Deutsche Telekom!" === Ihr Auftrag für T-ISDN 300 mit T-DSL oder T-ISDN xxl mit T-DSL über Vertriebspartner an die Deutsche Telekom Deutsche Telekom AG Aufsichtsrat Dr. Hans-Dietrich Winkhaus (Vorsitzender) Vorstand Dr. Ron Sommer (Vorsitzender), Josef Brauner, Dr. Karl-Gerhard Eick, Jeffrey A. Hedberg Dr. Max Hirschberger, Dr. Heinz Klinkhammer, Kai-Uwe Ricke, Dipl.-Ing. Gerd Tenzer Handelsregister Amtsgericht Bonn HRB 6794, Sitz der Gesellschaft Bonn, USt-IdNr. DE 123475223
Ihr Auftrag für T-ISDN 300 mit T-DSL oder T-ISDN xxl mit T-DSL über Vertriebspartner an die Deutsche Telekom!" === Vertriebspartner-Code Vertriebspartner Sub-Vertriebspartner-Code Projektkennung Auftraggeberin/ Auftraggeber Wir freuen uns über Ihren Auftrag Nur natürliche Personen Ggf. Postfach, Stockwerk, Hinterhaus, Gebäude usw. Für Rückfragen Ich bin tagsüber erreichbar Kundennummer Frau Herr Firma Titel Name, Vorname / Firma*) Geburtsdatum Straße und Hausnummer *) Postleitzahl, Ort *) Ansprechpartner Buchungskonto *) Diese Angaben werden wir in das Kommunikationsverzeichnis aufnehmen, wenn Sie den Eintrag wie Auftraggeber wünschen. Rechnungs- Falls die Rechnung und empfängerin/ sonstige Mitteilungen nicht Rechnungs- an die Adresse des empfänger Auftraggebers gesandt werden sollen Frau Herr Firma Titel Name, Vorname / Firma Straße, Nummer / Postfach Postleitzahl, Ort Standort der gewünschten Anschlüsse Straße, Nummer/Stockwerk Postleitzahl, Ort Kommunikations- verzeichnisse isse Kundendatensatz (Eintrag) wie Auftraggeber in elektronische Verzeichnisse auskunft nur Rufnummer in gedruckte Verzeichnisse erweiterte auskunft (z.b. mit Anschrift) abweichend gekürzt zusätzlich (entgeltpflichtig) Welcher Region soll der Kundendatensatz zugeordnet werden? Ort/ Gemeinde (muss unbedingt angegeben werden): Kennzeichnung in gedruckten Verzeichnissen: gesperrt für elektronische Medien und/oder über die Rufnummer hinausgehende auskünfte. Nutzungshinweis Fax Tel/ Fax Rufnummernzusatz Nur für Privatkunden! Wunsch-Rufnummernzusatz (maximal 10 Schreibstellen, entgeltpflichtig): Hervorhebung des Namens (entgeltpflichtig) fett fett und kursiv fett und in GROSSBUCHSTABEN fett und kursiv und in GROSSBUCHSTABEN Rufnummernübermittlung Ständige Unterdrückung der Übermittlung der Rufnummer nein ja 06.03.02 22:30 / Seite 2 von 5
Installation Wann dürfen wir die Arbeiten ausführen? Selbstmontage Montage durch T-Service (Fahr- und Arbeitsleistungen werden nach Aufwand berechnet T-DSL soll gleichzeitig mit einem anschluss bereitgestellt werden. Ihr Terminwunsch vormittags nachmittags Vorheriger Name, nummer Anschlussinhaber Ich wünsche die Übernahme des T-ISDN Anschlusses Ja Nein Ich wünsche die Überführung meines T-ISDN-Anschlusses in T-ISDN 300 mit T-DSL oder T-ISDN xxl mit T-DSL Paketangebot T-ISDN 300 mit T-DSL Ich wünsche T-ISDN 300 mit T-DSL. Dieses Paket beinhaltet: T-ISDN-Basisanschluss in Mehrgerätekonfiguration und T-DSL 3 Rufnummern Anklopfen Rückfragen/Makeln Dreierkonferenz T-Net-Box Fallweise Unterdrückung der Rufnummernübermittlung Anzeige der Rufnummer des Anrufers Rückruf bei Besetzt Anrufweiterschaltung Spezialtarif AktivPlus T-ISDN xxl mit T-DSL Ich wünsche T-ISDN xxl mit T-DSL. Dieses Paket beinhaltet: T-ISDN-Basisanschluss in Mehrgerätekonfiguration und T-DSL 3 Rufnummern Anklopfen Rückfragen/Makeln Dreierkonferenz T-Net-Box Fallweise Unterdrückung der Rufnummernübermittlung Anzeige der Rufnummer des Anrufers Rückruf bei Besetzt Anrufweiterschaltung Spezialtarif AktivPlus xxl Die Deutsche Telekom installiert in der Nähe der ersten Anschalteinrichtung (NTBA) des zugehörigen Anschlusses eine Anschalteeinrichtung (T-DSL Splitter), die als Abschluss von T-DSL zur Anschaltung eines DSL Modems mit T-DSL Schnittstelle U-R2 bestimmt ist. Dieses Modem ist nicht im Leistungsumfang von T-DSL enthalten und muss vom Kunden gesondert beschafft werden. Der Kunde kann das U-R2 fähige DSL Modem auf dem freien Markt oder bei der Deutschen Telekom käuflich erwerben Besondere Wünsche Siehe unter Erläuterungen Bei Änderung Ich wünsche die bestehender Abschaltung zum Anschlüsse ONKz/Rufnummer: 06.03.02 22:30 / Seite 3 von 5
Mietgeräte werden am neuen Ort weiter benutzt Ja Nein, ich wünsche die Beendigung des Mietvertrages Abrechnung der Alle Leistungen dieses Leistungen Auftrages sollen wie nebenstehend abgerechnet werden Über ein bereits bestehendes Buchungskonto (Rechnung) 1) 2) 1) Buchungskonto bitte Ihrer T-Rechnung entnehmen (oben rechts angegeben)! 2) Von diesem Buchungskonto werden die uns vorliegenden Angaben für Rechnungsempfänger und Einzugsermächtigung übernommen. Über ein neues Buchungskonto (Rechnung) Der Rechnungsempfänger ist identisch mit dem Rechnungsempfänger für Buchungskonto (Rechnung) Es wurden neue Angaben zum Rechnungsempfänger gemacht. Bitte erteilen Sie uns eine Einzugsermächtigung. Benutzen Sie dafür bitte die vorgesehenen Ausfüllfelder. Einzugs- Ich wünsche die Abbuchung ermächtigung der Rechnung von nebenstehendem Konto Kontoinhaber Kontonummer Geldinstitut Ort und Datum Bankleitzahl Unterschrift Unterschrift Kontoinhaberin oder Kontoinhaber X Anspruch auf kostenlose Beratung Ich willige ein, dass meine oben genannten Daten von der Deutschen Telekom AG und den anderen Gesellschaften des Telekom-Konzerns genutzt und verarbeitet werden dürfen, soweit dies zu Zwecken der Marktforschung oder schriftlichen Kundenberatung und Werbung für eigene Produkte und Dienstleistungen erforderlich ist. (Nichtzutreffendes bitte streichen. Ihr Einverständnis ist freiwillig. Nichteinverständnis in Werbe- und Beratungsmaßnahmen hat keinen Einfluss auf das Vertragsverhältnis. Näheres entnehmen Sie bitte den allgemeinen Hinweisen zum Datenschutz). Ich möchte darüber hinaus auch telefonisch über neue Produkte und Dienstleistungen informiert werden. Freiwillige Angaben Nutzung des Anschlusses Bonitätsprüfung überwiegend geschäftlich Beruf/Branche Überwiegend privat Die Mindestvertragslaufzeit für T-ISDN 300 mit T-DSL und T-ISDN xxl mit T-DSL beträgt zwölf Monate. Die Mindestvertragslaufzeit beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt der Bereitstellung. Wird zunächst eine Teilleistung bereitgestellt, beginnt die Mindestvertragslaufzeit zum vereinbarten Zeitpunkt der Bereitstellung der Teilleistung. Das Vertragsverhältnis ist für beide Vertragspartner mit einer Frist von einem Monat zum Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar. Die Kündigung muss der zuständigen Kundenniederlassung der Deutschen Telekom oder dem Kunden mindestens einen Monat vor dem Tag, an dem sie wirksam werden soll, schriftlich zugehen. Die Vertragslaufzeit verlängert sich jeweils um die Hälfte der vereinbarten Mindestvertragslaufzeit, wenn nicht spätestens einen Monat vor ihrem Ablauf schriftlich gekündigt wird. Der im T-ISDN xxl mit T-DSL enthaltene Spezialtarif AktivPlus xxl ist von der Regulierungsbehörde für Telekommunikation und Post bis zum 30. Juni 2002 befristet genehmigt. Für den Fall, dass die Genehmigung des Spezialtarifs über diesen Zeitpunkt hinaus nicht verlängert wird, hat die Deutsche Telekom ein Sonderkündigungsrecht zum 30. Juni 2002. Ich willige ein, dass die Deutsche Telekom vor Vertragsabschluss und während der Dauer des Vertrages anhand meiner angegebenen personenbezogenen Daten innerhalb des Telekom Konzerns und von Wirtschaftsauskunfteien Auskünfte zum Zweck der Bonitätsprüfung einholt und im Fall nicht vertragsgemäßer Abwicklung (z.b. Kündigung wegen Zahlungsverzug) Auskünfte dorthin zur Wahrung berechtigter Interessen weitergibt. Unter Hinweise zum Datenschutz finde ich weitere Informationen. 06.03.02 22:30 / Seite 4 von 5
Unterschrift Bei Firmen oder Behörden rechtsgültige Zeichnung bzw. Firmenstempel Für den Vertrag gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Deutschen Telekom für das jeweils bestellte Produkt. Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen sind in den T-Punkten oder bei Ihrem Vertriebsberater erhältlich. Im Internet finden Sie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen unter www.telekom.de/agb. Sie konnten vom Inhalt der Allgemeinen Geschäftsbedingungen Kenntnis nehmen und sind mit der Geltung einverstanden. Ort und Datum Unterschrift Auftraggeberin oder Auftraggeber X Interne Vermerke Diese Daten tragen wir ein T-DSL Referenznummer Interne Vermerke Partnervertrieb Bearbeiter INDIV Bearbeitungs-/Erstelldatum Auftragsmanagement Vertragsnummer Nachtragsnummer Buchungskonto Bearbeiter AM Bearbeitungsdatum AM Ggf. vorliegende Auftragsmängel Wir bedanken uns für Ihren Auftrag 06.03.02 22:30 / Seite 5 von 5