandelten Inhalte darstellen. 3
Medizinische Inhalte: In unserem Interdisziplinären Zentrum für Schmerzmedizin arbeiten Experten aus unterschiedlichen Fachgebieten zusammen, um Schmerz auf höchstem wissenschaftlichen und medizinischen Niveau zu bekämpfen. Mit der multimodalen Schmerztherapie setzen wir die derzeit effektivste Therapiemöglichkeit bei chronischen Schmerzen ein. Ein Facharzt mit langjähriger Erfahrung in Spezieller Schmerztherapie leitet das multimodale Behandlungsteam und ist für medizinische Fragen zuständig. Sämtliche medizinisch notwendigen Untersuchungen und Eingriffe sollten allerdings vor einer multimodalen Schmerzbewältigungstherapie abgeschlossen sein. Unter seiner Leitung finden die regelmäßigen Teamsitzungen statt, in denen sämtliche Therapieaspekte der Patienten detailliert besprochen und koordiniert werden. Medizinische Information Wöchentliche Einzeltermine Überprüfung der medikamentösen Schmerztherapie Schmerz verstehen - lernen selbständig mit Schmerz umzugehen 4
Psychologie: Mithilfe der psychologischen Schmerztherapie lernen unsere Patienten ihre Schmerzempfindung zu verringern und mit den Beeinträchtigungen durch ihre Erkrankung besser umzugehen. Orientierung bieten dabei bewährte psychologische Behandlungsprinzipien ebenso wie aktuelle Erkenntnisse der psychologischen und verhaltensmedizinischen Schmerzforschung. Entspannungsverfahren: Progressive Muskelentspannung, Meditation Psychologische Schmerztherapie: Vermittlung eines bio-psycho-sozialen Schmerzmodells Stressbewältigungstraining Schmerz und soziale Kontakte Schmerzbewältigung, u. a. theoretische Einführung in die Entspannung Übungen zur Aufmerksamkeitslenkung Genusstraining Wöchentliche Einzeltermine Multimodale Schmerzbehandlung in der Gruppe 5
Behandlungsplan Woche II: Ich kann mir (wieder) vertrauen... Beispiel Montag Dienstag Mittwoch 09.00-09.30 09.30-10.00 MTT 11.00-11.30 11.30-12.00 12.00-12.30 13.30-14.00 14.00-14.30 Entspannung 14.30-15.00 15.00-15.30 Psychol. Schmerztherapie Kreativangebot Bewegungsbad Med. Info 10.00-10.30 Eigenübung 10.30-11.00 12.30-13.30 Mittagspause Mittagspause Mittagspause Schmerzbewältigung 6 15.30-16.00 MTT Wahrneh- 16.00-16.30 Rückenschule 16.30-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 Meditation mungs- training Nordic Walking Einzeltermine werden mit den entsprechenden TherapeutInnen abgesprochen und eingetragen; Eigenübungen finden auf den Zimmern statt Sonntags: gemeinsame Belastungserprobungen (z.b. Museumsbesuche, Spaziergänge u.ä.)
Donnerstag Freitag Samstag Atemtherapie Psychol. Schmerztherapie Bewegungsbad Schmerzbewältigung MTT Physioth./MTT Meditation Eigenübung Mittagspause Mittagspause Mittagspause Teamvisite Wochenbilanz Ergotherapie Entspannung Entspannung 7
Physiotherapie und Medizinische Trainingstherapie (MTT): Das allgemeine Ziel ist die Erarbeitung eines Übungsprogramms zur eigenständigen Umsetzung des Erlernten im häuslichen Bereich, um ihnen zu helfen, den Alltag auch körperlich besser bewältigen zu können. Hierzu gehören: Der Abbau von Bewegungsängsten Die Verbesserung der Bewegungskoordination, der Körperwahrnehmung, der Beweglichkeit, der Ausdauer und der Kraft durch Übungen aus den Bereichen: Atemtherapie Körperwahrnehmung Rückenmanagement Nordic Walking/ Bewegungsbad Übungen zur funktionellen Entlastung (Dehnung/ Feldenkrais) alltagsorientiertes Kräftigungstraining Edukation (wie übe ich langfristig eigenständig weiter) Verbesserung der Alltagsbewegung (Rotation) und der Stabilität im Rumpfbereich Verbesserung der Körperwahrnehmung und der Bewegungskoordination 8
Ergotherapie: Ziel der Ergotherapie ist der langfristige Aufbau von Aktivitäten unter Berücksichtigung des individuellen Alltages. Durch die Auseinandersetzung mit persönlich relevanten Werten werden Sie zu einer neuen Lebensqualität und einem erfüllten Alltag geführt. Aktivitätstraining: Umgang mit Kräften zur unterstützenden Erhöhung der Leistungsfähigkeit Wahrnehmung: Entwicklung von achtsamen Verhaltensweisen in Bezug auf den Körper und die eigene Umwelt Kreativprojekt: themenbezogenes Kreativprojekt zur Verbesserung der Schmerzbewältigung Wochenplanerstellung 9
Organisatorisches: Ablauf: Ihre stationäre Schmerzbewältigungsgruppe dauert 3 Wochen. 8 Patienten bilden eine feste Gruppe: alle Patienten beginnen die Therapie gleichzeitig und durchlaufen gemeinsam das Therapieprogramm. Bitte denken Sie daran, dass die Teilnahme an allen Therapiebausteinen verpflichtend ist. Für Senioren bieten wir ein körperlich weniger belastendes Therapieprogramm an. In einem Zeitraum von etwa 3 Monaten haben Sie dann Gelegenheit, ihre neu erlernten Fertigkeiten zur Schmerzbewältigung in Ihrer häuslichen Umgebung zu erproben. In vielen Fällen ist nach dieser häuslichen Erprobung nochmals ein kürzerer stationärer Aufenthalt erforderlich, um Ihren Umgang mit dem chronischen Schmerz nachhaltig zu verbessern. Ob dies in Ihrem Fall notwendig ist, kann Ihr behandelnder Schmerztherapeut ambulant feststellen. Teilnahmevoraussetzungen: Am wichtigsten für die Teilnahme ist die Motivation selber aktiv zu werden, die erlernten Verfahren einzuüben und langfristig in den eigenen Alltag zu integrieren. Die medizinische Diagnostik (Rö, MRT, CT) sowie die Neueinstellung auf Medikamente oder Injektionstherapien sollte vor der Aufnahme in die Gruppe abgeschlossen sein. Ein mögliches Rentenverfahren sollte vor Aufnahme einer Gruppenbehandlung abgeschlossen sein. 10
www.algesiologikum.de