Was muss ich über meinen Gefäßzugang wissen? Katheter Avitum
Warum benötige ich einen Gefäßzugang? Für eine Dialyse muss eine Möglichkeit geschaffen werden, Ihrem Körper Blut zu entnehmen, es zur Reinigung durch einen Dialysator laufen zu lassen und es anschließend wieder sicher in Ihren Körper zurückzuführen. Da dies bei jeder Dialysesitzung geschehen muss, ist es wichtig, jedes Mal eine saubere und einfache Methode zu verwenden. Auf Sicherheit muss also größten Wert gelegt werden. Daher wird durch einen kleinen Eingriff ein permanenter Zugang geschaffen, der eine sichere und effiziente Dialyse ermöglicht. Es gibt grundsätzlich drei Arten von Zugängen, und wir werden jede einzelne genau betrachten: Arteriovenöse Fistel (AV-Fistel) Arteriovenöser Shunt (AV-Shunt) Zentraler Venenkatheter
Was ist ein zentraler Venenkatheter? Ein Katheter wird verwendet, wenn aus irgendeinem Grund eine Fistel nicht möglich ist. Ein zentraler Venenkatheter ist eine permanente Vorrichtung und hält hoffentlich so lange, wie Sie ihn benötigen. Dabei wird ein weicher Kunststoffschlauch (Katheter) von der Dicke eines Bleistifts in eine große Vene an Ihrem Halsansatz eingeführt und gesichert. Etwa 15 cm des Schlauchs ragen aus Ihrer Haut heraus, und auf die Eintrittsstelle wird ein Verband angelegt. Der Verband muss sauber und trocken gehalten werden und beim Baden und Haare waschen besonders vorsichtig behandelt werden. Der Schlauch lässt sich leicht durch Kleidung verstecken.
Was ist eine arteriovenöse Fistel? Eine arteriovenöse Fistel ist der häufigste Dialysezugang. Zum Schaffen einer AV-Fistel werden im Rahmen eines kleinen Eingriffs am Handgelenk oder Arm eine Vene und eine Arterie miteinander verbunden. Der Eingriff dauert ca. eine Stunde. Er erfolgt normalerweise unter Lokalanästhesie, und Sie werden einen Teil des Tages im Krankenhaus verbringen. Durch die Verbindung einer Vene mit einer Arterie wird ein schnellerer und stärkerer Blutfluss durch die Vene erreicht. Die Vene wird dadurch dicker und größer. Sie wird schließlich unter der Haut sichtbar und sieht ein wenig wie eine große Krampfader aus. Beim Berühren können Sie ein Vibrieren spüren. Dieses Vibrieren ist sehr wichtig, da es bedeutet, dass die Fistel richtig funktioniert. Sie sollten Ihre Fistel jeden Tag überprüfen und sofort das Krankenhaus kontaktieren, wenn sie nicht mehr funktioniert.
Was ist ein arteriovenöser Shunt? Ein Shunt ist ein kleiner Kunststoffschlauch, der zwischen einer Arterie und einer Vene in Ihren Arm oder Ihren Oberschenkel eingesetzt wird. Manche Menschen benötigen ein Shunt, wenn ihre eigenen Venen fehlen oder nicht stark genug sind für eine Fistel. Der Shunt wird nah an der Hautoberfläche platziert, um das Einführen der Nadel zu erleichtern.
Welche Vor- und Nachteile bietet der jeweilige Zugang? Arten des Zugangs Fistel Shunt Katheter Vorteile Hält länger Geringeres Infektionsrisiko Ausgezeichneter Blutfluss Verstopfen ist weniger wahrscheinlich Hält länger Ausgezeichneter Blutfluss Ist sofort einsatzfähig Keine Nadeln für die Dialyse notwendig Nachteile Muss sich nach dem Eingriff erst entwickeln Für die Dialyse werden Nadeln eingeführt Muss sich nach dem Eingriff erst entwickeln Für die Dialyse werden Nadeln eingeführt Höheres Infektionsrisiko als mit der Fistel Höheres Infektionsrisiko als mit der Fistel Kann verstopfen Beim Baden und Duschen ist Vorsicht geboten
Wie funktioniert ein Katheter? Das Ende des Katheters ist gegabelt. Wenn Sie eine Dialyse benötigen, werden die Schläuche zum Entfernen und Rückführen Ihres Blutes am Ende des Langzeitkatheters befestigt. Nach jeder Dialysesitzung wird der Langzeitkatheter mit einer Lösung durchgespült, um ein Verstopfen des Schlauchs zu verhindern. Am Ende des Katheters werden bis zur nächsten Dialysesitzung zwei kleine Kappen aufgesetzt.
Wie pflege ich meinen Katheter zu Hause? Den Verband über dem Katheter stets sauber und trocken halten. Wenn Sie einen Katheterzugang haben, empfehlen wir Ihnen, zu duschen statt zu baden. Den Verband nicht nass werden lassen. Einige Patienten halten den Duschkopf in der Hand und lenken den Duschstrahl vom Katheterzugang weg. Eventuell ist es einfacher, wenn Ihnen jemand beim Haare waschen über dem Waschbecken hilft oder wenn Sie sich einen Besuch beim Friseur gönnen. Sofern Ihnen nichts anderes geraten wird, können Sie mit einem Katheter nicht schwimmen gehen. Der Verband wird bei jeder Dialyse gewechselt.. Eine Infektion ist eine mögliche Komplikation. Wenn der Bereich um die Eintrittsstelle Ihres Katheters herum empfindlich wird oder gerötet ist oder wenn Absonderungen sichtbar sind, setzen Sie sich bitte mit dem Dialysezentrum in Verbindung. Verwenden Sie niemals eine Schere in der Nähe Ihres Katheters. Ein Schnitt in den Katheter stellt ein ernsthaftes Risiko dar.
Was muss ich an Dialysetagen in Bezug auf meinen Katheter beachten? Um das Risiko einer Infektion oder anderer Komplikationen beim Anschließen an die Dialyse zu senken, sollten Sie Folgendes beachten: Schauen Sie von der Seite weg, an der sich der Katheter befindet. Sprechen Sie beim Anschließen nicht mit der Pflegekraft, es sei denn, Sie werden gefragt. Behalten Sie Ihre Hände an der Seite. Berühren Sie weder den Katheter noch das sterile Papierhandtuch. Niesen oder husten Sie nicht auf Ihren Katheter.
Wie geht es weiter? Nachdem Sie sich diese Broschüre nun durchgelesen haben, wird Ihnen eine Pflegekraft oder ein Arzt alle weiteren Fragen beantworten. Denken Sie daran, dass Sie jederzeit Fragen stellen können. Zu folgenden Themen gibt es weitere Broschüren zur späteren Lektüre: Hämodialyse eine kurze Einführung Wie funktioniert Hämodialyse? Pflege Ihres Gefäßzugangs Flüssigkeitsmanagement Die Dialysediät In der Dialyse übliche Medikamente Verbesserung Ihrer Unabhängigkeit Transplantation Wir hoffen, dass diese Informationen Ihnen helfen, sich an die Dialyse zu gewöhnen und sich besser zu fühlen. Denken Sie daran, dass Sie jederzeit Fragen zu Ihrer Behandlung stellen können.
B. Braun Avitum AG Schwarzenberger Weg 73-79 34212 Melsungen Germany Tel. +49 5661 71-2624 Fax +49 5661 75-2624 dialysis@bbraun.com www.bbraun-dialysis.com