über die Schulleitung an: 1. Personalien Stempel der Schule mit Telefonnummer Eingangsstempel der Karlschule

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LRS-Klassen Freiburg Anmeldung zur Überprüfung eines Schülers / einer Schülerin auf besonderen Förderbedarf im Lesen und/ oder Rechtschreiben und zur Aufnahme in die LRS-Klassen der Karlschule über die Schulleitung an: Karlschule Freiburg LRS Klassen Karlstr. 16 79104 Freiburg Stempel der Schule mit Telefonnummer Eingangsstempel der Karlschule 1. Personalien Name des Kindes: Klasse: Geburtsdatum Geschlecht Staatsangehörigkeit Konfession/ Teilnahme am RU Muttersprache Lehrer/ in: Erziehungsberechtigte Mutter Vater Nachname, Vorname Adresse Telefonnummer Meldebogen Karlschule Mai 2014 1

Rückstellung Einschulung R ja R nein Besuch der Grundschulförderklasse R ja R nein Schuljahr Klasse Schule 2. Beobachtungen aus dem Unterricht: Angaben zur Methode des Lese- und Schreiblehrgangs : Lesekompetenz: ++ + O - -- Rechtschreibkompetenz: ++ + O - -- 3. Beschreibung der Störung ( Bitte kreuzen Sie das Beobachtete an) 3.1 Störungsbild des Lesens Auslassen, Ersetzen, Verdrehen oder Hinzufügen von Worten oder Wortteilen niedrige Lesegeschwindigkeit Startschwierigkeiten beim Vorlesen, langes Zögern oder Verlieren der Zeile im Text Vertauschen von Wörtern im Satz oder von Buchstaben in Wörtern Meldebogen Karlschule Mai 2014 2

3.2 Defizite im Leseverständnis zeigen sich in: Unfähigkeit, Gelesenes wiederzugeben, aus Gelesenem Schlüsse zu ziehen oder Zusammenhänge zu sehen Bei der Beantwortung von Fragen zum gelesenen Text Verwendung von allgemeinem Wissen 3.3 Störungsbild des Rechtschreibens: Verdrehungen von Buchstaben im Wort (b-d, p-q, u-n) Reihenfolgefehler Umstellungen von Buchstaben im Wort (die dei ) Auslassungen von Buchstaben (auch ach ) Einfügungen von falschen Buchstaben Regelfehler (Groß- und Kleinschreibung, Dehnung, Dopplung) Wahrnehmungsfehler ( Verwechslung von d-t, g-k) Fehlerinkonstanz dadurch, dass ein- und dasselbe Worte immer wieder unterschiedlich fehlerhaft geschrieben wird 4. Vorschulische und primäre Begleitstörungen Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache Graphomotorische Schwierigkeiten Gestörte Figurgrundwahrnehmung Aufmerksamkeitsschwierigkeiten Schwierigkeiten in der Selbstorganisation Geringere Belastbarkeit 5. Sekundäre Begleitstörungen Konzentrationsstörungen Hyperaktives Kind auffallend ruhiges Kind Allgemeine Lern- und Leistungsstörungen ( Motivationsverlust/ generalisiertes Leistungsversagen) Emotionale Symptome ( Zeichen der Schulangst/ Versagensangst/ depressive Verstimmungen) psychosomatische Symptome als Anzeichen von Schulangst ( Bauchschmerzen/ Übelkeitsgefühle bis hin zum Erbrechen) Störungen im Sozialverhalten Hausaufgabenkonflikte Meldebogen Karlschule Mai 2014 3

6. Eventuell durchgeführte Diagnostik und Förderung Datum Diagnoseverfahren (z.b.: DBL, DRT, DERET, HSP, WLLP, ELFE, Stolper-Wörter-Lesetest, SLS ) Diagnosen / Empfehlungen / Gutachten von Ärzten, Kinder- und Jugendpsychiatern (Anlage) Ergebnisse: Bisherige Fördermaßnahmen (schulisch u. außerschulisch): Meldebogen Karlschule Mai 2014 4

7.Begründung für die Meldung Ergebnisse der Gespräche mit den Eltern: - bitte Einverständniserklärung beifügen als Anlage Sicht der Schule: Datum: Datum: Klassenlehrer/ in Rektor/ in Meldebogen Karlschule Mai 2014 5

Erklärung der Eltern Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mein Kind geboren am Klasse der in Schule Ort von einer fachlich vorgebildeten Lehrkraft der Karlschule mit den erforderlichen Untersuchungsverfahren auf Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten (LRS) hin überprüft und mit der meldenden Schule Rücksprache gehalten werden kann. Ort:, den Unterschrift der / des Erziehungsberechtigten Meldebogen Karlschule Mai 2014 6